Image

Duga konstipacija

Zatvor je sustavni nedostatak rada crijeva i zadržavanje stolice više od tri dana. Normalno, crijeva se prazne jednom dnevno. Kod mnogih se kronična konstipacija razmatra kada odsutnost crijeva nije prisutna više od dva dana i popraćena je osjećajem stezanja, nadutosti i spastične boli u trbuhu. S takvim se problemima povremeno suočava svaki od nas. Za neke, to ne uzrokuje mnogo nelagode, dok je za druge to ozbiljan i bolan problem.

Uzroci dugotrajnog zatvora

Dugotrajna konstipacija javlja se kao posljedica omekšavanja motiliteta crijeva zbog slabljenja mišića. Problem se može promatrati od nekoliko dana do mjeseci. Jedan od razloga je slabost tijela zbog bolesti, pothranjenosti ili operacije. Nedostatak tjelovježbe i sjedilački način života također dovode do dugotrajnog zatvora.

Promjene u strukturi crijeva, kao i organi koji su joj blisko smješteni, mogu ometati napredak fecesa.

Upalna bolest crijeva je prepreka napretku fecesa zbog tumora ili adhezija.

U nekim slučajevima postoji razlika između kapaciteta debelog crijeva i sadržaja crijeva.

Neurološki autonomni poremećaji često prave promjene u radu unutarnjih organa. To se događa kao posljedica mentalnog prenaprezanja, čestih stresnih situacija, sukoba i kršenja dnevnog režima. Mnogi ljudi poznaju situaciju u kojoj se problem pojavljuje na putovanju, čak i dugom, kao rezultat promjene klime, situacije. U pravilu, po povratku kući sve je normalno.

Dugotrajna konstipacija kod djeteta

Dugotrajna konstipacija kod djeteta može se pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod dojenčadi i predškolaca. To je najčešća pedijatrijska patologija probavnog sustava.

Jedan od organskih uzroka je Hirschsprungova bolest. To je kongenitalna nerazvijenost živčanih završetaka crijevnog zida, koja dovodi do sužavanja donjih dijelova debelog crijeva i do ekspanzije prekrivanja. Moguće je pretpostaviti prisutnost ove rijetke bolesti ako novorođenče od rođenja nema stolicu.

Dolichosigmoid je produljenje sigmoidnog kolona, ​​koji, zbog povećane pokretljivosti, narušava stvaranje i promicanje fekalnih masa. Kod djece u dobi od tri do četiri godine, bolest se javlja u 40% slučajeva.

Glavni uzroci dugotrajne konstipacije kod male djece su:

  • adhezija;
  • nepravilan režim prehrane dojilje;
  • neprikladna prilagođena dojenačka formula;
  • prijelaz na drugu smjesu mlijeka;
  • rahitis;
  • gušavost;
  • alergija na bjelančevine;
  • dugotrajne lijekove;
  • problema sa štitnjačom

Dugotrajna konstipacija kod odrasle osobe

Kod odrasle osobe glavni uzrok produljenog zatvora je nepravilna i nepravilna prehrana, sjedilački način života. U ritmu modernih velegradova stres i povećani psihološki stres svakodnevno prate osobu. Za neke ljude to dovodi do jednokratnih problema s crijevima, a za druge postaje kronična bolest.

Nedostatak voća i povrća u prehrani, nizak unos tekućine dovodi do pogoršanja motiliteta i otvrdnjavanja fekalnih masa. To se naziva alimentarna konstipacija. Hipokinetička konstipacija karakteristična je za ljude koji rade u uredima. Intoksikacija tijela zbog učestale upotrebe lijekova i kemikalija, kao i pušenje i alkohol dovodi do trajnog otrovnog zatvora.

Događa se da zdrava osoba, koja vodi aktivan životni stil i pravilno jede, ima problema s izlučivanjem. Budući da je većinu vremena na poslu, on namjerno ograničava proces, jer je ponekad neprimjeren ili nemoguć.

Ako se pojavi problem, potrebno je konzultirati proktologa i, prema situaciji, neurologa i gastroenterologa. Endoskopski pregled i procjena stanja crijeva treba obaviti. Tek nakon isključenja ozbiljnih bolesti propisana je terapija lijekovima.

Dugotrajna konstipacija kod starijih osoba

Problem dugotrajne konstipacije suočen je s do 60% starijih bolesnika. To može biti i samostalan poremećaj i simptom bolesti probavnog trakta. Glavni uzrok problema su:

  • mala količina hrane;
  • česta upotreba laksativa i diuretika;
  • mala količina dnevne tekućine;
  • nedostatak dijetalnih vlakana;
  • menopauze;
  • hiperkalcemija;
  • dijabetes melitus;
  • multipla skleroza;
  • hipotireoze;
  • ateroskleroza;
  • smanjenje popravka tkiva;
  • hipoksija;
  • denervacija ganglijskih ganglija

Glavni mehanizam je smanjiti protok krvi u zdjelici, slabost mišića dna zdjelice, smanjujući osjetljivost sfinktera. Smanjuje tonus mišića i usporava prijevoz fekalnih masa.

Glavni tretman je usmjeren na normalizaciju stolice. Za to su prikazane motoričke aktivnosti, sportovi, fizioterapijski postupci. Velika važnost ima normalizacija prehrane uz uključivanje dijetalnih vlakana. Za njihovu uspješnu asimilaciju potrebno je dnevno konzumirati najmanje jednu i pol litra vode.

Konstipacija trajna, što učiniti?

Da biste se riješili dugotrajnog zatvora, morate uspostaviti režim za piće. Pijte do deset čaša obične vode dnevno.

Na najmanji intestinalni nagon nemojte ih ignorirati.

Ne zloupotrebljavajte laksative.

Jedite malo i često. Pokušajte to učiniti u jednom trenutku.

Potrebna je tjelesna aktivnost. Počnite s jutarnjom tjelovježbom.

Jedite više hrane od vlakana. Ovo povrće, žitarice i suho voće. Koristite mliječne proizvode s malo masnoće. Ljubitelji slatkiša trebaju preferirati marmeladu, slatkiše i džem, kao i šljive i naranče.

Iz prehrane isključite rižu, kašicu od krupice, bijeli kruh. Pokušajte ne jesti kolače, češnjak, luk, gljive, konzerviranu hranu i mahunarke.

Dugotrajno zatvaranje

Za liječenje dugotrajnog zatvora najprije morate utvrditi uzrok bolesti. Često imenovanje ispravnog režima hrane pomaže eliminirati bolest. Ako dijeta ne donosi odgovarajuće rezultate, lijekovi se koriste za stimuliranje peristaltike, osobito ako je ton kolona smanjen. Prikazana je uporaba svijeća i klistira. Preporučena terapeutska masaža i gimnastika.

Dišna gimnastika pomaže u stvaranju intra-abdominalnih padova tlaka i stimulira peristaltiku. Udahnite s trbuhom, a zatim zadržite dah što je duže moguće, zatim maksimalni izdisaj dok zadržite dah. Ponovite vježbu tri puta i na četverostruko udisanje, morate čvrsto stegnuti. Zatim se odmorite i ponovite još nekoliko puta.

Liječenje laksativima provodi se pod nadzorom liječnika.

Možete koristiti recepte tradicionalne medicine.

Pšenične mekinje mekinje zaliti kipućom vodom trideset minuta. Zatim ispustite vodu i stavite gnojnicu u bilo koju posudu na čajnu žličicu. Nakon tjedan dana povećajte stopu na dvije žlice. Nakon još deset dana uzmite dvije žlice tri puta dnevno.

Korisno je jesti kuhanu repu i piti sok od špinata. Možete ga pomiješati sa sokom celera ili sokom od mrkve.

Koristite dvadeset grama vazelinskog ulja ili trideset grama ricinusovog ulja na vrijeme.

Sok novih krumpira je koristan u pola čaše dnevno.

Dvije čajne žličice aleksandrijskog lista i stotinu grama šljiva sipajte tri šalice kipuće vode. Inzistirajte tri sata, a zatim naprezajte. Nastala juha treba uzeti u tri žlice.

Klistir s dugotrajnim zatvorom

Klistir se koristi za brzo čišćenje crijeva. Kako bi se uzrokovale crijevne kontrakcije, temperatura kuhane vode trebala bi biti oko dvadeset stupnjeva. Dubina uvođenja ne smije biti veća od deset centimetara. Nakon uvođenja klistira, pokušajte se opustiti i duboko disati. Možete udariti trbuh kružnim pokretima. Ako trebate ponoviti postupak, morate se odmoriti jedan sat.

Ovu metodu možete koristiti nekoliko puta mjesečno, inače će doći do ovisnosti. Osim toga, crijevna mikroflora se ispire.

Dugotrajni učinci konstipacije

Dugotrajnim zatvorom, anus ili hemoroidi mogu puknuti. Fekalne mase ulaze u tijelo kroz crijevne zidove i truju ga s toksinima. Intoksikacija dovodi do gubitka performansi, poremećaja spavanja, umora i razdražljivosti.

To utječe na imunološki sustav tijela. Njegov otpor se smanjuje.

Oštećenje sluznice crijeva dovodi do unutarnjeg krvarenja. Može doći do deformacije ili degeneracije rektuma.

Zatvor dovodi do smanjenja apetita, podrigivanja i neugodnog okusa u ustima. Koža lica postaje mlohava i blijeda, gubi elastičnost.

Najozbiljnija komplikacija je rak debelog crijeva. Tumor se razvija na pozadini karcinogena sa stagnacijom u crijevu.

Djeca doživljavaju bol u trbuhu i opće dobro. U teškim slučajevima može doći do mentalne retardacije. Kao rezultat kršenja crijevne mikroflore razvija se disbakterioza. Kronični zatvor dovodi do smanjenog imuniteta i alergijskih bolesti. Zlouporaba laksativa izaziva fekalnu inkontinenciju.

Kod trudnica, dugotrajna konstipacija rezultat je skladne neravnoteže. Osobito u zadnjem tromjesečju, kada maternica vrši pritisak na crijeva.

Akcije i pomoć kod zatvora kod djeteta

Kašnjenje stolice u djetetu alarmantan je signal za roditelje. Neugodan simptom čest je među djecom svih uzrasta. I beba i adolescentica pate od nedostatka pokreta crijeva i poteškoća pražnjenja. Pomoć kod kuće može se obaviti uz pomoć modernih lijekova i tradicionalne medicine. Što učiniti kako bi se ublažilo stanje djeteta, svaka odrasla osoba bi to trebala znati.

Vrste zatvora

Zatvor se dijeli na organski i funkcionalan. Organska je beba rijetka. Uzroci organske fiksacije mogu biti anatomske značajke crijevne strukture, tumori i defekti stečeni tijekom kirurške intervencije.

Funkcionalni zatvor kod beba može se podijeliti na:

spastički

Sa spastičnom fiksacijom, beba ima grčeve u crijevima. Iz tog razloga, izmet se ne kreće kroz crijeva dugo vremena. Akumulacija fecesa u odvojenom dijelu crijeva doprinosi zbijanju. Defekacija je teška, bolna.

oslabljen

Atonična konstipacija nastaje zbog pothranjenosti ili nakon uzimanja antibiotika. Simptomi karakteristični za ovu vrstu zatvora:

  • Nedostatak apetita;
  • Slabost, letargija;
  • Nedostatak izlučivanja tijekom duljeg razdoblja;
  • Krv se primjećuje u fecesu;
  • Osjeća se trbušna distenzija.

Fiksni nakon što se antibiotici kod djece javljaju češće nego kod odraslih. Tijekom liječenja antibioticima treba pažljivo razmotriti dijetetsku prehranu.

Psihološka konstipacija

Moderna medicina ističe drugu vrstu zadržavanja stolice u djece - psihološku. Simptom se može pojaviti u djece mlađe od 2 godine koja kontroliraju stolicu. Djeca zadržavaju zahtjeve u novim ili neugodnim uvjetima za sebe. Često se javlja simptom prilikom posjeta vrtiću. Novo okruženje utječe na psihičko stanje djeteta. Psihogeni popravak teško je eliminirati sam.

Uz nakupljanje fekalnih masa, beba ima bolove u trbuhu, crijeva se mogu ozlijediti. Ako se kašnjenje u stolici događa redovito - potrebno je konzultirati psihologa.

Zašto djeca imaju zatvor?

Dob djece je dobro vrijeme za poremećaje stolice. Proljev se često izmjenjuje s konstipacijom. Čimbenici koji mogu izazvati popravak, mnogo. Bezopasan razlog - uporaba fiksativne hrane.

Privremena odsutnost defekacije može pratiti bolest. Fekalne mase tijekom teškog razdoblja su dehidrirane. Simptomi koji potiču pojavu: groznica, vrućica, povraćanje.

Često se nedostatak stolice manifestira kod djece nakon rotavirusa. Ponekad se izmjenjuju s proljevom. Pacijent može imati povišenu temperaturu, što će biti znak zatvora na pozadini patologije.

Teška konstipacija može početi nakon crijevne infekcije. Pacijent s takvim stanjem ne može isprazniti crijeva tri dana. U isto vrijeme u trbuhu snažna bol. Ponekad ih muče lažni porivi u zahod.

Fiksni kod beba od antibiotika - česta pojava. Kod uzimanja određenih lijekova može doći i do nedostatka stolice.

Alergije na hranu mogu uzrokovati zadržavanje stolice i poteškoće s mokrenjem.

Tretman zatvora

Zatvor kod djeteta treba liječiti, jer dugotrajno odsustvo stolice može nepovoljno utjecati na organe gastrointestinalnog trakta i stanje cijelog organizma. Posljedice dugog popravka:

  • Smanjena je apsorpcija korisnih mikroelemenata, što dovodi do razvoja anemije i smanjenja imuniteta.
  • Tijelo je opijeno, jer se proizvodi raspadanja počinju apsorbirati u krvotok, trujući cijelo tijelo.
  • Sluznica postaje upaljena, počinju ozbiljni grčevi.
  • Česti zatvor je ispunjen pukotinama rektuma i krvarenjem.

Zbog opstipacije, opće stanje bolesnika se pogoršava. Dijete postaje tromo.

Izbjegavajte posljedice koje će pomoći pravodobnom liječenju. Potrebno je provoditi terapiju na temelju uzroka simptoma i dobi djece.

Jednokratni popravci se eliminiraju neovisno. Ali ako su redoviti, preporuča se konzultirati liječnika. Kronični zatvor je opasan za djecu i odrasle.

Ponekad operacija dolazi u pomoć. Kirurška intervencija potrebna je za akutnu opstrukciju crijeva, anatomske patologije organa.

Liječenje novorođenčeta

Zatvor kod novorođenčeta - stanje u kojem je stolica tvrda ili potpuno odsutna. Dijete doživljava bol u trbuhu, pritiska koljena i plače. Ti znakovi potiču roditelje da shvate da beba ima zatvor. Pomoć bebi je iznimno potrebna. Kopar malo vode ili posebnih proizvoda za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta pomoći će ublažiti stanje.

Roditelj može masirati bebinu želudac tako da je miluje u smjeru kazaljke na satu.

Ako je zatvor dugotrajan, kućni lijekovi ne pomažu, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Pedijatar može savjetovati:

  • Laksativni lijekovi.
  • Cijev za paru.
  • Klistir.
  • Glicerinske svijeće za djecu.

Za bebe s umjetnim hranjenjem liječnik će preporučiti zamjenu uobičajene mješavine zdravom prehranom za bebe.

Dojene bebe neće moći prilagoditi svoju prehranu, to bi trebala učiniti mama. Zbog nedostataka u prehrani majke često je prisutno uzrujano crijevo u djetetu.

Dijete od šest mjeseci starosti koje je već dobilo dodatnu hranu može imati kašnjenje u stolici zbog uvođenja novog jela u prehranu. Ako se zatvor javi u šestomjesečnom djetetu, konzumirajući hranu za odrasle - potrebno je isključiti plodove koji tvore plinove - banane, jabuke.

Ako je stolica dulje vrijeme odsutna u mjesečnoj bebi ili je stolica čvrsta, u izmetu ima krvi, beba je nemirna, temperatura je porasla, morate nazvati hitnu pomoć.

  • Cijev za paru. Za uspostavljanje stolica brzo pomaže plin cijevi. Ona oslobađa plin iz trbuha djeteta. Kada se pravilno primjenjuje, iritira crijeva, izaziva izlučivanje fecesa. Kada zatvorite bebu, ventilacijska cijev je učinkovit način, ali uređaj mora biti pravilno odabran. Odabir cijevi, morate obratiti pozornost na savjet. Trebao bi biti mekan da ne bi naškodio. Za bebu 1-2 mjeseca prikladna je tubula od 15 cm, a za stariju djecu 18 cm.
  • Glicerinska svijeća. Svijeće s glicerinom eliminirat će zatvor. Sigurno za bebe od rođenja. Svijeća je lagano umetnuta u anus. Već neko vrijeme roditelji drže stražnjicu djeteta kako bi spriječili izbacivanje lijeka.

Liječenje u djece od jedne do tri godine

Djeca starija od jedne godine i stariji već jedu hranu za odrasle, ali želudac nije dovoljno jak, tako da je kašnjenje u izlučivanju neizbježno. Da se problemi s probavom nisu pojavili, roditelji su dužni djeci osigurati zdravu prehranu. Važno je konzumirati više tekućine.

Dječja dijeta uklanja rižu i kašicu od griznih plodova. Od žitarica od riže u sastavu jela problem se pogoršava. Preporučuje se smanjiti korištenje slatkiša ili ih u potpunosti ukloniti.

Dopušteno je liječenje retencije stolice kod djece mlađe od tri godine uz pomoć laksativa koje je propisao liječnik. Ako uzimate neke lijekove, vaše dijete može razviti alergije, tako da je tijek liječenja obično dva tjedna, a ne više. Glavni uvjet liječenja lijekovima je odsustvo kontraindikacija. Stoga je potrebna konzultacija s liječnikom.

Liječnik propisuje lijekove na bazi laktuloze. Duphalac je popularan i siguran lijek. Djeluje nježno, stimulirajući crijevnu peristaltiku.

Liječenje u djece starije od tri godine

Odgođeni izmet opasan je za djecu svih uzrasta, jer uzrokuje opijenost cijelog organizma i negativno utječe na dobrobit pacijenta. Može se izliječiti zatvor kod djece starije od tri godine uz pomoć laksativnog lijeka ili pomoću klistira.

Enema se postavlja ako nema bola i krvi iz anusa.

Za aktivaciju crijeva dodjeljuju se prokinetici. Ako beba ima bolove u trbuhu i grčeve, dijelite No-shpu.

Prebiotici se preporučuju za uklanjanje disbioze uzrokovane antibioticima. Dobra pomoć Lactulose.

Sve lijekove mora propisati liječnik.

Narodni recepti

Kod kuće od zatvora možete koristiti narodne lijekove. Djeca dopuštena:

  • Pšenične mekinje, morske alge - prirodni laksativi. Koristite sami ili kao dio hrane.
  • Senna - trava će pomoći da se uhvati u koštac s zatvorom. Biljka je prethodno pripremljena i inzistirana. Uzmite jednu žlicu tri puta dnevno.

Recepti za uklanjanje skupa simptoma. Za liječenje djece potrebno je odabrati ona sredstva koja nježno uklanjaju pojavu, a da pritom imaju ugodan okus. Najbolja opcija je sušeno voće. Suho voće dopušteno je u svom prirodnom obliku, u obliku infuzija. Recepti za uklanjanje kašnjenja stolice:

  • Pijte od sušenih višanja. Suho voće treba kuhati i inzistirati.
  • Suhe šljive, suhe marelice sipati kipuću vodu i inzistirati 15 minuta. Voće daje djetetu.
  • Od grožđica se može skuhati izvarak.

Kućna metoda će biti učinkovita ako simptom ne uzrokuje ozbiljna bolest organa probavnog trakta. Ako sumnjate na patološki proces, bolje je napustiti ljude kako bi se uklonio taj fenomen i hitno potražiti kvalificiranu pomoć. Liječnik može dati smjer testova, brzo utvrditi uzrok odgođene stolice.

dijeta

Glavna stvar u liječenju poremećaja stolice je dijeta. Pravilna prehrana je pola uspjeha s terapijom.

Za rad gastrointestinalnog trakta dojenčadi važno je hraniti majku. Mama treba isključiti iz menija sidrenje hrane: rižu, grah, masne juhe. Tada je bolje smanjiti broj slatkiša ili ih potpuno napustiti. Preporučuje se jesti više svježeg povrća i voća.

Starija djeca koja su se prebacila na prehranu odraslih, preporučuje se uporaba proizvoda:

  • Bijeli kupus, prokulica ili brokula.
  • Kod odgađanja crijevnih pokreta, djeci se savjetuje da jedu svježe voće uz koru. Plodove temeljito oprati.
  • Bebama od 6 mjeseci može se dati povrće u obliku pirea od krumpira - brokula, mrkve.
  • Suho voće pomaže u borbi protiv trajnog zatvora. Bebe mlađe od godinu dana dobivaju kompote i infuzije, starije osobe mogu jesti pre-natopljene plodove.
  • Stimulirajte crijeva prirodnog jogurta, samo napravite.

Svakako uključite djecu u dječji izbornik. Bebama koje primaju komplementarnu hranu treba dati kašu vrlo tekuće konzistencije. Jedne godine stare kiddies su kuhana debela. Dobar učinak na želučanu kašu od heljde. Od heljde ili zobene kaše rizik od popravka je minimalan.

Izbornik tinejdžer u odsutnosti stolice treba biti isti kao i kod odrasle osobe u sličnoj situaciji.

prevencija

Da biste izbjegli kašnjenje u izlijevanju, morate slijediti neke preporuke:

  • Bebe prve godine života treba hraniti majčinim mlijekom, čak i nakon uvođenja komplementarne hrane, preporučuje se davanje dojki.
  • Prije hranjenja mala potreba za širenjem na želudac.
  • Starija djeca trebaju osigurati pravilnu prehranu. Dijete mora biti uravnoteženo. Debele, začinjene jela isključene su iz izbornika.
  • Dijete se mora pridržavati režima tjelesne aktivnosti. Redovita tjelovježba, hodanje će biti korisno.
  • Obitelj bi trebala biti povoljno okruženje. Beba mora biti zaštićena od stresnih situacija.

Nakon opstipacije, kada se pacijentica poboljšala, nije preporučljivo vratiti se u uobičajenu prehranu. Bolje je stalno slijediti režim i prehranu.

Dugotrajno odsustvo stolice u djece ili poteškoća u izlučivanju nije neuobičajeno. Prvu pomoć za poremećaj mogu pružiti roditelji. Ako je zatvor konstantan i ne reagira na liječenje kod kuće, potražite liječničku pomoć.

Zatvor u djece. Što ako dijete ima zatvor?

Problemi s probavom javljaju se u gotovo svakom djetetu. Najčešće je ova pojava povezana s promjenama u tijelu ili uvođenjem komplementarne hrane. Međutim, postoje brojni drugi čimbenici koji mogu potaknuti poremećaj probavnog trakta. Zatvor u djece javlja se barem jednako često. U nekim slučajevima, na prvi pogled bezazleni, problem može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. U nekim slučajevima, konstipacija može ukazivati ​​ne samo na stajaćicu crijeva, već i na prisutnost opasne bolesti. Koji su uzroci i kako liječiti zatvor kod djeteta?

Pojam zatvora

Zatvor - kršenje crijeva. To je popraćeno povećanjem intervala između čina defekacije u odnosu na fiziološku normu, koja se smatra optimalnom za određenu dobnu skupinu osobe. Također se naziva zatvorom nedovoljnim pokretanjem crijeva.

Zatvor kod odraslih najčešće se javlja zbog pogrešnog načina života i prehrane. Što se tiče djece, ovdje je sve mnogo složenije. Svaki roditelj mora biti posebno pozoran na dobrobit djeteta i njegovu stolicu. Učestalost, boja i tekstura stolice mogu pružiti važne informacije o djetetovom stanju i dobrobiti. Također biste trebali obratiti pozornost na povezane simptome.

Opstipacija djeteta: Specifične značajke i etiologija

Fenomen opstipacije kod djece je specifičniji nego u odraslih. Zatvor kod djeteta od djetinjstva ili dijete starije od 1,5 godine značajno se razlikuje među sobom, ne samo zbog porijekla, već i zbog simptoma. Takva intestinalna disfunkcija često može signalizirati prisutnost kroničnih bolesti.

Zatvor kod djeteta ne treba smatrati samo produljenim intervalima između činova defekacije. Bolna i pretjerano uska stolica također bi trebala biti signal upozorenja. Roditelji bi uvijek trebali biti svjesni koliko puta tjedno dijete mora ići na zahod.

Dakle, bebe često prazne onoliko puta koliko su hranjene. Broj pokreta crijeva može varirati, s obzirom na dojenje ili umjetno hranjenje. U djece starije od 2 godine, izmet postaje sve više ukrašen, dobiva gustu strukturu. Broj crijeva se brzo smanjuje. Dakle, dijete se mora isprazniti najmanje jednom dnevno.

Kada ima smisla posumnjati na zatvor kod djeteta? Prvi znakovi mogu se uhvatiti u sljedeće:

  • dijete se žali na česte bolove u trbuhu, nemirno ponašanje pri odlasku na zahod;
  • broj pokreta crijeva je minimalan (za dijete mlađe od 3 godine - manje od 6 puta tjedno, za dijete starije od 3 godine - rjeđe 3 puta tjedno);
  • fekalne mase su previše guste i suhe strukture;
  • trčanje prolazi s velikim poteškoćama, dijete se napinje;
  • defekacija praćena bolom.

Ako ovo stanje ne prođe unutar jednog ili dva dana, postoji značajan razlog da potražite savjet od liječnika. Pooštravanje putovanja u kliniku može dovesti do kronične konstipacije koja će u budućnosti značajno utjecati na kvalitetu i korisnost djetetova života.

Uzroci i čimbenici rizika

Zatvor kod djeteta u dobi od 2 godine, kao i konstipacija kod 7-godišnjeg djeteta, uzrokovan je poremećajem motiliteta crijeva i radom koordinirane skupine mišića dna zdjelice. Razni uzroci dovode do pojave sličnog stanja, uključujući sljedeće:

    Fotografija: Uzroci opstipacije kod djece

organska promjena;

  • poremećaji prehrane;
  • zubne bolesti;
  • bolesti probavnog sustava;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • uvođenje mamaca (djeca do 1 godine);
  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • dehidracija;
  • psihološki čimbenici;
  • kongenitalne abnormalnosti crijeva;
  • gutanje stranog objekta;
  • korištenje umjetnih smjesa za hranjenje.
  • Pojava zatvora u dojenčadi smatra se najopasnijom. Najčešće je to stanje posljedica nepravilnog hranjenja, koje sprječava pravilno i ravnomjerno apsorbiranje hranjivih tvari. Također izazvati razvoj zatvor može oštar nedostatak biljnih vlakana.

    Morate biti pažljivi roditelji s emocionalnom i dojmljivom djecom. Zatvor kod djeteta od 3 ili 4 godine može se pojaviti tijekom razdoblja beznačajnog treninga. Prisiljavanje i prekomjerno nametanje pogrešne motivacije od strane roditelja može stvoriti snažno psihološko uvjerenje u djetetu da je odlazak na zahod loš.

    Tijekom vremena ovaj problem može postati više nego ozbiljan. Dijete može namjeravati odgoditi čin defekacije, što će s vremenom dovesti do gubitka osjetljivosti rektuma, a zatim do kronične konstipacije.

    simptomatologija

    Zatvor u djece nije samo odsustvo defekacije nekoliko dana. Ovo stanje se manifestira nizom simptoma. Tipični su i za dojenčad i za stariju djecu:

    Loši apetit kod zatvora kod djeteta.

    • gusti i suhi izmet;
    • kolomazanie - karakteristični tragovi ostaju na donjem rublju djeteta;
    • krv u izmetu, donje rublje, na toaletnom papiru;
    • bol u trbuhu;
    • nedostatak apetita;
    • slabost;
    • briga.

    Česti zatvor ukazuje na neispravnost gastrointestinalnog trakta. Roditelji bi prije svega trebali obratiti pozornost na dobrobit djeteta. Ako je, osim zatvora, prisutna i simptomatologija - mučnina, vrućica, povraćanje, tada bebi treba kvalificirani stručnjak.

    Vrste zatvora u djece

    U medicini postoji nekoliko varijanti zatvora u djece. Imaju svoje osobine, kao i individualni pristup liječenju.

    • funkcionalni - ovaj tip poremećaja karakterističan je za dojenčad. Pojavljuje se u vezi s poremećajem debelog crijeva.
    • organski - pojavljuje se kada su prirođene genetske abnormalnosti debelog crijeva. Moguće je otkriti disfunkciju gotovo odmah, budući da dijete često ne može samostalno isprazniti crijeva.
    • akutna - je iznenadna odgoda defekacije. Može se dogoditi zbog promjene vrste hrane, promjene u klimatskoj zoni i okoliša. Također, problem se može pojaviti zbog psihološke nelagode ili nakon uzimanja određenih lijekova. Ova vrsta konstipacije obično nestane sama od sebe, bez potrebe za dodatnom medicinskom intervencijom.
    • lažno - pojavljuje se uglavnom u dojenčadi. Poremećaj je povezan s povećanom apsorpcijom majčinog mlijeka i formulom za hranjenje. Disfunkcija nestaje nakon normalizacije prehrane.
    • epizodično - može se promatrati kao dodatni poremećaj u drugoj bolesti, koja je popraćena vrućicom, što dovodi do dehidracije i kvara crijeva.
    • kronična - karakterizirana epizodičnom odgodom stolice. Povremeno, dijete pati od poteškoća u stolici u obliku suhog i dehidriranog fecesa.

    Prilikom odabira liječenja zatvora potrebno je uzeti u obzir apsolutno sve značajke djeteta: njegovu dob, zdravstveno stanje i prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti.

    Kako liječiti zatvor kod djece

    Prije nego počnete liječiti dijete, morate mu pružiti prvu pomoć. To se odnosi na dojenčad. Mjere prve pomoći za dojenčad su:

    1. Ako je dijete nemirno i ne iscrpljuje se dugo vremena, vrijedi ga češće uzimati ga u ruke i lagano masirati trbuh svaki put.
    2. Hitne mjere su svijeće za zatvor, namijenjene liječenju novorođenčadi. Ako su svijeće još uvijek potrebne, bolje je da se odlučite za supozitorije s glicerinom.
    3. Ponekad je jedina hitna metoda klistiranje ulja. Bolje je prvo se posavjetovati s liječnikom o izvedivosti njegove uporabe.
    4. Ako je dijete vrijeme za odvikavanje od dojke, onda to ne biste trebali činiti oštro. To treba učiniti vrlo postupno, a za zamjenu mlijeka potrebno je odabrati smjesu s bifidobakterijama i probioticima.

    Što se tiče liječenja starije djece, prikladno je koristiti neke lijekove. Među njima su:

    Ovi lijekovi obično koriste pedijatri za liječenje zatvora u djece različite dobi. To je zbog njihove sigurnosti za zdravlje beba i trajnog učinka. Dozu razvijaju liječnici pojedinačno za svako dijete. Također, ovi lijekovi nisu ovisni, pa se mogu koristiti dugo vremena ako dijete pati od kroničnog zatvora.

    Koja je opasnost zatvora?

    Zatvor je opasan za svu djecu, bez obzira radi li se o djetetu od 2 ili 6 godina. Bez obzira na ovaj faktor, dijete može jako patiti. Međutim, što je beba mlađa, to je opasnija za njega zatvor. Na dijete može utjecati mnogo negativnih čimbenika, uključujući:

    • konstipacija ometa motilitet cijelog probavnog trakta, što može izazvati mučninu i povraćanje, a nakon toga dehidraciju;
    • opstipacija doprinosi nakupljanju otrovnih tvari u tijelu i njihovoj apsorpciji u krvotok, što može otrovati dijete;
    • s dugotrajnom konstipacijom kod djeteta, stolica postaje vrlo tvrda, što može dovesti do pukotina, pa čak i suza u rektalnoj sluznici, s vremenom dijete može čak imati i strah od defekacije.

    Pomoć za dijete treba biti hitna. U slučaju da promjena prehrane ne pomogne u kratkom vremenu, dijete treba odvesti liječniku i pregledati kako bi se utvrdio uzrok bolesti.

    Kako zaštititi vaše dijete od zatvora

    Važan aspekt potpunog zdravlja djeteta - briga roditelja. To je pažljiv stav prema svim promjenama u djetetovom stanju koje ga može zaštititi od bolesti kao što je zatvor. Pomoć pružena bebi pravodobno može značajno poboljšati njegovu dobrobit i spasiti ga od komplikacija zatvora, bolova u trbuhu i grčeva.

    Ključ za pravilno funkcioniranje crijeva djeteta bilo koje dobi je usklađenost s pravilima prehrane, njezina dovoljna aktivnost, kao i usklađenost s dnevnim režimom. Roditelji bi trebali pažljivo pratiti sve ovo.

    dijeta

    Kada roditelji ne znaju što učiniti s dugotrajnim zatvorom kod beba, vrijedi voditi brigu o njihovoj prehrani. Dijeta varira ovisno o dobi malog pacijenta. Dakle, ako je zatvor mučenje djeteta koje je majka dojila, onda će majka morati slijediti dijetu. U prehrani mame treba uključiti:

    • Povrće i voće;
    • Lagane juhe;
    • kaša;
    • Mliječni proizvodi;
    • Nisko-masne vrste mesa i ribe.

    Ako postoji zatvor kod djeteta od 2 do 7 godina, hrana se mora sastojati od sljedećih posuda i proizvoda:

    • vinaigrette;
    • salate;
    • Jela od povrća;
    • Mliječni proizvodi;
    • juhe;
    • Voćni sokovi.
    Mliječni proizvodi od zatvora kod djeteta

    Možete dati ribu i meso peradi, a svježi sir i drugo kiselo-mlijeko može se isisati s šećerom ili medom. Fermentirani mliječni proizvodi koji se uzimaju prije spavanja mogu dati osobito dobar učinak. Obično zatvor ujutro nestaje.
    Među ostalim preporukama osim prehrane, vrijedi spomenuti i poštivanje sna i odmora, dovoljnu tjelesnu aktivnost, kao i mogućnost korištenja nekih tradicionalnih metoda liječenja.

    Govoreći o hranjenju djeteta, vrijedi znati popis proizvoda koji se nikada ne smiju davati djeci koja pate od zatvora. Među njima su:

    • Bijeli kruh;
    • Griz i kaša od riže;
    • Jaka kava, čaj, žele i kakao;
    • Češnjak, luk, rotkvica;
    • Tjestenina i tjestenina;
    • Proteini i masna hrana.

    Prilagodba načina života

    Od načina života djeteta ovisi njegovo zdravlje. Mnogi roditelji misle da ovaj element ne utječe na dječju stolicu, ali to uopće nije slučaj. Sjedeći način života koji dijete podržava gledanje crtića ili igranje računalnih igara ima negativan učinak na crijevnu peristaltiku. Početak borbe protiv čestog zatvora nužan je uz fizičku aktivnost malog pacijenta.

    Drugi važan element je prehrana. Ako se djetetovo tijelo navikne na uzimanje hrane u isto doba dana svaki dan, tada će probavni sustav djeteta postati bolji za probavu hrane, a time i za bolje funkcioniranje. I naravno, ne smije se zaboraviti da je probavni sustav djeteta ranjiviji. To znači da ga trebate hraniti što je moguće lakšom i zdravijom hranom.

    I naravno, jedan od najvažnijih trenutaka je način djelovanja i odmora. Dijete, počevši od 3 godine, već bi moralo imati utvrđen obrazac spavanja. Dakle, kada se djetetovo tijelo navikne živjeti u skladu s režimom, probava će se poboljšati, a beba će se izlučiti kao sat.

    Učinkovitost narodnih lijekova u borbi protiv zatvora u djece

    Pokušavajući pomoći djetetu s zatvorom, vrijedi spomenuti da nisu sve metode jednako dobre. Često pokušavaju osloboditi zatvor kod beba uz pomoć narodnih metoda. To se objašnjava njihovom autentičnošću i prirodnošću. Postoje i slučajevi kada se djeci ne može pomoći s lijekovima - njihov je prijem jednostavno nemoguć. U takvim situacijama liječnici preporučuju neke metode folk terapije.

    • Djetetu treba dati više čiste vode. U isto vrijeme, još jedno piće, bilo da je riječ o mlijeku, soku ili čaju, uopće nije korisno u borbi protiv zatvora.
    • Kuhano povrće pomoći će vašem djetetu u borbi protiv zatvora. Možete hraniti dijete kuhana mrkva, repa.
    • Jesti voće također može pomoći kod zatvora. Osobito dobar u slučaju primanja šljiva.

    Djeci se također može dati čaj. Samo varenje ne smije biti tradicionalno. Umjesto toga, možete koristiti koristan izvarak od lišća malina i smokava. Mliječni proizvodi, na primjer kefir, pijani prije spavanja, također će pomoći izvrsno.

    Što učiniti s dugotrajnim upornim zatvorom kod djeteta i odrasle osobe?

    Većina ljudi se često žali na povrede defekacije, koje mogu trajati od 3 dana do tjedan dana. Takva dugotrajna odsutnost poriva za defekacijom značajno narušava kvalitetu života, kako u odraslih tako iu djece. Što učiniti kad postoji tako dug zatvor, uz pomoć nekih laksativa ili postupaka čišćenja kako bi se uklonila patologija u najkraćem mogućem roku, postala je jedina misao pacijenta. Također, sve žrtve zanima što bi mogao biti uzrok bolesti, koliko dugo će se nastaviti i koje su moguće komplikacije. Da bi dobili odgovore na ova pitanja, bilo bi najprikladnije konzultirati se sa specijalistom i proći dijagnostičku studiju koja je potrebna u tim slučajevima. To će pomoći u određivanju uzroka otvrdnjavanja i upornog zadržavanja fecesa u crijevu, kao i eliminirati vjerojatnost ozbiljne bolesti.

    Ali to nije uvijek moguće i posjet liječniku u slučaju dugotrajnog zatvora mora se odgoditi zbog nekih okolnosti. Da biste se u tom slučaju riješili crijevne disfunkcije, možete upotrijebiti neke savjete o hitnim mjerama kako biste uklonili problem s stolicom. No, ne smijemo zaboraviti da je čak iu slučaju da je problem sa stolicom brzo eliminiran sam, bilo bi potrebno savjetovati se s liječnikom. To treba učiniti kako bi se spriječilo daljnje pojavljivanje trajnog zatvora dugo vremena. To je osobito važno u slučaju kada se patologija javlja kod male djece, starijih osoba ili trudnica.

    Posljedice dugotrajnog zatvora, kako je to opasno?

    Kod starijih dobnih skupina, razmaci između pražnjenja crijeva mogu biti od 2 do 5 dana. U većini slučajeva to se smatra normalnim. Pojava dugotrajne konstipacije nije indicirana koliko je osoba imala stolicu, već konzistentnost i pojavu neugodnih osjećaja tijekom crijeva ili osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon njih. Kako se osoba osjeća dugotrajnim zatvorom? U slučaju dugih pauza između čina defekacije, patološki poremećaj crijeva popraćen je bolom u trbuhu. Što učiniti u ovoj situaciji? Ako se nije moguće što prije obratiti liječniku specijalistu, a postoji uvjerenje da dugotrajni zatvor nije nastao zbog ozbiljne patologije, ali zbog prehrambenih razloga, možete pokušati sami riješiti problem. Što se brže to učini, manje komplikacija može nastati zbog nedostatka poriva da se isprazni crijevo.

    Prilikom odabira kućnog liječenja za dugotrajni zatvor, treba imati na umu da uporaba laksativa za lijekove ili klizme može biti samo hitna mjera koja vam omogućuje da se u kratkom vremenu riješite problema. Njihova dugotrajna upotreba obično uzrokuje suprotan učinak i izaziva povećano kašnjenje stolice. Prije svega, trebate obratiti pozornost na prehranu. To je osobito važno za dugotrajni zatvor kod trudnica ili starijih osoba. Postoje opća pravila koja se odnose na dijetalnu terapiju s dugim kašnjenjem stolice. Zajedničke značajke koje ih karakteriziraju su sljedeće:

    • Sva hrana uzeta s dugotrajnim zatvorom mora biti nježna i lako probavljiva;
    • Stimulirati rad crijeva jela koja sadrže veliku količinu vlakana, tako da jelovnik bi trebao biti u velikom broju svježeg povrća i voća;
    • Neophodno je isključiti proizvode koji uzrokuju povećanu tvorbu plina, jer oni tijekom duljeg zatvora pogoršavaju manifestaciju negativnih pratećih simptoma.

    Ispravan jelovnik u prisutnosti duge odsutnosti stolice u trudnica je najvažniji element u liječenju dugotrajnih kršenja činova defekacije. Upravo ovoj kategoriji bolesnika treba posvetiti najveću pozornost prehrambenim proizvodima. Najbolje od svega, ako imaju dugotrajni zatvor, stručnjak će prilagoditi svoju prehranu. Da će moći uzeti u obzir sve nijanse i izabrati dijetu na takav način da ne uzrokuje nikakve posljedice za fetus koji se razvija.

    Dugotrajni zatvor kod djeteta, što učiniti?

    Takvo pitanje zabrinjava mnoge roditelje, i mlade i prilično iskusne. Prije svega, ako imate dugo kašnjenje u činu defekacije, ne bi trebali paničariti, ali idite u okružnog pedijatra, koji će pomoći u rješavanju problema u kratkom vremenu. Prije posjeta liječniku potrebno je poduzeti sve mjere za ublažavanje stanja djeteta. Prije nego što odlučite koje će neovisne terapijske mjere pomoći djetetu, treba shvatiti što bi moglo biti uzrok dugotrajne konstipacije i je li to patološko. Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih čimbenika koji izazivaju dugotrajna kršenja činova defekacije u djece, povezano s otvrdnjavanjem fecesa:

    • Nasljedne bolesti (cistična fibroza, hipotireoza i neki drugi). U ovom slučaju, samo liječnik će pomoći u rješavanju problema s dugotrajnim povredama izlučivanja;
    • Funkcionalna disregulacija intestinalnog motiliteta također izaziva dugotrajni zatvor kod djece;
    • Alimentarni čimbenici. Oni su povezani s prehranom, au ovom je slučaju moguće samostalno pomoći djetetu ispravljanjem prehrane.

    Što prijeti dugotrajnom zatvoru djetetu? Ako zanemarite njegov izgled i dopustite dugu stagnaciju izmeta u crijevu, vrlo brzo se mogu pojaviti razne komplikacije. Najčešće, dugotrajna kršenja činova defekacije izazivaju povredu crijevne mikroflore. To je ispunjeno činjenicom da su, uslijed povećanog razvoja patogenih bakterija i smrti korisnih bakterija, procesi probave i apsorpcije u probavnim organima potpuno poremećeni i počinje propadanje fecesa. Sve to dovodi do činjenice da zbog toga dolazi do trovanja tijela. Također, dugotrajna stagnacija fekalija ugrožava razvoj upale u debelom crijevu i poremećaje cirkulacije krvi u zidovima. Najopasniji rezultat uporne konstipacije kod djece može biti prolaps sluznice rektuma.

    Roditelji su često zainteresirani koliko je dana za dijete moguće prirodno odsustvo stolice i što učiniti kako bi se spriječilo dugotrajno, patološko kašnjenje? Za djecu različitih dobnih kategorija imaju svoje osobine i obrasce. No, u svakom slučaju, odsustvo stolice do 5 dana neće se smatrati patološkim ako se dijete osjeća dobro i dobiva na težini. U takvoj situaciji treba obratiti pozornost na prehranu dojilja ili dodatke prehrani. Također, kako bi se olakšalo čin defekacije, nakon svakog hranjenja, možete napraviti laganu masažu trbuha djeteta. O dugotrajnom kršenju treba reći kada dugotrajan i postojan zatvor uzrokuje bol, groznicu i pogoršanje općeg stanja mrvica. Nezavisno u ovom slučaju, ne činite ništa. Samo iskusni stručnjak može brzo i adekvatno riješiti problem.

    Dugotrajni zatvor - tradicionalni tretmani

    U slučaju kada je dugotrajna stagnacija fecesa u crijevu bila posljedica kršenja prehrane ili načina života, najbolje je koristiti dokazanu stoljećima narodne metode. Njihovo djelovanje nije samo vrlo učinkovito, nego i savršeno sigurno, budući da ne uzrokuje ni odrasle osobe ni djecu, za razliku od sintetičkih droga, reakcija nuspojava i navikavanja. Sve njih prepoznaju vodeći proktolozi i gastroenterolozi. Što bi trebalo učiniti s dugoročnim zatvorom? Za kašnjenje stolica preporučuju se sljedeće popularne metode koje su dokazale mnoge generacije:

    • Prije svega, potrebno je ispustiti crijeva iz očvrslih fekalnih masa i šljake. Da biste to učinili, uzeti toplu vodu u iznosu od 2-2,5 litara. Najbolje je da se klistir s dugotrajnim zatvorom izvodi uz pomoć zdravstvenog djelatnika, jer se s njim teško suočiti. Također imajte na umu da se to radi ne više od jednom mjesečno, i to samo u hitnim slučajevima;
    • Nakon što se crijeva ispuste iz izmeta nakupljenih u njoj tijekom dugotrajne konstipacije, moguće je opskrbiti mikroklizerima, za koje se koriste biljne voskove i uljne infuzije. Ova metoda terapije ima dugotrajan učinak, stoga je preporučljivo koristiti je u terapijske svrhe preko noći;
    • Pomoći će se nositi s upornim zatvorom i biljnim čajevima. Senna, rabarbara i koru krkavine pokazali su se najboljim. Trajanje njihove recepcije s produženim zatvorom može biti nekoliko dana.

    Sve ove metode pomoći će da se uhvate u koštac s upornim zastojem stolice, bez obzira na to koliko su dugo trajale. Ako se ignorira patologija koja je nastala u probavnim organima, ona prijeti pretvaranjem u ozbiljne posljedice. Najčešće se u uvjetima produljenog zatvora javljaju bolesti rektuma kao što su paraproktitis i unutarnje hemoroidi. Nije isključeno da je razvoj i refluks-enteritis posljedica velikog nakupljanja fecesa i njegovog obrnutog guranja. Također, dugotrajna konstipacija može dovesti do tako ozbiljne komplikacije, kao što je rak crijeva. Kako bi se izbjeglo sve to, treba izbjegavati duga kašnjenja stolice i, ako se pojave, poduzeti sve mjere za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja probavnih organa.

    Zatvor u djece

    Zatvor u djece - poteškoća u procesu pražnjenja crijeva, nedostatak neovisnih stolica za dan ili više. Manifestacija zatvora kod djece može biti smanjenje učestalosti pokretanja crijeva, tvrde konzistencije stolice, stresa ili tjeskobe djeteta tijekom utroba. Da bi se razjasnili uzroci opstipacije kod djece, može se provesti digitalni pregled rektuma, ultrazvuk, endoskopija, radiološki pregled crijeva i testovi stolice. Osnovni principi liječenja zatvora u djece su: razvoj refleksa na defekaciju, dijetalna terapija, tjelesna aktivnost, masaža, terapija lijekovima, fizioterapija i, ako je potrebno, postavljanje klistira.

    Zatvor u djece

    Zatvor u djece - kršenje evakuacijske funkcije crijeva, koja se sastoji u povećanju intervala između izlučivanja, promjena u prirodi stolice ili sustavnog nedostatka crijeva. Zatvor je stvarni problem pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije: 15-30% djece pati od njih, dok su predškolci 3 puta vjerojatniji. Velika prevalencija konstipacije kod dojenčadi posljedica je niske razine dojenja, povećanja slučajeva perinatalnog oštećenja CNS-a i alergija na hranu; među starijom djecom - nezdrava prehrana, stres, tjelesna neaktivnost. Redovita konstipacija negativno utječe na rast i razvoj djeteta, pogoršava kvalitetu života, dovodi do različitih vrsta komplikacija.

    Klasifikacija zatvora za djecu

    S obzirom na etiologiju poremećaja rada crijeva, postoje sljedeći oblici zatvora u djece:

    • alimentarna konstipacija povezana s nepravilnim dijetetskim režimom
    • funkcionalna diskinetička konstipacija uzrokovana poremećajem motiliteta debelog crijeva (spastički i hipotonički). Spastičku konstipaciju kod djece karakterizira izlučivanje guste fragmentirane fekalne mase ("ovčji izmet"), hipotonično - zadržavanjem stolice 5-7 dana, nakon čega slijedi izlučivanje fecesa u obliku cilindra velikog promjera.
    • anatomska organska konstipacija
    • uvjetovana refleksna konstipacija uzrokovana neuro-psihogenim uzrocima
    • toksični učinci opstipacije
    • endokrini zatvor zbog poremećaja hormonske regulacije
    • iatrogena (droga) konstipacija

    Ovisno o težini manifestacija, u tijeku zatvora u djece, postoje kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze, koje zahtijevaju diferenciranu taktiku liječenja. U kompenziranom stadiju, defekacija se događa 1 puta u 2-3 dana; dijete se žali na bolove u trbuhu, nepotpune radnje crijeva, bolne utrobe crijeva. Kod subkompenziranog stadija tipično je kašnjenje stolice od 3 do 5 dana, bol u trbuhu, nadutost. Često se defekacija događa samo nakon uzimanja laksativa ili postavljanja klistira za čišćenje. Kada se dekompenzirana faza odgađa do 10 ili više dana. Za pražnjenje crijeva potrebno je pribjeći hipertoničnom ili sifonskom klistiru. Karakterizirana je endogenom intoksikacijom, enkopresom, palpacijom fekalnih kamenaca duž crijeva.

    Uzroci opstipacije kod djece

    Nutritivna konstipacija kod djece može se razviti s različitim poremećajima prehrane: neadekvatnom prehranom, hipovitaminozom, disfunkcijom probavnih žlijezda, neadekvatnim režimom pijenja, ranim prelaskom na umjetno hranjenje itd. usne i nepce, regurgitacija), odsustvo stolice se smatra lažnom konstipacijom ili pseudo-zatvorom.

    Privremena retencija stolice (prolazna konstipacija) često se primjećuje u djece tijekom akutnih febrilnih stanja zbog dehidracije fecesa zbog visoke temperature, znojenja i povraćanja.

    Organska konstipacija kod djece povezana je s anatomskim defektima - malformacijama raznih dijelova debelog crijeva. Među prirođenim uzrocima organske konstipacije kod djece su dolichosigmoid, Hirschsprungova bolest, rektalna atrezija, ektopija anusa itd.; Stečene anatomske promjene uključuju polipe, tumore, anorektalne ožiljke, adhezivne bolesti i infekcije helmintima.

    U većini slučajeva, zatvor kod djece je funkcionalan. U formiranju diskinetičke konstipacije kod djece posebnu ulogu imaju hipoksično-ishemijska i traumatska oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se najčešće klinički manifestira hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična konstipacija javlja se u djece s rahitisom, hipotrofijom, kroničnim gastroduodenitisom, peptičkim ulkusom, miastenijom, sjedilačkim načinom života, dugotrajnim mirovanjem. Spastički zatvor može se razviti u djece s nedostatkom laktaze, cerebralnom paralizom i neuro-artritičnom dijatezom. Kod djece s disbakteriozom dolazi do opstipacije uslijed kršenja sastava normalne crijevne flore koja stvara mliječnu kiselinu i stimulira motilitet crijeva.

    Uvjetno-refleksna konstipacija kod djece može se javiti s pelenskim dermatitisom, analnim pukotinama, paraproktitisom, rektalnom fistulom. Psihogena konstipacija kod djece može se dogoditi tijekom prisilnog odbića, prisilnog treninga djeteta, neugodnosti pohađanja javnog toaleta u vrtiću ili školi. Ako je čin dekapacije bio popraćen bolom, ili je odlazak na zahod bio psihološki neugodan, dijete može zanemariti potrebu za pražnjenjem. U tom se slučaju izmet akumulira u rektumu, zbog apsorpcije vode postaje još teža, što uzrokuje još bolniji rad crijeva i pogoršanje zatvora kod djece.

    Intoksikacijski zatvor kod djece razvija se s akutnom ili kroničnom otrovnošću otrovnim tvarima, infektivno toksičnim - s dizenterijom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zatvor endokrine geneze kod djece može biti povezan s hipotiroidizmom, miksedemom, dijabetesom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalnom insuficijencijom. Nekontrolirana upotreba određenih lijekova kao što su enterosorbenti, enzimi, diuretici, pripravci željeza itd. Mogu dovesti do opstipacije kod djece, a često propisivanje klistira i uzimanje laksativa dovode do inhibicije vlastitog refleksa do pražnjenja crijeva.

    Simptomi zatvora u djece

    Zatvor u djece može se manifestirati kao crijevni (lokalni) i extraintestinalni (opći) simptomi. Lokalne manifestacije uključuju: rijedak ritam crijevnog pokreta ili odsustvo stolice, promjenu konzistencije fecesa, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon odlaska na zahod, bol i nadutost, prisutnost krvi u stolici, bol tijekom defekta, paradoksalna inkontinencija.

    Normalna učestalost stolice kod djece mijenja se s dobi. Tako, kod novorođenčadi koja primaju dojenje, učestalost rada crijeva podudara se s brojem hranjenja (6-7 puta dnevno). S dobi se smanjuje učestalost stolice, a za 4-6 mjeseci (vrijeme uvođenja komplementarnih namirnica) ritam izlučivanja smanjuje se do 2 puta dnevno. U djece koja primaju umjetno hranjenje, stolica obično nije više od 1 puta dnevno. Od dobi od 1 godine i više, učestalost stolice kod djeteta treba biti 1-2 puta dnevno. Rijetki ritam rada crijeva kod djece smatra se zatvorom.

    Do 6 mjeseci, normalna konzistencija fecesa je pastozna; od 6 mjeseci do 1,5-2 godine pastozni ili ukrašeni. Prisutnost djeteta vrlo tvrda stolica u obliku "lopte" ili "gusta kobasica", česte ukrašene stolice u malim porcijama - također ukazuju na zatvor.

    Kao posljedica koprostaze, dijete razvija crijevne kolike, nadutost i osjećaj pritiska u području anusa. Anksioznost djeteta i bol tijekom crijeva uzrokovani su prekomjernim rastezanjem crijevne stijenke gustim masama stolice velikog promjera, koje često povređuju sluznicu analnog kanala. U tim slučajevima u stolici je često prisutna mala količina crvene krvi u obliku tragova. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinencija) obično se razvija nakon prethodnog dugog zadržavanja fecesa.

    Osim lokalnih manifestacija, djeca koja pate od zatvora imaju izražene izvanintestinalne manifestacije, što ukazuje na fekalno trovanje. To su opća slabost, umor, glavobolja, razdražljivost, anoreksija, mučnina, anemija, blijeda koža, sklonost pojavi pustularnih erupcija i akni.

    Akumulacija fekalnih masa u lumenu crijeva, poremećaj prehrane njegove sluznice, poremećaj crijevne mikroflore može pridonijeti razvoju kolitisa, koji uzrokuje još veći zatvor kod djece. Osim toga, trajna konstipacija kod djece može dovesti do prolapsa rektuma.

    Dijagnoza zatvora kod djece

    Ispitivanje djece koja pate od zatvora treba provoditi uz sudjelovanje pedijatra, pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa. Iz anamneze, vremena početka i dinamike bolesti, navode se učestalost i konzistentnost stolice. Prilikom pregleda otkriva se distanca abdomena, a palpacijom se identificiraju fekalno kamenje duž sigmoidnog kolona. U procesu digitalnog pregleda rektuma, procjenjuju se ampule i jačina sfinktera, isključuju se organski razvojni defekti.

    Metode laboratorijske dijagnostike za konstipaciju kod djece uključuju proučavanje fecesa za disbakteriozu, koprologiju, jaja helminta; opći i biokemijski test krvi. U sklopu sveobuhvatne procjene stanja gastrointestinalnog trakta djeci se može pokazati ultrazvuk gušterače, jetre i želuca testom sifona vodom, endoskopijom. Kako bi se ispitalo stanje distalnog kolona, ​​provodi se ultrazvuk debelog crijeva.

    Konačna procjena strukturnog i funkcionalnog stanja crijeva moguća je nakon rendgenskog pregleda: anketa radiografije trbušne šupljine, irigografije, radiografije prolaza barija kroz debelo crijevo. Za detaljnu studiju motoričke funkcije crijeva provodi se enterokolonoscintigrafija.

    Endoskopija u djece s konstipacijom (rektonomanoskopija, kolonoskopija) provodi se radi pregleda sluznice i uzimanja endoskopske biopsije. Disfunkcija anorektalne zone i analnog sfinktera otkriva se izvođenjem manometrije i sfinkterometrije.

    Budući da djeca s konstipacijom često imaju poremećaj živčanih regulatornih mehanizama, preporučljivo je pregledati dječjeg neurologa s Echo i EEG.

    Liječenje zatvora u djece

    Budući da je konstipacija kod djece uvijek sekundarna u odnosu na vodeći uzrok, u ovom pregledu moguće je govoriti samo o glavnim pravcima medicinskog rada. U nekim slučajevima, radi normalizacije fizioloških funkcija, dovoljno je promijeniti prirodu djetetove prehrane, povećati tjelesnu aktivnost i povećati režim pijenja. U prehrani dojenčadi koja pate od zatvora, mora biti prisutan pire od voća i povrća; kod starije djece - mliječni proizvodi, dijetalna vlakna, vlakna. Iznimno važan aspekt liječenja zatvora u djece je razvoj uvjetovanog refleksa na defekaciju.

    Kako bi se uklonila crijevna hipotenzija, propisani su tečajevi masaže s elementima tjelovježbe. Fizioterapijski tretman zatvora u djece uključuje galvanizaciju (s hipotenzijom), impulsne struje, elektroforezu, parafinske kupke na trbuhu (s hipertonijom). Pozitivan rezultat u funkcionalnoj konstipaciji kod djece daje akupunkturu. Kod psihogene opstipacije, djeci će možda trebati pomoć dječjeg psihologa.

    Terapija lijekovima za konstipaciju kod djece može uključivati ​​i postavljanje laksativa (laktuloza, sennosidi, supozitoriji s glicerinom), antispazmodici (papaverin, drotaverin), prokinetici (domperidon) i probiotici. U nekim slučajevima propisuju se kratki putevi klistiranja (čišćenja, hipertenzije, ulja).

    Prognoza i prevencija i zatvor kod djece

    Uklanjanjem predisponirajućih uzroka i ispunjavanjem pojedinačnih preporuka, normalizira se način defekacije i priroda stolice. Inače, zatvor kod djece može trajati kronični tijek i pratiti ih već u odrasloj dobi. Ako su djeca sklona opstipaciji, potreban je liječnički pregled; samozapošljavanje je neprihvatljivo, osobito s upotrebom laksativa i klistira. Jako razvijena konstipacija kod djece može biti znak opstrukcije crijeva i drugih životno opasnih stanja.

    Mjere za sprječavanje opstipacije kod djece trebale bi uključivati ​​dojenje, dnevne satove gimnastike, tečajeve masaže, uravnoteženu prehranu, podučavanje djeteta da u određenim vremenskim razdobljima izvadi stolicu, stvarajući povoljnu psihološku atmosferu. Potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji su doveli do zatvora.