Image

Upute o lijeku za hepatrombin u hemoroidima: opis lijeka, uporaba tijekom trudnoće, pregledi pacijenata na gelu i mast

U liječenju hemoroida liječnici uspješno koriste anti-koagulante izravnog djelovanja u obliku masti i gelova.

Glavna radna tvar u takvim pripravcima je natrijeva sol heparina. Hepatrombin spada u ovu skupinu lijekova. Prvi put je registriran kao mast 13. prosinca 2007. godine.

proizvođači

  • Hemofarb u Republici Srbiji proizvodi Gepatrombin mast i Gepatrombin G;
  • Hemofarm A.D. u Češkoj proizvodi hepatrombinsku mast;
  • "Inex Hemofarm" u Jugoslaviji - mast za hepatrombin i hepatrombin;
  • Također, ovaj lijek u obliku masti i gela proizvodi njemačka tvrtka Godecke / Parke-Davis.

Imena droga

Suvremena farmaceutska industrija proizvodi lijek pod sljedećim nazivima:

Oblici oslobađanja

Mast i gel Gepatrombin s otpuštanjem pakiranih 40 g u aluminijske cijevi, rupa u kojoj je zatvorena tankom metalnom folijom. Cijev se isporučuje s plastičnim poklopcem s vijkom i uređajem za probijanje zaštitne membrane i stavlja se u pravokutnu kartonsku ambalažu s uputama.

Hepatrombinska mast i gel s hemoroidima proizvode se s koncentracijom od 300 IU i 500 IU natrijeve soli heparina po gramu masti.

Masti za hepatrombin G se proizvode u količini od 20 g sa sadržajem natrijeve soli heparina 65 IU po gramu masti. Lijek se pakira u aluminijske cijevi slične masti Gepatrombin samo manji.

struktura

Aktivni farmakološki učinci masti i gela hepatrombina posljedica su onih koji se u njemu nalaze:

  • heparin natrij;
  • alantoin;
  • dekspantenolna.

Balastne tvari koje čine mast:

  • Bronopol se koristi kao konzervans;
  • karbomer - kao zgušnjivač;
  • planinski vosak - daje plastičnost masti;
  • destilirane vode i drugih tvari za stvaranje potrebne konzistencije lijeka.

Pomoćne tvari uključene u sastav gela:

  • karbomer se koristi kao sredstvo za geliranje;
  • levomentol - stvara učinak hlađenja;
  • Aromatično ulje gorskih borovih iglica je prirodno antimikrobno sredstvo;
  • Aromatične borove iglice - antiseptik;
  • aromatično ulje limuna - aroma;
  • destilirana voda.

Sastav pomoćnih tvari hepatrombinskog gela s hemoroidima 500 je još uvijek aromatično ulje cedrovih elfina.

Aktivne tvari Hepatrombin hemoroidi mast:

  • heparin natrij;
  • prednizonsku sol octene kiseline;
  • laurel makrogol 600.
  • kruti i tekući parafini za plastičnost lijeka;
  • lanolin - ima učinak omekšavanja;
  • silicij oksid u koloidnom obliku - koristi se kao punilo.

izgled

Hepatrombinska mast za hemoroide je bijela plastična emulzija.

Hepatrombin gel živi do svog imena uz laganu, prozirnu teksturu.

Masti za hepatrombin G - prozirne i bijele.

Svi lijekovi imaju specifičan miris.

Opseg i terapijski učinci

Svi lijekovi koji se ovdje razmatraju trebaju se primijeniti samo izvana, primjenjujući izravno na kožu.

Masti za hepatrombin G se prema uputama mogu koristiti rektalno.

Biološki aktivne tvari koje su dio masti i gela hepatrombina imaju sljedeća farmakološka svojstva:

  • Heparin natrijeva sol, koja pada na kožu, pod djelovanjem vlage sadržane u njoj, raspada se u pozitivno nabijeni ion heparina i negativno nabijenog natrijevog iona. Disocijacija tvari je spora, jer koža sadrži ograničenu količinu vode. Aktivni heparin ima snažno apsorbirajuće i antikoagulantno djelovanje.
  • Alantoin je poznat po svojim protuupalnim i umirujućim svojstvima kože.
  • Dekspantenol potiče regeneraciju tkiva, kao i pojačava učinak heparina.

Aromatična ulja prirodnog podrijetla, koja su dio gela, imaju blagi anestetički i antimikrobni učinak.

Sastav masti Heparin G, osim natrijeve soli heparina, također uključuje:

  • Prednizolon sol octene kiseline (acetat), koja ima snažno protuupalno, anti-edematozno i ​​antipruritičko djelovanje. Mehanizam njegovih farmakoloških učinaka sličan je heparinu. Samo se ovaj alat odnosi na hormonske lijekove.
  • Lauromacrogol 600 - takozvani farmaceutski ekstrakt cvjetova kamilice, koji je prirodni antiseptik i doprinosi brzom zacjeljivanju tkiva, naziva se tehnološki.

Indikacije za uporabu

Hepatrombinska mast se koristi za prevenciju i liječenje upale tkiva i krvnih žila u sljedećim slučajevima:

  • s venskom trombozom;
  • kao jedan od načina u prevenciji i liječenju tromboflebitisa;
  • proširene vene;
  • u liječenju ulkusa nogu koji su posljedica poremećaja cirkulacije;
  • sportske ozljede;
  • kod upalnih procesa ligamenata, kože i mišića;
  • mastitis;
  • čireva i karbunla.

Hepatrombin gel za hemoroide se ne koristi, koristi se u liječenju i prevenciji sljedećih bolesti:

  • tenosinovitis;
  • za prevenciju venske tromboze;
  • upala zglobova, burzitis;
  • uganuća i tetive zbog sportskih ozljeda;
  • proširene vene.

Upute za uporabu

Masti za hepatrombin primjenjuju se samo na suhu kožu. Količina lijeka treba biti oko 6 cm na 400 četvornih metara. vidi kožu.

  • Kada mast pokriva zahvaćeno područje, a ne trljanje. Gornji pokrov sterilnom krpom. Prevučena i ostavljena preko noći.
  • Za liječenje ulkusa, lijek se stisne oko njih, prekriven gazom i previjen. Preljev se mijenja svakih šest sati.
  • Na čirevima i karbunksima mast se nanosi tankim slojem.
  • Za liječenje sportskih ozljeda pomast malo utrljava bolne točke nakon terapeutske masaže.
  • Kod liječenja ili prevencije venske tromboze pomasti, pacijent se liječi dva puta dnevno.
  • Liječenje mastitisa je vrlo težak proces, pa u ovom slučaju lijek treba koristiti samo na preporuku liječnika.

Hepatrombin gel se koristi samo za intaktnu kožu. Ostatak upotrebe lijeka je sličan masti.

Gel se vrlo brzo upija, stoga ne zaboravite da se lijek primjenjuje samo na suhu kožu.

Predoziranje i interakcija s drugim lijekovima

Predoziranje s vanjskom uporabom droga nije vjerojatno. Nedostaju informacije u imenicima o ovom pitanju.

Interakcije s drugim lijekovima također nisu proučavane. No, s obzirom na biološku aktivnost heparina, ne biste ga trebali kombinirati s aspirinom i drugim lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Hepatrombin mast za hemoroide

Lijek se cijedi iz cijevi i nanosi na bolne točke u anusu. Tijekom razdoblja pogoršanja, mast treba nanositi do četiri puta dnevno. Nakon stabilizacije stanja - dva puta dnevno, ujutro i navečer za tjedan dana.

Ako je potrebno, uvođenje masti u rektum treba staviti na vrh cijevi pričvršćena na lijek. Dozu sredstava i trajanje ovog postupka može propisati samo liječnik.

Koristite tijekom trudnoće

Sastav ovog alata uz heparin, koji se ne preporučuje za vrijeme trudnoće i hranjenja, uključuje i prednizon, koji pripada skupini hormonskih lijekova. Iz tog razloga:

  • hepatrombin u hemoroidima tijekom trudnoće prva tri mjeseca ne mogu se koristiti;
  • druga dva tromjesečja i tijekom hranjenja bebe mogu se koristiti samo u slučaju nužde.

Nuspojave i kontraindikacije

Uz uporabu lijekova moguće su različite alergijske reakcije - urtikarija, osip, edem itd.

Prije upotrebe lijeka, morate testirati na alergije na unutarnjem dijelu lakta ili zgloba.

  • prvo tromjesečje trudnoće;
  • individualna netolerancija;
  • loše zgrušavanje krvi;
  • povreda integriteta kože (za Gepatrombin gel)
  • prisutnost kožnih infekcija.

analoga

Trenutno farmaceutska industrija ne proizvodi lijekove s istim sastavom, već pod drugim nazivom.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Preparati Gepatrombin mast i gel, kao i Gepatrombin G mast imaju rok trajanja od tri godine od datuma proizvodnje.

Lijek za čuvanje mora biti na temperaturi ne višoj od 15 stupnjeva. Nakon upotrebe, cijev treba čvrsto zavrnuti kako bi se spriječilo ulazak svjetla.

Procijenjena cijena

Preparati hepatrombina proizvode se u inozemstvu. Unatoč tome, njihova cijena je prilično pristupačna. Ona se kreće od 180 do 250 rubalja.

Kako kupiti ovu mast i gel?

Svi lijekovi Gepatrombin dostupni su u ljekarnama bez dobne granice.

Unatoč dostupnosti i učinkovitosti masti i gela, ne zaboravite da se sastoje od moćnih tvari s visokom biološkom aktivnošću. Stoga je preporučljivo savjetovati se s liječnikom prije uporabe.

Recenzije

Preporučamo proučavanje pregleda za hepatrombinsku mast za hemoroide.

Maria, 31: Koristi hepatrombin za hemoroide tijekom trudnoće. 2 tjedna i potpuno zaboravio na hemoroide. Sada preporučite svima.

Kristina, 27 godina: dugo proučavala preglede hepatrombina za hemoroide. Na kraju se ipak odlučio probati. Iskreno, dobro, nisam uopće pomogao. Postalo je malo bolje, ali problem nije nestao.

Maxim, 42 godine: Gel mi se svidio. Koristim prve simptome ove rane. 3-4 dana i sve, ponovno možete u potpunosti uživati ​​u životu.

Ulyana, 22: Hepatrombin mi je savjetovao prijatelj. Koristila je i gel i mast. Ali nekako sam sumnjao. Čitao sam čak i recenzije o hepatrombinu za hemoroide. Na kraju, još uvijek kupio i bio ugodno iznenađen. Sada mi je žao što sam tako dugo tretirala.

Recenzije za Hepatrombin G

Oblik oslobađanja: mast, čepići

Analogi hepatrombina G

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 50 rubalja. Analogni jeftinije za 118 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 62 rubalja. Analogni jeftinije za 106 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 67 rubalja. Analogni jeftiniji za 101 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 80 rubalja. Analogni jeftiniji za 88 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 91 rubalja. Analogni jeftinije za 77 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 110 rubalja. Analogni jeftinije za 58 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 111 rubalja. Analogni jeftinije za 57 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 124 rubalja. Analogni jeftinije za 44 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 170 rubalja. Analog je skuplji za 2 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 175 rubalja. Analog je skuplji za 7 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 223 rubalja. Analog skuplji na 55 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 231 rubalja. Analog je skuplji za 63 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 234 rubalja. Analog skuplji na 66 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 336 rubalja. Analog skuplji za 168 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 336 rubalja. Analog skuplji za 168 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 363 rubalja. Analog skuplji na 195 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 363 rubalja. Analog skuplji na 195 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 370 rubalja. Analogni je skuplji na 202 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 389 rubalja. Analogni više za 221 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 415 rubalja. Analogni je skuplji na 247 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 428 rubalja. Analogni skuplji na 260 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 451 rubalja. Analogni više za 283 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 468 rubalja. Analogni je skuplji za 300 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 470 rubalja. Analog skuplji na 302 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 514 rubalja. Analogni više do 346 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 519 rubalja. Analog skuplji na 351 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 521 rubalja. Analog skuplji za 353 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 535 rubalja. Analogni je skuplji na 367 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 649 rubalja. Analogni više za 481 rubalja

Upute za uporabu za Hepatrombin G

Matični broj P N0115945 01-141211

Trgovački naziv lijeka: Gepatrombin G

Međunarodni nezaštićeni naziv ili naziv skupine: Natrijev heparin + prednizolon + Lauro Macrogol 600.

Oblici doziranja: mast za rektalnu i lokalnu primjenu.

struktura

1 g lijeka sadrži:
aktivni sastojci:
Natrijev heparin - 65 ME; (1 ME natrij heparina - antikoagulantna aktivnost, odgovara aktivnosti od 0,0077 mg II međunarodnog standardnog heparina (WHO))
Prednizolon acetat - 2,233 mg;
Lauromakrogol 600 - 30,00 mg.

pomoćne tvari: čvrsti parafin, tekući parafin, lanolin, koloidni silicijev dioksid.

opis
Žućkasto-bijelo prozirno, gel-poput mast s karakterističnim mirisom lanolina.

Farmakoterapijska skupina:

Antikoagulansi izravnog djelovanja za lokalnu uporabu + ostali lijekovi ATX kod: C05BA53

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

heparin
Nakon adsorpcije, vezanje na proteine ​​plazme je 95%. Iz tkiva se izlučuje polagano s poluodnim izlučivanjem od oko 1 sat, 50% aktivne tvari ostaje na koži nakon primjene. Brzina otpuštanja ovisi o dozi. Nakon apsorpcije, metabolizira se u jetri (djelomično enzimskom heparinazom jetre) iu retikuloendotelnom sustavu. 20-50% se izlučuje u urinu nepromijenjeno, a dijelom kao uroheparin, koji ima slabi antikoagulantni učinak. Stupanj izlučivanja ovisi o dozi (niže doze imaju kraći poluživot u plazmi).

prednizolon
Prednizolon se apsorbira u jetri nakon apsorpcije. Oko 1% se izlučuje u urinu nepromijenjeno. Biološki T1 / 2 čini 18-36 h, a T1 / 2 iz plazme - 115-212 min.

farmakodinamiku

Kombinirani lijek s antitrombotskim, protuupalnim i venokleroznim učinkom za lokalnu uporabu u proktologiji.

Heparin je antikoagulant s izravnim djelovanjem. Kada se primjenjuje izvana, ima lokalni antitrombotski, anti-eksudativni i umjereni protuupalni učinak; potiče regeneraciju vezivnog tkiva; sprečava zgrušavanje krvi u hemoroidima.

Prednizolon je glukokortikosteroid, djeluje protuupalno, anti-eksudativno i antialergijski, smanjuje svrab, peckanje, bol u anorektalnoj regiji.

Polidokanol (Lauromacrogol 400) ima lokalni anestetički učinak i osigurava sklerozu hemoroida.

Indikacije za uporabu


  • Vanjske i unutarnje hemoroidi.
  • Tromboflebitis hemoroidne vene anusa.
  • Fistula, ekcem i svrbež u anusu.
  • Pukotina anusa.
  • priprema za operaciju u anorektalnoj regiji
  • u kompleksnoj terapiji tromboznih ili operiranih hemoroida

kontraindikacije

  • preosjetljivost na lijek;
  • bakterijske, virusne, gljivične lezije kože;
  • tuberkuloze;
  • sifilis;
  • tumori kože (anorektalno područje);
  • sklonost krvarenju;
  • reakcije cijepljenja;
  • I trimestar trudnoće.

S pažnjom
Dječja dob, drugo i treće tromjesečje trudnoće, dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Primjena u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće i dojenja - koristite s oprezom, kada očekivana korist za ženu nadmašuje mogući rizik za fetus i dojenče.

Doziranje i primjena
Izvana, mast se nanosi na zahvaćena područja tankim slojem 2-4 puta dnevno; nakon nestanka bolnih senzacija - jednom dnevno tijekom 7 dana.
Za uvođenje masti koristi se pričvršćeni vijak koji se umeće u rektalnu šupljinu, a mala količina masti se istisne laganim pritiskom na cijev.

Nuspojave
Sistemske reakcije: alergijske reakcije, hiperemija kože.
Kod dulje upotrebe i / ili pri nanošenju na velike površine moguće su sustavne nuspojave: usporavanje procesa regeneracije pukotina, oticanje.

predozirati
Nije identificirano.

Interakcija s drugim lijekovima.
Nisu identificirane interakcije s drugim lijekovima. Ne preporučuje se istovremena uporaba s drugim lijekovima za rektalnu uporabu.

Posebne upute
Kao i kod svih drugih kortikosteroida, treba paziti da se lijek ne koristi u velikim količinama ili dugo vremena.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja motornim vozilima i potencijalno opasnih strojeva.

Obrazac za izdavanje

Mast za rektalnu i vanjsku uporabu.
Na 20 g masti u aluminijskoj tubi, začepljenoj poklopcem od plastike. Otvor cijevi zaštićen je aluminijskom membranom. Poklopac je monolitna struktura koja uključuje uređaj za probijanje membrane. Cijev s vrhom i upute za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi od 15 do 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti
3 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Ljekarni praznici
Pustite bez recepta.

proizvođač:

Hemofarm A.D., Srbija
26300 Vršac, Beogradsky Way bb, Srbija Predstavništvo u Ruskoj Federaciji / organizacija koja prima pritužbe od potrošača:
107023, Moskva, st. Elektrozavodskaja 27 str

Hepatrombin g recenzije za hemoroide

Trudnoća i hepatrombin g

U prvom tromjesečju trudnoće do 12. tjedna, uključivo, mast i supozitorni hepatrombin g su kontraindicirani. Trudnice mogu sigurno koristiti te proizvode od 13. tjedna trudnoće.

Sastav ovog alata uz heparin, koji se ne preporučuje za vrijeme trudnoće i hranjenja, uključuje i prednizon, koji pripada skupini hormonskih lijekova. Iz tog razloga:

  • hepatrombin u hemoroidima tijekom trudnoće prva tri mjeseca ne mogu se koristiti;
  • druga dva tromjesečja i tijekom hranjenja bebe mogu se koristiti samo u slučaju nužde.

Većina žena suočena je s tako neugodnom bolešću kao što je hemoroidi, upravo tijekom razdoblja gestacije. Ovih devet mjeseci čak se smatra jednim od faktora rizika za povećanje venske kongestije.

Odakle dolazi ta ovisnost? Glavni uzrok proktološke bolesti je poteškoća u pražnjenju crijeva. Mogu se pojaviti kod trudnica zbog:

  • hormonalne promjene, budući da povećana količina progesterona u tijelu dovodi do opuštanja glatkih mišića, uključujući crijeva;
  • globalne promjene u okusima (promijenjena prehrana često izaziva odgodu izmeta u tijelu);
  • smanjenje pokretljivosti žene, smanjenje tjelesnog napora, to jest, iz sasvim objektivnih razloga, trudnica se mora kretati manje nego u normalnom položaju;
  • drobljenje rastućeg fetusa u crijeva, što ometa normalno pražnjenje rektuma.

Osim toga, značajno maternica u drugom tromjesečju počinje vršiti pritisak na obližnje organe, što dovodi do stezanja vena i prekida normalne cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, pojavljuje se kongestija u području zdjelice, a šupljine se prelijevaju krvlju.

U razdoblju nošenja bebe, način liječenja određuje proktolog i ginekolog. Liječnici biraju lijek koji nije u stanju povrijediti majku i rastući fetus. Razmatra se i razdoblje trudnoće, težina simptoma i težina bolesti.

Supozitoriji hepatrombina G propisani su trudnicama za liječenje početnih stadija patološkog procesa i za ublažavanje stanja u teškim oblicima bolesti kada su hemoroidi popraćeni krvarenjem, pukotinama u anusu i trombozom hemoroidnih čvorova.

Supozitorije se mogu koristiti samo od 13. tjedna trudnoće. Ovo ograničenje je rezultat sadržaja u glukokortikosteroidu.

Hormonske supstance su krajnje nepoželjne u prvom tromjesečju trudnoće, jer mogu negativno utjecati na stvaranje embrija ili mogu dovesti do pobačaja.

Od 13. tjedna dopušteni su za upotrebu supozitorije Gepatrombin G. Naravno, prije nego što ih upotrijebimo, trudna bolesnica treba se posavjetovati s liječnikom koji će objasniti sve nijanse terapijskog kursa.

Kako hepatrombin G pomaže u liječenju i ublažavanju simptoma

Heparin je izravni antikoagulant koji se nosi s vaskularnom trombozom. Pomoći će spriječiti trombozu hemoroidnih sinusa. Ako je već došlo do tromboze, pomoći će otapanje tromba bez rizika od tromboembolije i nekroze čvora. Ova komponenta je jednostavno potrebna, jer su čvorovi kavernozni sinusi hemoroidnih vena.

Nakon formiranja izbočine, krv na ovom mjestu gubi smjer i ne može proći istom brzinom kao u drugim odjelima. Krvni ugrušci i crvene krvne stanice koje su izgubile brzinu protoka pričvršćene su za upaljeni zid posude.

Ubuduće su međusobno slojeviti i tromb, koji može blokirati pristup krvi u tkiva (to će uzrokovati akutnu ishemiju čvora i daljnju nekrozu) ili otići i uzrokovati začepljenje posude negdje drugdje (to može dovesti do svih vrsta komplikacija, ovisno o mjestu tromboembolije).,

Heparin poboljšava reološka svojstva krvi, povećava njegovu fluidnost. Također smanjuje sintezu trombocita i protrombina. Hijaluronidaza kontrolira antikoagulantni sustav.

Prednizolon - predstavnik glukokortikosteroida - hormona nadbubrežne žlijezde. On je vrlo učinkovit u rješavanju problema koji uzrokuju hemoroide. Zahvaljujući njemu, svrab i pečenje su smanjeni, bol se smanjuje. Čvor se resetira zbog činjenice da postaje manji. Prednizolon to osigurava jer ublažava upalu stijenke krvnih žila i okolnih tkiva.

Refleksno oticanje za bol i upalu također nestaje. To je zbog učinka prednizona na zidove krvnih žila i stanica. Oni postaju manje propusni, stoga difuzna plazma ne može ući u međustanični prostor. Također ima antihistaminsko djelovanje (antialergijsko djelovanje).

Lauromakrogol - osigurava brzu anesteziju čvorova i slabi refleksni spazam rektalnog sfinktera. Ova tvar osigurava dobar terapeutski učinak, budući da je čvor u lauromakrogolskoj sklerozi (ispupčenje postaje prazno i ​​zamjenjuje ga vezivno tkivo. To je moguće zato što tvar uzrokuje da se stijenke čvorova drže zajedno i dalje smanjuju. Ovaj prazni čvor lako se opušta i tonus mišića rektalne ampule ga podržava biti unutra.

Opseg i terapijski učinci

Svi lijekovi koji se ovdje razmatraju trebaju se primijeniti samo izvana, primjenjujući izravno na kožu.

Masti za hepatrombin G se prema uputama mogu koristiti rektalno.

UPOZORENJE! Hepatrombin u bilo kojem obliku nije pogodan za oralnu primjenu, tj. Oralno.

Biološki aktivne tvari koje su dio masti i gela hepatrombina imaju sljedeća farmakološka svojstva:

  • Heparin natrijeva sol, koja pada na kožu, pod djelovanjem vlage sadržane u njoj, raspada se u pozitivno nabijeni ion heparina i negativno nabijenog natrijevog iona. Disocijacija tvari je spora, jer koža sadrži ograničenu količinu vode. Aktivni heparin ima snažno apsorbirajuće i antikoagulantno djelovanje.
  • Alantoin je poznat po svojim protuupalnim i umirujućim svojstvima kože.
  • Dekspantenol potiče regeneraciju tkiva, kao i pojačava učinak heparina.

Aromatična ulja prirodnog podrijetla, koja su dio gela, imaju blagi anestetički i antimikrobni učinak.

Sastav masti Heparin G, osim natrijeve soli heparina, također uključuje:

  • Prednizolon sol octene kiseline (acetat), koja ima snažno protuupalno, anti-edematozno i ​​antipruritičko djelovanje. Mehanizam njegovih farmakoloških učinaka sličan je heparinu. Samo se ovaj alat odnosi na hormonske lijekove.
  • Lauromacrogol 600 - takozvani farmaceutski ekstrakt cvjetova kamilice, koji je prirodni antiseptik i doprinosi brzom zacjeljivanju tkiva, naziva se tehnološki.

Predoziranje i interakcija s drugim lijekovima

Predoziranje s vanjskom uporabom droga nije vjerojatno. Nedostaju informacije u imenicima o ovom pitanju.

Interakcije s drugim lijekovima također nisu proučavane. No, s obzirom na biološku aktivnost heparina, ne biste ga trebali kombinirati s aspirinom i drugim lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Mast "Gepatrombin" i "Gepatrombin G" - u čemu je razlika?

Lijek se cijedi iz cijevi i nanosi na bolne točke u anusu. Tijekom razdoblja pogoršanja, mast treba nanositi do četiri puta dnevno. Nakon stabilizacije stanja - dva puta dnevno, ujutro i navečer za tjedan dana.

Ako je potrebno, uvođenje masti u rektum treba staviti na vrh cijevi pričvršćena na lijek. Dozu sredstava i trajanje ovog postupka može propisati samo liječnik.

Prije nanošenja masti potrebno je temeljito oprati anus sapunom za bebe i izbrisati ručnikom.

Svi lijekovi Gepatrombin dostupni su u ljekarnama bez dobne granice.

Unatoč dostupnosti i učinkovitosti masti i gela, ne zaboravite da se sastoje od moćnih tvari s visokom biološkom aktivnošću. Stoga je preporučljivo savjetovati se s liječnikom prije uporabe.

Pogrešno je vjerovati da ovi slični, na prvi pogled, lijekovi imaju isti učinak, jer su čak iu sastavu različiti.

Primjena masti za hepatrombin, u čijem nazivu nema slova "G", indicirana je za proširene vene, trombozu, trofičke ulkuse, mastitis, furunkule i sportske ozljede. Dok je lijek Gepatrombin G više namijenjen liječenju hemoroida.

Prije nego što odete u ljekarnu za ovaj popularni alat, trebate se posavjetovati sa stručnjakom, saznati da li će pacijent imati koristi od konzervativnog liječenja hemoroida, ili u njegovom slučaju, trebate pribjeći kirurškoj intervenciji.

Kako bi se pojačao učinak masti za hepatrombin G za hemoroide, potrebno ju je mudro primijeniti, slijediti dijetu, voditi zdrav način života itd.

Zapamtite da samoliječenje može biti opasno. Ako je jedna osoba pomogla masti, to ne znači da će pomoći drugoj osobi. Ovo nije lijek za sve. I kasna žalba stručnjaku za kvalificiranu pomoć samo pogoršava tijek bolesti, čini prognozu manje optimističnom.

Metoda primjene uključuje niz radnji:

  • Prije uporabe alata morate provesti vodene postupke: isperite problematično područje s toplom vodom, osušite ručnikom (ne brišite kako ne bi izazvali iritaciju).
  • Nanesite mast na anus od 2 do 4 puta dnevno tankim slojem. Nježno utrljajte proizvod čistom rukom, dodirujući kožu oko zahvaćenog područja.
  • Nakon nestanka boli, morate smanjiti učestalost primjene masti - treba je primjenjivati ​​1 put dnevno tijekom 1 tjedna.
  • Za uvođenje lijeka u rektum trebate koristiti vrh. Potrebno ju je pričvrstiti na cijev, umetnuti u rektum, lagano pritisnuti spremnik i istisnuti lijek.

Nakon nanošenja proizvoda preporuča se neko vrijeme leći na želucu, bez prekrivanja stražnjice, tako da se mast apsorbira i ne briše donjim rubljem.

Uz tešku upalu i bol dopušteno je nanositi mast na pamučnu spužvu s daljnjim vezanjem na bolno mjesto.

Nemojte prelaziti dozu i učestalost upotrebe lijeka, jer to može dovesti do inhibicije procesa zacjeljivanja, kao i usporavanja brzine apsorpcije aktivnih komponenti lijeka.

Lijekovi, slični u sastavu mastu Gepatrombin G s hemoroidima, br. Ali postoje masti i gelovi, koji uključuju iste aktivne sastojke, na primjer:

  • Gepatrombin. Aktivni sastojak u njemu je heparin, kao i dekspantenol, alantoin. Propisani lijekovi za prevenciju tromboze;
  • Venitan Forte. Djelatna tvar je heparin, kao i ekstrakt sjemena konjskog kestena. Koristi se samo za vanjske hemoroide;
  • heparinska mast. Također se koristi za vanjske hemoroide. Smanjuje bol, upalni proces, ali ne spaja oštećene žile;
  • Gepazolon. Upotrijebljene svijeće za unutarnje hemoroide. Sastav sadrži heparin, lidokain, prednizon.

Hepatrombin G je jedinstveni lijek sa složenim učinkom. Postoji mnogo zamjena za ovaj lijek, ali njihov sastav je već drugačiji. Na primjer, Hemoralne svijeće, Procto-Glevenol krema, itd.

Trošak Gepatrombin G masti u Rusiji je u prosjeku 250 rubalja po cijevi težine 40 grama. U isto vrijeme, mast Procto-Glevenol košta 450 rubalja po 30 grama, što je gotovo 2 puta skuplje. Trošak Gepatrombin gela je nešto niži - 180 rubalja, međutim, učinkovitost ovog lijeka je niža, sudeći po pregledu pacijenata.

Što je hepatrombin G mast za hemoroide? Prema uputama za uporabu, lijek se sastoji od heparina, prednizona i lovornog makrogola. Također su uključeni ekscipijensi, tj. Silicij dioksid, lanolin, parafin. Mast ima žućkasto-bijelu nijansu i karakterističan miris.

Svijeće za hemoroide Gepatrombin imaju nešto drugačiji sastav. Sastoje se od komponenti kao što su heparin, prednizon i laurel makrogol. Pomoćne tvari - gliceril, kruta mast i silicij dioksid.

Kako djeluju aktivne komponente svijeća i masti Gepatrombin? Farmakološko djelovanje lijeka kako slijedi:

  1. Prednizolon. Ova tvar pomaže ukloniti oticanje anorektalne zone, eliminirati svrab i pečenje u anusu. Također, prednizon može smanjiti intenzitet boli u anusu.
  2. Lauromacrogol. Ova tvar pomaže u ublažavanju bolova u anusu. Ovaj proces se događa zbog činjenice da lovorov macrogol "drži zajedno" zidove hemoroida.
  3. Heparin. Ovaj sastojak je izravni antikoagulant. Tvar sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u hemoroidalnim venama. Heparin također ubrzava proces regeneracije oštećenog tkiva rektuma. Štoviše, heparin pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i ublažava natečenost.

U kojim slučajevima je preporučljivo koristiti svijeće i hemoroide masti Hepatrombin?

Upute pokazuju da lijek treba koristiti u liječenju hemoroida bilo kojeg oblika. Svijeće i mast mogu se koristiti za kombinirane, unutarnje i vanjske hemoroide.

Također indikacije za primjenu su akutna tromboza, spaljivanje perianalnog područja, ekcem, fistula, analne fisure.

Ponekad se prije operacije i tijekom postoperativne rehabilitacije koriste svijeće i mast.

Kako koristiti Hepatrombin mast za hemoroide? Prije nanošenja alata preporuča se ispiranje crijeva klistirom ili spontano. Također trebate oprati anorektalnu zonu s toplom vodom i sapunom.

Kada vanjski hemoroidi treba primijeniti mast na zahvaćena područja s tankim slojem. Ako se mast koristi u liječenju unutarnjih hemoroida, ona se mora primjenjivati ​​rektalno pomoću specijalizirane mlaznice. Koliko često trebam primjenjivati ​​Gepatrombin gel na upaljeno područje? U uputama se kaže da se krema primjenjuje 1-4 puta dnevno.

Kako koristiti svijeće Hepatrombin za hemoroide? Prije uvođenja supozitorija potrebno je očistiti crijeva i provesti higijenske postupke. Svijeću treba uvesti rektalno 1-2 puta dnevno.

Indikacije za uporabu

Prvi put morate ponoviti postupak 2-4 puta dnevno, dok se bol ne smiri. Kasnije 1 put dnevno tijekom tjedna.

Za rektalnu uporabu, pričvrstite vrh na cijev. Uvedite ga u anus. Zatim nježno pritisnite cijev i istisnite malu količinu masti. Ne biste trebali biti revni, jer će višak količine uzrokovati ovisnost i usporiti regeneraciju tkiva i smanjenje kliničkih manifestacija hemoroida.

Svijeće u obliku konusa, koje se unose u rektum 1-2 puta dnevno, namijenjene su liječenju unutarnjih hemoroida. Sredstvo se primjenjuje tijekom 2 do 3 tjedna. Nakon izlučivanja analni prostor se čisti hladnom vodom, navlaži ručnikom i na ležećem položaju na strani umetnute svijeće u anus.

Nakon uvođenja lijeka preporučuje se za 30 minuta da leže u ležećem položaju, tako da su zahvaćene stanice ovladale aktivnim tvarima. Supozitoriji doprinose brzom ublažavanju boli, uklanjanju otoka, upala, pukotina, zacjeljivanju rana rektalne sluznice. Alat ima anestetički učinak prije kirurške intervencije i koristi se kao regenerirajući lijek nakon uklanjanja čvorova.

Hepatrombinska mast se koristi za prevenciju i liječenje upale tkiva i krvnih žila u sljedećim slučajevima:

  • s venskom trombozom;
  • kao jedan od načina u prevenciji i liječenju tromboflebitisa;
  • proširene vene;
  • u liječenju ulkusa nogu koji su posljedica poremećaja cirkulacije;
  • sportske ozljede;
  • kod upalnih procesa ligamenata, kože i mišića;
  • mastitis;
  • čireva i karbunla.

Hepatrombin gel za hemoroide se ne koristi, koristi se u liječenju i prevenciji sljedećih bolesti:

  • tenosinovitis;
  • za prevenciju venske tromboze;
  • upala zglobova, burzitis;
  • uganuća i tetive zbog sportskih ozljeda;
  • proširene vene.

Masti za hepatrombin primjenjuju se samo na suhu kožu. Količina lijeka treba biti oko 6 cm na 400 četvornih metara. vidi kožu.

  • Kada mast pokriva zahvaćeno područje, a ne trljanje. Gornji pokrov sterilnom krpom. Prevučena i ostavljena preko noći.
  • Za liječenje ulkusa, lijek se stisne oko njih, prekriven gazom i previjen. Preljev se mijenja svakih šest sati.
  • Na čirevima i karbunksima mast se nanosi tankim slojem.
  • Za liječenje sportskih ozljeda pomast malo utrljava bolne točke nakon terapeutske masaže.
  • Kod liječenja ili prevencije venske tromboze pomasti, pacijent se liječi dva puta dnevno.
  • Liječenje mastitisa je vrlo težak proces, pa u ovom slučaju lijek treba koristiti samo na preporuku liječnika.

POMOĆ! Tijek liječenja ne smije prijeći dva tjedna. Nakon tog razdoblja trebate uzeti stanku na mjesec dana ili promijeniti lijek u drugi.

Hepatrombin gel se koristi samo za intaktnu kožu. Ostatak upotrebe lijeka je sličan masti.

Gel se vrlo brzo upija, stoga ne zaboravite da se lijek primjenjuje samo na suhu kožu.

Uz uporabu lijekova moguće su različite alergijske reakcije - urtikarija, osip, edem itd.

Prije upotrebe lijeka, morate testirati na alergije na unutarnjem dijelu lakta ili zgloba.

  • prvo tromjesečje trudnoće;
  • individualna netolerancija;
  • loše zgrušavanje krvi;
  • povreda integriteta kože (za Gepatrombin gel)
  • prisutnost kožnih infekcija.

VAŽNO! Bolesnici s dijabetesom prije uporabe lijeka trebali bi se posavjetovati s liječnikom.

Kontraindikacije za upotrebu supozitorija temelje se na mogućim štetnim učincima glavnih aktivnih sastojaka.

Dakle, hepatrombin G je zabranjen za upotrebu ako je pacijentu dijagnosticiran:

  • tuberkuloze;
  • sifilitična lezija rektuma;
  • druge dermatološke probleme uzrokovane bakterijama, virusima ili gljivicama;
  • rak kože;
  • negativni odgovor na cijepljenje;
  • prva tri mjeseca trudnoće;
  • preosjetljivost na glavne ili dodatne supozitorije.

Osim toga, prisutan heparin u sastavu kontraindiciran je ako pacijent ima nisko zgrušavanje krvi, predispoziciju za stvaranje modrica, krvarenje.

Zbog prisutnosti kortikosteroida u sastavu Gepatrombina G, treba ga koristiti s velikim oprezom kod teških bolesti jetre i bubrega, teškog zatajenja srca.

Lijek je strogo kontraindiciran kod djece mlađe od 5 godina, jer još uvijek ne postoje točni znanstveni dokazi koji potvrđuju sigurnost supozitorija za takve mlade pacijente.

U liječenju hemoroida sa svijećama Gepatrombin G instrukcija je potrebna za učenje! Također je potrebno konzultirati se s iskusnim proktologom koji će razjasniti nijanse korištenja lijeka, odrediti točnu dozu i trajanje terapijskog tijeka.

Prema medicinskim smjernicama za lijek, Gepatrombin G treba ubrizgati u analni kanal 1-2 puta dnevno nakon utrobe. Štoviše, stanje prethodnog pražnjenja crijeva je obvezno.

Ako nema želje za ispuštanjem, trebate koristiti dopušteni laksativni lijek ili staviti klistir za čišćenje. Nakon pražnjenja crijeva, anorektalna zona se ispere hladnom vodom, obriše mekom krpom i zatim se čepić uvede u rektum.

Alat počinje odmah djelovati, no prve naglašene pozitivne promjene (uklanjanje oteklina, smanjenje boli i svrbeža) uočavaju se nakon nekoliko sati.

Trajanje terapije obično ne prelazi 14 dana, međutim, proktolog liječnik se može promijeniti u jednom ili drugom smjeru, ovisno o tijeku bolesti.

Mast se može ispustiti pacijentu s takvim bolestima i komplikacijama kao:

  • vanjske ili unutarnje hemoroide. Za unutarnju primjenu u kompleksu lijeka nalazi se posebna mlaznica za rektalnu primjenu;
  • pukotine u anusu;
  • tromboflebitis vena anusa, što je posljedica neliječene kronične hemoroide. Pojavljuje se oticanje, bol;
  • svrbež, fistula, ekcem u anusu.

Kontraindikacije i nuspojave

Indikacije za uporabu različitih oblika Hepatrombina G su:

  • Pečenje i svrab;
  • Hemoroidi u svim fazama;
  • Priprema za operaciju i postoperativni period;
  • Akutna tromboza vanjske i unutarnje hemoroida;
  • Analna fisura;
  • Fistula anus.

Čepići Hepatrombin G propisani su za liječenje bolesti rektuma, pa čak i kompliciranih oblika.

Glavne indikacije za upotrebu su sljedeća stanja:

  • povećanje i upala unutarnjih hemoroidalnih čvorova;
  • male pukotine u anusu;
  • tromboza analne vene, karakterizirana upalom krvožilnih stijenki i pojavom krvnih ugrušaka koji pokrivaju lumen venskih žila;
  • ulcerativna lezija analnog kanala;
  • fistule i ekcematozni procesi u rektumu.

Lijek je također u stanju spriječiti stvaranje tromboflebitisa hemoroidnih vena. Čestice su često propisane za akutne hemoroide kako bi se pacijent pripremio za operaciju, kao i za ubrzanje oporavka nakon operacije.

Kao i svaki drugi lijek, i hepatrombin G mast za hemoroide također ima svoj popis kontraindikacija. Ovaj alat je zabranjeno koristiti u nekoliko slučajeva.

  • S preosjetljivošću. Možete se uvjeriti da nema testa na osjetljivost na lijek: nanesite tanki sloj masti na područje ručnog zgloba. Ako se nakon nekoliko sati na ovom mjestu ne pojave crvenilo, oticanje i svrbež, to znači da se lijek može koristiti.
  • Prvih 12 tjedana trudnoće.
  • Ako je pacijentu dijagnosticiran sifilis, tuberkuloza, tumor na koži, kao i virusne, bakterijske i gljivične lezije na koži, tada je zabranjeno nanositi mast kako bi se spriječilo pojavljivanje ozbiljnih i opasnih posljedica.
  • S predispozicijom za krvarenje. Budući da mast pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju, tada pod određenim uvjetima može izazvati krvarenje iz hemoroida.
  • Kada je reakcija (svrbež, pečenje, vrućica) do cijepljenja.

Nuspojave tijekom primjene masti mogu se manifestirati crvenilom kože, pojavom crvenih mrlja, oteklinama.

Uz opsežno korištenje alata, kao i nepoštivanje uputa pacijenta, proces zarastanja pukotina i oteklina može usporiti.

Uključene su svijeće ili mast Gepatrombin G upute za uporabu. Sadrži informacije o svim značajkama lijeka. Prema uputama, lijek može izazvati nuspojave.

Na primjer, kada se koristi lijek, mogu se pojaviti lokalne alergijske reakcije. To se obično događa u slučaju predoziranja ili nepravilnog liječenja.

Gepatrombinska mast i čepići imaju kontraindikacije:

  • Hemofilija.
  • Alergija na komponente lijeka.
  • Trombozni hemoroidi, praćeni teškim krvarenjem.
  • Onkološke bolesti crijeva.
  • Tuberkuloza, virusne, bakterijske lezije anorektalne zone.

Je li moguće koristiti proizvod tijekom trudnoće i tijekom laktacije? Prema uputama, možete to učiniti.

Pregledi pacijenata

Preporučamo proučavanje pregleda za hepatrombinsku mast za hemoroide.

Maria, 31: Koristi hepatrombin za hemoroide tijekom trudnoće. 2 tjedna i potpuno zaboravio na hemoroide. Sada preporučite svima.

Kristina, 27 godina: dugo proučavala preglede hepatrombina za hemoroide. Na kraju se ipak odlučio probati. Iskreno, dobro, nisam uopće pomogao. Postalo je malo bolje, ali problem nije nestao.

Maxim, 42 godine: Gel mi se svidio. Koristim prve simptome ove rane. 3-4 dana i sve, ponovno možete u potpunosti uživati ​​u životu.

Ulyana, 22: Hepatrombin mi je savjetovao prijatelj. Koristila je i gel i mast. Ali nekako sam sumnjao. Čitao sam čak i recenzije o hepatrombinu za hemoroide. Na kraju, još uvijek kupio i bio ugodno iznenađen. Sada mi je žao što sam tako dugo tretirala.

Hepatrombin G svijeće imaju recenzije s iznimno pozitivnim hemoroidima. Pozitivni odgovori povezani su s činjenicom da je uporaba supozitorija u kombinaciji s drugim lijekovima pomogla pacijentima da se oslobode patologije u početnom ili srednjem stadiju, čime su eliminirani kirurški zahvati.

Pacijenti primjećuju sljedeće pozitivne osobine rektalnih supozitorija s heparinom:

  • lijek je odobren za terapiju čak i za vrijeme rađanja (od 2. tromjesečja);
  • cijena lijeka je također atraktivna (približni trošak je 170 rubalja);
  • prilično brzo olakšanje stanja, smanjujući ozbiljnost negativnih simptoma;
  • Klinički dokazana učinkovitost i sigurnost lijeka;
  • iskoristivost.

Važno je! Još jedna prednost supozitorija je da se mogu koristiti u gotovo svakom stadiju patološkog procesa, čak i ako dođe do ozbiljnih komplikacija.

Supozitoriji Gepatrombin G se prodaju u lancima ljekarni bez recepta. No, ne bi se trebali upuštati u samodijagnostiku i samoliječenje, bolje je komunicirati s kvalificiranim proktologom prije kupnje i korištenja lijeka. Osim toga, nemoguće je zaboraviti na hemoroide samo uz pomoć svijeća.

Potrebno je promijeniti način života, odustati od loših prehrambenih navika, povećati mobilnost. U tom slučaju, trajno možete riješiti problem proširenih hemoroidalnih vena.

Na Internetu možete pročitati razne kritike o ovom alatu. Uglavnom su pozitivni. I trudnice i oni koji su već rodili, i samo oni koji su suočeni s tako osjetljivim problemom kao što su unutarnji ili vanjski hemoroidi u početnim fazama manifestacije, pišu.

Ovaj lijek pomaže ljudima: smanjuje bol, ublažava otekline, ublažava svrbež. Također možete ostaviti povratne informacije o lijeku nakon čitanja članka.

Unatoč učinkovitosti lijeka, liječnici naglašavaju da prije kupnje masti, morate ići u posjet i konzultirati stručnjaka. Ako pacijent zanemari ovo pravilo i ako se sam liječi, Gepatrombin G mu možda neće pomoći. Uostalom, ne znajući stupanj zanemarivanja bolesti, obilježja njegova tijek, to je teško, pa čak i opasno za liječenje.

O lijeku Gepatrombin G mast za pozitivne hemoroide. Na istim svijećama su također dobre recenzije. Ljudi tvrde da iskorištavanjem hepatrombin mast i svijeće, oni su zaboravili na bol i druge znakove hemorrhoids.

Pacijenti primjećuju da lijek ima karakterističnu prednost - ne uzrokuje nuspojave. Liječnici potvrđuju činjenicu da u praksi lijek rijetko uzrokuje bilo kakve komplikacije.

A što koristiti ako su svijeće i mast Gepatrombin kontraindicirana? U ovom slučaju, sljedeći lijekovi su savršeni:

  1. Krema-vosak Zdrava. Sastav lijeka uključuje sastojke prirodnog podrijetla, koji imaju dekongestivni, antipruritički i protuupalni učinak. Također, sastojci lijeka pozitivno djeluju na cirkulaciju i jačaju lokalnu imunitet.
  2. Svijeće za hemoroide Anuzol. Sastav lijeka uključuje ekstrakt listova belladonne, kseroforma, cinkovog sulfata i glicerina. Ove tvari imaju složen učinak, te pomažu u najkraćem mogućem vremenu za ublažavanje zatvora, bolova u anusu i drugih znakova hemoroida.
  3. Nigepan. Podaci o rektalnim čepićima uključuju heparin i benzokain. Ove tvari imaju pozitivan učinak na cirkulaciju krvi i pomažu eliminirati neugodne manifestacije hemoroida. Također, aktivni sastojci Nigepane omogućuju izbjegavanje pojave krvnih ugrušaka u hemoroidalnim venama.
  4. Svijeće Hemoroidi. Sastav ovog alata uključuje kamilicu, stolisnik, rizome paprike, divljeg kestena, ekstrakt belladonne, benzokain. Sve ove komponente pomažu zaustaviti upalne procese u hemoroidalnim konusima i normaliziraju rad rektuma.

Uz gore spomenute lijekove, često se koristi kineski adhezijski flaster za hemoroide Anti-hemoroidi. Ovaj lijek je neobičan, budući da ga ne treba umetati u anus.

Gips je jednostavno zalijepljen na pupak, a nakon 24 sata je uklonjen, nakon čega se sljedeći žbuka lijepi na isto mjesto. Prednost lijeka je činjenica da je relativno jeftin i ima najviše pokazatelje uspješnosti.