Image

Centar za flebologiju u St. Petersburgu

Centar za flebologiju radi više od 20 godina na području liječenja varikoznih bolesti, kronične venske insuficijencije, limfedema donjih i gornjih ekstremiteta. Danas, deset naših klinika uspješno djeluje u glavnim regijama Rusije. Klinika djeluje u St. Petersburgu od 1996. godine.

U našoj klinici primjenjuju se suvremene metode liječenja proširenih vena u skladu sa standardima Svjetskog udruženja flebologa (UIP). Centar za flebologiju liječi bolesti vena najmodernijim tehnikama: skleroterapijom, laserskom i radiofrekvencijskom manipulacijom, minimalno invazivna kirurgija se izvodi na visokoj medicinskoj razini.

Detaljna dijagnostika, korištenje suvremenih tehnologija u kombinaciji s iskustvom kvalificiranih liječnika daje visoke terapijske i kozmetičke rezultate liječenja.

Video isječci

  • Nova ultramoderna grana klinike na Paradi
  • Suvremeni trendovi u liječenju proširenih vena
  • skleroterapija
  • Lymphema tretman

Razgovor s flebologima

Mnogi ljudi koji se žele riješiti proširene bolesti neprestano odgađaju posjet specijalistu. Neki strahuju da će liječenje trajati previše vremena; drugi su slabo svjesni recepcije phlebologa.

Teško je naći osobu koja nikada nije imala noge u svom životu nakon napornog radnog dana ili duge šetnje. U pravilu, drugi dan ovaj problem nestaje.

phlebology

Terapijsko savjetovanje, konzervativno i kirurško liječenje venskih bolesti prema profilu flebologije provodi se na temelju centra ambulantne kirurgije. Jedinica poliklinike-stacionarno-poliklinike osigurava promatranje pacijenta u jednoj medicinskoj ustanovi tijekom cijelog razdoblja liječenja. U našoj bolnici koristimo sve metode suvremenog liječenja proširenih vena.

Zakažite se kod flebologa: +7 (812) 676-25-25 ili online.

U liječenju bolesti vena donjih ekstremiteta koriste se sljedeće metode:

1. Konzervativno liječenje proširenih vena

Zadaci postavljeni prije terapije lijekovima:

  • povećanje tonusa venskog zida i venskih ventila,
  • poboljšana limfna drenaža
  • utjecaj na mikrocirkulaciju,
  • korekcija reoloških poremećaja,
  • uklanjanje upalnih manifestacija bolesti.

Načela propisivanja:

  • karakter liječenja,
  • kombinirana uporaba lijekova
  • kombinirana uporaba farmakoterapije s drugim vrstama liječenja (kompresijska terapija, kirurško liječenje, itd.).


Kompresijska terapija: Elastična kompresija je obvezna kod bilo kojeg načina liječenja bolesti vena. Mehanizam terapijskog djelovanja pletiva temelji se na precizno izračunatoj i odmjerenom tlaku na venskom zidu. Golf, čarape i tajice stvaraju dodatni okvir koji podupire vene i štite ih od prevelikog istezanja. Nakon savjetovanja s našim stručnjacima i postavljanja dijagnoze, bit ćete kvalificirani za odabir liječenja bolesti i predložiti najbolje načine za uklanjanje simptoma i znakova bolesti.

Skleroterapija podrazumijeva uvođenje sklerozirajuće otopine u telangiektaziju (paukove vene), retikularnu mrežu (proširena mreža venskih žila) ili veću proširene vene. Kao rezultat, uklanjaju se vene koje predstavljaju kozmetičke nedostatke.

2. Operativno liječenje proširenih vena

Sve metode kirurškog liječenja usmjerene su na otklanjanje patološkog veno-venskog iscjedka.

To je metoda liječenja proširenih vena, u kojoj se koristi ene-rea laser, koji je preko vlakana preko punkcije kože povezan s safenskom venom. U kontaktu s krvlju i venskim zidom, svjetlosna energija se pretvara u toplinsku energiju, uzrokujući denaturaciju proteina u venskom zidu, koji se smanjuje, a lumen se zatvara. Optička vlakna se polako povlače, a lumen promijenjene vene se zatvara.

Indikacije za operaciju su: orijentalna dilatacija velike vene safene (GSV) ne veća od 15 mm, mali broj proširenih pritoka; glatki tijek GSV debla i mala safena (MPV), trofički poremećaji noge.

Endovaskularno stvrdnjavanje nesolventnih perforanata

U uvjetima rendgenske operacijske dvorane u duboku venu bedra umetnut je kateter, kroz koji se dovodi kontrastno sredstvo, dobiva se slika venskog sustava testne noge (provodi se retrogradna flebografija). Postoje insolventne (neispravne) perforirajuće vene (to su vene koje povezuju površne i duboke venske mreže); kateter se dovodi do tih vena, scleroobliteracija se izvodi (lijepljenje).

Indikacije za izvođenje precizne endovaskularne skleroze insolventnih perforiranih vena su: izražena lipodermatoskleroza, prethodne kirurške intervencije kod proširenih vena i njezine komplikacije.

Prednosti ove metode su smanjenje operativnih ozljeda u liječenju nesolventnih perforata i njihovih pritoka; stvrdnjavanje pod kontrolom angiografije kako bi se spriječilo oštećenje dubokih vena donjih ekstremiteta.

Miniflebektomiya

Proširene vene (pritoke) uklanjaju se malim kukama kroz kozmetičke ubode kože.

Indikacije za ovu operaciju su segmentne (ograničene) proširene vene, koje nisu povezane s glavnim venama, ili kao dodatak operativnim metodama uklanjanja velikih ili malih (glavnih) safennih vena.

Povezivanje nesolventnih izvođača

Izolirajuće vene koje se ne mogu otapati, prethodno označene ultrazvukom, uklanjaju se kukom za miniflebektomiju iz pojedinačnih punkcija.

Indikacije - kao kod miniflebektomije.

phlebectomy

Može se izvoditi u lokalnoj, epiduralnoj ili općoj anesteziji - deblo GSV-a se uklanja iz rezova unutarnjeg gležnja i u preponama nakon preliminarnog vezivanja dotoka GSV na mjestu ušća u zajedničku femoralnu venu (crosssectomy). Proširene vene (pritoke) uklanjaju se malim kukama kroz kozmetičke punkcije kože (miniflebektomija).

Indikacije: nemogućnost izvođenja operacije pomoću EVLO ili drugih minimalno invazivnih metoda.

Uvjeti hospitalizacije:

  • nakon flebektomije - 2-3 dana,
  • nakon endovaskularnog otvrdnjavanja nesolventnih perforanata - 2 dana,
  • nakon trombektomije - 5-7 dana,
  • nakon minimalno invazivnih tehnika (miniflebektomija, endovenozna laserska obliteracija, skleroterapija) - 1 dan stalna bolnica.

Adresa ureda: St. Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3.

Prijava na konzultacije s kirurzima - flebolozima: Sergey Nikolayevich Derkachev, Evgeny Alekseevich Pakhomov, Andrej Vladimirovič Remezov, nazovite referentnu službu: +7 (812) 676-25-25 ili na web stranici.

Medicinski centar za usklađenost sa zahtjevima GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) za sve vrste usluga koje pruža centar prolazi kroz postupak potvrđivanja sukladnosti sa sustavom upravljanja kvalitetom. Prisutnost takve dobrovoljne potvrde u mnogim zemljama znak je kvalitete usluga koje se pružaju potrošačima, što je dodatno jamstvo pouzdanosti i profesionalne kompetentnosti ne samo na nacionalnoj, već i na međunarodnoj razini.

Derkachev Sergej Nikolajevič

Voditelj centra za ambulantu, kirurg, prof. Dr. Sc., Član Međunarodne unije angiologa (IUA), član Ruskog udruženja flebologa, kadet postdiplomskog obrazovanja nordijske škole javnog zdravlja, Göteborg, Švedska, Član Ruskog društva angiologa i vaskularnih kirurga, član Udruge flebologa Rusije

Pakhomov Evgeny Alekseevich

Kirurg prve kvalifikacijske kategorije, flebolog iz ambulante, dr.sc., član Ruskog društva angiologa i vaskularnih kirurga, član Udruge flebologa Rusije

Proširene vene donjih ekstremiteta

Recenzije

Komentar: S velikom iskrenošću i zahvalnošću zahvaljujem Pakhomovu Evgeniju Aleksejeviču na njegovim zlatnim rukama, visokoj profesionalnosti, pažljivom i prijateljskom odnosu prema pacijentima! Evgeny Alekseevich je vrlo profesionalno, sustavno i pažljivo obnovio moje zdravlje. Dvije operacije i potreban broj detaljnih postupaka skleroterapije koje je izvršio Jevgenij Aleksejevič od rujna 2017. do travnja 2018. omogućio mi je da izbjegnem ozbiljan rizik od razvoja komplikacija proširenih vena nogu, kao i da se riješim bolova, edema, nelagode i groznih plavih neravnina na nogama, Hvala vam, Evgeny Alekseevich.

Komentar: Želio bih izraziti svoju veliku zahvalnost timu "Centra za ambulantnu kirurgiju" i osobno liječniku-kirurgu Pakhomovu Evgeniju Aleksejeviču za 23. siječnja 2017. godine. operacija "kombinirana flebektomija". Evgeny Alekseevich, puno vam hvala na profesionalnosti, pažljivom i prijateljskom odnosu prema pacijentima tijekom postoperativnog razdoblja.

Komentar: 12/07/2016 U Centru za ambulantnu kirurgiju dobio sam miniflebktomiju i EVLO. Zahvaljujem predivnom liječniku Pakhomovu Evgeniju Aleksejeviču za njegove zlatne ruke, za pažljiv i prijateljski odnos prema pacijentu, za njegovu visoku profesionalnost. Nisam se usudio obaviti ovu operaciju 15 godina, zbog čega su vene morale biti uklonjene od prepona do gležnja. Na prvom prijemu, Jevgenij Aleksejevič mi je sve detaljno objasnio i, sa svojom smirenom sigurnošću, natjerao me da vjerujem u uspjeh liječenja. Također želim zahvaliti svim djelatnicima Centra na osjetljivosti i psihološkoj podršci. Puno vam hvala na divnom poslu!

Komentar: Zahvaljujem Pakhomovu Evgeniju Aleksejeviču na profesionalnosti, djelomičnom i pažljivom odnosu prema pacijentima! Tako vješto, zamišljeno, dosljedno postizanje pozitivnih rezultata, kao ovaj iznenađujuće promišljeni i obvezni liječnik, ne daje se svima. Ovo je doista nevjerojatan liječnik, kirurg i osoba koja zna toliko i uvijek želi i može pomoći. Govori smireno, poslovno, pažljivo gleda. Pokušava liječenje učiniti zdravim, ali i psihološki ugodnim i psihološki ugodnim. Želio bih mu jako poželjeti zdravlje, snagu i strpljenje, jer među pacijentima postoje vrlo različiti ljudi koji, s problemima, ne reagiraju uvijek adekvatno i ispravno procjenjuju situaciju. I još jedna stvar: želio bih svim pacijentima da riješe novčana pitanja u odjelu za plaćene usluge, a da tu komponentu ne prebace na liječnike. Cijene se mogu pronaći u samom Centru, a lako ih je pronaći i na web stranici Centra. Uloga liječnika je mnogo značajnija i ne može se mjeriti novcem!

Komentar: Mnogobrojan hvala kirurg Andrei Vladimirovich Remezov za operaciju na vene u travnju (miniphlebectomy + EVLO). To je samo čudo - ne vidjeti nakon operacije vaše plave kvrge na žilama, koje su pokvarile raspoloženje četrdeset godina. Hvala vam na vašem pristojnom i pažljivom stavu, na strpljenju i profesionalnosti. Andrej Vladimirovič, imate najdivnije zanimanje - dati ljudima sreću!

Komentar: Želim izraziti svoju zahvalnost i zahvalnost Pakhomovu Evgeniju Aleksejeviču i cijelom timu, ljudima visoke profesionalnosti i jednostavno nevjerojatno inteligentnim ljudima, koji svojim akcijama lako i brzo dokazuju u akciji da je sve nemoguće moguće. Samo dođite k njima sa svojim naizgled neuglednim problemima s venama, a noge će postati najljepše i najzdravije, zahvaljujući Evgeniju Aleksejeviču !! Vi ste pravi liječnik od Boga! Želim vam zdravlje, sreću, rast karijere i sreću. S poštovanjem i zahvalnošću, G. Bikmetova iz Baškirije

Komentar: Draga Ekaterina Viktorovna! Vaš pregled boravka u Centru za ambulantnu kirurgiju pažljivo je razmotren od strane uprave Federalnog medicinskog centra “SPMC” Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Žao nam je što ste od liječnika primili AV Remezova. informacije su netočne u obliku i sadržaju. Uprava je izvršila servisnu provjeru, potvrđene su činjenice, navedene u vašoj žalbi, kirurgu Centra za ambulantnu kirurgiju Remezov A.V. primijenjene disciplinske mjere. Tijekom provjere usluge, nedostaci u radu liječnika Pakhomova E.A. o informiranju pacijenata: na početnom savjetovanju liječnik Pakhomova E.A. ukazao vam je na ukupne troškove liječenja, ali niste detaljno objasnili popis usluga uključenih u ovaj trošak: nisu posebno naznačili trošak operacije, trošak potrošnog materijala, detaljan postupak obrade i održavanja medicinske i financijske dokumentacije. Kako bi se isključili takvi nedostaci u aktivnostima Centra za ambulantnu kirurgiju, dane su dodatne upute svim liječnicima ambulante, kao i višim medicinskim sestrama koje vode dokumentaciju, o potrebi pravilnog i dostatnog informiranja pacijenata o redoslijedu, količini i cijeni usluga koje Centar pruža. Osim toga, obavještavamo da je u skladu s Nalogom Ministarstva zdravlja Rusije od 15.11.2012. Godine br. 922n - o odobravanju postupka pružanja medicinske skrbi stanovništvu u profilu “kirurgije”, glavne funkcije kirurške dnevne bolnice (izvadak iz narudžbe): pružanje medicinske skrbi pacijentima u “kirurškom” profilu u slučajevima koji ne zahtijevaju 24-satni medicinski nadzor; promatranje pacijenata koji su primili medicinsku pomoć u “kirurškom” profilu u bolničkim uvjetima (u našem slučaju, pod uvjetima Centra za ambulantnu kirurgiju); vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije (tj. evidentiranje povijesti bolesti, obaviješteni pristanak, ugovori), davanje izvješća o radu na propisani način, čije je upravljanje predviđeno zakonom; ispitivanje privremene nesposobnosti (tj. izdavanje potvrde o invalidnosti). Cijena jednog dana stalne bolnice je 1 tisuća rubalja. Prvog dana boravka u Centru za ambulantnu kirurgiju sastavljena je medicinska računovodstvena i izvještajna dokumentacija, izvršen je pregled i sastavljena je potvrda o invalidnosti. Drugi dan dnevne bolnice uključivao je promatranje u dinamici, instrumentalni pregled (duplex pregled područja operacije u preponama), izdavanje preporuka, zatvaranje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, zatvaranje bolničkog lista (invalidska knjižica). Zahvaljujemo na informacijama o radu našeg Centra. To nam omogućuje da stalno radimo na poboljšanju kvalitete naših usluga. Želimo vam dobro zdravlje, rado ćemo vas ponovno vidjeti u našoj klinici. S poštovanjem, voditelj Centra za ambulantnu kirurgiju, dr.sc., kirurg najviše kategorije kvalifikacija, Sergej Nikolayevich Derkachev.

Komentar: Dobar dan! Želim ostaviti vaše mišljenje o radu Centra za ambulantnu kirurgiju. U lipnju 2015. godine operacija je provedena miniflebektomiya + EVLO, pitanja o radu dr. Dergachev S.N. br. ALI! dojam o centu bio je vrlo razočaran činjenicom da je na čeku uzet ček za dane kreveta: dnevni bolnički odjel u iznosu od 2000 rubalja. (1000 rubalja po danu boravka u dnevnoj bolnici) u kojem nisam bio, štoviše, nisam čak ni bio ponuđen. Imam svjedoke, rođake, muža i sljedećeg pacijenta na operaciji nakon mene, da sam odmah nakon operacije napustio polikliniku. To sam primijetio tek nakon nekoliko dana, što je bila moja pogreška. Pa, onda sam pomislio s kim se to ne događa, i nisam dalje razvijala ovu temu. Do tog trenutka nisu me zvali s broja +7 (812) 676-25-25 17:37 od 08.12.2015. te nisu tražili ocjenu kvalitete rada osoblja centra za ambulantnu kirurgiju. Ocjenjivao sam rad i pričao o tom novcu, rekli su da će proučiti ovo pitanje. Sutradan me je pozvao liječnik Remezov A. Još uvijek nisam sreo takav zvjerski stav liječnika prema pacijentu. Njegovi smiješni izgovori i pokušaji da se izvuče iz ove situacije bili su jednostavno impresivni. Bio je vrlo zainteresiran za pitanje jesu li ti 2000 rublji tako principijelni za mene, kao odgovor na to što je čuo od mene, DA, I DA NISAM DOLAZIO DANE DANA, PRIJE OPERACIJE, SLJEDEĆEG DANA, ZA MINUTNU INSPEKCIJU U SLJEDEĆEM DANU. BEZ UKLANJANJA PUTA I POVRŠINE SA STOPALOM, na koje je A. Remezov odgovorio da sam još uvijek tamo i zbunio nešto, a ono što je došlo na ispitivanje pregledao je VRSTA TUŠA. Nakon Remezova počela sam se odbijati da ništa ne razumijem i da nemam pojma o dnevnoj bolnici, da me nitko nije protjerao, volio bih ostati. Nakon svih tih razgovora, složio sam se da sam za 5 minuta inspekcije stigao sljedeći dan, a za to sam morao platiti 1000 rubalja, jer Bio sam u prostorijama ambulantne kirurgije 10 minuta. Pa, još uvijek dan imao operaciju, za koji sam plaćen od 1000 rubalja., A. Remezov izmigoljila i zakrivljene, a ti odgovor isti pregledati prije operacije, Smer tlak i REFERENCA motika SPREMNI me za operacije, bili ste u istom Molimo platite 1000 rub. Općenito, rezultat je nula. Veliki zahtjev, ako vaši zaposlenici nisu kvalificirani i ne odgovaraju za ono što uzimaju novac i za koje usluge, nemaju mjesta u vašem poduzeću. A vama, dragi pacijenti, malo savjeta, pogledajte što vam pišu u ugovoru i čeku! A ako je potrebno 2 dana u bolnici, a zatim koristiti to za ono što vaš novac je plaćen! Naravno, novac nije velik, neću se žaliti tužiteljstvu, ali ću ga poslati Glavnoj upravi vlastite sigurnosti, poslat ću pismo s čekovima i ugovorom, nikad ne znate tko ima pritužbe.

Komentar: Stvarno želim napisati ogroman broj riječi zahvalnosti i zahvalnosti Sergeju Nikolayevu Dergačovu i cijelom timu, ljudima najvišeg profesionalizma i jednostavno nevjerojatno pametnim mršavim i veselim ljudima koji sve njihove akcije lako i brzo dokazuju akcijom da je sve nemoguće moguće. Samo dođite k njima sa svojim naizgled neuglednim problemima sa svojim venama, a noge će postati najljepše i najzdravije, zahvaljujući NJEMU !! (sam sam ga provjerio!) Pomogli su svim ljudima koje sam savjetovao da ih kontaktiraju, i vrlo im zahvalan. Vi ste pravi liječnici i hvala vam na tome. Želim vam zdravlje, sreću i sreću. I mogu svi pacijenti molim vas i reći zanimljive priče!)) S poštovanjem i zahvalnošću, Julia.

Komentar: Izražavam veliku zahvalnost kirurgu Sergeju Nikolajeviču Dergačovu i njegovom timu za pomoć koju su mi pružili tijekom veljače-travnja 2015. godine. To su svi, bez izuzetka, profesionalci, ljudi koji vole svoj rad i pacijente. Njihovi osmijesi daju jamstvo oporavka. Želim vam puno zdravlja, uspjeha u njihovom zahvalnom radu.

Komentar: Dobar dan! U travnju su dvije operacije uspješno obavili Sergey Nikolayevich i Yevgeny Alekseevich. Pozorni i ljubazni liječnici, ne samo na visokoj profesionalnoj razini, obavili su operaciju, ali i tretirali me osjetljivošću i razumijevanjem. Hvala vam puno na poslu!

Stalno poboljšavamo kvalitetu usluge i stoga ćemo Vam biti zahvalni za sve prijedloge ili preporuke o radu našeg centra, što će nam pomoći da eliminiramo moguće nedostatke i optimiziramo naš rad. Vaše će informacije biti pažljivo proučene i analizirane.

Napominjemo da se u ovom odjeljku NE obrađuju poruke koje sadrže pitanja i zahtjeve za upis.

Polja označena s * su obavezna.

Phlebologists u St. Petersburgu

Kako odabrati prikladnog flebologa?

Samozapis-spb.ru prikazuje profile 42 liječnika-flebologa. Na temelju povratnih informacija od stvarnih pacijenata možete odabrati pravog stručnjaka.

Također smo za vas prikupili podatke o radnom iskustvu flebologa i njihovih znanstvenih stupnjeva.

Kako zakazati sastanak s flebologom?

Odaberite liječnika i popunite online prijavnicu ili nazovite +7 (812) 241-17-16

Phlebologist u St. Petersburgu: početne konzultacije i konzultacije s liječnikom

Pronašli smo informacije o 187 prikladnih medicinskih centara. Phlebologist - cijene i recenzije. Usporedna tablica medicinskih centara u Sankt Peterburgu, gdje prima liječnik-phlebologist.

  • Skup stupaca:
  • Adrese i telefonski brojevi
  • Informacije
  • cijene
  • Proizvoljna postavka

Naš portal sadrži detaljne i ažurirane informacije o medicinskim centrima, klinikama flebologije Sankt Peterburga: telefonske brojeve i adrese, cijene za liječnika flebologa, troškove najpopularnijih dijagnostičkih i terapijskih postupaka. Sve informacije su pogodno strukturirane u vizualnim tablicama, što vam omogućuje da brzo usporedite podatke i odaberete najbolju opciju. Recenzije o liječnicima koje su posjetitelji portala ostavili, a koji će vam pomoći pronaći dobrog flebologa, bit će od velike pomoći.

Flebolog je specijalist čija kompetencija uključuje dijagnozu, prevenciju i liječenje venskih bolesti, uključujući i diferencijalnu dijagnozu edema i bolova u donjim ekstremitetima s uspostavom optimalnog liječenja za taj problem. Moderna klinika vaskularne kirurgije ima najbolju dijagnostičku opremu za otkrivanje takvih bolesti u ranim fazama. Samo u ovom slučaju možemo jamčiti brz oporavak pacijenta.

Što je primarni prijem phlebologist u vaskularnoj klinici u St. Petersburgu?

Konzultacije s phlebologom započinju s potpunim pregledom pacijenta s određivanjem stanja i prohodnosti njegovih krvnih žila. Tijekom komunikacije s liječnikom otkrivena je težina patološkog procesa. Na temelju primljenih informacija, phlebologist će moći propisati kompletan tretman ili poslati pacijenta na dodatne dijagnostičke postupke. Oni su potrebni kako bi se pojasnila preliminarna dijagnoza i izbor medicinskih tehnika koje će pomoći pacijentu da se nosi sa svojim problemom.

Veliku ulogu u procesu ispravne dijagnoze, u procjeni rada ventila vena i traženju prepreka za protok krvi, predstavlja ultrazvuk krvnih žila koje liječnik vodi pacijentima uz pomoć suvremene opreme. Savjetovanje phlebologa može pomoći u proučavanju vena "iznutra", koje će odmah otkriti sve sumnjive trenutke. Kao dodatni postupak, liječnik može propisati:

  • Opći i biokemijski test krvi, test na HIV, hepatitis C i B, sifilis.
  • Analiza mokraće.
  • EKG, ultrazvuk za sve žile (arterije i vene).
  • Duplex angioscanning.
  • Rendgenski snimak prsa.
  • Skeniranje radioizotopa.
  • MRI krvnih žila donjih ekstremiteta, uključujući i kontrast.

U većini slučajeva, flebolozi koriste duplex skeniranje, u rjeđim slučajevima se koristi dopplerografija. Sve ostale metode u kliničkoj praksi imaju mnogo manju važnost i omogućuju vam da odredite dobiveni rezultat.

Osim liječenja, specijalist vaskularne klinike pripremit će pojedinačni popis preporuka koje treba slijediti. Pomoći će spriječiti pojavu bolesti ili razvoj komplikacija.

Značajke propisivanja phlebologist

Duplex skeniranje omogućuje vam da odredite koje područje zauzima plovilo ili koji promjer ima venu koja treba liječenje. Na temelju dobivenih podataka i zdravstvenog stanja bolesnika propisano je liječenje.

Oko 70% bolesnika koji su podvrgnuti flebologskom pregledu dobivaju učinkovit tretman bez operacije. Moderna oprema omogućuje nekirurško liječenje vena, gotovo u potpunosti eliminirajući bol. Kada je operacija neophodna, iskusni flebolozi koriste štedljive, minimalno invazivne tehnike operacije vena.

Pravi liječnički pomoćnik je kompresijska terapija, primjerice kada se koristi bolnička pletiva. On je u stanju učiniti tretman učinkovitijim, a istovremeno osigurati praktičnost pacijenta.

Liječenje proširenih vena u Sankt Peterburgu: klinike, ocjena flebologa, recenzije

Proširene vene su raširena bolest koja pogađa žile. Obično se deformiraju samo vene donjih ekstremiteta. To ometa normalan rad venskih ventila i protok krvi.

Prema statistikama, oko 25% žena i oko 10% muškaraca pati od proširenih vena. Kao što vidimo, žene su izložene ovoj bolesti mnogo više od muškaraca.

Zašto žene češće pate od proširenih vena?

Činjenica je da je hormonska pozadina dinamična i nestabilna kod žena. To je prvenstveno zbog:

  • s fazama menstrualnog ciklusa;
  • s trudnoćom;
  • s laktacijom;
  • s menopauzom.

Situacija je znatno otežana dizanjem utega, hormonskim unosom, lošim navikama i prekomjernom težinom. Svi ovi faktori su glavni razlozi zbog kojih nastaju proširene vene.

Simptomi bolesti

Prve simptome bolesti nije lako prepoznati, jer se u početku proširene vene ne razlikuju mnogo od banalnog umora na kraju napornog dana. Međutim, tijekom vremena situacija se pogoršava, bolest počinje ubrzano napredovati i tada je liječenje sve teže.

Proširene vene se razvijaju u 4 faze:

  • U prvoj fazi bolesnik primjećuje samo laganu težinu u nogama i povremeno se pojavljuje "vene pauka". U pravilu, proširene vene u prvoj fazi nisu popraćene nikakvim drugim simptomima, pa pacijenti u većini slučajeva nisu ni svjesni prisutnosti svoje bolesti.
  • U drugoj fazi, bolest se već osjeća. Pacijent osjeća težinu, napetost u nogama, ponekad ima i grčeve noću. U isto vrijeme, mnogi imaju oticanje nakon duge šetnje, kao i bol u mišićima kavijara.
  • U trećoj fazi bolesnik primjećuje izbočene vene, proširene čvorove, edem, bol u nogama, stalan umor, težinu i noćne grčeve. Sve to se može pridružiti pigmentaciji na nogama. Koža postaje zategnuta, suha, gubi elastičnost, lako se može oštetiti. U ovoj fazi je vrlo teško liječiti proširene vene, jer je bolest uvelike utjecala na cijelo tijelo.
  • Međutim, ako se ova faza propusti, proširene vene glatko prelaze u posljednju fazu, četvrtu fazu, pri čemu se često javljaju komplikacije kao što su trofički ulkusi, tromboflebitis, flebitis. U ovoj fazi liječenje je jako dugo i teško. Izliječiti bolest u ovom slučaju je nemoguće.

Kako liječiti proširene vene?

Većina pacijenata koji su zabrinuti za svoje zdravlje i (ili) svjesni genetske osjetljivosti na ovu bolest, pokušavaju se obratiti specijalistu u specijaliziranoj klinici odmah nakon pojave prvih simptoma.

U takvim slučajevima, visokokvalificirani liječnik će dijagnosticirati bolest, odrediti stupanj njezina razvoja kod određenog pacijenta i propisati ispravno liječenje.

Gdje liječiti proširenih vena u St. Petersburgu?

Liječenje proširenih vena u St. Petersburgu može se provesti u sljedećim klinikama:

  1. Klinika "ArtMedia"
  2. Inovativni vaskularni centar
  3. Državni "Centar za flebologiju"
  4. Klinika "ANGIOPROF"
  5. Medicinski centar "SM-Clinic" u St. Petersburgu
  6. Sankt Peterburška klinička bolnica Ruske akademije znanosti (Sankt Peterburška bolnica RAS)
  7. Klinika Gruzdev

Sve navedene klinike osigurat će kvalitetnu dijagnozu i liječenje proširenih vena u bolesnika bilo koje dobi.

Klinika "ArtMedia"

Klinika za svoje pacijente pruža:

  • Besplatno ambulantno praćenje za bilo koji flebološki tretman (osim za pojedinačne sesije);
  • Postupak slobodne dekongestivne drenaže tijekom bilo kojeg tijeka flebološkog liječenja;
  • 10% popusta na lasersko uklanjanje deformiranih vena;
  • Posebna fizioterapijska podrška po posebnim cijenama, zahvaljujući kojoj je moguće značajno skratiti trajanje liječenja bolesti, smanjiti ili potpuno ukloniti edem, provesti prevenciju proširenih vena i brzo se riješiti modrica;
  • 10% popusta za pacijente pri produženju ugovora za flebološku terapiju.

Liječenje proširenih vena provodi se pomoću:

  1. sclerotherapy;
  2. echosclerotherapy;
  3. Endovazalna laserska koagulacija vena;
  4. RFA - radiofrekventna ablacija (obliteracija);
  5. Minimalno invazivna kirurgija;
  6. Kompresijsko trošenje.

Koliko košta liječenje u klinici ArtMedia?

Trošak usluga u ovoj klinici određuje liječnik na konzultaciji, ovisno o složenosti bolesti, kao i opsegu zahvata. Na službenim stranicama cijene su naznačene za liječenje 1 noge!

U nastavku su navedene cijene za neke usluge:

Kako doći?

Pregledi u klinici

Hokkinen Svetlana Mikhailovna „Dugo vremena nisam mogla naći dobrog flebologa. Proširene vene trpe već više od 20 godina. Našli ste takvog liječnika na klinici, ovo je Alexey Alexandrovich Bugaev, voditelj. Odjel za flebologiju. Želim mu izraziti svoju duboku zahvalnost, jer je profesionalac u svom radu i pokazuje osjetljiv stav i razumijevanje prema svojim pacijentima. Vrlo zadovoljan rezultatom! ”.

Oksana Mironchenko “Vrlo zahvalan liječniku-phlebologist Alexey Alexandrovich Bugaev. Ovaj liječnik je najbolji phlebolog u St. Petersburgu. Pokazao je najvišu profesionalnost i pažljiv stav prema mom problemu. Nakon porođaja doživjela sam proširene vene, liječim u ovoj klinici 2 godine. Vrlo zadovoljni rezultatom, jer su vene gotovo nevidljive, noge izgledaju zdravo i lijepo. Preporučujem sve! "

Inovativni vaskularni centar


Ovaj centar je zajednica mnogih visokokvalificiranih stručnjaka iz Moskve i Sankt Peterburga.

Svi oni rade u nekoliko privatnih klinika koje tretiraju i najteže bolesnike s različitim vaskularnim patologijama, trofičkim čirevima, gangrenama, proširenim venama i oštećenom moždanom cirkulacijom.

Klinika koristi inovativne tehnologije za liječenje vaskularnih bolesti, zahvaljujući kojima pacijent može nastaviti živjeti pun život.

U tom slučaju, tretman se provodi pomoću:

  1. Velika i mala flebektologija.
  2. Vaskularna kirurgija, koja uključuje otvorenu operaciju i rendgensku endovaskularnu kirurgiju.
  3. Terapija limfostaze i limfedema.
  4. Rekonstrukcijska mikrokirurgija.
  5. Liječenje portalne hipertenzije.

Troškovi usluga

  • Cijena dijagnoze i liječenja može biti u rasponu od 500-3000 str.
  • Trošak liječenja proširenih vena laserom će biti 30-45 tona.
  • Cijena kaljenja vena je od 4.500 do 33 tone.

Kako doći?

Državni "Centar za flebologiju"

Centar za flebologiju je specijalizirana klinika za liječenje i prevenciju proširenih vena. Ovdje rade najbolji vaskularni kirurzi grada.

Ovaj centar djeluje od 1996. Predstavlja 3 specijalizirana odjela:

  • phlebology
  • CVI terapija i limfologija
  • Kozmetika.

Da biste zakazali sastanak s flebologom, dovoljno je podnijeti prijavu na web-lokaciju ili nazvati (812) 542-24-38, 294-64-50

Liječenje proširenih vena pomoću:

  • Skleroterapija proširenih vena
  • Endovaskularna laserska koagulacija
  • Minimalno invazivna operacija
  • farmakoterapija
  • Kompresijska terapija

Osim toga, liječnik mora dijagnosticirati bolest uz pomoć moderne ultrazvučne opreme.

Troškovi usluga

Cijena usluga koje klinika preuzima ovisi o složenosti zahvata i stupnju razvoja bolesti. Na početnom prijemu provodi se ultrazvučni pregled pa dva liječnika odmah primaju - flebologa i specijaliste za ultrazvuk.

Cijena u ovom slučaju kreće se od 700 do 2300 p.

Kada se obavljaju usluge skleroterapije, troškovi će biti sljedeći:

Kako doći?

Klinika "ANGIOPROF"

Moderna klinika za liječenje proširenih vena. Ovdje se primjenjuju najnaprednije metode liječenja bolesti. Koriste najnovija dostignuća i postignuća u flebologiji, limfologiji, angiologiji i vaskularnoj kirurgiji.

Liječenje se provodi pomoću:

  • Verona skleroterapija.
  • eko skleroterapija.
  • Sclerotherapy pjena-Form.
  • Miniflebektomii.
  • RFA.

Sastanak možete izvršiti na posebnom obrascu navedenom na službenoj web stranici ili pozivom na broj +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62

Osim toga, svaki pacijent može iskoristiti uslugu „Kućni poziv“.

Troškovi usluga

  • Konzultacijski je kirurg 800 p.
  • S ponovljenim prijemom, koji se provodi u roku od mjesec dana, usluga phlebologist košta oko 500 p.
  • Uz savjetovanje kod kuće, cijena usluge iznosi 2300 str.
  • Postupak skleroterapije bit će od 6 do 27 tis. str.
  • Cijena skleroterapije Foam-Form bit će oko 10500-33000 r.
  • Cijena RFA se kreće od 43 do 61 tis. str.

Recenzije

Galina Prokofieva “Želim izraziti svoju duboku zahvalnost osoblju klinike. Ovdje rade najbolji liječnici koji poštuju pacijente i imaju profesionalan pristup radu! "

Kako doći?

Adresa: Sankt Peterburg, Silver Boulevard, zgrada 21, lit.A.

Skleroterapija vena s proširenim venama (video)

Medicinski centar "SM-Clinic" u St. Petersburgu

Multidisciplinarna klinika moderne medicine. Klinika pruža pacijentima cijeli niz usluga, kako u polikliničkom kompleksu, tako iu dnevnoj skrbi.

Liječenje vaskularnih bolesti provodi se pomoću:

  • sclerotherapy;
  • Phlebectomy (kombinirana i miniflebektomija);
  • Terapija lijekovima;
  • Kompresijska terapija.

Osim toga, klinika pruža usluge pozivanja bilo kojeg stručnjaka kod kuće. Trošak usluge ovisit će o području na koje će liječnik biti poslan.

Kako doći?

Adrese klinika: Dunaysky pr., 47 (Kupchino), itd. Udarnnikov, 19 (Ladoga).

Sankt Peterburška klinička bolnica Ruske akademije znanosti (Sankt Peterburška bolnica RAS)

  1. Multidisciplinarna klinička bolnica koja liječi bolesnike s različitim bolestima. Terapija proširene bolesti provodi se suvremenim tehnikama i tehnologijama.
  2. Ovdje se pacijent može također posavjetovati s pedijatrijskim flebologom. U liječenju venske insuficijencije primjenjuju se složene terapije, kao i sve vrste kirurških intervencija, počevši s kozmetičkim i završnim endoskopskim zahvatom zbog proširenih vena i kroničnom venskom insuficijencijom umjerene težine.

Sastanak možete izvršiti na službenim stranicama popunjavanjem obrasca.

Kako doći?

Adresa: St. Petersburg, pr. Toreza, d.72.

  1. Od M Specifično - oko 20 minuta pešačenjem, taksijem - 150, 322
  2. Od M Square Courage - na trolejbusu 13, autobusu 123, taksiju 123, 150, 152, 223, 322
  3. Iz M Ozerki - autobusom 123, taksiji - 123, 150, 152, 223, 322.

U blizini klinike nalazi se prikladan parking za automobile.

Klinika Gruzdev


Moderna klinika dr. Gruzdeva, gdje se koristi jedinstvena oprema, kroz koju se provodi nekirurška terapija za proširene vene i flebotrombozu, kao i operacije, nakon čega slijedi rehabilitacija. Ocjena svakog stručnjaka koji ovdje radi je značajno visoka.

U liječenju proširenih vena u klinici provedite:

  • Endovazalna laserska koagulacija.
  • Skleroterapija retikularnih i proširenih vena
  • Pješčana skleroterapija
  • echosclerotherapy
  • terapija lijekovima
  • fizioterapija
  • hirudotherapy
  • Kompresijska terapija.

Troškovi usluga

Cijena usluga koje pruža klinika je različita i ovisi o težini bolesti. Također ovdje možete dobiti popust na neke vrste usluga.

Kako doći?

Adresa: St. Petersburg, Manezhny Lane, 13 metara

Recenzije

Ocjena najboljih phlebologa u St. Petersburgu

Je li moguće dobiti OMS u SPB-u?

Pacijent može dobiti savjet od phlebologa u okviru OMS politike u ambulantnom savjetovalištu Gradske bolnice St. George.

Za konzultacije, dovoljno je da pacijent dobije uputnicu iz klinike u mjestu prebivališta. Možete ugovoriti sastanak pozivom na broj (812) 596-10-82, (812) 296–26–09.

Na dan savjetovanja s vama morate imati:

  • Odredište (vrijedi 1 mjesec od datuma izdavanja).
  • Putovnica.
  • Polica osiguranja

stranica

Phlebologist SPb. Besplatne konzultacije. Proširene vene

informacije

drugo

akcije

21 zapis

Proširene vene - jedna od najčešćih bolesti suvremenog čovjeka. Proširene vene su lezije vena, koje karakterizira povećanje promjera lumena, stanjivanje venskog zida i stvaranje aneurizmatski sličnih lokalnih ekstenzija. Proširi tekst... Riječ "proširene vene" dolazi od latinskih riječi "varix, varicis" - nadutosti. Proširene vene nalaze se u više od 50% populacije naše zemlje. Osim nekompliciranih oblika koji mogu zahvatiti proširenu bolest, u Rusiji se bilježi značajan broj slučajeva razvoja takvih posljedica bolesti kao što su trofički ulkus, venska tromboza i tromboflebitis. Tradicionalno, dijagnoza i liječenje proširenih vena pripisuje se ovoj grani medicine kao vaskularna kirurgija. Istodobno, angiosurgeoni zbog svoje male veličine nisu u stanju nositi se s velikim brojem pacijenata koji pate od proširenih vena ili venske tromboze. Poraziti proširene vene samo svojom snagom je nemoguće.

Zato su vodeći specijalisti u području kirurgije, kao što je vaskularna kirurgija, postali svjesni potrebe za stvaranjem takvog dijela medicine kao što je flebologija.

AKUTNI VENOUSNI TROMBOS U PITANJIMA I ODGOVORIMA

P: Što je akutna venska tromboza?

O: Ovaj se pojam odnosi na stvaranje "krvnog ugruška" u dubokom venskom sustavu donjeg, ili, što se češće primjećuje, gornjih ekstremiteta. Proširite se potpuno... Ovaj "ugrušak" je ugrušak krvi. Liječnici često koriste termin tromboflebitis, što znači prisutnost trombotičnih masa u površnim venama. Normalno, proces tromboze u tijelu odvija se neprekidno (na primjer, sami ste se izrezali, udarili, itd.), A karakterizira ga brzo formiranje tromba izravno na mjestu ozljede. Akutnu vensku trombozu karakterizira trajanje i prevalencija procesa. Trombotične mase lokalizirane su ne samo u zoni oštećenja stijenke krvnih žila, već i izravno u lumenu, blokirajući odljev krvi. S vremenom se može povećati krvni ugrušak koji se širi na sve više novih venskih linija.

P: Što može uzrokovati razvoj tromboze?

O.: Okidači tromboznog procesa: usporavanje protoka krvi, narušavanje njegovih svojstava, oštećenje stijenke krvnih žila, u XIX stoljeću formulirao je poznati patolog Rudolf Virchow. Akutna venska tromboza je uvijek sekundarno stanje. Veliki broj čimbenika provocira njegov razvoj. Štoviše, bilo koji od njih provodi se kroz jedan ili više mehanizama Virchow trijade. Čimbenici koji pridonose nastanku tromboze u većini slučajeva se dobivaju. Na primjer, usporavanje protoka krvi u dubokim venama dovodi do: mirovanja, imobilizacije žbuke u ekstremitetu, bilo koje operacije, osobito ako se provodi pod općom anestezijom. Venska krv stasis razvija u sjedeći pacijent s infarktom miokarda, kršenje cerebralne cirkulacije s paralizom udova. Još jedan čest uzrok je tumor bilo koje lokalizacije, kemoterapije i zračenja. Poznata nasljedna predispozicija za trombozu - trombofilija, zbog patologije čimbenika koagulacije ili antikoagulacijskog sustava. Tromboza se može pojaviti tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva, komplicirati tijek trudnoće i razviti se nakon dugog boravka u prisilnom položaju. Potonji se slučaj naziva i tromboza putnika.

P: Je li moguće spriječiti razvoj tromboze?

O: Zadatak sprječavanja venske tromboze važan je ne samo za kirurške (ginekološke, urološke, traumatske) pacijente. Tromboza se često javlja u bolesnika koji nisu bili i neće biti operirani. To su pacijenti neurološkog i terapijskog profila. Metode prevencije venske tromboze mogu se podijeliti na fizikalne (mehaničke) i lijekove (farmakološke). Prvi uzrokuje ubrzanje protoka krvi u dubokim venama nogu, što smanjuje rizik od tromboze. Najjednostavnija i najučinkovitija uporaba za ovaj elastični zavoj ili kompresivnu čarapu. Kompresija nogu se nastavlja sve dok se pacijent potpuno ne aktivira. Broj pacijenata s tim mjerama nije dovoljan. U tim slučajevima se provodi farmakološka profilaksa izravnim i neizravnim antikoagulansima.

P: Je li moguće utvrditi rizik od tromboze prije početka hormonskih kontraceptiva?

O: Utvrđeno je da je pojava venske tromboze tijekom primanja hormonskih kontraceptiva često povezana s nasljednom predispozicijom. Hormonska kontraceptivna sredstva su dodatni poticaj za pokretanje razvoja tromboze na pozadini postojećih latentnih poremećaja. U tom smislu, prije njihovog imenovanja, poželjno je pregledati trombofiliju (na primjer, identificiranje abnormalnosti u protrombinskom genu, Leidenovom faktoru V, metiltetrahidrofolat reduktazi).

P: Što je opasna venska tromboza?

O: Plućna tromboembolija (PE) je najopasnija komplikacija venske tromboze. Sastoji se od odvajanja dijela krvnog ugruška, migracije tromboembolusa s protokom krvi kroz odsječke desnog srca u plućnu arteriju s naknadnom opstrukcijom. U pravilu, plućna tromboembolus potječe iz venskog sustava donjih ekstremiteta i zdjelice. Plućna embolija manifestira se kliničkim simptomima kao što su nedostatak daha, bol u prsima, hemoptiza, gubitak svijesti. U približno 30% bolesnika s trombozom, ona je asimptomatska. Budući da navedeni simptomi nisu samo svojstveni PE i često se nalaze u drugim bolestima srca i pluća, dijagnoza zahtijeva instrumentalnu provjeru.

Uobičajenu trombozu povremeno može komplicirati venska gangrena ekstremiteta. Razvija se zbog potpune tromboze ne samo glavnih autocesta, već i zaobilaznih (kolateralnih) putova. Takav nepovoljan tijek češći je u bolesnika s malignim tumorima i teškom kongenitalnom trombofilijom.

Dugoročno, mnogi bolesnici koji su podvrgnuti venskoj trombozi razvijaju kroničnu vensku insuficijenciju čije su kliničke manifestacije različite i ovise o stadiju bolesti: od osjećaja težine u ekstremitetu, do edema do trofičkih ulkusa.

P: Što su krvni ugrušci, gdje se formiraju i kako se klinički manifestiraju?

O: Ovisno o tome kako tromb potpuno zatvara lumen posude, tromboza se dijeli na okluzivnu i neokluzivnu. Među potonjim, postoji neokluzalni parijetalni tromb i plutajući tromb. Okluzivno se naziva takav tromb, koji u potpunosti ispunjava lumen vene, zbog čega u njemu nema protoka krvi. Neokluzalni parietalni tromb karakterizira činjenica da je fiksiran na jednu od stijenki vene. Najopasniji u smislu razvoja plućne embolije je plutajući (tj. Plutajući) tromb, koji samo u bazi ima točku fiksacije na stijenku krvnog suda, a ostatak (od nekoliko do nekoliko centimetara) ispire se sa svih strana krvlju.

Najčešće tromboza počinje u venama nogu. Zatim, bez liječenja, širi se više. Tromboza se znatno rjeđe formira u venama zdjelice. Međutim, on ne uzrokuje narušeni venski odljev iz ekstremiteta i kao rezultat toga je asimptomatski, što dijagnostiku čini mnogo težom. Dakle, kliničke manifestacije tromboze su različite: od njihove potpune odsutnosti do venske gangrene. Težina simptoma ovisi o stupnju povrede venskog izljeva iz ekstremiteta, što je određeno učestalošću i prirodom tromboze glavnih venskih linija. Često, u početnom stadiju bolesti, jedina manifestacija tromboze je bol u ekstremitetu različitih lokalizacija (gastrocnemius mišić, bedro) i intenzitet. Drugi važan simptom je edem ekstremiteta. Razvija se iznenada i ubrzano raste. Često se promatra cijanoza (cijanoza) kože zbog prelijevanja safenskih vena. Svakako provjerite obje noge, kao i moguće bilateralne lezije dubokih vena. Zapamtite, kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate odmah kontaktirati phlebologa.

P: Kako se dijagnosticira akutna venska tromboza?

O: U tipičnim slučajevima dijagnoza tromboze nije teško odrediti. Prisutnost sjajnih kliničkih simptoma u obliku lučnog bola u ekstremitetu, njegovog edema, cijanoze kože, bolova u mišjim potkoljenicama tijekom palpacije u anteroposteriornom smjeru ili dorzalne fleksije stopala često ne ostavljaju sumnju u razvoj i trombozu. Ponekad s niskom prevalencijom i neokluzivnom trombozom, manifestacije su minimalne. Ultrazvuk angioscanning se koristi u dijagnostičkim i liječničkim centrima za pregled vena. Tijekom takve studije, phlebologist proučava sliku posude, ispituje protok krvi kroz nju, određuje prevalenciju, lokaciju i prirodu tromboze. Prednost ultrazvučne dijagnoze smatra se vrlo informativnom, bezbolnom i potpunom sigurnošću. Ovaj se pregled može obaviti ambulantno. U međuvremenu, nije uvijek moguće vizualizirati krvne žile koje se nalaze u trbušnoj šupljini. To otežava plin u crijevima. Tada je potreban angiografski pregled - rendgenski pregled krvnih žila uz uvođenje kontrastnog sredstva u njih.

P: Postoje li laboratorijski testovi koji odražavaju prisutnost tromboze?

O: Uobičajeno mišljenje da visoki protrombinski indeks odražava prisutnost venske tromboze je u osnovi pogrešan. To se također odnosi na fiziološku hiperkoagulaciju koja se često otkriva tijekom trudnoće (tj. Tendencija povećane zgrušavanja krvi). Standardni koagulacijski testovi odražavaju samo stanje sustava koagulacije, antikoagulacije ili fibrinolitike u vrijeme prikupljanja krvi. Međutim, ne nose nikakve podatke o prisutnosti ili odsutnosti venske tromboze. D-dimer test je jedan od laboratorijskih testova koji eliminira trombozu. S negativnim rezultatom testa ili normalnom koncentracijom D-dimera u plazmi s velikom vjerojatnošću možemo navesti činjenicu odsutnosti tromboze. Istodobno, visoka koncentracija razgradnje fibrina u krvi ovog proizvoda svojstvena je ne samo trombozi, već i drugim uvjetima u kojima nastaje ovaj biološki polimer: upala, trauma, operacija itd.

W.: Recite mi kako pravilno obložiti udove s trombozom?

O: U akutnom stadiju bolesti, sa značajno izraženim sindromom edema, preporučujemo da se noga komprimira s elastičnim zavojem. Obično imaju duljinu do 3 metra i širinu od 8-10 cm, a protežu se samo dužinom, a širina treba ostati nepromijenjena. Noga bi trebala biti prevezana ujutro, bez ustajanja s kreveta. Zavoj je ranjen umjerenom, ravnomjernom napetošću, počevši od podnožja nožnih prstiju (peta je nužno zavijena s 2–3 zavoja zavoja tipa "gamach"). Na potkoljenici i hip-bandažu stavljenom na spiralu, svaki okret pokriva prethodnu polovicu. Gornja granica zavoja treba biti 10–20 cm iznad razine tromboze, a tijekom dana, dok leži, zavoj se skida 15-20 minuta i zatim ponovno nanosi.

Kako se edem smanjuje i stabilizira, što se obično primjećuje 1 do 2 tjedna nakon početka tromboze, preporučljivo je koristiti medicinske pletenice umjesto zavoja. Njegova je prednost što je pritisak na udove ravnomjerno raspoređen s maksimumom u gležnjevima i potkoljenicama. Izdržljiviji je i, što je još važnije, praktičniji i estetskiji. Kada venska tromboza, u pravilu, preporučuje III (ponekad II) klasu kompresije.

P: Koja je fizička aktivnost moguća kod venske tromboze?

O: Vjeruje se da bi bolesnik s venskom trombozom u akutnoj fazi bolesti trebao biti na strogom mirovanju. Ovo nije sasvim, ili uopće ne. Njegovo poštivanje je nužno samo kada je rizik od plućne embolije iznimno visok, a flebolozi iz različitih razloga ne mogu pribjeći kirurškim intervencijama koje mogu spriječiti njegov razvoj. U svim drugim slučajevima tromboze treba preporučiti dozirano hodanje, što smanjuje rizik od daljnjeg širenja i rizik od ponovne pojave venske tromboze, omogućava pacijentu da se aktivira što je prije moguće.

P: Je li moguće provesti termalne procedure za vensku trombozu?

O: Pacijenti s trombozom su kontraindicirana kupka, sauna, vruće kupke. Također je potrebno isključiti bilo koje druge termalne zahvate na zahvaćenom ekstremitetu (ozokerit, obloge, itd.), Masažu. Činjenica je da svi oni povećavaju protok krvi i, prema tome, uzrokuju povećano punjenje krvi u venskom sustavu, što u uvjetima poremećaja izliva iz ekstremiteta dovodi do pogoršanja kliničkih simptoma. Bolesnike s venskom trombozom treba oprati samo pod tušem.

P: Kako jesti s venskom trombozom?

O: Velika količina sirovog povrća i voća mora biti prisutna u dnevnom obroku pacijenta s trombozom. Sadrže mnogo vlakana, od kojih se u tijelu sintetiziraju vlaknasta vlakna, koja su potrebna za "jačanje" venskog zida. To bi trebalo ograničiti unos masne, začinjene i slane hrane, koja zbog zadržavanja tekućine može dovesti do povećanja volumena cirkulirajuće krvi. Korisni proizvodi koji sadrže masti biljnog podrijetla. Prilikom uzimanja indirektnih antikoagulanata (varfarina) potrebno je iz prehrane isključiti hranu koja sadrži višak vitamina K. Njihova uporaba je u antagonizmu (otpornosti) terapiji. To uključuje kavu, zeleni čaj, jetru, kupus, špinat, zelenu salatu.

P: Je li moguće sunčati se na suncu ili u solarijumu za pacijente s venskom trombozom?

O: U akutnom razdoblju treba izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost na udu.

P: Kako se liječi venska tromboza?

O: Liječenje bolesnika s akutnom venskom trombozom obično se provodi u specijaliziranoj bolnici. Antikoagulantna terapija smatra se glavnim lijekom za trombozu. Njegova je svrha prekinuti proces tromboze. Provodi se pomoću izravnih antikoagulanata (heparina različitih molekularnih težina) i neizravnih učinaka. Mnogo rjeđe, moguće je primijeniti metode koje vam omogućuju da uklonite krvne ugruške i vratite prohodnost vena u najkraćem mogućem roku. To uključuje regionalnu trombolitičku terapiju ili kiruršku trombektomiju. Oni su učinkoviti s kratkim trajanjem tromboze, segmentnim oblicima tromboze i sigurni su u bolesnika bez ozbiljnih komorbiditeta. Jedan od novih pravaca je ambulantno liječenje bolesnika s venskom trombozom. Provodi se pod nadzorom liječničke klinike nakon kratkotrajne hospitalizacije u bolnici radi sveobuhvatnog pregleda.

Obavezna komponenta programa liječenja venske tromboze trebala bi biti elastična kompresija donjih ekstremiteta.

P: Je li moguće ponoviti vensku trombozu?

A.: Nažalost, ponavljanje tromboze je moguće. Na primjer, 6 mjeseci nakon prve epizode, retromboza se javlja u 6-10%, u godini u 7-13%, te u 8-10 godina kod svakog trećeg pacijenta. Vjerojatnost recidiva tromboze je posebno visoka kada predisponirajući čimbenici ustraju. Dugotrajna primjena antikoagulansa (nužno propisana od strane liječnika) omogućuje vam da to izbjegnete. Najčešće se u tu svrhu preporučuju indirektni antikoagulanti, čija se doza provodi prema krvnim parametrima. Da biste to učinili, odredite protrombinski indeks (PTI), čija bi vrijednost trebala biti 45 - 60%, ili međunarodni normalizirani omjer (INR), čije vrijednosti treba održavati u rasponu od 2,0 - 3,0. Potrebno je navesti dvije tipične pogreške. To je nedovoljno trajanje prevencije tromboze ili dugotrajnih lijekova, ali s kratkim tijekovima s prekidima. Ovi se lijekovi koriste kontinuirano i dugo vremena, u pravilu, najmanje šest mjeseci. U prisutnosti kontraindikacija za njih koriste heparine niske molekularne težine ili disagregante.

P: Mogu li se liječiti pijavicama za vensku trombozu?

O: Ljekoviti učinak pijavica temelji se na činjenici da nakon grizenja kože ubrizgavaju supstancu zvanu hirudin, koja sprječava zgrušavanje krvi. Smanjenje zgrušavanja krvi tijekom hirudoterapije korišteno je za liječenje tromboze i tromboflebitisa. Postoji nekoliko razloga zašto se ova tehnika danas rijetko koristi. Prvo, to je pojava modernih visoko učinkovitih lijekova za liječenje tromboze. Drugo, nemogućnost doziranja količine hirudina koji ulazi u tijelo. Treće, formiranje pijavica na mjestima ugriz dugotrajnih ne-zacjeljujućih rana i formacija u nekim slučajevima grubih ožiljaka.

P: Recite mi, je li sljedeća trudnoća moguća ako je tijekom prvog bila akutna venska tromboza?

O: Pogrešno je i nemoguće kategorički isključiti mogućnost trudnoće i poroda kod žena koje su imale trombozu. Trudnoća je nepoželjna u prvoj godini nakon tromboze. Nakon toga, žena sama odlučuje o ovom pitanju nakon savjetovanja s opstetričar-ginekolog i phlebologist, jer ona ima visok rizik od re-tromboza tijekom trudnoće i porođaja. Da bi se smanjio rizik od ponavljanja tromboze omogućiti stalnu terapijsku elastičnu kompresiju (bolje je koristiti elastične tajice klase II). Preporučljivo je prethodno provjeravati trombofiliju. Uzrok je otkrivanje genetski određenih ili stečenih trombofilnih stanja