Dvostrano skeniranje brahiocefalnih žila

Duplex vaskularno skeniranje je široko rasprostranjen ultrazvuk koji vam omogućuje vizualizaciju arterija, okolnog tkiva i protoka krvi. Danas se smatra glavnom metodom za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti, vrlo je informativan i pristupačan. Metoda se temelji na svojstvu ultrazvuka reflektiranog od mekih tkiva.

svjedočenje

Duplex vaskularno skeniranje propisano je za dijagnozu sljedećih bolesti:

• ateroskleroza;
• angiopatije;
• aneurizme;
• vaskulitis (upala vaskularnih zidova);
• poremećaji moždane cirkulacije (ishemija);
• anomalije i vaskularne ozljede;
• proširene vene;
• tromboflebitis;
• venska tromboza;
• plućna embolija.

Duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata propisuje se kada se pojave znakovi koji mogu ukazivati ​​na povredu moždane cirkulacije:

• nesvjesticu;
• uporna glavobolja;
• vrtoglavica;
• tinitus;
• muhe pred očima;
• gubitak ravnoteže i nekoordiniranost;
• distrakcija, oštećenje pamćenja, poteškoće u koncentraciji;
• gubitak sluha ili gubitak sluha;
• strahovi, tjeskoba, tjeskoba;
• depresija.

Dvostrano skeniranje krvnih žila na vratu i mozgu pruža mogućnost da se sazna:

• uzroci moždanog udara;
• oslabljena prohodnost arterija kod pušača dijabetičara s aterosklerozom;
• stupanj vaskularnog oštećenja u antifosfolipidnom sindromu.

Vrste ultrazvuka

Dvostrano skeniranje cerebralnih i vratnih krvnih žila vrši se u različitim načinima:

1. dvodimenzionalna - pokazuje arterije i okolna tkiva, osim krvnih žila unutar lubanje, daje neke informacije o protoku krvi;
2. duplex skeniranje (provodi se u dva načina - u boji i spektralno) - daje dvodimenzionalnu sliku i prikazuje posudu u dvije ravnine (duž i preko), pruža mogućnost dobivanja detaljnih informacija o protoku krvi, stijenki krvnih žila, lumenu, okolnim tkivima.

Proučavanje krvnih žila unutar lubanje pomoću transkranijalnog ultrazvuka, koji je manje informativan od CT i MRI. Potrebno je:

• za proučavanje medule s lezijama mozga u hemisferama;
• s intracerebralnim hematomima;
• za kontrolu prethodno dijagnosticiranih patologija.

Osim toga, prikazano je:

• ako se stenoza i zatvaranje lumena nalaze u dupleksnoj arteriji;
• ako postoje indirektni znakovi vaskularnih lezija unutar lubanje;
• s upornim glavoboljama;
• ako se otkrije cerebralna ishemija;
• s vaskulitisom, dijabetesom, hipertenzijom;
• s moždanim patologijama povezanim s promjenama u strukturi i poremećajima cirkulacije.

Ispitivanje brahiocefalne arterije

Brahiocefalične arterije su glavne žile glave koje osiguravaju dotok krvi u mozak. Ako se promijene, moguće je da će se razviti ozbiljni poremećaji koji rezultiraju moždanim udarom. To uključuje karotidnu, vertebralnu i subklavijsku. Dvostrano skeniranje brahiocefalnih žila omogućuje identifikaciju sljedećih patologija:

• deformacije: zavoji, zavojitost, petlje;
• kolesterolni plakovi;
• krvni ugrušci;
• aneurizme;
• ozljede zbog ozljede;
• stenoza ili proširenje;
• hipoplazija.

Za i protiv

Metoda ima mnoge prednosti:

• informativan i djelotvoran;
• relativna jeftinost, pristupačnost za većinu ljudi;
• bezbolan, neinvazivan, ne zahtijeva ublažavanje boli;
• bezopasan zbog odsustva zračenja;
• kontraindikacije su praktički odsutne zbog činjenice da ultrazvuk nema negativan učinak na tijelo;
• u realnom vremenu.

Postoje neki nedostaci:

• poteškoće u ispitivanju malih plovila;
• rezultat ovisi o profesionalnosti liječnika;
• kolesterol plakovi mogu učiniti teže dobiti ultrazvuk.

Kako je

Dvostrano skeniranje arterija glave i vrata može se obaviti na gotovo svim pacijentima, uključujući trudnice i djecu. Prethodna priprema nije potrebna prije postupka. Istraživanje traje oko pola sata.

Prije pregleda pacijent leži na kauču, ispod glave stavlja valjke ili jastuke tako da je u povišenom položaju. Za bolji kontakt senzora i tijela, vrat se premazuje posebnim gelom. Liječnik provodi senzore u području krvnih žila i na monitoru skenira vene i arterije, provodi mjerenja.

Ispitivanje započnite karotidnom arterijom prije ulaska u lubanju. Možda ima drugačiju lokaciju. Pregledajte ga pod različitim kutovima iu različitim ravninama. Tako su dobro definirane promjene u zidovima i stenozama.

Za pregled mozga senzor se provodi na glavi u sljedećim područjima:

• supraorbitalnog;
• vremenski (na obje strane);
• zatiljna kost;
• na mjestu gdje se okcipitalna kost spaja s kralježnicom.

Liječnik uspoređuje rezultate s normalnim vrijednostima. U nekim slučajevima možda će vam trebati dodatni pregled i konzultacije s drugim stručnjacima.

rezultati

Tijekom studije, liječnik prima informacije o brzini protoka krvi, vaskularnim defektima.

Duplex mozga omogućuje procjenu vena: njihovu anatomiju, prohodnost, promjer, zgrčenost, brzinu odljeva.

Tijekom pregleda dobivaju se podaci o karotidnim arterijama, a indeksi se uspoređuju s normalnim vrijednostima.

Patologije su određene slijedećim značajkama:

• o vaskulitisu kažu, ako postoje promjene u zidu krvnih žila i povrede u diferencijaciji njegovih slojeva;
• ateroskleroza je dokazana povećanjem debljine stijenke arterije i suženjem lumena;
• Konstrikcija arterija mozga za 50 posto zahtijeva obvezno liječenje.

Tko pokazuje planirani pregled

Dupleksni sudovi mozga prikazani su osobama u riziku. To uključuje:

• muškarci stariji od 40 godina;
• žene iznad 45 godina;
• dijabetes;
• oboljele od osteohondroze kralježnice (cervikalne);
• bolesnika s antifosfolipidnim sindromom;
• pušači;
• osobe s vegetativno-vaskularnom distonijom;
• visoki krvni tlak;
• pretrpio moždani udar;
• bolesnika s aritmijom srca;
• osobe s visokim kolesterolom;
• priprema za operaciju srca;
• bolesnika nakon operacija na mozgu.

zaključak

Duplex skeniranje arterija vrata i glave je informativna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti, koja omogućuje otkrivanje promjena u arterijama u ranim stadijima, čak i prije pojave pritužbi pacijenata, što omogućuje sprečavanje moždanog udara. Informacije dobivene pomoću ultrazvuka omogućuju vam da odaberete pravu taktiku liječenja, ocijenite njezinu učinkovitost, napravite prognozu. Zbog dostupnosti, jednostavnosti primjene i relativno niskih troškova, ultrazvučna metoda dobila je danas najrasprostranjenije.

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija - što je to i zašto je ultrazvuk posuda za glavu i vrat koristan?

Duplex ultrazvučno skeniranje brahiocefaličnih arterija ili skraćeni ultrazvuk BCA je moderna ultrazvučna metoda za dijagnosticiranje krvnih žila glave i vrata, uključujući karotidne i vertebralne žile koje opskrbljuju krv mozgu i subklavijskim arterijama.

Prije svega, osoba koja je dodijeljena ovoj studiji može pitati što su brahiocefalične arterije i gdje su.

Brahiocefalične žile su najveće arterije i vene koje su odgovorne za protok krvi u tkiva glave, mozga i gornjih ekstremiteta. Oni se također nazivaju deblo.

Opće informacije

Brahiocefalne arterije uključuju karotidnu, subklavijsku, kralješničnu i njihovu spojnicu, koja tvori brahiocefalnu stablu. Navedene žile i neke druge blizu baze mozga tvore krug Willisa, koji je odgovoran za distribuciju protoka krvi u svim dijelovima mozga.

Što je to - duplex skeniranje brahiocefalnih arterija i na čemu se temelji učinak tehnike?

Uređaj za ispitivanje BCA temelji se na principima eholokacije. Radna površina zrači, a zatim hvata ultrazvučne impulse. Informacije se pretvaraju u digitalni signal. Tako se slika pojavljuje na monitoru.

Metoda se temelji na kombiniranju prednosti B-moda - vizualnog tumačenja stanja krvnih žila i okolnih tkiva i doppleroskopije - kvalitativnih i kvantitativnih svojstava protoka krvi. Dopplerov spektar može se dopuniti i mapiranjem boja.

Što pokazuje UZDS BCA-e?

Prije svega, dupleksni pregled glave dodjeljuje se pacijentima za koje se sumnja na aterosklerotske procese, aneurizme i deformitete i druge patologije, a usmjeren je na utvrđivanje funkcionalnih i strukturnih arteriovenskih poremećaja. U studiji, stručnjak može prepoznati prisutnost plakova, krvnih ugrušaka, zadebljanja ili skupljanja vaskularnih zidova, narušavanje normalnog anatomskog integriteta zidova, vidjeti zgrčenost, okolna tkiva, brzinu protoka krvi.

UZDS BCA pokazuje:

• lumen posuda;
• krvni ugrušci, plakovi, odvajanje;
• stenoza, širenje zidova;
• suze, aneurizme, deformacije.

Uz pomoć UZDS-a, BCA se može dijagnosticirati:

• vaskularne patologije;
• vaskularna hipoplazija;
• kršenje tonova zida u IRR-u;
• ateroskleroza;
• arterijska aneurizma;
• fistule između posuda;
• angiopatije;
• trombozu;
• vaskularne ozljede;
• proširene vene

UZDS pomaže u procjeni anatomije krvnih žila vrata i glave, određivanju karakteristika protoka krvi, ocjeni stanja zidova i lumena. Tako je u ranoj fazi moguće dijagnosticirati aterosklerotske naslage, krvne ugruške, vijugave arterije i njihovu stratifikaciju.

Koja je razlika od USDG?

USDG ispit prvo mjeri propusnost krvnih žila kao odgovor na kretanje crvenih krvnih stanica u krvi. Slika na ekranu je jednodimenzionalna, prema stanju terena, moguće je procijeniti prisutnost ili odsutnost vazokonstrikcije, ateroskleroze i drugih uzroka stenoze. Inspekcija je obično jeftinija od UZDS-a.

Dvostrano skeniranje krvnih žila glave i vrata, uz konvencionalnu dopler sonografiju, vizualizira žile u B-modu, pokazuje lokalizaciju aterosklerotskih plakova i trombotičkih masa na unutarnjim stijenkama vena, njihove morfološke značajke i opseg procesa. Slika je dvodimenzionalna, u kombinaciji s DDC (color doppler mapping) - bojom.

Takve mogućnosti liječenja ultrazvukom su neosporna prednost, jer metoda ne samo da štedi vrijeme za dijagnosticiranje bolesti, već daje i širu sliku promjena u krvnim žilama. Međutim, takva studija, odnosno, skuplji.

Značajke dijagnoze ateroskleroze

Početni znak ateroskleroze, koji se može pokazati ultrazvučnom studijom, nije čak i plak, već zadebljanje zida karotidne arterije samo djelić milimetra. Kod dvostranog skeniranja, ovaj indikator je dobro definiran. Također se naziva i debljina intima-medijskog kompleksa (tzv. KIM). CIM se uzima u obzir za procjenu učinkovitosti liječenja.

Povećanje IMI-ja više od 1 mm najčešće je povezano s takvim čimbenicima rizika kao što su: pušenje, hipertenzija, dijabetes, povišen kolesterol itd.

Kako bolest napreduje, plakovi počinju nastajati. Obično su lokalizirane u tzv. Bifurkacija karotide je mjesto podjele zajedničke karotidne arterije na unutarnju i vanjsku. Prisutnost plaka u ovom segmentu je ozbiljan faktor rizika za moždani udar i infarkt miokarda. Stoga je vrlo važno otkriti aterosklerotske promjene u ranim fazama.

Duplex skeniranje otkriva mjesto gdje se plak dislocira, kao i njegov oblik, veličina, struktura i stupanj stenoze (sužavanje lumena). Kada je lumen već potpuno zatvoren, to je okluzija.

Tijekom BCA studije, krimpirane arterije se često otkrivaju zbog njihovog produljenja. Arterije su produžene zbog ateroskleroze i visokog krvnog tlaka. Zakrivljenost vertebralnih arterija obično nastaje zbog oštećenja vratne kralježnice. Ako krivina dovodi do stezanja lumena, to može uzrokovati poremećaj cerebralnog protoka krvi.

Prednosti metode

Prednosti UZDS BCA uključuju:

1. vrlo informativan;
2. učinkovitost istraživanja;
3. sigurnost i mogućnost ponavljanja;
4. bezbolan postupak.

Tijekom ispitivanja na monitoru se formira slika, slična konvencionalnom ultrazvučnom pregledu, ali je na njegovoj pozadini jasno vidljiva posuda u kojoj se stvara protok krvi. Zbog prednosti UZDS-a, BCA se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje patologija. Pravovremeni ultrazvuk krvnih žila može spasiti živote i spriječiti mogući invaliditet.

Saznajte vi: ande o studiji i kako napraviti duplex skeniranje krvnih žila glave iz videozapisa:

Indikacije za

Posude brahiocefalnog područja uključuju intrakranijsku (intrakranijsku, izravno hranjenje mozga i okolnog tkiva) i ekstrakranijalnu (ekstrakranijalnu, koja zatvara vrat, lice, vrat itd.) U mrežu opskrbe krvlju. Kod obostranog skeniranja, procjenjuju se i prva i druga skupina.

Indikacije za dodjeljivanje BCA obostranog skeniranja su:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• Nekoordiniranost;
• problemi s tlakom;
• nesvjesticu;
• povišeni kolesterol;
• oslabljena osjetljivost (obamrlost) udova;
• zamagljen vid;
• blještave muhe u očima;
• oštećenje pamćenja i smanjena koncentracija;
• preoperativni pregled.

Izravne indikacije za istraživanje su sljedeće patologije:

• ateroskleroza;
• VVD;
• hipertenzija;
• bolesti srca;
• ozljede vrata;
• kompresija arterija i vena i druge vaskularne ozljede;
• vaskulitis;
• poremećaji krvi;
• pretrpio moždani udar ili srčani udar.

kontraindikacije

Uporaba aparata je apsolutno bezopasna i nema utjecaja na ljudski organizam. Nema ograničenja u primjeni ove moderne tehnike i za bilo koju dobnu skupinu bolesnika.

U nekim slučajevima, kalcificirani aterosklerotski plakovi mogu ometati preneseni ultrazvučni snop i ometati dijagnozu.

Ne zaboravite da profesionalnost liječnika i dobra oprema igraju ključnu ulogu u dešifriranju rezultata obostranog skeniranja, pa ako medicinska organizacija nema stručnjake na tom području ili prikladne uređaje, bolje je to učiniti s drugim dijagnostičkim metodama.

Priprema postupka

Priprema prije studije je isključiti iz izbornika proizvode i posuđe koje mogu utjecati na tonus i punjenje krvnih žila koje narušavaju rezultate istraživanja.

Na dan studije ne možete piti čaj, kavu, energiju, Coca-Colu, alkohol, ne biste trebali biti željni previše začinjenih i slanih jela. Neposredno ispred UZDS-a BTSA ne može biti u začepljenim ili dimljenim prostorijama, jer to može promijeniti i punjenje krvnih žila.

Bolje je dan prije studije suzdržati se od uzimanja vitamina i nootropika. Obavezno se posavjetujte sa specijalistom ako uzimate lijekove koji utječu na rad kardiovaskularnog sustava.

Kako se to radi?

Pacijent leži na leđima na kauču pored uređaja, doktor stavlja jastuk ispod vrata. Glava treba biti okrenuta u smjeru suprotnom od aparata. Liječnik podmazuje površinu kože gelom koji olakšava prolaz ultrazvučnog signala.

Pomoću senzora liječnik će pregledati segment po segmentu u vratu, promatrajući promjenu signala na monitoru. On može lagano pritisnuti senzor na žile ili zatražiti kratko vrijeme da prestane disati.

Ako se otkriju patološke promjene, provodi se temeljitije ispitivanje svih posuda koje se protežu iz tih grana.

Nema nelagode tijekom studija ne pojavljuje: senzacija postupak se ne razlikuje od uobičajenih poznatih svim ultrazvukom. Studija traje 20-30 minuta.

Korisni video o tome kako se izvodi transkranijalno duplex skeniranje cerebralnih žila (kroz kranijsku kost):

Interpretacija rezultata istraživanja

Skener će snimiti potrebne pokazatelje, a liječnik će ih dodati u protokol skeniranja. Dešifrirajući Dopplerov spektar, kartograma kretanja krvi neće trebati više od 10 minuta, nakon čega ćete dobiti rezultate.

Rezultat skeniranja je tiskani list s popisom istraženih žila i opis njihove veličine i stanja. Dekodiranje omogućuje određivanje odgovaraju li krvne žile anatomskoj normi, postoji li patologija, itd. Na temelju dešifriranja, liječnik će propisati liječenje ako je potrebno.

Dekodiranje se provodi usporedbom pokazatelja:

1. prirodu protoka krvi;
2. njegove brzine: sistolički (max) i dijastolički (min);
3. debljina stijenke;
4. indeks pulsatora (tzv. PI) je omjer razlike između maksimalne i min brzine prema prosjeku (zbroj maksimalne brzine i dvije min, podijeljene s 3);
5. otpornički indeks (tzv. RI) je omjer razlike između max i min brzina do min;
6. sistoličko-dijastolni omjer: maksimalna brzina podijeljena s min.

Protok krvi se procjenjuje u vanjskim i unutarnjim karotidnim arterijama, u uobičajenim (HCA i ICA, CCA) supra blok (NBA), primarnim (OA), vertebralnim (PA) i njegovim segmentima, od kojih svaki ima svoje oznake, na primjer, Vo, V1, V3 itd. Također u prednjoj, stražnjoj, srednjoj moždanoj arteriji (PMA, ZMA, SMA), subklavijskoj (PKA), prednjoj i stražnjoj veznoj (PSA, ZSA) arteriji.

Uobičajena izvedba

Kod različitih krvnih sudova brahiocefalne zone, njihove pojedinačne norme su svojstvene rezultatima dvostranog skeniranja. Za uobičajenu karotidnu arteriju, promjer 4–7 mm, sistolna brzina protoka krvi od 50–105 cm / sek, dijastolička brzina od 9–36 cm / sek, te indeks otpornosti krvnih žila od 0,6 do 0,9 smatraju se normalnim.

Sljedeće vrijednosti su prihvatljive za grane zajedničke karotidne arterije:

• promjer unutarnje grane - 3-6,5 mm; vanjska grana - 3-6 mm;
• sistolička brzina protoka krvi unutarnje grane - 33-100 cm / s; vanjska grana - 35-105 cm / sek;
• brzina dijastoličkog protoka krvi unutarnje grane - 9-35 cm / s; vanjska grana - 6-25 cm / s;
• indeks otpora unutarnje i vanjske grane je 0,5-0,9.

Normalni parametri vertebralnih arterija:

• promjer - 2-4,5 mm;
• sistolička brzina protoka krvi - 20-60 cm / s;
• dijastolička brzina protoka krvi - 5-25 cm / s;
• indeks otpornosti - 0,5-0,8.

Koliko je to pristupačno?

Takva dijagnostika zahtijeva uporabu skupe specijalizirane opreme i posebno obučenog medicinskog osoblja, tako da se cijene istraživanja ne razlikuju po svojoj liberalnosti.

Mi sumiramo. UZDS BCA je posebna vrsta ultrazvučne dijagnostike krvnih žila koje osiguravaju prehranu mozga, drugih organa u glavi, vratu i pojasu gornjih udova.

Radi se o pristupačnom, sigurnom, detaljnom i informativnom istraživanju, koje za deset minuta može pokazati stanje krvnih žila i utvrditi uzrok nekih neugodnih simptoma. Godišnji pregled će omogućiti 90% predviđanja razvoja moždanog udara.

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija: indikacije, provođenje, priprema

Duplex skeniranje je prepoznato kao informativna metoda, koja je zbog svoje pozitivne kvalitete postala popularna u modernoj medicini.

Dvostrano skeniranje kao pregled arterija

Ultrazvučno duplex ili triplex vaskularno skeniranje je učinkovita, pristupačna, informativna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti glave. Takvu studiju treba obaviti kvalificirani tehničar pomoću stroja za ultrazvuk. Za pregled plovila koristi se poseban senzor koji u realnom vremenu prenosi ultrazvučne valove monitoru. Duplex skeniranje glave pomaže stručnjaku da identificira patološke abnormalnosti i bolesti cirkulacijskog sustava. Također, ovo istraživanje ne uzrokuje nikakvu štetu za zdravlje i dobrobit pacijenta, budući da je mogućnost uvođenja kontrastnog sredstva potpuno isključena.

Područje DS pregleda

Dvostrano skeniranje pomaže identificirati takve abnormalnosti i bolesti:

1. Kronična bolest arterija nogu (OASNA).
2. Progresivna bolest arterija koja u potpunosti pokriva njihove lumene (OEANK).
3. Dijabetičko stopalo.
4. Sužavanje karotidnih arterija.
5. Patologija cerebralnih žila.
6. Stvaranje krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima vena.
7. Proširene vene donjih ekstremiteta.
8. Postthrombotic syndrome.

Također, ova metoda pregleda pomaže identificirati aterosklerotske naslage u lumenu arterija, sužavanje lumena tih arterija i druge patologije povezane s arterijama, krvnim žilama, venama, donjim udovima i mozgom.

Indikacije za DS posude

Ovaj se pregled preporučuje ako bolesnik sumnja ili napreduje u bolestima kao što su:

• Proširene vene
• Cerebrovaskularna bolest.
• Vaskulitis, angiitis, arteritis.
• Tromboza, s upalom stijenke vene.
• Stvaranje krvnog ugruška u veni, s potpunom blokadom.
• PTFB.
• Kronična bolest elastičnih i mišićno-elastičnih arterija.
• Kronična vaskularna bolest s primarnom lezijom arterija u nogama.
• Trofični ulkusi.
• Aneurizma aorte.
• Vaskularne ozljede i njihove posljedice.
• Arterijska hipertenzija.
• Kontrola krvnih žila prije i poslije operacije.
• Ispitivanje kao preventivna mjera.

Također, duplex skeniranje, moderna metoda istraživanja, pomaže identificirati povrede koje se javljaju u cirkulaciji krvi. Također je preporučljivo provoditi DS, ako su uočeni prvi alarmantni simptomi:

1. Stalna vrtoglavica, gubitak svijesti.
2. Migrene i bol u vratu.
3. Iznenadni gubitak pamćenja i rastresena pažnja.
4. Proširene vene
5. Bez uzročnog otoka.
6. Grčevi, bolovi i ukočenost udova.

Prednosti i nedostaci u istraživanju arterija

Dvostrano skeniranje nije povezano s upotrebom X-zraka, tako da ne uzrokuje nikakvu štetu tijelu. Možete provoditi više puta, ne brinući se za svoje zdravlje i zdravlje. Također, ova metoda je neinvazivna, što smanjuje rizik od alergijskih reakcija na minimum, točnije, na nulu. Duplex skeniranje je prepoznato kao jeftina i najčešća metoda za dijagnosticiranje cirkulacije krvi i stanja krvnih žila, arterija i vena, i glave i donjih udova.

Jedini nedostatak takvog istraživanja je da se ne može uvijek primijeniti, na primjer, u istraživanju srčanih žila.

Priprema za DS

Dvostrano skeniranje brahiocefalnih arterija od pacijenta ne zahtijeva nikakvu posebnu i preliminarnu pripremu. Jedino što stručnjaci preporučuju je činjenica da je na dan BCA skeniranja potrebno odbiti korištenje proizvoda koji mogu izazvati dilataciju ili sužavanje krvnih žila. Ako uzimate antihipertenzivne lijekove i druge lijekove koji mogu iskriviti rezultate studije, prvo se morate posavjetovati s neurologom.

Provođenje BCA skeniranja glave i vrata

Ovo ispitivanje BCA glave provodi se prema opće prihvaćenim načelima:

1. Pacijent mora zauzeti ležeći položaj na kauču.
2. Budite sigurni da stavite valjak pod njegovu glavu. Ako postoje bolesti cervikalne kralježnice, valjak se može zamijeniti tvrdim jastukom.
3. Pacijent mora osloboditi vrat kako bi mogao provesti BCA pregled i okrenuti glavu u suprotnom smjeru od senzora.
4. Na kožu se mora nanijeti poseban gel koji pomaže da se senzor pomakne i spriječi ulazak zraka. Nakon toga, specijalist pažljivo ispituje svaku venu i BCA, pazeći da provodi paralelna mjerenja.

Za pregled krvnih žila u mozgu potrebno je provesti pregled kroz kranijalne kosti. U ovom slučaju, senzor se nalazi:

• Na hramovima s obje strane.
• Iznad očiju.
• Na spoju okcipitalne kosti s kralježnicom.
• U području zatiljne kosti.

Dešifriranje dobivenih rezultata provodi se odmah nakon pregleda, što treba obaviti isključivo specijalist.

Detekcija bolesti s DS

Ova studija nije samo prepoznata kao informativna, već i vrlo kvalitetna i zahvaljujući duplex skeniranju, kvalificirani stručnjak može identificirati takve bolesti kod pacijenta kao:

1. Nenormalan položaj, moždani udar ili grananje krvnih žila. Također može biti prirođena.
2. Bolest kroničnih arterija.
3. Ozljede arterija ili vena.
4. Upala se događa u zidovima arterija i kapilara.
5. Angiopatija različitog tipa.
6. Discirculatory encephalopathy.
7. VVD.

Rezultati istraživanja

Tumačenje rezultata provodi samo kvalificirani stručnjak. Nikada se nemojte upuštati u samodijagnostiku i liječenje. Rezultati ispitivanja obostranog skeniranja ukazuju na to da postoji protok krvi i svi nedostaci koji se pojavljuju u krvnim žilama također mogu pokazati prisutnost intraluminalnih formacija. Što se tiče brojeva, oni su praktički odsutni u takvom istraživanju. Detaljniji digitalni podaci mogu se dobiti putem doplera. U slučaju bilo kakvih patologija pronađenih u arterijama, liječnik će vas obavijestiti i uputiti vas specijalistu za daljnje promatranje i propisivanje pravilnog i učinkovitog liječenja.

Dvostrano skeniranje brahiocefalnih arterija (UZDG BCA)

U središtu sve veće važnosti pravodobne dijagnostike patologija cerebralnih krvnih žila je povećanje učestalosti moždanog udara, koje je popraćeno dugotrajnim invaliditetom, invaliditetom i velikim brojem smrtnih slučajeva. Prema statistikama, nakon moždanog udara, samo se oko 40% pacijenata može vratiti na puno radno mjesto.

Vodeća instrumentalna metoda ispitivanja koja se koristi za identifikaciju različitih lezija brahiocefalnih arterija (BCA), koji su okosnica vaskularnog sustava mozga, može se smatrati ultrazvučnom doppler sonografijom (USDG). Što je prednost u odnosu na druge dijagnostičke metode ultrazvuka BCA i što je to, možete saznati pregledom pojedinosti o anatomskoj strukturi glavnih arterija vrata i glave, njihovoj vrijednosti u dovodu krvi u mozak i fizičkim osnovama duplex skeniranja.

Strukturne značajke

Dakle, da bismo razumjeli što je brahiocefalna arterija, potrebno je pratiti njihov put izravno od aorte do mozga. Protok krvi iz luka aorte podijeljen je na tri velike arterije:

• opći pospan (udaljava se s lijeve strane);
• lijeva subklavijska;
• brahiocefalno stablo (pomiče se udesno).

Brachiocephalic deblo, pak, račva u tri arterije smještene na desnoj strani:

Sve te arterije, izravno ili neizravno, sudjeluju u dovodu krvi do ramenog pojasa i mozga, formirajući složeni sustav, koji je začarani krug, i koji omogućuje ravnomjerno preraspodjelu cijelog volumena ulazne krvi kako bi se osigurala ravnomjerna dotok krvi u sve dijelove mozga. Poremećaj protoka krvi u bilo kojem od vaskularnih bazena dovodi do preraspodjele dolazne krvi, bilo da se zaobilazi krug doline, ili stvara obrnuti smjer protoka krvi, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi u mozgu. Ovaj učinak naziva se "krađa".

Ultrazvučna dijagnoza

Proučavanje glavnih arterija ultrazvukom je daleko najinformativnija dijagnostička metoda, koja omogućuje da se identificiraju ne samo fiziološke promjene (deformacija zida, širina krvožilnog sloja, koljena, prisutnost aterosklerotskih naslaga), nego i kvalitativni i kvantitativni pokazatelji protoka krvi.

Ultrazvučni pregled koji se koristi za dijagnosticiranje patologija brahiocefalnih arterija može se podijeliti u 2 tipa:

• Doppler ultrazvuk (USDG);
• obostrano skeniranje.

Osnova obje metode je Dopplerov efekt, čija je suština uhvatiti reflektirani ultrazvučni val iz pokretnih objekata. U slučaju proučavanja protoka krvi u ulozi pokretnih objekata, reflektirajući ultrazvuk, nalaze se crvene krvne stanice. Promjena frekvencije koju emitira senzor (dopler pomak) izravno je proporcionalna brzini kretanja crvenih krvnih stanica duž krvotoka, a ako se crvene krvne stanice kreću prema senzoru, frekvencija se povećava, a senzor detektira pozitivan pomak, a ako se senzor pomakne, frekvencija se smanjuje i negativni pomak se smanjuje.

Na ultrazvučnom monitoru to se odražava u obliku slike u boji višesmjernog protoka krvi - crvene (pozitivni pomak) i plave (negativni pomak). USDA BSA metoda ima i pozitivne i negativne strane. Mogućnost ispitivanja transkarnijskih mrlja mozga, odnosno arterija smještenih unutar lubanje, treba pripisati pozitivnom, dok je ova zona nedostupna klasičnom ultrazvuku (β-modu).

Smatra se da je negativna strana nemogućnost preciznog određivanja položaja broda u vezi s kojim se dijagnoza provodi na temelju njezine vjerojatne lokacije i promjene dubine skeniranja. U rijetkim slučajevima, kada su arterije anatomski neuobičajene, USDG ne odražava protok krvi, ali to nije jasan pokazatelj njegove stvarne odsutnosti.

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija izvodi se na najnovijoj generaciji ultrazvučnih skenera, kombinirajući klasični ultrazvuk u β-modu i Doppler sonografiju. Procjena stanja arterija i kvaliteta protoka krvi vrši se na temelju dvodimenzionalne (dupleks skeniranje) ili trodimenzionalne (triplex skeniranje) slike. U tom slučaju, posuda može biti prikazana u poprečnoj ravnini i duljini.

Korištenje ekstrakranijalnog ultrazvuka (proučavanje krvnih žila izvan lubanje) u duplex načinu rada pruža sljedeće detaljne informacije:

• stanje stijenke žile;
• debljina, struktura i broj aterosklerotskih plakova;
• veličina vaskularnog lumena;
• brzina protoka krvi.

Svrha istraživanja

Duplex skeniranje brahiocefalnih žila (BSC) provodi se kako bi se identificirale patološke promjene koje dovode do poremećaja cirkulacije krvi ili ishemije (kisikovog izgladnjivanja) mozga:

• ateroskleroza arterija;
• strukturne promjene (produljenje ili deformacija krvnih žila);
• patološko sužavanje arterijskog lumena (stenoza);
• lokalizacija, struktura i veličina kolesterola;
• smjer i brzinu protoka krvi;
• pokretljivost i elastičnost arterija;
• prisutnost krvnog ugruška.

Glavni uzroci patologija

Glavni uzrok patoloških promjena u vaskularnom sustavu, koje čine više od 80% svih slučajeva poremećaja cirkulacije, su aterosklerotske lezije BCA. UZDG BCC u osoba s relativno dobrim zdravljem, pokazala je prisutnost početne faze ateroskleroze u 3% ispitanika, čija je dob bila 45-50 godina. Takvi pokazatelji ukazuju na visoku vjerojatnost ishemijskog moždanog udara nakon 55-60 godina.

Aterosklerotske promjene također su neizravni uzrok strukturnih deformacija krvnih žila, na primjer, pojavljivanje zakrivljenosti. Budući da nastajanje aterosklerotskih plakova na unutarnjoj površini vaskularnog zida (endotela) dovodi ne samo do sužavanja lumena i, sukladno tome, do hemodinamskih poremećaja, nego i do gubitka elastičnosti endotela.

Važno je! Jedna od glavnih funkcija endotelnog omotača posude je osigurati stabilnu otpornost na promjenu krvnog tlaka. Naime, ekspanzija posude s povećanjem volumena protoka krvi (dijastola) i stjecanje početnih parametara sa smanjenjem volumena (sitol). Gubitak elastičnosti vaskularnog zida zbog ateroskleroze, praćen kalcifikacijom sklerotičnih plakova, dovodi do razvoja hipertenzije, koja je, pak, izravan uzrok istezanja arterija.

svjedočenje

Indikacije za obavljanje BSA USDA su sljedeći simptomi i dijagnosticirane bolesti:

• trajna ili povremena glavobolja;
• gubitak svijesti;
• nestabilnost krvnog tlaka (hipertenzija ili hipotenzija);
• vrtoglavica;
• privremeno ili trajno oštećenje vida;
• endokrine bolesti, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u tkivima (dijabetes, hipotiroidizam);
• hiperlipidemija (povišeni kolesterol u krvi);
• pretilost.

rezultati

Prvi znak ateroskleroze, otkriven tijekom USDG brahiocefalnih žila, nije kolesterolni plak, već povećanje debljine i gustoće intima-medijskog kompleksa (CIM). Zid bilo kojeg broda sastoji se od 3 sloja. Intima - unutarnja ljuska, prekrivena endotelom, u izravnom kontaktu s krvotokom. Intima se sastoji od kolagenskih vlakana, elastične membrane i ima debljinu jednaku 1/10 debljine medija.

Medij je srednja i najdeblja membrana koja se sastoji od više slojeva elastičnih membrana i glatkih mišićnih stanica. Sve arterije koje se nalaze izvan lubanje imaju vanjsku elastičnu membranu. Adventisia - vanjska ljuska posude u čijoj strukturi su nasumično locirana kolagenska i elastična vlakna, kao i najmanji krvni sudovi koji osiguravaju hranjenje za arterijski zid.

U slučaju potpunog dupleksnog skeniranja BCA, unutarnja i srednja omotnica su prilično jasno vidljive, dok se vanjska spaja s okolnim tkivima. Tijekom istraživanja, CIM analizira ehogeničnost i različitost diferencijacije u slojeve, tj. Vizualno razdvajanje intime i medija. U pravilu se u prisutnosti ateroskleroze u CMM-u pojavljuju sljedeće promjene:

• pojava područja s neuobičajenom strukturom jeke (obično povećanje ehogenosti);
• nema očigledne diferencijacije u slojeve ili pojave novih slojeva različite ehogenosti;
• pojava zona zadebljanja zida.

Kada se otkriju plakovi, analizira se njihova morfološka struktura. U praksi se obično razlikuju sljedeće vrste aterosklerotskih plakova:

• glatke i složene površine;
• hipoehogeno ili hipereizogeno;
• homogeni (jednodijelni) ili heterogeni (koji imaju složeni sastav).

Dekodiranje rezultata USDG brahiocefalnih arterija uključuje podatke o stanju hemodinamike, odnosno brzine protoka krvi u različitim dijelovima moždanih arterija. Karakteristična pojava za aterosklerotske promjene u unutarnjoj karotidnoj arteriji, koja s velikom točnošću omogućuje dijagnozu stupnja oštećenja, može se smatrati povećanjem brzine protoka krvi u vrijeme sistole (srčani izlaz).

Tablica. Promjena sistoličke brzine protoka krvi ovisno o stupnju aterosklerotske lezije unutarnje karotidne arterije.

Postotak arterijske stenoze

Najveća sistolička brzina

Obvezni korak u provođenju BSA UZDG je određivanje sljedećih kvantitativnih pokazatelja koji karakteriziraju hemodinamske parametre:

• Vrs - najveća brzina protoka krvi zabilježena u trenutku srčanog volumena, mjerena u m / s ili cm / s;
• Ved je maksimalna brzina protoka krvi zabilježena u vrijeme ostatka srčanog mišića;
• RI je pokazatelj koji odražava stupanj otpornosti posude na volumen ulazne krvi.
• RI - indeks pulsiranja, parametar s najvećom osjetljivošću, koji karakterizira minimalne promjene u lumenu posude.

ponašanje

Duplex skeniranje BCA uključuje pregled ekstrakarpalnih dijelova glavnih arterija u kombiniranom načinu, kombinirajući β-mod i Doppler, kao i pregled transkaralnih dijelova primjenom Dopplerovog učinka. Budući da frekvencija ultrazvuka koja se koristi u β-modu ne dopušta procjenu stanja zidova krvnih žila unutar lubanje, dijagnostika se provodi na temelju Dopplerovih indeksa boje volumena i brzine protoka krvi.

Ispitivanje arterija radi određivanja veličine CIM-a provodi se prema standardnim metodama. Pacijent, neposredno prije zahvata, mora ležati na leđima najmanje 15 minuta, a tek tada započeti ultrazvučni pregled zajedničke karotidne arterije.

U isto vrijeme, glava se malo odmakne od senzora, a sam senzor se bez napora oslanja na stranu vrata. U ovom trenutku na monitoru bi se trebala pojaviti jasna slika na kojoj su vidljivi prednji i udaljeni zidovi arterije, s karakterističnim linijama intima-medija. Mjerenje funkcionalnih parametara arterija može se provesti istovremeno s EKG-om, što omogućuje određivanje debljine CMM-a s iznimno velikom točnošću (do 0,01 mm).

Da bi se procijenilo stanje endotela, njegova sposobnost da pruži adekvatnu otpornost na protok krvi, tj. Da se steže i rasteže prema fazama srčanog ciklusa, koristi se metoda funkcionalnih testova, čija je suština zabilježiti podatke dobivene kao rezultat djelovanja različitih stimulansa na krvotok (medicinski ili mehanički). Primjerice, pri pregledu brahijalne arterije na podlakticu se primjenjuje podvezica i nakon 5 minuta brzo se uklanja, mjereći povećanje brzine protoka krvi i širine krvožilnog sloja u intervalima od 15 sekundi, zatim 1 minutu, 3 minute i tako dalje.

Slično tome, provoditi funkcionalni test s upotrebom lijekova, na primjer, nitroglicerina. Reakcija na uzimanje lijeka počinje se fiksirati nakon 15 sekundi, a zatim u intervalima od 1-3 do 5 minuta. Normalna reakcija na upotrebu funkcionalnih uzoraka je ekspanzija posude (dilatacija) najkasnije 15 sekundi. Nepostojanje ekspanzije posude na 15 sekundi pripisuje se patološkim stanjima.

Duplex skeniranje BCA, unatoč iznimno visokoj dijagnostičkoj vrijednosti dobivenih informacija, relativno je jeftina metoda istraživanja, čiji trošak, uzimajući u obzir korištenje funkcionalnih testova, obično ne prelazi 5.000 rubalja. Glavni uvjet za određivanje gdje USDA BSU radi jest prisutnost najnovije generacije ultrazvučnih skenera u odabranoj klinici, čiji algoritam omogućuje sinkronizaciju svih akcija s EKG-om.

Dekodiranje obostranog skeniranja BCA (brahiocefalne arterije) i posuda glave i vrata

Nažalost, patologije povezane s poremećajima arterija u krugu Willisa nisu neuobičajene u našem vremenu. Ove arterije su odgovorne za dovod krvi u mozak. Promjene u funkcionalnom stanju bilo koje od njih mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju moždanih struktura, zbog nepravilnog ili neadekvatnog snabdijevanja krvlju. Brachycephalic arteries (BCA) uključuju:

• zajedničke pospanosti (2), koje se dalje dijele na vanjske i unutarnje;
• kralježnjaci (2);
• subclavian (2).

U podnožju mozga, brahiocefalične arterije čine krug Willisa, tako da krv može biti ravnomjerno raspoređena po svim moždanim strukturama. Do danas je najinformativnija, neinvazivna, sigurna i stoga tražena metoda ultrazvučne dijagnostike brahiocefalnih arterija mozga duplex ultrazvučno skeniranje (UZDS). Dvostruko skeniranje omogućuje procjenu ne samo funkcionalnog stanja, već i arhitektoničnosti arterije u krugu Willisa. Možete provesti istraživanje bilo kojom željenom frekvencijom. Primjenjivost metode ne ovisi o dobi pacijenta.

Brachycephalic arterije se najbolje mogu pregledati dvostrukim skeniranjem.

Dvostrano skeniranje kao metoda ispitivanja arterija

DS, kao metoda, kombinira mogućnosti B-moda (vizualna interpretacija fizičkog stanja krvnih žila i okolnih tkiva) i doppleroskopije (proučavanje kvalitativnih i kvantitativnih svojstava protoka krvi). Rezultat se može dobiti u Dopplerovom spektru, koji se može nadopuniti mapiranjem boja.

Duplex vam omogućuje da odredite bilo koju anomaliju vaskularnog dna (okluzija, stenoza, patološka zakrivljenost), kao i da utvrdite brzinu protoka krvi, njegovu promjenu i uzrok koji utječe na protok krvi i njegovu brzinu (tromb, embolus, aterosklerotski plakovi). Moderna oprema omogućuje korištenje DS-a za određivanje stanja protoka krvi u većini postojećih krvnih žila ljudskog tijela - od glavnih arterija do malih potkožnih žila. Što je plovilo veće, to je veća pouzdanost podataka o promjenama u zidovima.

Prednosti i nedostaci duplex skeniranja

Glavne prednosti DS, kao metode, je mogućnost rane dijagnoze vaskularne patologije u fazi odsutnosti jasne kliničke slike bolesti. Specifičnost dobivenih podataka omogućuje procjenu funkcionalnog stanja krvožilnog sloja uz određivanje stupnja oštećenja krvožilnog zida. Liječnik vidi rezultate na monitoru u stvarnom vremenu. U slučaju promjene pacijentovog stanja, na primjer, kad okrene glavu ili naginje vrat, liječnik može odmah saznati razlog za tu promjenu. Također je lako pratiti učinkovitost propisanih terapijskih postupaka.

Analiza podataka dupleks skeniranja, kao analiza projekcijskih tehnika u psihologiji, ovisi o kvalifikacijama, iskustvu i intuitivnom smislu liječnika-operatera ultrazvučnog uređaja. Subjektivna priroda interpretacije dobivenih podataka o ultrazvuku glavni je nedostatak DS-a kao metode. Osim iskustva liječnika, od velike je važnosti i točnost ultrazvučnog aparata i anatomske značajke strukture organa i sustava ispitanika.

Indikacije u svrhu obostranog skeniranja

Ultrazvučna dijagnostika BCA zbog svoje sigurnosti može se odrediti i za dijagnostiku klinički značajne patologije i za profilaktičku dijagnozu. Duplex se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

• prisutnost simptoma koji ukazuju na patologiju arterija u Willisovom krugu;
• pred- i postoperativne studije;
• planirano ispitivanje intra- i ekstrakranijalnih krvnih žila.

Ako se pojave određeni simptomi, može se propisati dupleks skeniranje kako bi se razjasnila dijagnoza. Ti simptomi uključuju:

• vestibulopatija, drhtavost pri hodu;
• bol i pulsiranje u glavi i vratu;
• gubitak sluha (buka i zagušenje u ušima) i vid (blještanje muha, gubitak vidnog polja);
• poremećaji spavanja (nesanica, hipersomnija);
• slabost, letargija, emocionalni poremećaji;
• kognitivno oštećenje;
• pad krvnog tlaka (hipo-, hipertenzija);
• nesvjesticu;
• bol pri promjeni položaja glave, savijanje vrata.

Priprema i provođenje skeniranja

Dvostrano skeniranje ne zahtijeva posebnu obuku, dijetu, uzimanje bilo kakvih lijekova. Ako pacijent redovito uzima lijekove (hipertenzivne, antiaritmetičke, itd.) Ili ima ozljede vrata, liječnik bi trebao biti upozoren na to.

U pravilu se postupak provodi u ležećem položaju. Ispod vrata pacijenta može se staviti poseban jastuk ili valjak. Za bolji kontakt senzora s površinom kože koristi se poseban hipoalergeni gel. Postupak DS traje oko 40 minuta.

Uobičajeno je započeti ispitivanje s proučavanjem karotidne arterije. Senzor se nalazi neposredno iznad arterije, zatim pod kutom. Vidljiv je na ulazu u lubanju. Procijenjeno je stanje zida arterije, parametri protoka krvi, prisutnost stranih inkluzija (krvni ugrušci, plakovi) ili formacije (tumori) itd.

Arterije se promatraju ne samo u uzdužnom smjeru, već iu transverzalnom smjeru kako bi se poboljšala vizualizacija stenoza, okluzija, krvnih ugrušaka, traumatskih stijenskih lezija i tako dalje. Ponekad se arterije mogu nalaziti nenormalno. Takva situacija može utjecati na sliku studije i učiniti rezultate nedovoljno pouzdanim i točnim. To je iznimna situacija, općenito, metoda je vrlo informativna. Pacijent dobiva rezultat u roku od nekoliko minuta.

Promjene u arterijama, vizualizirane obostranim skeniranjem

Također se jasno prepoznaju eho-znakovi oštećenja zidova krvnih žila, razvojne abnormalnosti (zavoj, krivine, petlje, izdužena ili skraćena područja, nerazvijenost), dijagnosticiraju se aneurizme, stenoze i vaskularna okluzija. Veličina posude (promjer), stanje krvožilnog zida (pokretljivost, elastičnost, debljina i jednoličnost površine), kao i promjene u lumenu arterija (sužavanje, ekspanzija) određuju se s dovoljnim stupnjem točnosti. Osim toga, bilježe se protok krvi, njegove karakteristike brzine i smjer protoka krvi. Neki pokazatelji prikazani su u tablici:

Bolesti otkrivene obostranim skeniranjem

Tehnika DS omogućuje određivanje prisutnosti primarnih vaskularnih lezija i sekundarnih uzrokovanih promjenama povezanim s patologijom unutarnjih organa i sustava osobe. Glavne identificirane promjene su:

• mehaničko oštećenje krvožilnog zida (prisutnost ozljeda, ekstravazalni sindrom, deformacije);
• ateroskleroza i tromboza;
• fenomen diskirulacije;
• aneurizma, arteriovenski šantovi;
• vaskularne anomalije;
• Angiopatski poremećaji bilo koje etiologije.

Dijagnoza omogućuje identifikaciju primarnih i sekundarnih vaskularnih poremećaja, a jedna od njih je aneurizma aorte

Rezultati istraživanja

Rezultati ispitivanja spremni su odmah nakon završetka postupka, analizu podataka i pripremu protokola istraživanja provodi liječnik u prostoriji za dijagnostiku funkcionalnog stanja koji je proveo postupak. Učinkovitost metode izravno ovisi o njegovim kvalifikacijama. Tumačenje podataka je opis arterija (protok krvi, stanje stjenke, prisutnost / odsutnost patoloških promjena), što ukazuje na normu. Prema dobivenim podacima, liječnik može razjasniti dijagnozu, propisati liječenje ili provjeriti učinkovitost već primijenjenih kompleksnih mjera za liječenje određene vaskularne patologije.

Postavite duplex skeniranje među druge ultrazvučne metode

Ultrazvuk je kompleks metoda (USDG, DDC, duplex i triplex skeniranje), proučavajući arterije i vene ljudskog tijela. Doppler ultrazvuk (Doppler) dopušta procjenu samo kvalitativnih i kvantitativnih svojstava protoka krvi, uspoređuje ih s normom, ali ne dopušta navođenje razloga za promjenu, ako ih ima.

U tom smislu, obostrano skeniranje je mnogo naprednija tehnika, tj. posuda je jasno vidljiva na monitoru i moguće je odrediti razlog promjene brzine protoka krvi i lošeg zdravlja pacijenta s dovoljnim stupnjem pouzdanosti. Kada se koristi mapiranje boja ili triplex skeniranje, kvaliteta dijagnostike se povećava zbog jasnijeg prikaza primljenih podataka u boji.

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija je jedna od najmodernijih, progresivnih i ispravnih metoda ispitivanja koje ocjenjuje njihovo stanje. Ova metoda omogućuje da se u realnom vremenu dobije vizualna i zvučna slika stanja BCA-e, da se procijeni postojeća patologija ili opasnost njezina razvoja, te da se pravovremeno poduzmu koraci za sprječavanje i liječenje teških poremećaja cirkulacije u mozgu.

Pokazano je da ultrazvuk brahiocefalnih arterija stvara probleme s cirkulacijom glave: sve što pacijent treba znati

Za vizualizaciju cerebralnih žila korišten je ultrazvuk u kombinaciji s Dopplerom. Takvo obostrano skeniranje pomaže u određivanju strukture brahiocefalnih žila i istovremeno daje informacije o kretanju krvi kroz njih. Metoda ima visoku pouzdanost i sigurnost u svim vrstama vaskularne patologije.

Pročitajte u ovom članku.

Suština metodologije istraživanja

Za dovod krvi u mozak odgovorna je brahiocefalna debla. Tako se u latinici nazivaju brahiocefalne arterije. To uključuje pospano (desno i lijevo), oba u području štitne žlijezde su podijeljena na vanjske i unutarnje grane. Potonji prolaze izravno u mozak, dok su vanjski odgovorni za hranjenje tkiva izvan lubanje. Vertebralni arterijski putovi prolaze u posebnim otvorima vratnih kralješaka.

Sve te žile u podnožju mozga povezane su u prsten - krug Willisovih, od kojeg se male grane nastavljaju do svih moždanih tkiva. Porazom svake arterije iz brahiocefalnog sustava dolazi do pothranjenosti moždanih stanica. Za proučavanje strukture i protoka krvi u krvnim žilama koristi se ultrazvučni ultrazvuk ultrazvuka.

Ultrazvučne vibracije, koje senzor uređaja emitira, dosežu guste strukture, reflektiraju ih i percipiraju uređaj. Ti reflektirani signali prenose se na računalo koje stvara sliku na zaslonu. Djelujući na principu eholokacije, ultrazvuk pomaže odrediti veličinu posude, gustoću njezinih zidova, identificirati zakrivljenost, petlju, deformaciju.

Ako je lumen arterije sužen, moguće je pronaći uzrok:

• blokada (tromb, plak, embolus);
• zadebljanje membrana tijekom upalnog procesa;
• spazam;
• posljedice operacije;
• vanjska kompresija putem tumora, infiltrat, rast kostiju.

Doppler sonografija koristi se za proučavanje pokretnog objekta, to jest krvi. U prisutnosti pokretne tekućine, ultrazvučni signali mijenjaju svoje karakteristike. To se naziva Doppler efekt koji se koristi za određivanje brzine cirkulacije krvi.

Ako iz bilo kojeg razloga u krvnom žilu nema dotoka krvi, ultrazvučni puls se vraća u prvobitno stanje. Analiza tih fluktuacija intenziteta omogućuje stvaranje slike hemodinamskih parametara u stvarnom vremenu.

Preporučujemo čitanje članka o obostranom skeniranju glave i vrata. Iz njega ćete saznati o indikacijama za postupak, prednostima metode, dekodiranju rezultata i trošku.

I ovdje više o cerebralnoj aterosklerozi cerebralnih žila.

Indikacije za ultrazvučne brahiocefalične arterije

Svrha obostranog skeniranja arterija koje hrane mozak je indicirana u prisutnosti takvih pritužbi pacijenata:

• glavobolja;
• buka koja zvoni u ušima;
• vrtoglavica;
• osjećaj težine ("ustajala glava");
• tamnjenje očiju;
• oslabljen sluh i vid;
• osjećaj krvi u sljepoočnicama, vratu;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• nestalan hod;
• napadi slabosti ili obamrlosti u udovima;
• oštećenje govora;
• epizode nesvjesnosti;
• zaboravljivost;
• pad krvnog tlaka.

Istraživanje je preporučilo kategoriju osoba bez kliničkih znakova, ali ako imaju faktore rizika za moždanu cirkulaciju:

• dobi preko 45 godina;
• genetska predispozicija za vaskularne bolesti;
• pušenje, kronični alkoholizam;
• hipertenzija ili sekundarna hipertenzija;
• ateroskleroza donjih ekstremiteta ili endarteritis obliterans;
• angina, infarkt miokarda;
• dijabetes melitus;
• kršenje metabolizma masti - pretilost, metabolički sindrom, visok kolesterol u krvi;
• hipotenzija;
• osteohondroza vratne kralježnice.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta - jedna od indikacija za ultrazvuk brahiocefalnih arterija

Ultrazvuk brahiocefalnih arterija koristi se za dijagnozu i liječenje sljedećih bolesti:

• kongenitalne vaskularne anomalije;
• ozljede glave;
• aneurizme;
• upalni procesi u krvnim žilama (vaskulitis);
• neurocirculacijska distonija;
• dijabetičku angiopatiju;
• posljedice i komplikacije hipertenzije, trovanja;
• discirculatory encephalopathy;
• prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije;
• neoplastične ili cistične formacije na vratu;
• nakon moždanog udara ili poslijeoperacijskog razdoblja.

Pogledajte video o ultrazvuku brahiocefalnih arterija:

Kontraindikacije za

Ultrazvuk ne primjenjuje vaskularno kontrastiranje, ne postoji opasnost od opterećenja zračenjem na tijelu, tako da ne postoje starosna ograničenja ili kontraindikacije za ovu metodu.

Postoje situacije u kojima je teško dobiti informacije o stanju protoka krvi. To uključuje:

• arterija je zatvorena s koštanim ili masnim tkivom;
• složene srčane aritmije ili slabost srčanog mišića (cirkulacija krvi je smanjena u svim krvnim sudovima);
• ozljeda vrata, postoperativni ožiljak.

Priprema za

Dan prije ankete, hranu koja može promijeniti tonus krvnih žila treba isključiti iz prehrane. To uključuje kavu, čokoladu, čaj i energiju, alkoholna pića, začinsku i slanu hranu. Ujutro prije postupka ne možete pušiti, uzimati vruće kupke, baviti se sportom.

Metoda izvođenja duplex ultrazvuka

Studija traje od 30 do 45 minuta. Cijelo ovo vrijeme pacijent je na kauču s lagano podignutom glavom. Ultrazvučni gel se nanosi na vrat, a liječnik pomiče senzor preko mjesta projekcije brahiocefalnih arterija. Ako je potrebno, anketa se može nadopuniti izvođenjem funkcionalnih ispitivanja s opterećenjem. Ne pojavljuje se nelagodnost ili bol tijekom obostranog skeniranja.

Norma i odstupanja u izvedbi

Kod zdravih ljudi, arterije nisu sužene, nema prepreka za kretanje krvi, turbulencije, zidovi zadržavaju elastičnost, promjer se mijenja pri obavljanju ispitivanja opterećenja. Ako postoje odstupanja, u zaključku naznačite nazive patoloških promjena:

• stenoza - lumen arterije je sužen, manji od normalnog, kretanje krvi je teško;
• aneurizma - zbog stanjivanja zida dolazi do izbijanja, prijetnje krvarenja;
• aterosklerotski plakovi - taloženje kolesterola na zidu, što dovodi do blokade posude;
• okluzija - krvotok se zaustavlja zbog krvnog ugruška, plaka ili embolija (dijelovi tkiva, komadići masti, mjehurići zraka, nakupljanje gnoja, stranih tijela);
• turbulentna turbulencija - odstupanje kretanja krvi od ravne.

Prema dobivenim podacima, liječnik donosi zaključak o nutritivnom statusu mozga krvlju i šalje pacijenta na dodatni pregled ili daje preporuke za liječenje ili preventivne mjere. Također treba napomenuti da ultrazvuk brahiocefalnih arterija ne pokazuje neposredne promjene u cerebralnom protoku krvi, nego samo pomaže identificirati uzrok njegovog kršenja.

Preporučujemo čitanje članka o CT angiografiji. Iz nje ćete naučiti o postupku s kontrastom i bez kontrasta, prednostima metode, kontraindikacijama, mogućim komplikacijama.

I ovdje više o aneurizmi karotidne arterije.

Ultrasonografija brahiocefalnih arterija pomoću tehnike dupleks skeniranja koristi se za određivanje strukture arterija koje hrane mozak i kretanje krvi kroz njih. Imenovan u prisutnosti cerebralnih simptoma i pacijenata s rizikom od poremećaja cerebralne hemodinamike.

Također, prema dobivenim podacima, moguće je dijagnosticirati i propisati liječenje bolesti koje su uzrokovane ishemijom moždanog tkiva. Metoda je informativna i sigurna, nema kontraindikacija.

Kao posljedica ateroskleroze i drugih bolesti može doći do karotidne stenoze. Može biti kritična i hemodinamski značajna, imati različite stupnjeve, simptomi će sugerirati mogućnosti liječenja, uključujući i operacije. Što je prognoza za život?

Ako se sumnja na aterosklerozu, pregled treba provesti u cijelosti. To uključuje krvni test, uključujući biokemijske, kao i mnoge druge. Što još treba proći?

Takav pregled, kao što je duplex skeniranje glave i vrata, provodi se prema indikacijama i za profilaksu. Moguće je izvršiti transkranijalno skeniranje vena i žila vrata, arterija glave, mozga, brahiocefalnih žila. Kako ide?

Zbog povećane razine glukoze, kolesterola, krvnog tlaka, loših navika razvija se stenozna ateroskleroza. Nije lako identificirati eho-znakove BCA, koronarnih i karotidnih arterija, krvnih žila donjih ekstremiteta, cerebralne ateroskleroze, a što je teže liječiti.

Duplex skeniranje aorte i njezinih grana provodi se kako bi se odredilo grananje luka, brzina protoka krvi, prisutnost plakova i drugih stvari. Takva dijagnoza abdominalnog dijela pomaže da se identificiraju patologije kako bi se započelo liječenje ili operacija brže.

Izvodi se rekonstrukcija krvnih sudova nakon njihovog pucanja, ozljede, formiranja krvnih ugrušaka i sl. Operacije na plovilima su vrlo složene i opasne, zahtijevaju visokokvalificiranog kirurga.

Hipoplazija moždanih arterija može se razviti zbog nepravilnosti u razvoju fetusa. To je leđa, desno, lijevo ili povezivanje. Znakovi nepravilnosti mogu proći nezapaženo kod lezija malih arterija. U slučaju velikih arterija mozga, liječenje je potrebno započeti odmah.

CT angiografija propisana je za otkrivanje bolesti u krvnim žilama donjih ekstremiteta, mozga, vrata, abdomena i brahiocefalnih arterija. Može biti sa ili bez kontrasta. Također postoji konvencionalni i selektivni CT.

MSCT arterija donjih ekstremiteta izvodi se ako se sumnja da se mijenjaju, nakon operacije. Može se izvoditi zajedno s kontrastnom angiografijom za krvne žile, abdominalnu aortu.