Uključeno: vodenasto crijevo spermija, testisa ili vagina testisa
Isključeno: kongenitalna hidrokela (P83.5)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.
Uključeno: vodenasto crijevo spermija, testisa ili vagina testisa
Isključeno: kongenitalna hidrokela (P83.5)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.
Hidrocela na ICD 10 ili samo vodenica testisa je takozvana akumulacija tekuće tvari u skrotumu testisa. Ta se bolest javlja kod muškog spola, najčešće u dječaka, ali ima slučajeva da se takva bolest može naći kod odraslog muškarca. Ova bolest nije fatalna, teško ju je čak nazvati opasnom. Može samo otežati život. Kod edema testisa na ICD 10 - N 43.0.
Postoji nekoliko parametara kojima se može klasificirati hidrokela. Usput, proces je akutan i također kroničan, ali prema genezi dva takva parametra mogu se zvati:
Varikotsele - muška "kuga XXI stoljeća". 57% muškaraca gubi jedan ili dva testisa, postaju neplodni.
Kaže se da ne postoji konzervativno liječenje vodene bolesti. Moguće je izliječiti takvu bolest kao što je hidrokela bez kirurške intervencije samo kada se odvija reaktivni proces koji se pojavio nakon početka upale ili čak infekcije. Hydrocele se najbolje liječi u prvoj fazi bolesti, u kojem slučaju se bolest može bolje liječiti. Moguće je izliječiti bolest i uz narodne lijekove, ali samo u prvoj fazi. Načelo narodnog tretmana je nanošenje obloga od tinktura raznih biljaka.
Bolje je ne odgađati takvu bolest, jer se može razviti impotencija. Postoje takve vrste kirurških intervencija.
Nakon operacije, testisi se mogu nadimati neko vrijeme. Također, prvi mjesec bi se trebao spasiti od napornog rada i seksa.
Bogdan Strizhenko: "Kako sam se nakon tjedan dana riješio varikokele kod kuće? Pomogao mi je obični."
Moj posao je povezan s čestim fizičkim naporima, jer radim kao utovarivač u supermarketu. Događa se da se ne uspijevam odmoriti ni minutu tijekom smjene, a to, naravno, ne prolazi bez traga. Nekako sam na kraju idućeg radnog dana osjetio bolove u testisima. Zatim je primijetio blagi pečat s lijeve strane skrotuma. Bez prestanka razmišljanja otišao sam do liječnika. On je dijagnosticirao napad varikokele. Bio sam jako uzrujan i ozbiljno razmišljao o svojoj muškoj snazi. No, liječnik je umirio i propisao gel Varius za lokalnu primjenu. Zadovoljan sam rezultatom, svi neugodni simptomi brzo su prošli. Sada primjenjujem Varius za profilaksu.
Kad sam saznao za moju bolest, već je bilo prekasno za korištenje lijekova, i imala sam operaciju. Nakon što je bila zadržana (prije otprilike 2 godine), dugo se oporavljala i brinula se da se bolest neće vratiti, jer je čula za visoku vjerojatnost recidiva. Bio sam zabrinut zbog nekog razloga, simptomi bolesti nisu se dugo zadržavali. Stvarno nisam ponovno htjela ići ispod noža i počela sam tražiti informacije na internetu. Pročitao sam mnogo korisnih recenzija o Varius gelu od varicocele i odlučio sam ga kupiti. Vrlo zadovoljni rezultatom, oticanje, bol i nelagodnost potpuno su nestali. Sada povremeno koristim lijekove u profilaktičke svrhe i to mi pomaže. Za sve muškarce sa sličnim problemima preporučujem Varius gel - lijek za varikokele broj jedan.
MBK ispravno govori i raspravlja s liječnikom. On je u pravu, naravno. Morate ga sami pročitati.
Strašno je da kasnije mogu postojati posljedice, poznanik sada ima problema s potentnošću, dugo vremena bez smartprosta. Iako bi to izgledalo kao neznatna bol.
Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, hidrokela (vodenica testisa) javlja se u jednom ili drugom stupnju u 1% muškaraca.
Dropsy - što je ova bolest? Gotovo je asimptomatski i može izazvati postupno povećanje veličine testisa s kasnijom degradacijom (atrofijom).
Dakle, što je hydrocele? Što izaziva takvu bolest i može li se liječiti?
Što je vodenica testisa kod muškaraca? Dakle, hidrokela je skup serozne tekućine u unutarnjim slojevima testisa. Ova patologija može biti potaknuta kongenitalnim defektom ili upalom skrotuma, uzrokujući, na primjer, kršenje normalnog protoka limfne tekućine.
N43 je kod ICD-10 za vodenicu testisa ili hidrokele.
Na temelju etiologije, vodenica je dva tipa:
Riječ je o takozvanom "vaginalnom procesu", koji se kod dječaka prije rođenja privremeno javlja između peritoneuma i područja prepona. Međutim, ako se iz nekog razloga taj proces poremeti, uništavanje se razvija. To jest, nakupljanje serozne tekućine u testisima i samom skrotumu.
Najčešće se razvija hidrocele bolesti.
Stečena i otežana vodenica testisa kod odraslih muškaraca (to jest, u akutnom obliku) mnogo je rjeđa.
To je izazvano infekcijom u području testisa (na primjer, s komplikacijama upale grla i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija).
Pojavljuje se i na pozadini ozljeda testisa, varikokele iu slučaju nepravilnog liječenja kongenitalne hidrokele (nakon čega se vodena bolest razvija u membranama testisa, tj. Punjenje sloja krvlju).
A liječnici tvrde da je često posljedica liječenja varikokele hidrokela kod muškaraca. Tekuće punjenje testisa između slojeva znak je obnove normalnog protoka krvi, no istodobno se može oštetiti odljev limfe, što uzrokuje znakove bolesti.
Hidrokela testisa očituje se sljedećim simptomima:
Također je vrijedno spomenuti da takva bolest kao što je vodena bolest može biti akutna i kronična. Potonji se razvija nekoliko godina. Istodobno, povećanje u skrotumu je beznačajno, pa čak i zaustavlja, ali se ne smanjuje.
Kod novorođenčadi se dijagnosticira uglavnom hidrokela. No, bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi, čak i među muškarcima u dobi za umirovljenje (osobito ako imaju kardiovaskularne poremećaje ili složeno zatajenje srca).
Dijagnoza - vodena bolest može napraviti samo liječnik. Vizualno, bolest se lako zamijeni s istom hidrokelom i hematokelom, osobito ako postoje vanjske upale.
Vodenica se u muškaraca liječi samo uklanjanjem primarnog uzroka njezina razvoja.
Samo se tekućina ispumpava pomoću punkcije i naknadnim punjenjem šupljine preparatima sklerozom.
Međutim, liječnici u nekim slučajevima mogu odbiti provesti takav postupak (na primjer, ako postoje znakovi tumora u skrotumu ili krvarenje).
U takvoj situaciji postavlja se radikalnije rješenje - operacija. Provedite njezine tri metode.
U pravilu se Bergmanova operacija provodi samo za kroničnu i malu vodenicu testisa kod muškaraca. Ostatak je kada je samo jedna strana skrotuma značajno povećana.
Rehabilitacija će biti ista - uzimanje antibakterijskih sredstava (antibiotika), nošenje suspenzora (za normalan rast vaginalnog odjela), privremeno odbijanje tjelesne aktivnosti i seksualni kontakti.
Koji način liječenja, u slučaju takve bolesti kao što je vodena bolest, bit će propisana drugačije (invazivna i minimalno invazivna) - liječnik nakon palpacije i skrotalnog pregleda odlučuje o fazi bolesti.
U većini slučajeva imenuje se punkcija. Operacije se provode s ponovnim razvojem vodenice ili s rizikom atrofije testisa.
Ako odbijete pravodobno liječenje testisa hidrokele, onda čovjek može razviti sljedeće komplikacije:
Postoje i slučajevi u kojima je odrasla osoba godinama odbijala liječiti hidrocelu, što je na kraju izazvalo upalu čitavog reproduktivnog sustava i nakupljanje gnoja u njemu s probijanjem u peritoneum. Moguće je usporediti takav tijek bolesti s rupturom akutnog gnojnog slijepog crijeva.
Odgovor na glavno pitanje - što je hidrocele testisa, primljeno.
Najčešće se bolest dijagnosticira kod novorođenčadi (kongenitalni oblik), ali se razvija i kod odraslih, zrelih osoba. Jedina metoda liječenja je prisilno pumpanje tekućine (punkcija) i uklanjanje šupljine između testisa.
Hidrocela (hidrokela) je stanje koje karakterizira prekomjerna akumulacija serozne tekućine u skrotumu. Ovo stanje nije opasno po život. A u slučaju pravodobne dijagnoze i pravilnog liječenja, patologija prolazi bez komplikacija. Prevencija ovog stanja u nekim slučajevima je pravovremeno otklanjanje upalnih procesa. Bolest se javlja kod 1% muškaraca.
VAŽNO JE ZNATI! Tajna VELIKOG DIKA! Samo 10-15 minuta dnevno i veličine 5-7 cm. Kombinirajte vježbe s ovom kremom. Pročitajte više >>
Oblik bolesti ovisi o mehanizmu razvoja i starosti pacijenta.
Ovisno o vremenu nastanka razlikuju se:
Vodenica testisa može biti različitog podrijetla i karakterizirana specifičnostima ovisno o etiologiji, mehanizmu razvoja i obliku tijeka.
Pojam "Hydrocele" je dvosmislen, to je cijela skupina bolesti predstavljenih u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kako slijedi:
Nema jedinstvenog razloga za razvoj hidrokele.
Svaki oblik ima svoje uzroke i mehanizme razvoja.
Specifičnost kliničke slike određena je brzinom razvoja vodenice. Što se patološki proces akutnije razvija, to se jače pojavljuju simptomi.
Proces se razvija akutno u kratkom vremenskom razdoblju.
Najkarakterističniji su sljedeći simptomi:
Često se proces do određene točke razvija asimptomatski ili nema izražene manifestacije.
Bolest se može prepoznati po sljedećim simptomima:
Osobitost: u slučaju komunikacije vodenice, oteklina nestaje ako se uzme vodoravni položaj ili kada se skrotum malo stisne.
Kliničke manifestacije nisu uvijek jasno izražene, tako da pacijent mora biti pregledan kako bi potvrdio dijagnozu.
Sljedeći testovi pomažu u dijagnosticiranju hidrokele:
U stadiju dijagnoze, testikularni izmet se mora razlikovati od tumorskih lezija ovog organa, kao i kila.
Najpoželjnije je operativno liječenje, jer je u tim slučajevima rizik relapsa minimalan.
Postoje slučajevi djelotvornosti narodnih metoda, ali samo u ranim fazama bolesti. Statistika pokazuje učinkovitost liječenja popularnih recepata, no.
Bolest se najlakše i uspješnije liječi u ranim fazama.
Razgovarajmo o takvoj bolesti kao što je vodenica testisa, ICD-10, drugim riječima, hidrokela. Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10) pruža nekoliko vrsta i tipova bolesti.
Ovo je # 43.0 - hidrocikl je sakuliran i njegove sorte su:
Urođena vodenica testisa ima drugačiji kod - P83.5. Karakterizira se nakupljanjem određene količine tekućine između membrana testisa u čovjeku.
Međunarodni kongres liječnika prepoznaje opće prihvaćenu dijagnozu, a to je klasifikacija bolesti i njezina deseta revizija.
Čitatelje ćemo upoznati s našim pregledom uzroka, dijagnoze i metoda liječenja hidrokele.
Bolest se javlja kod muškaraca zbog bolesti kao što su orhitis, epidimitis, ozljede testisa, njegove membrane i privjesci. U slučaju idiopatskog tipa razvoja hidrokele, uzrok je češće nespecificiran, dok se u simptomatskom tipu vodena muška privjesnost javlja kao posljedica neke druge bolesti.
Opisani su i slučajevi kongenitalne hidrocelije, a kod novorođenčadi to je obilježje fetalnog razvoja fetusa.
Sekundarni uzroci hidrokele nazivaju se:
Ali glavni uzrok testisa vodenice su spolno prenosive spolno prenosive bolesti.
Tipično za opisano stanje su bolovi u povlačenju i bolovima u području skrotuma, povećanje opće temperature tijela, značajna nelagoda pri hodanju i postupno povećanje veličine skrotuma. Postoje problemi s mokrenjem, kao iu intimnoj sferi odnosa.
Na pregledu, koža skrotuma je glatka, čvrsta na dodir, tekstura je gusta. Kroz kožu testis se teško može osjetiti ili se uopće ne osjeća. U prisutnosti boli, potreba za odlaskom liječniku je jednostavno potrebna.
Prognoza bolesti ovisi o kliničkim simptomima i prirodi tijeka u svakom pojedinom slučaju.
Dijagnoza nije velika stvar. Za vodenicu testisa, temeljni pregled kod ICD-10 je često presudan. Liječnik palpira (probe) zahvaćeno područje i donji dio trbušne šupljine. Ultrasonografija se rijetko dodjeljuje za potvrdu i / ili razjašnjenje dijagnoze.
Liječenje bolesti moguće je operacijom ili punkcijom. Kirurški zahvat provodi se u slučaju velike veličine tumora, značajne boli i prilično jake nelagode pri hodanju.
Tijekom operacije, koja se izvodi pod općom anestezijom, napravit će se mali rez na koži skrotuma, kroz koji se omotač uklanja nakupljanjem tekućine. Tijekom punkcije, koja se provodi metodom punkcije (također s anestezijom), sadržaj šupljine između membrana testisa se doslovno ispumpava špricom.
Hidrocela na ICD 10 ili samo vodenica testisa je takozvana akumulacija tekuće tvari u skrotumu testisa. Ta se bolest javlja kod muškog spola, najčešće u dječaka, ali ima slučajeva da se takva bolest može naći kod odraslog muškarca. Ova bolest nije fatalna, teško ju je čak nazvati opasnom. Može samo otežati život. Kod edema testisa na ICD 10 - N 43.0.
Postoji nekoliko parametara kojima se može klasificirati hidrokela. Usput, proces je akutan i također kroničan, ali prema genezi dva takva parametra mogu se zvati:
Varikotsele - muška "kuga XXI stoljeća". 57% muškaraca gubi jedan ili dva testisa, postaju neplodni.
Kaže se da ne postoji konzervativno liječenje vodene bolesti. Moguće je izliječiti takvu bolest kao što je hidrokela bez kirurške intervencije samo kada se odvija reaktivni proces koji se pojavio nakon početka upale ili čak infekcije. Hydrocele se najbolje liječi u prvoj fazi bolesti, u kojem slučaju se bolest može bolje liječiti. Moguće je izliječiti bolest i uz narodne lijekove, ali samo u prvoj fazi. Načelo narodnog tretmana je nanošenje obloga od tinktura raznih biljaka.
Bolje je ne odgađati takvu bolest, jer se može razviti impotencija. Postoje takve vrste kirurških intervencija.
Nakon operacije, testisi se mogu nadimati neko vrijeme. Također, prvi mjesec bi se trebao spasiti od napornog rada i seksa.
Bogdan Strizhenko: “Kako sam se nakon tjedan dana riješio varikokele kod kuće? Pomogao sam običnim. "
Moj posao je povezan s čestim fizičkim naporima, jer radim kao utovarivač u supermarketu. Događa se da se ne uspijevam odmoriti ni minutu tijekom smjene, a to, naravno, ne prolazi bez traga. Nekako sam na kraju idućeg radnog dana osjetio bolove u testisima. Zatim je primijetio blagi pečat s lijeve strane skrotuma. Bez prestanka razmišljanja otišao sam do liječnika. On je dijagnosticirao napad varikokele. Bio sam jako uzrujan i ozbiljno razmišljao o svojoj muškoj snazi. No, liječnik je umirio i propisao gel Varius za lokalnu primjenu. Zadovoljan sam rezultatom, svi neugodni simptomi brzo su prošli. Sada primjenjujem Varius za profilaksu.
Kad sam saznao za moju bolest, već je bilo prekasno za korištenje lijekova, i imala sam operaciju. Nakon što je bila zadržana (prije otprilike 2 godine), dugo se oporavljala i brinula se da se bolest neće vratiti, jer je čula za visoku vjerojatnost recidiva. Bio sam zabrinut zbog nekog razloga, simptomi bolesti nisu se dugo zadržavali. Stvarno nisam ponovno htjela ići ispod noža i počela sam tražiti informacije na internetu. Pročitao sam mnogo korisnih recenzija o Varius gelu od varicocele i odlučio sam ga kupiti. Vrlo zadovoljni rezultatom, oticanje, bol i nelagodnost potpuno su nestali. Sada povremeno koristim lijekove u profilaktičke svrhe i to mi pomaže. Za sve muškarce sa sličnim problemima preporučujem Varius gel - lijek za varikokele broj jedan.
MBK ispravno govori i raspravlja s liječnikom. On je u pravu, naravno. Morate ga sami pročitati.
Strašno je da kasnije mogu postojati posljedice, poznanik sada ima problema s potentnošću, dugo vremena bez smartprosta. Iako bi to izgledalo kao neznatna bol.
Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, hidrokela (vodenica testisa) javlja se u jednom ili drugom stupnju u 1% muškaraca.
Dropsy - što je ova bolest? Gotovo je asimptomatski i može izazvati postupno povećanje veličine testisa s kasnijom degradacijom (atrofijom).
Dakle, što je hydrocele? Što izaziva takvu bolest i može li se liječiti?
Što je vodenica testisa kod muškaraca? Dakle, hidrokela je skup serozne tekućine u unutarnjim slojevima testisa. Ova patologija može biti potaknuta kongenitalnim defektom ili upalom skrotuma, uzrokujući, na primjer, kršenje normalnog protoka limfne tekućine.
N43 je kod ICD-10 za vodenicu testisa ili hidrokele.
Na temelju etiologije, vodenica je dva tipa:
Riječ je o takozvanom "vaginalnom procesu", koji se kod dječaka prije rođenja privremeno javlja između peritoneuma i područja prepona. Međutim, ako se iz nekog razloga taj proces poremeti, uništavanje se razvija. To jest, nakupljanje serozne tekućine u testisima i samom skrotumu.
Najčešće se razvija hidrocele bolesti.
Stečena i otežana vodenica testisa kod odraslih muškaraca (to jest, u akutnom obliku) mnogo je rjeđa.
To je izazvano infekcijom u području testisa (na primjer, s komplikacijama upale grla i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija).
Pojavljuje se i na pozadini ozljeda testisa, varikokele iu slučaju nepravilnog liječenja kongenitalne hidrokele (nakon čega se vodena bolest razvija u membranama testisa, tj. Punjenje sloja krvlju).
A liječnici tvrde da je često posljedica liječenja varikokele hidrokela kod muškaraca. Tekuće punjenje testisa između slojeva znak je obnove normalnog protoka krvi, no istodobno se može oštetiti odljev limfe, što uzrokuje znakove bolesti.
Hidrokela testisa očituje se sljedećim simptomima:
Također je vrijedno spomenuti da takva bolest kao što je vodena bolest može biti akutna i kronična. Potonji se razvija nekoliko godina. Istodobno, povećanje u skrotumu je beznačajno, pa čak i zaustavlja, ali se ne smanjuje.
Kod novorođenčadi se dijagnosticira uglavnom hidrokela. No, bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi, čak i među muškarcima u dobi za umirovljenje (osobito ako imaju kardiovaskularne poremećaje ili složeno zatajenje srca).
Dijagnoza - vodena bolest može napraviti samo liječnik. Vizualno, bolest se lako zamijeni s istom hidrokelom i hematokelom, osobito ako postoje vanjske upale.
Vodenica se u muškaraca liječi samo uklanjanjem primarnog uzroka njezina razvoja.
Samo se tekućina ispumpava pomoću punkcije i naknadnim punjenjem šupljine preparatima sklerozom.
Međutim, liječnici u nekim slučajevima mogu odbiti provesti takav postupak (na primjer, ako postoje znakovi tumora u skrotumu ili krvarenje).
U takvoj situaciji postavlja se radikalnije rješenje - operacija. Provedite njezine tri metode.
U pravilu se Bergmanova operacija provodi samo za kroničnu i malu vodenicu testisa kod muškaraca. Ostatak je kada je samo jedna strana skrotuma značajno povećana.
Rehabilitacija će biti ista - uzimanje antibakterijskih sredstava (antibiotika), nošenje suspenzora (za normalan rast vaginalnog odjela), privremeno odbijanje tjelesne aktivnosti i seksualni kontakti.
Koji način liječenja, u slučaju takve bolesti kao što je vodena bolest, bit će propisana drugačije (invazivna i minimalno invazivna) - liječnik nakon palpacije i skrotalnog pregleda odlučuje o fazi bolesti.
U većini slučajeva imenuje se punkcija. Operacije se provode s ponovnim razvojem vodenice ili s rizikom atrofije testisa.
Ako odbijete pravodobno liječenje testisa hidrokele, onda čovjek može razviti sljedeće komplikacije:
Postoje i slučajevi u kojima je odrasla osoba godinama odbijala liječiti hidrocelu, što je na kraju izazvalo upalu čitavog reproduktivnog sustava i nakupljanje gnoja u njemu s probijanjem u peritoneum. Moguće je usporediti takav tijek bolesti s rupturom akutnog gnojnog slijepog crijeva.
Odgovor na glavno pitanje - što je hidrocele testisa, primljeno.
Najčešće se bolest dijagnosticira kod novorođenčadi (kongenitalni oblik), ali se razvija i kod odraslih, zrelih osoba. Jedina metoda liječenja je prisilno pumpanje tekućine (punkcija) i uklanjanje šupljine između testisa.
Hydrocele (vodenica testisa, ICD kod N43) je nakupljanje izljeva, nakupljanje tekućine između parijetalnih i visceralnih listova vaginalne membrane (tunica vaginalis) testisa.
Kapi mogu biti posljedica očuvanja poruke vaginalne membrane s trbušnom šupljinom (primarni edem testisa kod novorođenčeta s očuvanim vaginalnim procesom peritoneuma), a edem testisa može biti posljedica neravnoteže izlučivanja / reapsorpcije tekućine iz stanica tunice vaginalis (sekundarne hidrokele).
U pravilu, hidrokela rijetko može dovesti do posljedica. Glavna svrha pregleda u slučajevima sumnje na hidrocelu je utvrđivanje uzroka te patologije, isključivanje drugih životno opasnih stanja.
Nakon provjere dijagnoze i isključivanja životno opasnih uzroka patologije, liječnik rješava potrebu za kirurškim liječenjem. Razmotrimo detaljnije uzroke, dijagnozu i taktike liječenja bolesnika s ovom dijagnozom.
Tunica vaginalis (vaginalna sluznica testisa) je džep formiran od serozne membrane koja prekriva površinu testisa.
Tunica vaginalis razvija se iz vaginalnog procesa peritoneuma (processus vaginalis), koji se spušta iz trbušne šupljine u skrotum i nosi testis iza. Dakle, kada se jaje spusti u skrotum, to je kao da je obavijeno.
Slika 1 - Dijagram spuštanja testisa u skrotum. Izvor ilustracije - http://teachmeanatomy.info
Normalno, nakon završetka ovog procesa, lumen proksimalnog processus vaginalis postaje zarastao, a distalni dio procesa ostaje u obliku šupljine.
Dio tunice vaginalis koji oblaže skrotum je parijetalni list, dio koji se nalazi uz površinu testisa naziva se visceralni list. Između visceralnih i parijetalnih dijelova vaginalne tunice nalazi se šupljina cavum vaginale, u kojoj se obično nakuplja serozni izljev.
Ispod visceralnog lista tunice vaginalis testisa nalazi se tunica albuginea, gusta vlaknasta kapsula koja daje ostruge koje dijele parenhim organa na lobule.
Slika 2 - Slika strukture testice tunica vaginalis. 1 - testis, 2 - privjesak, 3 - mezenter testisa, 4 - visceralni letak t. vaginalis, 5 - parijetalni list t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - privjesni mezenterij, 8 - f. spermatica int.. Izvor ilustracije - https://upload.wikimedia.org/
Patogeneza primarnog edema testisa kod djeteta posljedica je očuvanja poruke cavum vaginale s trbušnom šupljinom [1]. Nekompletni processus vaginalis dovodi do vodenice testisa različite težine.
Uz potpuno očuvanje lumena processus vaginalis, crijevne petlje mogu se spustiti u skrotum duž preponskog kanala, tvoreći prirođenu kosu ingvinalnu kilu.
Točan vremenski interval u kojem se odvija fuzija procesa nije utvrđen. Vaginalni proces povezan s peritonealnom šupljinom određen je u 80-94% novorođenčadi (fiziološka vodenica testisa u novorođenčadi) i kod 20% odraslih.
Ako se djelomično poništi proces sa očuvanjem šupljine u njezinom srednjem dijelu, tada dijete može razviti hidrokelu spermatogene vrpce.
Edem testisa, koji nije povezan s komunikacijom tunice vaginalis s trbušnom šupljinom, može se razviti kao posljedica neravnoteže između izlučivanja i apsorpcije tekućine, često povezane s poviješću lakših ozljeda skrotuma, upalnih bolesti testisa i epididimisa, operacija na organima skrotuma.
Oko 7% bolesnika nakon varikokelektomije razvijaju hidrocelu do različitih stupnjeva ozbiljnosti.
Svaka ozljeda skrotuma, operacija na organima skrotuma može biti popraćena oštećenjem lokalnih limfnih kanala, membrana, što pridonosi nakupljanju tekućine u Savum vaginale, razvoju vodenice.
Slika 3 - Vodenica testisa kod djeteta i odrasle osobe (patološke varijante). Izvor ilustracije - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/
Postoji mnogo razloga koji dovode do stvaranja hidrokele [1-2]. Hidrokela je podijeljena na primarnu i sekundarnu.
Primarna vodenica najčešće se određuje u djece (kapi testisa kod novorođenčadi i dojenčadi) i povezana je s urođenom očuvanošću poruke tunica vaginalis s trbušnom šupljinom kroz processus vaginalis.
Dakle, izljev iz trbušne šupljine pada u cavum vaginale pod utjecajem gravitacije, s povećanjem tlaka u trbušnoj šupljini (pri kašljanju, kihanju, naprezanju).
U populaciji odraslih, vodena bolest najčešće je povezana s ozljedama i upalama organa skrotuma u povijesti:
U većini slučajeva bolesnik s vodenicom testisa ne smeta nikakvim simptomima. Pacijent se može žaliti na:
Hydrocele je iznimno rijetko praćen boli. Pacijentove pritužbe na bol mogu biti posljedica istovremenog upalnog procesa u skrotumu (epididimitis, orhitis).
Kod nekomplicirane hidrokele pacijent nema pritužbi na groznicu, mučninu, povraćanje i simptome genitourinarnog sustava.
Veličina skrotuma može varirati kada se promijeni položaj pacijenta. U ležećem položaju volumen skrotuma može se blago smanjiti, a dok stoji, može se povećati. U pravilu, tijekom vremena dolazi do sporog povećanja veličine skrotuma.
Manje je česta nagla akumulacija tekućine u cavum vaginaleu. Porast skrotuma može biti različit. U rijetkim slučajevima, vodena bolest može doseći veličinu djetetove glave.
Ispitivanje bolesnika, identifikacija glavnih pritužbi, pregled i palpacija genitalnih organa [1-3] pomaže u postavljanju dijagnoze. Često vam karakteristična klinička slika već omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze.
Na palpaciji skrotuma, hidrocelu testisa se može opipati sprijeda i lagano prema gore od testisa u obliku mekane, nerazvijene formacije, bez jasnih granica. Bilateralna vodenica javlja se u 7-10% bolesnika i može biti povezana s kosom inginom kile.
Hidrocela se može palpirati u obliku kruške oblikovane izbočine, čiji je vrh ograničen na preponski kanal, a baza je okrenuta prema dolje. Ponekad se tekućina nakuplja u vaginalnoj membrani u obliku pješčanog sata.
Koža koja pokriva nakupljenu tekućinu nije zalemljena za ispod tkiva, lako se skuplja u nabore.
Palpacija testisa s velikom hidrocelom može biti otežana.
Pri pregledu skrotuma pod induciranim izvorom svjetla (dijafoskopija) s hidrokelom utvrđuje se pozitivan simptom translacije (translucencije): svjetlo prolazi kroz tkivo skrotuma ravnomjerno, bez nametanja sjena.
Neki klinički nalazi tijekom pregleda mogu prisiliti kirurga da posumnja u dijagnozu i prepiše dodatne studije. Može se posumnjati na drugu patologiju ako pacijent ima:
Ako pacijent razvije izmet testisa, uvijek je potrebno napraviti dijagnozu s drugim patološkim stanjima [1]. Uz bezbolno povećanje u skrotumu, potrebno je razlikovati spermatokele, varikokele, ingvinalne kile, tumore testisa.
U prisutnosti sindroma boli dijagnoza uključuje inficiranu hidrocelu, orhitis i epididimitis, nastanak hematoma, torziju i traumu testisa i trombozu nevidljivog pleksusa.
Ultrasonografija može dati zaključak o stvaranju skrotalne mase. Ako se prigušuje hernija, mogu se razviti simptomi crijevne opstrukcije, vrućica, leukocitoza u perifernoj krvi; skrotum postaje napet zbog povećanja izljeva, bol se pojavljuje na palpaciji.
Kada se pojave simptomi crijevne opstrukcije, pacijent se podvrgne radiografiji abdominalnih organa (dijagnoza se potvrđuje kada se radiografske razine detektiraju na rendgenskoj snimci, a kontrast u petlji crijeva stagnira).
Ne postoje konzervativne metode koje bi dovele do eliminacije hidrokele kod djeteta i odrasle osobe. To znači da ako postoje dokazi, liječenje bez operacije je nemoguće. U liječenju hidrokele koriste se nekoliko vrsta operacija i skleroterapija.
Stvrdnjavanje šupljine u vodenoj biljci testisa razvijeno je kao analogni skupi kirurški zahvat.
Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Pod ultrazvučnom kontrolom probušena je šupljina, tekućina je usisana. Zatim se u šupljinu ubrizgava sklerozant (doksiciklin, etanol, polidocanol itd.).
Pozitivni aspekti skleroterapije:
Većina dječaka s edemom mlađim od dvije godine, kirurško liječenje nije prikazano zbog činjenice da postoji vjerojatnost spontanog izlučivanja bolesti (većina djece mlađe od 2 godine uništava processus vaginalis) [2].
Gotovo da ne postoji rizik od ozbiljnih komplikacija u taktici čekanja, budući da je malo vjerojatno da će napredovanje patologije s formiranjem ingvinalno-skrotalne kile i njegovim zatvaranjem.
Rana operacija je indicirana u slučaju sumnje na ingvinalnu kilu ili sekundarnu vodenicu na pozadini patologije testisa. Spašavanje vodenice testisa 2 godine nakon rođenja je indikacija za intervenciju.
Kada se vodena bolest prenese do trbušne šupljine, operacija se reducira na procesus vaginalis ligaciju kroz mali pristup koži u prepone:
Kod vodenice spermatoze, operacija se sastoji u izrezivanju ciste ili uklanjanju zida.
Djeca ne primjenjuju otvrdnjavanje od vodenih bolesti jer postoji opasnost od kemijskog peritonitisa kada cavum vaginale komunicira s trbušnom šupljinom.
Kirurški pristup skrotumu (vidi dolje) koristi se u liječenju sekundarne hidrokele, koja ne komunicira s peritonealnom šupljinom.
Kirurgija ostaje zlatni standard u liječenju bolesnika s vodenicom.
Indikacije za operacije u odraslih bolesnika [1,3]:
Položaj pacijenta: na leđima s nogama. Anestezija: lokalna / spinalna / opća.
Slika 4 - Rez kože tijekom Winkelmanove operacije. Izvor ilustracije - [3]
Slika 5 - Ekscizija vaginalne tetive parijetalnog lista i šivanje iza testisa. Izvor ilustracije - [3]
Slika 6 - Shema rada Bergmana s testisom vodenice. Izvor ilustracije - [3]
Plikacija membrana testisa (Gospodinova operacija) smatra se optimalnom metodom za sekundarnu hidrokelu zbog minimalne traume struktura vezivnog tkiva skrotuma [4].
Slika 7 - Otvaranje tunice dartos. Izvor ilustracije - [4]
Slika 8 - Izolacija parietalnog lista tunica vaginalis. Izvor ilustracije - [4]
Slika 9 - Urezivanje tunice vaginalis parietalne ploče. Izvor ilustracije - [4]
Slika 10 - Plikacija parijetalne ploče tunica vaginalis (završetak). Izvor ilustracije - [4]
Pažljivom izolacijom struktura skrotuma tijekom operacije, pažljivom hemostazom, izbjegavanjem nepotrebne disekcije tijekom operacije, kirurzi uspijevaju minimalizirati vjerojatnost komplikacija kirurškog liječenja za vodenu bolest.
Komplikacije operacije uključuju:
Razgovarajmo o takvoj bolesti kao što je vodenica testisa, ICD-10, drugim riječima, hidrokela. Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10) pruža nekoliko vrsta i tipova bolesti.
Ovo je # 43.0 - hidrocikl je sakuliran i njegove sorte su:
Urođena vodenica testisa ima drugačiji kod - P83.5. Karakterizira se nakupljanjem određene količine tekućine između membrana testisa u čovjeku.
Međunarodni kongres liječnika prepoznaje opće prihvaćenu dijagnozu, a to je klasifikacija bolesti i njezina deseta revizija.
Čitatelje ćemo upoznati s našim pregledom uzroka, dijagnoze i metoda liječenja hidrokele.
Bolest se javlja kod muškaraca zbog bolesti kao što su orhitis, epidimitis, ozljede testisa, njegove membrane i privjesci. U slučaju idiopatskog tipa razvoja hidrokele, uzrok je češće nespecificiran, dok se u simptomatskom tipu vodena muška privjesnost javlja kao posljedica neke druge bolesti.
Opisani su i slučajevi kongenitalne hidrocelije, a kod novorođenčadi to je obilježje fetalnog razvoja fetusa.
Sekundarni uzroci hidrokele nazivaju se:
Ali glavni uzrok testisa vodenice su spolno prenosive spolno prenosive bolesti.
Tipično za opisano stanje su bolovi u povlačenju i bolovima u području skrotuma, povećanje opće temperature tijela, značajna nelagoda pri hodanju i postupno povećanje veličine skrotuma. Postoje problemi s mokrenjem, kao iu intimnoj sferi odnosa.
Na pregledu, koža skrotuma je glatka, čvrsta na dodir, tekstura je gusta. Kroz kožu testis se teško može osjetiti ili se uopće ne osjeća. U prisutnosti boli, potreba za odlaskom liječniku je jednostavno potrebna.
Prognoza bolesti ovisi o kliničkim simptomima i prirodi tijeka u svakom pojedinom slučaju.
Dijagnoza nije velika stvar. Za vodenicu testisa, temeljni pregled kod ICD-10 je često presudan. Liječnik palpira (probe) zahvaćeno područje i donji dio trbušne šupljine. Ultrasonografija se rijetko dodjeljuje za potvrdu i / ili razjašnjenje dijagnoze.
Liječenje bolesti moguće je operacijom ili punkcijom. Kirurški zahvat provodi se u slučaju velike veličine tumora, značajne boli i prilično jake nelagode pri hodanju.
Tijekom operacije, koja se izvodi pod općom anestezijom, napravit će se mali rez na koži skrotuma, kroz koji se omotač uklanja nakupljanjem tekućine. Tijekom punkcije, koja se provodi metodom punkcije (također s anestezijom), sadržaj šupljine između membrana testisa se doslovno ispumpava špricom.
Vodenica testisa - bolest koja se često nalazi u muškom spolu u djetinjstvu. Poraz kod starijih muškaraca nije sklon samo-izumiranju i zahtijeva pomoć stručnjaka.
Bolest, u kojoj se tekućinski sadržaj različite prirode i volumena akumulira u testisima, naziva se "hidrokela". Bolest je registrirana u djece do 12 mjeseci i mladića od 20 do 40 godina.
S razvojem patologije, tekućina se skuplja između membrana testisa, što dovodi do povećanja volumena skrotuma. U vrijeme rođenja, fiksiran u 15% djece, može nestati bez liječenja u prvim mjesecima života. U odrasloj dobi hidrokela je sklona postepenom progresiji.
U klasifikaciji ICD-10 koda ovisi o obliku patologije:
Bolest se dijeli na:
Kongenitalna - povezana s abnormalnostima u fetalnom razvoju:
Može se primijetiti mjesto bolesti:
Na fotografiji se oblikuje hidrokela
Preduvjeti za stvaranje hidrokele temelje se na oblicima bolesti.
Kongenitalno znači nejedinstvo rupe kroz koju testis prolazi iz trbušne šupljine u skrotum tijekom fetalnog razvoja.
Steći tip se formira prema:
Uzroci hidrokele u odrasloj dobi:
Pojava hidrokele ovisi o podvrsti i uzrocima razvoja patologije.
Prikazani su glavni simptomi:
Akutni oblik karakteriziraju:
Pojava skrotuma ovisi o mjestu nakupljanja tekućine:
Na palpatornom istraživanju utvrđuje se:
Tijekom početnog liječenja, stručnjak prikuplja anamnestičke podatke:
Nakon prikupljanja osnovnih informacija, pacijent se šalje na dijagnostičke studije:
Nakon primitka podataka pacijentu se propisuje potrebna terapija.
Glavna metoda utjecaja na patološko stanje je operacija u odrasloj dobi ili djetinjstvu, ako ne postoji neovisno spajanje šupljine između skrotuma i peritonealnog prostora.
Ako je nemoguće provesti operaciju, pacijentima se propisuje punkcija - za uklanjanje viška tekućine, skleroterapija.
Liječenje vodenice ambulantno bez operacije se izvodi pod određenim oblicima bolesti:
Provodi se konzervativna terapija:
Pacijentu se preporučuje poštivanje mira.
U nedostatku potrebnog učinka i trajnog recidiva, oboljeli se šalju na kirurško liječenje.
Dodijeljene su operativne manipulacije:
Kirurške intervencije provode se različitim tehnikama:
Nedostatak potrebnog liječenja može uzrokovati brojne komplikacije.
Uobičajene negativne reakcije tijela uključuju:
Kada primarni znakovi pojave hidrokele, pacijent treba tražiti stručnu pomoć od specijalista. Pokušaji samo-liječenja narodnim lijekovima, odbijanje kirurškog ili konzervativnog liječenja dovest će do razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući neplodnost i impotenciju.