Simptomi i liječenje divertikuloze debelog crijeva

Diverticuloza debelog crijeva (kod mcb-10, K-57) je bolest u kojoj se zidovi organa izbočuju na vrećast način.

opis

Najčešće bolest utječe na sigmoidni debelo crijevo, lokalizacija divertikula u jednjaku ili dvanaesniku je iznimno rijetka. Divertikuloza silaznog crijeva javlja se u oko 10% bolesnika. Bolest kod mladih ljudi praktički se ne razvija, karakterističnija je za ljude nakon 40. Divertikule su patološke strukture distrofične prirode, kada mišićni zidovi organa atrofiraju i ne izvode peristaltiku. Uzroci divertikuloze uključuju:

Bolest debelog crijeva tipična je za osobe starije od 40 godina.

• ateroskleroza;
• ishemija;
• nasljedna predispozicija;
• promjene dobi.

Izazvati bolest može:

• neadekvatan unos vlakana;
• pogrešan način života;
• konstipacija;
• prekomjerno dobivanje na težini;
• alkoholizam;
• sjedilački način života;
• konzumiranje velike količine hrane koja sadrži kofein;
• nadutosti;
• infekcija.

Ti čimbenici stvaraju dodatno opterećenje debelog crijeva, iz kojeg izbijaju slabi mišići koji tvore divertikulu.

Klasifikacija bolesti

Diverticule se klasificiraju u:

Lažna divertikuloza je lokalizirana samo na sluznicama debelog crijeva, s istinskom bolešću, organski zid potpuno prodire. Također diverticulosis je podijeljen na: t

Prirođene su postavljene na razini embrija i vremenom počinju izbočavati, stečene su rezultat vanjskih čimbenika.

Bolest se klasificira prema mehanizmu razvoja:

• pulsatilni divertikulum;
• vuču.

Potonji izbočiti zbog mehaničkog naprezanja na zidovima tijela. Pulsirajuća divertikuloza može se dodatno pojaviti zbog nasljedne predispozicije, velike su veličine.

Divertikuloza se dijeli na:

Asimptomatska diverticuloza

Najčešća vrsta bolesti koja se obično nalazi u rutinskim istraživanjima.

Divertikuloza s teškim kliničkim manifestacijama

Bolest ima mnoge kliničke manifestacije, primjerice jake bolove u trbušnoj šupljini. Najčešće, izvana, divertikuloza je slična sindromu iritabilnog crijeva. Karakteristična značajka divertikule je bol u grčevima koja brzo raste i nestaje. U ovoj fazi bolesti, pacijentu se propisuje samo terapijska dijeta u kojoj ima mnogo vlakana.

Divertikuloza s kompliciranim kliničkim tijekom

Divertikularna bolest debelog crijeva u ovoj fazi razvoja naziva se i divertikulitis. Počinje edem, grč mišića. Simptomi se teško ignoriraju, čini se da je upala slijepog crijeva počela. Potrebno je odmah konzultirati liječnika, jer pojava takvih opasnih komplikacija kao što su peritonitis, krvarenje, fistule, nije rijetkost.

Znakovi i simptomi

Divertikulu debelog crijeva karakterizira činjenica da su simptomi bolesti odsutni. Neki pacijenti imaju:

• neudobnost u trbuhu;
• nadutost;
• crijeva.

Simptomi se smanjuju nakon pokretanja crijeva. U ovom slučaju, standardni dijagnostički postupci ne pokazuju da su pokazatelji izvan norme. Divertikulitis karakterizira akutna klinička slika, koja se razlikuje ovisno o fazi u kojoj bolest prolazi. Simptomi divertikulitisa:

Bolovi tijekom divertikuloze debelog crijeva osjeti se u lijevoj polovici donjeg trbuha.

• mučnina;
• emetički nagon;
• zimice;
• teškoća pri mokrenju;
• povišena tjelesna temperatura;
• bolni osjećaji lijeve polovice donjeg trbuha oštre prirode;
• gubitak težine;
• zatvor nakon kojeg slijedi proljev.

Desničarski bol je rjeđi, ponekad se bol s lijeve strane širi na desnu polovicu. Ako pacijent ima problema s imunološkim sustavom uz diverticulosis, povećava se rizik od ozbiljnih posljedica. Bolest se može dramatično i asimptomatski razviti u sepsu i biti smrtonosna, jer se manifestacija upalnog procesa ne događa.

Dijagnostika divertikuloze debelog crijeva

Divertikulozu debelog crijeva liječi gastroenterolog. Prije svega, provodi anamneznu zbirku, pregledava pacijenta, vrši palpaciju i propisuje druge dijagnostičke postupke koji su relevantni za svaki pojedini slučaj. Palpacija može pokazati točno gdje boli, obično u lijevim dijelovima. Ako liječnik vidi nadimanje, asimetriju trbušne šupljine, pretpostavlja se da se javlja opstrukcija crijeva.

Najprije se izvodi urin, izmet i krvni test, koji će vjerojatno pokazati promjene koje ukazuju na mogućnost hipoteze. Analize će pokazati da su ESR i broj leukocita veći od normalnog. Nakon toga se provode sljedeća ispitivanja:

Za dijagnosticiranje divertikuloze potrebna vam je ambulanta s dobrom opremom.

• ultrazvučna dijagnostika;
• kolonoskopija;
• barij klistir;
• CT;
• Difrakcija X-zraka.

Da bi se dijagnosticirala divertikula, potrebna je dobro opremljena klinika, bolje je ako je moguće odmah proći operaciju. Ponekad klinička slika odmah pokazuje da pacijent ima divertikulozu, u ovom slučaju skup dijagnostičkih postupaka je smanjen. U procesu pregleda provodi se diferencijalna dijagnoza s rakom, kolecistitisom, gastroenteritisom, kolitisom, ginekološkim bolestima itd.

Rentgenska ispitivanja

Irrigoskopija je rendgensko ispitivanje crijeva pomoću kontrastnog sredstva, koje se primjenjuje pomoću klistira. Kao kontrast koristi se sol barija. Veličina divertikule u sigmoidnom i silaznom crijevu varira u rasponu od 0,2 do 2 cm, a pri dvostrukom kontrastu na rendgenskoj slici možete vidjeti prisutnost divertikula i drugih patoloških promjena.

kolonoskopija

Kolonoskopija je endoskopska procedura, koja omogućuje pregledavanje sluznice debelog crijeva, pregled divertikula, pronalaženje mjesta krvarenja i izvođenje biopsije. Stoga će liječnik moći vidjeti jesu li fistule, čirevi itd.

Postupak se ne preporučuje starijim osobama, jer postoji rizik ugrožavanja integriteta crijevnih zidova.

Endoskopska slika

Endoskopska slika s divertikulozom je sljedeća:

• ton na bolnom mjestu je povećan;
• fiziološke krivulje su slabo vizualizirane;
• zbijanje zahvaćene stijenke;
• zid nije elastičan;
• sfinkteri u blizini lezija se grče i ne otvaraju do kraja;
• nabori tijela su gušći;
• dobro je vidljivo izvlačenje žila;
• sluznice na vrhovima ružičastih nabora;
• umjesto divertikule, sluznica je upaljena i crvena.

Metode liječenja

Liječenje divertikuloze debelog crijeva ovisi o tome je li to komplicirano ili normalno. U slučaju nekompliciranog asimptomatskog oblika, potrebno je liječiti bolest, najčešće, samo uz prehranu bogatu prehrambenim vlaknima. Takva prehrana normalizira mikrofloru i smanjuje pritisak.

Divertikulitis je komplikacija debelog crijeva, stoga je terapija kardinalna. Najčešće se hospitalizacija ne provodi. Pacijentu je prikazana terapija lijekovima. Ova metoda liječenja ne isključuje vjerojatnost recidiva bolesti. Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, pacijentu je indicirana operacija. Kirurška intervencija potrebna je samo u najtežim i složenijim slučajevima.

liječenje

Kod nekomplicirane divertikuloze, pacijent se može liječiti kod kuće. Osim kliničke prehrane, pacijenti su preporučeni lijekovi koji će pomoći u normalizaciji stolice (adstrigenti ili sredstva za stanjivanje). Ako je pacijent zabrinut zbog jake boli, propisani su antispazmodični lijekovi. U prisutnosti upalnog procesa u debelom crijevu, pacijentu je pokazan tijek antibakterijske terapije (antibiotici širokog spektra). Kod bolesnika s divertikulom propisan je i:

• lijekove koji stimuliraju crijeva ("Motilium");
• lijekove koji će pomoći u obnavljanju mikroflore ("Linex");
• enzimatska sredstva, itd.

Narodni lijekovi

Kao pomoćne metode liječenja, možete koristiti narodne lijekove. Nemojte samozdraviti. Svaka priprema napravljena prema popularnim receptima mora biti odobrena od liječnika. Potrebno je koristiti narodne lijekove isključivo prema preporukama stručnjaka.

Da bi se nosili s upalom, preporuča se koristiti maslinovo ili laneno ulje. Pa omotava crijevni zid i pomaže da se oslobodimo gutljaja izvarka zapuštenog brijestove kore. Korisno je jesti svježi češnjak. To normalizira floru u crijevima. Dijeta za njegovu dostupnost svakodnevno nudi izbornik.

Preporučene infuzije ljekovitog bilja.

Sastojci: kopriva (lišće), kopar (sjemenke), pseća ruža (bobice), kamilica (cvijeće), matičnjak.

Potrebno je pomiješati sastojke u jednakim količinama i žlicu mješavine u paru u čaši kipuće vode 100 minuta. Otopina se mora filtrirati i konzumirati 2 puta dnevno.

Sastojci: bora hrđa.

Prah i granule sastojka se moraju pomiješati u omjeru 1: 2 i kuhati na pari u čaši kipuće vode, a zatim kuhati trećinu sata. Koristite juha 1-3 puta dnevno za 200 g

operacije

Operacije divertikulitisa provode se u takvim situacijama:

Za diverticulosis, kirurgija se izvodi uklanjanjem područja crijeva.

• bile su fistule u crijevima;
• razvija se obilno krvarenje koje se ne može nositi s terapijom lijekovima;
• krvarenje se stalno javlja, što uzrokuje anemiju;
• perforacija s apscesom ili peritonitisom;
• sepsa;
• kritički slab imunitet;
• crijevna opstrukcija.

U slučaju divertikulitisa, kirurgija se izvodi resekcijom (uklanjanjem) dijela crijeva gdje nastaje izbočina. Također provodi drenažu trbušne šupljine. Tijekom postoperativne rehabilitacije pacijentu je potreban tijek antibakterijskih lijekova.

Pravilna prehrana

Liječenje divertikuloze bez odgovarajuće prehrane besmisleno je. Prehrana se uglavnom sastoji od unošenja velike količine biljne hrane u jelovnik, jer je bogata celulozom, alginatima, pektinom, ligninom itd. Ove tvari vežu vodu, od koje je proizvod u crijevu u polutekućem stanju, što smanjuje pritisak,

Biljna hrana doprinosi normalizaciji mikroflore u crijevu, jer razvija korisne mikroorganizme. Prehrana s divertikulom ne može učiniti bez pšeničnih mekinja, termički obrađenog voća, juha od povrća, žitarica i kiselog mlijeka.

Zavezujuća hrana treba privremeno ukloniti iz prehrane (riža, tjestenina, grah, napitci s kofeinom, alkohol). Gruba vlakna i slatkiši također neće koristiti crijevima.

Preporuke za dijagnostičku obradu

Kod mladih pacijenata

Mogućnost razvoja diverticuloze do 40 godina je iznimno mala (do 5%). Najčešće takvi pacijenti su muškarci s prekomjernom težinom. Diverticula u mladih bolesnika skloni su recidivima i komplikacijama. Stoga se preporučuje operacija u ovoj dobnoj skupini.

Kod imunokompromitiranih bolesnika

Imunodeficijencija se javlja u pozadini ozbiljnih bolesti, kao što su dijabetes, onkologija itd. U ovom slučaju, rizik od komplikacija i opasnih posljedica divertikuloze značajno se povećava. Upalni proces kod imunodeficijencije se možda neće pojaviti, tako da će simptomi dugo odsutni. Kada se otkrije, bolest će biti zanemarena i teško će se liječiti.

Desna strana

Desni divertikuli su rijetki, slabo dijagnosticirani i teško ih je razlikovati od upale slijepog crijeva. Kirurški zahvat provodi se isključivo nakon diferencijalne dijagnoze.

komplikacije

Divertikulozu treba odmah izliječiti, budući da su posljedice ove bolesti opasne za život i zdravlje pacijenta.

divertikulitis

Divertikulitis je upalni proces u divertikulu.

Fekalni i gnojni peritonitis

Peritonitis nastaje zbog rupture divertikule u trbušnoj šupljini, kada se sadržaj crijeva slijeva u peritoneum. To dovodi do infekcije s gnojnicama. Postoji ozbiljan rizik za život pacijenta.

fistule

Fistule nastaju zbog rupture divertikula u susjedni organ. Fistula se može ukloniti kirurški.

Intestinalno krvarenje

Često je takvo krvarenje u izobilju, krv se može vidjeti u izmetu, krvni tlak pada, pojavljuje se jaka bol u trbuhu.

prevencija

Prevencija diverticulosis je zdrav način života. Prije svega, morate se držati uravnotežene prehrane i kretati se više. Pješačenje na svježem zraku, sport, plivanje, aktivan način života - upravo ono što vam je potrebno za preventivne svrhe. Važno je odustati od loših navika (pijenje i pušenje). Tu bi trebao biti mjera, prejedanje će imati koristi za gastrointestinalni trakt.

Potrebno je isključiti iz prehrane štetnu hranu, slatkiše i hranu s aditivima. Brašno se također ne smije jesti u velikim količinama. Zdrav način života ključ je dobrog imuniteta, što znači da štiti osobu od mnogih bolesti, uključujući i divertikularnu bolest.

Metode liječenja crijevne divertikuloze

Intestinalna divertikuloza je upalna patologija koju prati stvaranje izbočina sličnih vrećicama u području crijevnih stijenki. Diverticularna bolest crijeva, u pravilu, javlja se u starijih bolesnika, što je uzrokovano smanjenjem otpornosti tijela na djelovanje štetnih čimbenika.

Kratak opis bolesti

Diverticula se formira u sluznicama intestinalnih membrana. U izgledu, novotvorine nalikuju na kila. U pravilu, oni su lokalizirani u području crijeva, iako se mogu pojaviti u želučanoj šupljini iu jednjaku.

Razvoj divertikularne bolesti odvija se prema sljedećem načelu: u svezi s nezdravom prehranom i nedovoljnom motoričkom aktivnošću javlja se poremećaj normalne intestinalne peristaltike. Kao rezultat toga, poremećeno je funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Česta oteklina i konstipacija dovode do povećanja intestinalnog tlaka, što rezultira bolnim tumorima u crijevima. Među dodatnim čimbenicima rizika mogu se prepoznati oslabljeni mišići crijeva.

U skladu s utvrđenom klasifikacijom, divertikule mogu biti ili prirođene ili stečene. U prvom slučaju, njihova formacija povezana je s oštećenjem intrauterinog razvoja. Stečeni divertikulumi nastaju, u pravilu, kao posljedica nepravilnog načina života i neuravnotežene, loše prehrane.

Prema statistikama, patologija debelog crijeva javlja se u 70% bolesnika s dijagnozom divertikuloze. Bolest tankog crijeva je mnogo rjeđa.

uzroci

Prema riječima stručnjaka, diverticula u području crijeva može se formirati pod utjecajem sljedećih izazovnih čimbenika:

• poteškoće u defekaciji (česta konstipacija);
• prekomjerne tjelesne težine;
• nadutosti;
• nadutost;
• crijevne infekcije;
• crijevna ateroskleroza;
• sjedilački način života;
• starosna kategorija pacijenta (preko 60 godina);
• genetska predispozicija;
• kršenje cirkulacije krvi u crijevnim žilama;
• infektivne bolesti crijeva, koje se javljaju u kroničnom obliku.

Osim toga, divertikula se može formirati i ako je prehrana pacijenta neuravnotežena i neuravnotežena. Razvoj ove bolesti može biti izazvan nedostatkom dnevne prehrane biljnih vlakana, zlouporabom jaja, pekarskim proizvodima, masnim mesom i ribom.

Prema liječnicima, u većini slučajeva, diverticulosis počinje razvijati kada postoji nekoliko izazivanja faktora.

Znakovi divertikuloze

Bolest se u većini slučajeva ne manifestira i dugo je asimptomatska. To je glavna izdaja diverticulosis, jer se pacijent okreće liječniku već u kasnim fazama patološkog procesa, ako postoje povezane komplikacije, što znatno komplicira naknadno liječenje.

Općenito, sljedeći klinički znakovi karakteristični su za divertikularnu bolest:

• mučnina;
• napadi povraćanja;
• nadutosti;
• bol, lokalizirana na lijevoj strani trbuha, s tendencijom povećanja nakon obroka;
• uzrujan želudac;
• proljev, povremeno izmjenjujući se s konstipacijom;
• pojava u fekalnim masama nečistoća sluzavog karaktera;
• česti nagon za pražnjenjem, koji može biti lažan (tenesmus);
• osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;
• crijevno krvarenje;
• pojavu krvavih nečistoća u fekalnim masama.

Nažalost, simptomi divertikuloze nisu specifični i mogu pratiti niz drugih bolesti. Osim toga, prema statistikama, gotovo 80% pacijenata s tom bolešću dugi niz godina odvija se u skrivenom, latentnom obliku.

Međutim, ako bilo koji sumnjivi znakovi karakteriziraju divertikulozu debelog crijeva, a pojavljuju se i drugi dijelovi organa, preporuča se da se obratite stručnjaku za dijagnosticiranje i propisivanje optimalnog terapijskog tijeka.

Što je opasno diverticulosis?

Kada diverticulosis snažno utječe na crijeva, što može uzrokovati razvoj takvih izuzetno opasnih i nepoželjnih komplikacija, kao što su:

• peritonitis;
• čir;
• divertikularna perforacija;
• retroperitonealna flegmon;
• unutarnje crijevno krvarenje;
• fistule;
• crijevna opstrukcija.

Osim toga, divertikularna bolest značajno povećava vjerojatnost nastanka malignih tumora u crijevu malignih tumora.

Vrlo često postoje slučajevi upalnog procesa u području divertikula. Ta se komplikacija naziva divertikulitis i manifestira se sljedećim karakterističnim simptomima:

• povišena tjelesna temperatura;
• poremećaji funkcije crijeva;
• jake bolove u trbuhu;
• grozničavo stanje;
• opća intoksikacija tijela.

Kako bi se spriječio razvoj takvih štetnih učinaka i smanjili mogući rizici, preporuča se uključiti liječenje divertikuloze u početnim fazama razvoja patološkog procesa. Usprkos čestim slučajevima asimptomatskog tijeka bolesti, pravodobna dijagnoza je sasvim moguća ako je osoba odgovorna za vlastito zdravlje i redovito se podvrgava liječničkim pregledima u preventivne svrhe.

U slučaju akutnih znakova karakterističnih za divertikulitis, odmah potražite profesionalnu medicinsku njegu.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnozu crijevne divertikuloze, u pravilu, nije dovoljno proučiti opće simptome i rezultate prikupljene povijesti. U većini slučajeva pacijentima se dodjeljuju sljedeće vrste studija: kolonoskopija, MRI crijeva itd.

Osim toga, laboratorijski testovi krvi pomoći će da se posumnja na prisutnost ove bolesti. Kada diverticulosis u krvi pacijenta povećava broj leukocita i stanica eritrocita, kao i C-reaktivnih proteina.

Sveobuhvatna dijagnoza može identificirati patološki proces u području crijeva u najranijim fazama njegova razvoja, mnogo prije pojave karakterističnih simptoma.

Terapija lijekovima za divertikulozu

Kod intestinalnog divertikuloze, liječenje je prvenstveno lijek. U većini slučajeva pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Antibiotici - metronidazol, piperacilin, rifaksimin.
2. Laksativni lijekovi, kako bi se normalizirala stolica i olakšala proces defekacije - Lactulose, Forlax.
3. Lijekovi koji spadaju u skupinu defoamera (Espumizan, Plantex) mogu se preporučiti ako bolesnik pati od manifestacija kao što su nadutost i nadutost.
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - pomažu eliminirati upalne procese u crijevnom području.
5. Lijekovi protiv bolova, antispazmodični lijekovi (Drotaverin, No-spa) preporučuju se za jake bolove u trbuhu.

Potrebno je zapamtiti da svaki lijek pacijentu mora propisati njegov liječnik pojedinačno. Stručnjak će također pomoći izračunati optimalnu dozu lijeka za pacijenta i trajanje terapijskog tijeka.

U slučaju pogoršanja bolesti ili u nedostatku odgovarajućih rezultata terapije lijekovima, bolesnik je hospitaliziran. Daljnje liječenje uključuje tijek antibiotske terapije, ispiranje želuca, crijevno čišćenje sa sifonima, kapanje s koloidnim otopinama.

Dijetalna hrana

Liječenje divertikuloze debelog crijeva nužno uključuje dijetalnu terapiju. Osnova prehrane pacijenta treba biti hrana bogata biljnim vlaknima. Dnevni meni mora sadržavati sljedeće proizvode:

• pšenični i heljdinski griz;
• mekinje;
• biljno ulje;
• juhe od povrća;
• goveđa ili pileća juha;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• kruh od mekinja;
• pečeno povrće i voće;
• sokovi od voća i povrća.

Vrlo je važno da pacijent održava pravilan režim pijenja, konzumirajući oko 2,5 litre tekućine tijekom dana.

Pacijenti s intestinalnom divertikulozom morat će se suzdržati od uzimanja sljedećih proizvoda:

• bijeli kruh;
• kave;
• pasta;
• riže;
• griz;
• čokolada;
• kobasica;
• Vazelin;
• masno meso i riba.

Preporučljivo je jesti nekoliko puta dnevno u malim, frakcijskim porcijama, preferirajući kuhanu, pečenu i kuhanu hranu.

Narodni recepti

Liječenje diverticulosis s folk lijekova može biti učinkovit samo kao dio kombinirane terapije, dok slijedite dijetu i uzimanje lijekova propisanih od strane liječnika.

Sljedeći jednostavni recepti iz arsenala stare medicine pomoći će ublažiti stanje pacijenta i ubrzati proces oporavka:

1. Jabučno-pšenična mješavina izvrsno je prirodno sredstvo za čišćenje crijeva. Za pripremu lijeka potrebno je u jednakim omjerima kombinirati zrna pšeničnih klica i naribanih zelenih jabuka. Preporučuje se uzimanje lijeka na prazan želudac mjesec dana.
2. Iscjeljujuća infuzija. Kako bi se pripremila takva infuzija, potrebno je uzeti jednake količine sušenog kopra, bobičastog bobičastog voća, koprive, ljekarne od kamilice. 1 tbsp. l. Biljnu mješavinu treba napuniti s 1 šalicom kipuće vode i pustiti da se kuha oko 3 sata. Izvrgavanje pića preporučuje se 2 puta tijekom dana prije jela. Optimalno trajanje terapijskog ciklusa je 1,5 mjeseca.
3. Mint infuzija - ima blagotvoran učinak na stanje gastrointestinalnog trakta, pomaže eliminirati nadutost i bol. 1 žličica. Pepermint (biljka se može koristiti i svježe i suho), uliti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati malo i popiti ovo ukusno, mirisno, ljekovito piće umjesto uobičajenog čaja.
4. Ekstrakt trnja - savršeno čisti crijeva i normalizira njegov rad. Za pripremu ljekovitog pića, potrebno je zaliti 3 žlice. l. crna boja 1 litru kipuće vode i dati dobro inzistiranje. Rezultat infuzije se preporučuje piti 1 čašu prije jela, 4 puta tijekom dana. Trajanje terapijskog tečaja je 5 dana.

Kirurške metode

Pacijentu se može preporučiti kirurško uklanjanje divertikula u sljedećim slučajevima:

• crijevna opstrukcija;
• unutarnje krvarenje;
• apscesa;
• formiranje crijevnih fistula;
• nedostatak učinkovitosti konzervativne terapije.

Tijekom operacije izvađen je zahvaćeni dio crijeva, a ostatak je pažljivo ušiven.

Kako izbjeći bolest? Budući da je vrlo teško boriti se s divertikulozom, liječnici savjetuju pacijentima da se pridržavaju sljedećih preventivnih preporuka:

1. Dobro jedite.
2. Uključite se u gimnastiku, s ciljem jačanja mišićnih vlakana u predjelu trbuha. Vodite aktivan stil života.
3. Pijte najmanje 2 litre tekućine tijekom dana.
4. Odmah liječiti zatvor i crijevne bolesti zarazne prirode.

Najmanje 1 put za dvije godine potrebno je proći pregled crijeva kao preventivnu mjeru.

Intestinalna divertikuloza je ozbiljna patologija, čije komplikacije ugrožavaju ne samo zdravlje, nego i život pacijenta. Diverticularna bolest je vrlo teška za liječenje, tako da je vrlo važno pratiti vašu prehranu i voditi aktivan način života kako bi se smanjila vjerojatnost njezine pojave. Borba protiv crijevne divertikuloze trebala bi biti složena i zasigurno će uključivati ​​terapijsku prehranu. Samo u ovom slučaju možete računati na brzo povoljne rezultate terapijskog tečaja.

Diverticuloza debelog crijeva

Diverticulosis je bolest probavnog trakta koja najčešće pogađa debelo crijevo. Većina bolesnika s ovom bolešću nema simptoma, ali neki od njih mogu razviti opasne komplikacije. Liječenje divertikuloze debelog crijeva može biti konzervativno ili kirurško.

Da biste spriječili ovu bolest, trebali biste slijediti dijetu bogatu vlaknima, tj. Jesti puno voća, povrća i cjelovitih žitarica.

Što je to?

Diverticuloza debelog crijeva je bolest u kojoj se pojavljuju male izbočine u crijevnom zidu, slične džepovima - divertikuli.

To je uobičajena bolest, čiji je razvoj povezan sa starenjem. Kako osoba stari, zidovi njegova debelog crijeva postaju slabiji. Pritisak čvrstog izmetanja koji prolazi kroz debelo crijevo doprinosi stvaranju izbočina.

Procjenjuje se da oko 5% populacije u dobi od 40 godina ima divertikulu, a u dobi od 80 godina ta brojka doseže 50%.

razlozi

Točni uzroci razvoja divertikula debelog crijeva nisu poznati, ali znanstvenici svoj izgled pripisuju uporabi nedovoljne količine vlakana.

Celuloza čini stolicu mekšom, pa je za crijeva potrebno manje naprezanje debelog crijeva. Pritisak stvoren za kretanje tvrdih stolica kroz debelo crijevo stvara slabe dijelove u mišićnom sloju debelog crijeva. Time se sluznici izbacuju, stvarajući divertikulu.

Trenutno ne postoje uvjerljivi dokazi o povezanosti unosa vlakana i stvaranja divertikula. Međutim, divertikularna bolest debelog crijeva češća je u zapadnim zemljama, gdje ljudi često zanemaruju načela zdrave prehrane.

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od razvoja bolesti:

• Pušenje.
• Pretilost ili pretilost.
• Zatvor.
• Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih anestetika.
• Prisutnost bliskog srodnika koji boluje od divertikularne bolesti debelog crijeva, osobito ako se razvio prije dobi od 50 godina.

simptomi

Diverticula u 70-80% ljudi koji ih imaju, ne pojavljuje se. Obično se otkriju tijekom ankete provedene iz drugih razloga. Ova bolest je vrlo česta u starijih osoba. Ne povećava rizik od raka.

Najčešći simptom divertikuloze je bol u trbuhu. Najčešće su ti osjećaji po prirodi epizodni i nalaze se u donjem dijelu trbuha na lijevoj strani, gdje se nalazi sigmoidni debelo crijevo, što je najosjetljivije na stvaranje divertikula.

U pravilu, s nekompliciranom divertikulozom, bol je lokaliziran na jednom mjestu. Ako pritisnete na prednji zid trbuha u mjestu neugodnih osjećaja, oni se povećavaju.

Ostali simptomi bolesti divertikularnog crijeva su oslabljeni pokreti crijeva (konstipacija ili proljev) i napetost u trbuhu. Ovi simptomi su uočeni kod mnogih drugih bolesti crijeva, pa trebate posjetiti liječnika radi dijagnoze.

Neki bolesnici mogu razviti upalu divertikule, koja se naziva divertikulitis.

U takvim slučajevima pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Stalna i jaka bol u trbuhu, koja najčešće počinje u pupku, a zatim se pomiče niže i lijevo.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Opća slabost i umor.
• Mučnina i povraćanje.

komplikacije

Gotovo sve komplikacije divertikularne bolesti debelog crijeva nastaju na pozadini upalnog infektivnog procesa (divertikulitis). Razvijaju se u oko 20% bolesnika s tom patologijom, što češće pogađa osobe mlađe od 50 godina.

Komplikacije divertikulitisa uključuju:

• Krvarenje - razvija se u otprilike 15% bolesnika. U većini slučajeva ona se bezbolno i brzo zaustavlja. Ako se ne zaustavi samostalno, potrebna je medicinska skrb.
• Urološki problemi. Divertikulitis može uzrokovati da upaljeni dio debelog crijeva dođe u kontakt s mokraćnim mjehurom. Zbog toga, vjerojatnost pojave uroloških problema, uključujući učestalo bolno mokrenje i prisutnost zraka u mokraći.
• Abscesi su najčešća komplikacija divertikulitisa. To su šupljine ispunjene gnojem i smještene izvan debelog crijeva.
• Fistule su patološki kanali koji povezuju lumen debelog crijeva s drugim dijelovima tijela (npr. Mjehur). To je opasna komplikacija, jer fistula omogućuje bakterijama iz crijeva prodrijeti u druge dijelove tijela, uzrokujući infektivni proces.
• Peritonitis je upala peritoneuma uzrokovana perforacijom inficiranog divertikula. Komplikacija opasna po život zahtijeva hitno liječenje.
• Crijevna opstrukcija. Ako infektivni proces s divertikulitisom uzrokuje deformaciju debelog crijeva, njegov lumen može biti djelomično ili potpuno blokiran. Uz potpunu opstrukciju crijeva potrebno je hitno liječenje.

Što liječnik konzultirati s diverticulosis?

Ako osoba ima sumnje o prisutnosti divertikuloze, treba kontaktirati proktologa. Stručnjak će propisati potrebna istraživanja i odabrati terapiju.

dijagnostika

Budući da u većine bolesnika divertikuloza ne uzrokuje nikakve simptome, ova se bolest često otkriva tijekom instrumentalnog pregleda za druge indikacije. Čak i prisutnost kliničke slike bolesti rijetko omogućuje da se odmah uspostavi ispravna dijagnoza, budući da su simptomi divertikuloze debelog crijeva slični znakovima drugih bolesti probavnog trakta.

Prvo ćete morati uzeti test krvi kako biste isključili bolesti poput celijakije ili raka crijeva.

Zatim se provodi instrumentalni pregled, koji može uključivati ​​sljedeće metode:

• Kolonoskopija je metoda koja omogućuje vizualno ispitivanje unutarnje strukture debelog crijeva uz pomoć fleksibilnog i tankog instrumenta (kolonoskopa) umetnutog kroz anus. To je neugodan pregled, pa se često provodi uz korištenje lijekova protiv bolova i sedativa. Prije kolonoskopije potrebno je čišćenje crijeva.
• Kompjutorska tomografija je metoda koja koristi rendgenske zrake za vizualizaciju debelog crijeva, nakon čega slijedi obrada dobivene slike pomoću računalnog programa. Prije izvođenja tomografije obavezno je čišćenje crijeva. Neposredno prije pregleda, zrak se pumpa u crijevo, dopuštajući da se vizualizira.
• Irrigoskopija je rendgenski pregled, tijekom kojeg se barijum primjenjuje u lumen kroz klistir kako bi se poboljšala vizualizacija crijeva. Ako u debelom crijevu postoje divertikule, one su ispunjene kontrastnim sredstvom, što ih čini vidljivim na X-zrakama.

terapija

Liječenje divertikuloze i divertikulitisa debelog crijeva ovisi o ozbiljnosti kliničke slike.

Liječenje bolesti divertikularnog crijeva

Većina slučajeva divertikuloze može se liječiti kod kuće. Potrebno je razumjeti da je nemoguće konzervativnim metodama eliminirati sakularne izbočine crijevnog zida.

Za ublažavanje simptoma bolesti, pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova, primjerice paracetamola. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen) ne bi trebali biti pijani, jer povećavaju rizik od krvarenja.

Kako bi ublažili simptome bolesti, liječnici preporučuju da slijedite dijetu bogatu vlaknima. Treba imati na umu da se učinak takve prehrane može pojaviti za nekoliko tjedana.

U prisutnosti zatvora, laksativi se mogu koristiti za povećanje količine fecesa.

Liječenje divertikulitisa

Nije teški divertikulitis moguće liječiti kod kuće. Liječnici propisuju antibiotike za borbu protiv infekcije, a paracetamol se propisuje za ublažavanje bolova. Vrlo je važno da bolesnik prođe puni tijek antibiotske terapije, čak i ako mu je to bilo lakše prvog dana liječenja.

Liječnici preporučuju slijediti dijetu koja se sastoji od samo tekuće hrane do nekoliko dana prije poboljšanja. Kruta hrana je teže probavljiva u probavnom traktu i stoga može uzrokovati pogoršanje simptoma. Nakon ublažavanja stanja, u prehranu treba postupno unositi čvrstu hranu.

Dijeta s niskim udjelom vlakana preporučuje se za 3-4 dana oporavka od divertikulitisa. To će smanjiti količinu fecesa u debelom crijevu, što olakšava slijeganje upalnog procesa.

U težim slučajevima potrebna je hospitalizacija.

Bolnica treba kontaktirati u sljedećim slučajevima:

• Bol ne prestaje nakon uzimanja paracetamola.
• Pacijent ne može piti dovoljno vode za održavanje ravnoteže vode.
• Pacijent ne može uzeti oralne antibiotike.
• Loše opće zdravlje pacijenta.
• Pacijent ima oslabljen imunološki sustav.
• Razvijaju se komplikacije divertikulitisa.
• Simptomi bolesti nisu se poboljšali nakon 2 dana liječenja kod kuće.

U stacionarnim uvjetima pacijentu se daju intravenske infuzije antibiotika, a održavaju vodeno-elektrolitsku i nutritivnu ravnotežu. U većine bolesnika stanje se poboljšava unutar 2-3 dana.

Dokazana je upotreba probiotika koji sadrže bakterije korisne za crijeva. Njihova primjena u bolesnika s divertikulozom smanjuje rizik od razvoja upalnih komplikacija.

Kirurško liječenje

U nedavnoj prošlosti, ljudi s dvije epizode divertikulitisa preporučili su se operaciji kako bi spriječili nastanak mogućih komplikacija. Trenutno je ovaj pristup napušten, jer su znanstvene studije pokazale da rizik od razvoja teških poslijeoperacijskih komplikacija, u pravilu, nadmašuje koristi same operacije.

Međutim, preporuča se operacija:

• bolesnika koji imaju tešku komplikaciju divertikulitisa;
• pacijenti koji pate od divertikuloze kolona od rane dobi;
• imunokompromitirani pacijenti koji imaju veću vjerojatnost za razvoj infektivnih komplikacija.

U rijetkim slučajevima, teška epizoda divertikulitisa može se izliječiti samo hitnom operacijom. To je potrebno za perforaciju crijeva, što dovodi do peritonitisa.

Za liječenje divertikuloze izvodi se kolektomija - uklanjanje zahvaćenog dijela kolona inter-intestinalnom anastomozom ili uklanjanje stome. Ove operacije se izvode otvorenom ili laparoskopskom metodom, imaju usporedivu učinkovitost i slične komplikacije. Prednosti laparoskopske kolektomije uključuju brži oporavak nakon operacije, odsustvo velikog ožiljka na trbuhu, manje izraženu bol. Međutim, za takve operacije potrebna je posebna oprema.

U većini slučajeva tijekom klektomije kirurzi tvore inter-intestinalnu anastomozu, koja omogućuje prirodan prolaz hrane kroz crijeva. Međutim, u nekim slučajevima ne može se nametnuti. Tada se na stijenci abdomena prikazuje stoma. U pravilu je privremena, nakon obnove crijeva, uklanja se i formira inter-intestinalna anastomoza. Ako je uklonjeno veliko područje debelog crijeva, pacijentova stoma može biti trajna.

Općenito, planirane kirurške intervencije za divertikulozu imaju dobre rezultate, iako ne mogu uvijek potpuno izliječiti pacijenta. Nakon operacije, oko 8% ljudi doživljava recidiv bolesti.

Liječenje folikalnih lijekova debelog crijeva

Mnogi ljudi su zainteresirani za liječenje diverticulitis i diverticulosis uz pomoć narodnih lijekova. Treba odmah primijetiti da nijedno sredstvo alternativne medicine neće biti u mogućnosti eliminirati izbočine u crijevnom zidu.

Korištenje tradicionalnih metoda dopušteno je samo pod nadzorom liječnika iu kombinaciji s tradicionalnim konzervativnim ili kirurškim tretmanom. Djelovanje većine korištenih ljekovitih biljaka ima za cilj normalizaciju stolice. Najčešće se koriste sjemenke bokvica, laneno ulje i druge biljke s laksativnim svojstvima. Kod divertikulitisa, infuzija ili izvaraka imele, korijeni božura i listovi koprive koriste se za ublažavanje upalnog procesa.

dijeta

Prehrana za divertikularnu bolest debelog crijeva usmjerena je na sprječavanje razvoja komplikacija bolesti i ublažavanje njenih simptoma. Za postizanje tih ciljeva, prehrana bogata vlaknima najprikladnija je za omekšavanje stolice i normalizaciju rada crijeva.

Prehrana za divertikulozu debelog crijeva treba uključivati ​​od 18 do 30 grama vlakana dnevno. Potrebno je povećati njegovu količinu u prehrani postupno tijekom nekoliko tjedana. To će izbjeći takve nuspojave kao nadutost i nadutost.

Dobri izvori vlakana:

Primjer jednodnevnog jelovnika za osobu s diverticulozom:

• Doručak - zobena kaša.
• Drugi doručak - jogurt s niskim udjelom masti s voćem.
• Ručak - juha od povrća s kuhanom ribom.
• Snack - pečena jabuka
• Večera - heljdina kaša s piletinom i parnim povrćem.

prevencija

Možete smanjiti rizik od razvoja diverticulosis s prehranom bogatom vlaknima. To pomaže da se omekša stolica i poboljša njezina evakuacija iz probavnog trakta, čime se smanjuje pritisak u crijevnom lumenu. Ista prehrana pomaže u smanjenju rizika od divertikulitisa.

Divertikuloza je bolest probavnog trakta, u kojoj se formiraju izbočine u obliku vrećice u crijevnim stijenkama. Ova se bolest često javlja u starosti. U većine bolesnika prisutnost divertikula debelog crijeva ne uzrokuje nikakve simptome. Takvi pacijenti trebaju slijediti dijetu kako bi smanjili rizik od komplikacija. U težim slučajevima provodi se konzervativno ili kirurško liječenje.

Skriveni uzrok redovitog zatvora i bolova u trbuhu je divertikuloza debelog crijeva.

Diverticulumi se nazivaju hernijalne lezije u stijenkama šupljeg organa. Stoga se izraz divertikuloza debelog crijeva odnosi na formiranje višestrukih džepova različitih veličina na zidovima različitih dijelova debelog crijeva.

razlozi

Diverticulumi debelog crijeva mogu biti prirođeni i stečeni. Prve se formiraju zbog prisutnosti lokalnih razvojnih defekata, dok su druge potaknute s 2 skupine čimbenika, iako su točni mehanizmi i uzroci razvoja stečene divertikule još uvijek nejasni.

• Čimbenici koji povećavaju unutarstanični tlak:
  1. konstipacija;
  2. nadutosti;
  3. sustavna uporaba laksativa;
  4. crijevna stenoza i tako dalje.
• Čimbenici koji uzrokuju slabljenje stijenke crijeva:
  1. beriberi;
  2. distrofija;
  3. prisutnost upalnih procesa;
  4. ishemija;
  5. stagnacija u sustavu portalne vene;
  6. masna degeneracija intestinalnog mišića;
  7. trauma u trbuhu;
  8. kongenitalna insuficijencija crijevnog zida.

Upozorenje! Dovoljno velika uloga u razvoju divertikuloze dodijeljena je prehrani, budući da su vegetarijanci i ljudi koji jedu ispravno i na uravnotežen način, formiranje divertikula iznimno rijetko.

Najčešće dijagnosticirana divertikuloza je debelo crijevo. To je zbog anatomskih i funkcionalnih značajki crijeva. Uostalom, u kolonijama koje se nalaze s lijeve strane, ima mnogo više zavoja, njihov je promjer manji, a zbog činjenice da ih izmet doseže u čvrstom stanju, više ih je ozlijeđeno. Često je zahvaćena i sigmoidna kolona, ​​jer, između ostalog, ona također obavlja funkciju spremnika i često je segmentirana. To dovodi do povećanja tlaka u njegovoj šupljini i prema tome stvara povoljne uvjete za formiranje divertikula. Preporučujemo da pročitate članak Divertikularna bolest sigmoidnog kolona i saznate više o tom procesu.

Važno: Budući da rektum ima snažan mišićni sloj, diverticula u njemu je iznimno rijetka.

simptomi

U nekim slučajevima (ne više od 15%) formiranje divertikula nije popraćeno apsolutno nikakvim vanjskim znakovima, ali se uglavnom ne komplicira divertikuloza debelog crijeva koja se manifestira simptomima funkcionalnih poremećaja, tj. Ovu patologiju karakteriziraju:

• kratka, često ponavljajuća bol u mjestu nastanka izbočenja;
• kratki zatvor, pretvaranje u proljev ili njihovo mijenjanje;
• nadutosti;
• osjećaj nepotpunog utroba;
• kršenje emocionalne stabilnosti;
• umor;
• bol i spastične kontrakcije zahvaćenog dijela crijeva tijekom palpacije.

Važno: intenzitet boli je u većini slučajeva značajno smanjen ili potpuno nestaju nakon ispuštanja plinova ili pokreta crijeva.

Budući da se mase koje prodiru kroz crijeva mogu akumulirati u divertikuli, procesi truljenja se vremenom razvijaju. To je popraćeno otpuštanjem toksina, koji se odmah apsorbiraju u krvotok i truju cijelo tijelo, što dovodi do znakova opijenosti, porasta temperature i tako dalje.

Dakle, u bolesnika s divertikularnom bolešću stanje bolesnika je neznatno poremećeno, ali ako se ne dijagnosticira na vrijeme, može dovesti do razvoja teških ili čak po život opasnih komplikacija. Situacija se pogoršava činjenicom da su starije osobe sklonije patologiji, pa zbog svojih dobnih obilježja i prisutnosti velikog broja popratnih bolesti, tretman tretiraju manje dobro i ne mogu se uvijek podvrgnuti kirurškoj intervenciji.

komplikacije

Veliki divertikuloza crijeva može dovesti do razvoja:

• divertikulitis;
• crijevno krvarenje u obliku pojave nečistoća nepromijenjene krvi u fecesu ili tarnoj stolici, a ti znakovi mogu djelovati kao prvi simptomi bolesti;

Upozorenje! Ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza ili hipertenzija, povećava se rizik od krvarenja.

divertikulitis

Upravo se upala protruzije najčešće primjećuje u bolesnika s divertikularnom bolešću, budući da se sadržaj crijeva nagomilava i zadržava u formiranim patološkim šupljinama. To dovodi do oštećenja sluznice, a mikroorganizmi sadržani u fekalnim masama izazivaju razvoj upale. Osim toga, čimbenici koji doprinose razvoju divertikulitisa uključuju:

• lokalni cirkulacijski poremećaji
• izlaganje kemijskim i toksičnim tvarima.

Prema nekim autorima, uvođenje infekcije u zidove divertikule debelog crijeva također je moguće hematogeno i limfogeno. Divertikulitis se u pravilu primjećuje u bolesnika s višestrukim divertikulusima. Može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima, a često se kronični oblik bolesti pogrešno smatra akutnim.

Upozorenje! S razvojem upalnih fenomena u divertikulu često prevladava gnojni ili fibroplastični proces. U oba slučaja može se promatrati djelomična ili čak potpuna stenoza (opstrukcija) crijeva.

Glavni simptomi napredovanja upalnog procesa su:

• bol u trbuhu, lokaliziran najčešće u lijevom donjem kvadrantu;
• često prolazna ili trajna konstipacija;
• proljev;
• nadutosti;
• pojava bolnog lažnog poriva za pražnjenjem;
• nema osjećaja potpunog kretanja crijeva nakon stolice;
• prisutnost patoloških nečistoća u izmetu, na primjer, sluz, gnoj ili krv;
• dizurija, čiji se izgled objašnjava širenjem upale na mjehuru ili stvaranjem adhezija s njim;
• povećanje temperature;
• ESR ubrzanje;
• zimice;
• hyperleukocytosis.

Kod kroničnog divertikulitisa, s dubokom palpacijom, često je moguće ispitati zbijanje crijeva ili stvaranje tumora. Pridružuje se:

• mučnina;
• povraćanje;
• slabost;
• smanjenje težine;
• nedostatak apetita.

liječenje

Dijagnosticiranje divertikularne bolesti nije lak zadatak, budući da nema karakterističnih znakova. U pravilu, to se radi pomoću irigoskopije ili kolonoskopije, ali potonje je kontraindicirano za starije osobe. Ipak, s obzirom na mogućnost razvoja stanja opasnih po život, vrlo je važno otkriti patologiju što je prije moguće i provesti odgovarajući tretman za divertikulozu debelog crijeva.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje divertikuloze moguće je samo u slučaju njegovog jednostavnog tijeka, a izbor smjera terapije provodi se ovisno o:

• klinička slika;
• ozbiljnost upalnog procesa;
• motoričkih poremećaja debelog crijeva;
• stupanj disbakterioze debelog crijeva;
• vrstu i težinu povezanih bolesti.

Jednom i svim pacijentima se savjetuje da se pridržavaju prehrane. Svrha mu je povećati volumen fekalnih masa i ubrzati pražnjenje crijeva. To je omogućeno jedenjem hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao što su voće i povrće. Prikazana je i potrošnja pšeničnih mekinja, čija se dnevna potrošnja mora postupno povećavati s 2 na 25 g dnevno.

Osim toga, iz izbornika pacijenata preporučuje se isključiti:

• mahunarke, leća, grožđe i tako dalje;
• borovnice;
• bijela riža;
• punomasno mlijeko;
• sjemenke suncokreta;
• voće sa žitaricama;
• rotkvica, repa, dragun, rotkvica, ananas.

Važno: ako pacijenti imaju proljev, tada ograničite količinu konzumirane hrane, što pridonosi povećanoj peristaltici, odnosno bogatim vlaknima. Ali kako se konzistencija stolice normalizira, meni pacijenata se širi. Da bi se ubrzao proces, prikazane su Smecta ili drugi pripravci s adstrigentnim i adsorbirajućim učinkom.

Uz pogoršanje kroničnog oblika bolesti, pacijenti su hospitalizirani kako bi se izbjegli komplikacije. U takvim slučajevima, oni su na parenteralnoj prehrani prvih nekoliko dana, a sljedećih 5-10 dana su na niskokaloričnoj dijeti. Ovih dana hrana mora biti lako probavljiva i vrlo tekuća. Što se tiče sastava izbornika, on je izgrađen na principu tablice broj 4. Zatim se dijeta postupno proširuje.

Tretman lijekovima

Ako se simptomi bolesti nastave unatoč prehrani, pacijentima se pokazuju lijekovi. Za suzbijanje zatvora koriste se sredstva koja apsorbiraju vodu i šire, što doprinosi iritaciji stijenki crijeva. Ali morate uzeti takve lijekove u isto vrijeme s velikom količinom vode, jer unos manje od 1,5 litre vode dnevno će dovesti do lijepljenja crijevnih zidova i suprotno od očekivanog rezultata. To uključuje:

• morska kelj
• laneno,
• semena bokvica,
• metilceluloza i tako dalje.

Upozorenje! Primanje laksativa za divertikulozu debelog crijeva kontraindicirano je jer uzrokuje njezine spastične kontrakcije i time povećava intraluminalni tlak. Također ne možete učiniti klistir zbog opasnosti od oštećenja tankih stijenki divertikule.

Uz konzervativno liječenje divertikuloze debelog crijeva, liječnik može propisati:

• antibiotike;
• nadomjesci za želučani sok;
• enzimska sredstva;
• probiotike i prebiotike;
• adsorbensi;
• psihotropnih lijekova (s pojačanjem kliničkih manifestacija bolesti na pozadini stresa, depresije);
• sedative;
• antispazmotike;
• antikolinergici;
• vitamina.

Savjet: ubrzajte transport plinova koji će pomoći u vježbanju terapije.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva dovoljna je konzervativna terapija, pa su indikacije za kiruršku intervenciju samo:

• masivno krvarenje koje ugrožava život;
• peritonitis;
• otkrivanje fistula ili apscesa;
• povećanje intestinalne opstrukcije;
• sumnja na rak.

Tijekom operacije može se izvršiti embolizacija krvnih žila i resekcija zahvaćenog debelog crijeva. Ako pacijent ima višestruke uobičajene divertikule, u slučaju hitne kirurške intervencije, izlaz crijeva može se dovesti do trbušne stijenke.