Neodikumarin se odnosi na antikoagulante (lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi) neizravnog djelovanja, koje su učinkovite samo kada se ubrizgavaju u tijelo i ne utječu na zgrušavanje kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela. Prema suvremenim konceptima, oni su antagonisti (tvari s suprotnim učinkom) vitamina K, koji je potreban za stvaranje protrombina u jetri.
Učinak indirektnih antikoagulanata povezan je s oslabljenom biosintezom protrombina, prokonvertina (faktor VII) i drugih faktora zgrušavanja krvi (IX, X).
Za razliku od izravnih antikoagulansa, oni djeluju ne odmah, već polako i kontinuirano, imaju kumulativna svojstva (sposobnost akumuliranja u tijelu).
Neodikumarin se relativno brzo apsorbira kada se uzima oralno. Terapijski učinak počinje se pojavljivati nakon 2-3 sata, dostiže maksimum nakon 12-30 sati, au krvnoj plazmi neodicumarin se veže za proteine (uglavnom albumin). Izlučuje se uglavnom s urinom. Protrombinsko vrijeme (pokazatelj intenziteta procesa zgrušavanja krvi) nakon uzimanja neodicoumarina vraća se na početnu razinu u prosjeku 48 sati nakon prestanka uzimanja lijeka.
Pod utjecajem neodikumarina, uz smanjenje protrombina, dolazi do smanjenja sadržaja prokonvertina, blagog usporavanja rekalcifikacije plazme (smanjenja brzine zgrušavanja krvi) i smanjenja tolerancije (rezistencije) na heparin.
Neodikumarin također uzrokuje smanjenje sadržaja lipida (masti) u krvi, povećava propusnost krvnih žila.
Indikacije za uporabu:
Neodikumarin se dugo koristi za smanjivanje zgrušavanja krvi u prevenciji i liječenju tromboze (stvaranje krvnog ugruška u posudi), tromboflebitisa (upala stijenke vene s blokadom), tromboembolijskih komplikacija (blokada krvnih ugrušaka) tijekom infarkta miokarda, emboličnih udara (akutni infarkt miokarda). cerebralna cirkulacija kao posljedica začepljenja cerebralnih žila), ali ne i hemoragijski udarci (akutna povreda cerebralne cirkulacije kao posljedica rupture cerebralnih žila), embolični lezije (začepljenje posude s krvnim ugruškom ili drugim stranim agensom) različitih organa. Kirurgija se također koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (formiranje krvnog ugruška) u postoperativnom razdoblju.
Neodikumarin se također koristi uz liječenje heparinom.
Način primjene:
Uzmi unutra. Liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom uz obvezno praćenje razine protrombina u krvi i drugih faktora zgrušavanja krvi. Testovi urina također se sustavno provode za rano otkrivanje hematurije (prisutnost krvi u urinu). Indeks protrombina održava se na 50-40%.
Prvog dana liječenja, 0,3 g lijeka se obično propisuje 2 puta ili 0,2 g 3 puta (0,6 g) dnevno, na dan 2, 0,15 g 3 puta, zatim 0, t 2-0,1 g dnevno, ovisno o sadržaju protrombina u krvi.
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Nakon smanjenja protrombina na 50-40%, nastaviti liječenje malim dozama, održavajući taj indeks sve dok postoji rizik od tromboze (stvaranje krvnog ugruška).
Prekid liječenja neodicumarinom i drugim sličnim lijekovima treba postupno, smanjiti dozu i povećati interval između doza (do 1 put dnevno ili svaki drugi dan), nagli otkaz ovog i drugih antikoagulansa može uzrokovati brzo kompenzacijsko povećanje koncentracije protrombina uz rizik tromboze.
Nepovoljni događaji:
Kod liječenja neodicumarinom i drugim lijekovima iz ove skupine potrebno je pažljivo pratiti opće stanje bolesnika i promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Barem jednom svaka 2-3 dana treba odrediti protrombinski indeks i ispitati urin (uzimajući u obzir mogućnost hematurije, što je rani znak predoziranja). Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do ozbiljnog krvarenja.
Neodikumarin i drugi neizravni antikoagulansi moraju se koristiti s oprezom. U slučaju predoziranja i dulje uporabe, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije (krvarenje) koje nisu povezane samo s promjenama u zgrušavanju krvi, već i
s povećanjem propusnosti kapilara (najmanjim posudama). Mogu se pojaviti mikro i bruto hematurija (nevidljivo i vidljivo izlučivanje krvi u mokraći), krvarenje iz usta i nazofarinksa, krvarenje iz želuca i crijeva, krvarenje u mišiće itd.
Treba imati na umu da određivanje protrombinskog indeksa (prema Kwik-ovom koraku u jednom koraku) nije uvijek dovoljno za otkrivanje promjena u sustavu zgrušavanja krvi. Krvarenja (krvarenje) mogu se pojaviti i kod normalnih protrombinskih brojeva, tako da su za bolju kontrolu potrebne i druge studije. Preporuča se ispitati toleranciju (otpornost) na heparin, fibrinogen u plazmi, vrijeme rekalcifikacije i protrombinski indeks ili, ako je moguće, na sadržaj protrombina (definicija se proizvodi u dvostupanjskoj metodi).
kontraindikacije:
Neodikumarin kontraindicirana u početni sadržaj protrombina ispod 70%, hemoragijski dijateza (povećana krvarenja) i drugih bolesti koje uključuju smanjenu zgrušavanja krvi, i povećanu vaskularnu permeabilnost, trudnoća, ljudsko jetre i bubrega, malignih tumora, ulcerozni bolesti gastrointestinalnog trakta, perikarditis ( upala vrećice srca).
Ne treba propisivati neodikumarin tijekom menstruacije (lijek se zaustavlja 2 dana prije početka menstruacije) i prvih dana nakon rođenja. Potreban je oprez pri imenovanju starijih osoba. U nekim slučajevima javljaju se glavobolja, proljev, alergijske reakcije na koži.
U slučaju krvarenja lijek treba prekinuti, treba primijeniti hitnu primjenu vitamina K, propisati pripravke skupine vitamina P, askorbinsku kiselinu, kalcijev klorid, transfuziju hemostatskih doza (75-80 ml) svježe krvi iz jedne skupine.
Treba imati na umu da uporaba barbiturata u vezi s “indukcijom” (aktivacijom) jetrenih enzima slabi učinak neodicumarina. U bolesnika koji su primali neodicoumarin istodobno s uzimanjem barbiturata, ukidanje potonjeg, uz nastavak uzimanja neodicumarina u dozama koje su dovele do prethodno potrebnog smanjenja protrombinskog indeksa, može dovesti do opasnog krvarenja.
Istovremeno s neodicumarinom (kao is drugim antikoagulansima) nije preporučljivo propisivati salicilate, jer dovode do disocijacije (odvajanja) neodicumarinskog kompleksa s proteinima plazme i povećanja koncentracije slobodnog antikoagulansa u krvi.
Indirektni antikoagulanti mogu pojačati učinak butamida, difenina, glukokortikoida.
Obrazac za oslobađanje lijeka:
Tablete od 0,05 i 0,1 g.
Uvjeti skladištenja:
Popis A. U dobro zatvorenoj posudi, zaštićen od djelovanja svjetla i vlage.
sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
sastojci:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) octene kiseline, ili 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bijela ili bijela s kristaliničnim prahom bez mirisa bez mirisa. Vrlo slabo topljiv u vodi i alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi i mehanizmu djelovanja sličan Dicoumarinu, koji je bio prvi i glavni predstavnik antikoagulanata 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je vrlo toksičan.
Pripreme sličnog učinka:
Etil biscumat (Ethyl biscoumacetate) Phepromarone (Phepromaronum) Sincumar (Syncumar) Fenilin (Fenilin) varfarin (varfarin)
Niste pronašli potrebne informacije?
Još potpunije upute za lijek "neodicoumarin" možete pronaći ovdje:
Dragi liječnici!
Ako imate iskustva s propisivanjem ovog lijeka pacijentima - podijelite rezultat (ostavite komentar)! Je li ovaj lijek pomogao pacijentu, jesu li se tijekom liječenja pojavile nuspojave? Vaše će iskustvo biti zanimljivo i vašim kolegama i pacijentima.
Poštovani pacijenti!
Ako vam je propisan ovaj lijek i ako ste bili na terapiji, recite nam je li bio djelotvoran (da li je to pomoglo), jesu li postojale bilo kakve nuspojave koje ste voljeli / ne voljeli. Tisuće ljudi pretražuje internet za pregled različitih lijekova. Ali samo ih je nekoliko ostavilo. Ako osobno ne ostavite recenziju na ovu temu - ostatak nećete moći pročitati.
Primjena antikoagulacijskog posrednog djelovanja Dicoumarin u flebologiji
U prirodi, tvar dicoumarin nalazi se u djetelini meda (slatka djetelina) i jak je otrov. Farmakološka industrija koristi sintetički dikumarin u proizvodnji lijekova namijenjenih smanjenju zgrušavanja krvi.
Tvar spada u skupinu antikoagulansa s neizravnim djelovanjem. To je bijeli ili kremasti prah bez mirisa. Dicoumarin nije osjetljiv na otapanje u interakciji s vodom, alkoholom ili eterom. Otopi se s alkalijama.
Lijekovi na bazi ove tvari koriste se u liječenju bolesti povezanih s visokim stopama zgrušavanja krvi.
Farmakološko djelovanje i farmakokinetika
Maksimalni učinak na zgrušavanje krvi nakon uzimanja lijeka Dicoumarin javlja se unutar 12-72 sata. Koliko brzo i s kakvom snagom djeluje lijek ovisi o vrsti bolesti, ozbiljnosti stanja pacijenta i njegovim individualnim karakteristikama.
Alat počinje odmah djelovati. Kao i kod većine neizravnih antikoagulanata, ona kroz svoja svojstva pokazuje
neko vrijeme nakon primjene, a učinak je dugotrajan.
Pod utjecajem lijeka dolazi do procesa inhibicije proizvodnje protrombina (tvari koja potiče zgrušavanje krvi) u jetri.
Obnavljanje prethodne razine protrombina u krvi moguće je tek nakon što se Dicoumarin potpuno ukloni iz tijela. Pokazatelji ove tvari u pravilu se vraćaju na početnu vrijednost samo 2 do 10 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.
Sastav sredstava i mehanizam djelovanja
Dicumarinum (Dicumarinum) dostupan je u tabletama od 0,1 g, u pakiranju od 10 komada. Jedan sadrži 0,1 g Dicoumarina i nekoliko pomoćnih tvari koje tvore masu lijeka. Osim tableta, lijek je dostupan u obliku otopine za injekcije.
Mehanizam djelovanja lijeka usmjeren je na usporavanje procesa zgrušavanja krvi smanjenjem proizvodnje protrombina i prokonvertina. Kao rezultat toga, smanjuje se rizik od stvaranja novih krvnih ugrušaka i inhibira se rast postojećih.
Miješanje s krvlju izvan tijela, tvari lijeka nemaju učinka na pokazatelje zgrušavanja.
Opseg primjene
Dicoumarin se koristi u prevenciji i kompleksnoj terapiji tromboembolijskih komplikacija. Propisana je za sljedeće uvjete:
- nastanak venske tromboze zbog upalnih procesa nakon operacije ili poroda;
- tromboembolija kao komplikacija nakon infarkta miokarda;
- embolija perifernih vena;
- prisutnost koronarne insuficijencije;
- koronarna tromboza.
Kontraindikacije za liječenje
Kontraindikacije za primjenu lijeka su:
- razine protrombina u krvi su ispod 70%;
- trudnoća;
- hemoragijska dijateza;
- povećana propusnost krvnih žila;
- prisutnost malignih tumora;
- razni oblici perikarditisa;
- trudnoća;
- poremećaji bubrega i jetre;
- ulcerativne bolesti probavnog trakta;
- bolesti s niskom stopom zgrušavanja krvi.
Režim liječenja
Liječenje Dicoumarinom se provodi u bolnici, što vam omogućuje stalno praćenje stanja bolesnika i pokazatelja zgrušavanja krvi.
Doziranje i shema primjene odabrani su strogo pojedinačno, uzimajući u obzir oblik bolesti i karakteristike pacijenta, kao i rezultate testova na odgovor organizma na aktivnu tvar. U pravilu, pojedinačna doza oralne primjene ne prelazi 0,1 g, a dnevno - 0,3 g.
Shema primjene je sljedeća:
- od 0,15 do 0,3 g, podijeljenih u 3 doze prvog dana;
- od 0,15 do 0,2 g drugog dana za 3 doze;
- od 0.05 do 0.1 g svih sljedećih dana.
Pri propisivanju doze lijeka potrebno je uzeti u obzir da se indeksi sadržaja protrombina trebaju smanjiti za više od 40-45%. Ako se brojka smanji iznad norme, Dicoumarin treba poništiti.
Prekid liječenja trebao bi biti postepen, smanjivanjem doze i povećanjem intervala između doza. U slučaju oštrog prekida tečaja postoji visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
Predoziranje i dodatne upute
Uz nerazumno dugotrajnu uporabu ili predoziranje ne mijenja se samo stupanj zgrušavanja krvi, nego se povećava i propusnost kapilara. To može rezultirati sljedećim posljedicama:
- krvarenje mišića;
- pojavu krvarenja iz usta i nazofarinksa;
- mikro i bruto hematurija;
- krvarenje iz želuca i crijeva;
- smrtnih slučajeva zbog teških krvarenja u različitim organima i supstanci mozga.
U slučaju predoziranja lijekom, intravenski se daju protamin sulfat, aminokaproinska kiselina i vitamin K, kao i rutin i kalcijev klorid.
U nekim slučajevima provode se transfuzije krvi, osobito teški slučajevi zahtijevaju operacije zamjene krvi. Ako se pojave znakovi intrakranijalnog krvarenja, pacijentu je potrebna bolnička terapija u odjelu za neurokirurgiju.
Nuspojave
Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti zbog Dicoumarina:
- mučnina;
- proljev;
- povraćanje;
- glavobolje;
- osip na koži;
- krvarenje iz nosa i usta.
Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite svom liječniku kako biste prilagodili dozu ili poništili lijek.
Posebne upute
Kako bi se izbjeglo prekoračenje doze i pojava komplikacija, potrebno je kontrolirati razinu protrombina pomoću krvnih testova najmanje jednom u 2 dana, kao i analizu urina.
Kako bi se smanjili toksični učinci Dicoumarina na tijelo, preporučuje se uzimanje Rutina i vitamina R. Kada se pojave nuspojave, preporuča se zamjena lijeka s analozima.
Tijekom liječenja alkohol bi trebao biti potpuno eliminiran. Ako pacijent pati od bolesti povezanih s oštećenjem funkcije jetre i bubrega, uporaba ovog lijeka je zabranjena.
Lijek sadrži snažne tvari i ima visoku toksičnost. Iz tog razloga, lijek je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće i djetinjstva.
Ako postoji potreba za dobivanjem sredstava tijekom dojenja, bolje je dijete prenijeti na hranjenje umjetnim smjesama.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek se može uzimati s drugim antikoagulansima i heparinom.
Ako se ovaj lijek propisuje barbituratima, njegov će učinak biti znatno slabiji. Ako je bolesnik primio dozu Dicoumarina zajedno s lijekom iz skupine barbiturata, on prijeti krvarenjem.
Također, sa i drugim antikoagulansima, lijekove iz skupine salicilata ne treba propisivati.
Pregled liječnika
Važno je mišljenje stručnjaka o lijeku.
Dicoumarin je učinkovit u liječenju mnogih bolesti, popraćen povećanim zgrušavanjem krvi. Međutim, zbog povećane toksičnosti, lijek se može davati samo pod nadzorom stručnjaka.
Osim toga, potrebno je redovito provoditi temeljit pregled stanja bolesnika i istraživanja u laboratoriju. Želio bih upozoriti pacijente na neovlaštene promjene u dozama lijeka i režim uporabe, jer prijeti opasnim zdravstvenim problemima.
phlebologist
Iz prakse pacijenata
Korisne informacije nalaze se u pregledima pacijenata koji uzimaju Dicoumarin.
Uzeo sam Dicoumarin tijekom liječenja tromboflebitisa. Lijek je doista vrlo dobar, iako nisam odmah primijetio poboljšanje. Nekoliko puta je liječnik savjetovao da ga zamijeni sigurnijim kolegom, jer njegova dugotrajna uporaba može dovesti do pojave krvi u mokraći. Općenito, zadovoljan sam rezultatom liječenja.
Alina, 41
Osobno, preplašen sam impresivnim popisom kontraindikacija i nuspojava kao posljedica uporabe ovog lijeka. Postoji mnogo sigurnijih lijekova, postoji izbor za bilo koji novčanik, zašto onda riskirati? Zdravlje mi je dragocjenije.
Elena, 29
Imam dovoljno zdravstvenih problema, moglo bi se reći, cijela hrpa rana. Među njima je i venska insuficijencija u kroničnom obliku, te začepljenje vena u nogama i rukama, općenito, malo je dobro.
Dikumarin mi puno pomaže, dugo sam ga uzimala po savjetu liječnika. Što se tiče kontraindikacija i tzv. Toksičnosti, nema apsolutno sigurnih lijekova. I u ovoj pripremi ne postoji ništa strašno, ako ga uzmete ispravno, redovito posjetite liječnika i testirajte se. Glavno je da postoji učinak.
Andrej Petrović, 51
Vrijeme je za ljekarnu
Lijek je dostupan u obliku praška i tableta od 0,1 g. Treba ga čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C i zaštititi od izravnog sunčevog svjetla.
Prodaje se u ljekarnama samo na recept.
Dikumarinski analogni lijekovi uključuju:
- Trombosan;
- Bisgidroksikumarin;
- trombin;
- Kumitsid;
- Melitoksin;
- Temparin;
- dikumarol;
- Kumid;
- Trombozan;
- Dikumal;
- Simparin.
U slučaju komplikacija uslijed uzimanja Dicoumarina, preporučljivo je zamijeniti s jednim od predloženih lijekova.
neodikumarin
Naziv proizvoda:
Neodicumarin (Neodicumarinum)
struktura
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) octene kiseline, ili 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bijela ili bijela s kristaliničnim prahom bez mirisa bez mirisa. Vrlo slabo topljiv u vodi i alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi i mehanizmu djelovanja sličan Dicoumarinu, koji je bio prvi i glavni predstavnik antikoagulanata 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je vrlo toksičan.
Farmakološko djelovanje
Neodikumarin se odnosi na antikoagulante (lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi) neizravnog djelovanja, koje su učinkovite samo kada se ubrizgavaju u tijelo i ne utječu na zgrušavanje kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela. Prema suvremenim konceptima, oni su antagonisti (tvari s suprotnim učinkom) vitamina K, koji je potreban za stvaranje protrombina u jetri.
Učinak indirektnih antikoagulanata povezan je s oslabljenom biosintezom protrombina, prokonvertina (faktor VII) i drugih faktora zgrušavanja krvi (IX, X).
Za razliku od izravnih antikoagulansa, oni djeluju ne odmah, već polako i kontinuirano, imaju kumulativna svojstva (sposobnost akumuliranja u tijelu).
Neodikumarin se relativno brzo apsorbira kada se uzima oralno. Terapijski učinak počinje se pojavljivati nakon 2-3 sata, dostiže maksimum nakon 12-30 sati, au krvnoj plazmi neodicumarin se veže za proteine (uglavnom albumin). Izlučuje se uglavnom s urinom. Protrombinsko vrijeme (pokazatelj intenziteta procesa zgrušavanja krvi) nakon uzimanja neodicoumarina vraća se na početnu razinu u prosjeku 48 sati nakon prestanka uzimanja lijeka.
Pod utjecajem neodikumarina, uz smanjenje protrombina, dolazi do smanjenja sadržaja prokonvertina, blagog usporavanja rekalcifikacije plazme (smanjenja brzine zgrušavanja krvi) i smanjenja tolerancije (rezistencije) na heparin.
Neodikumarin također uzrokuje smanjenje sadržaja lipida (masti) u krvi, povećava propusnost krvnih žila.
Indikacije za uporabu
Neodikumarin se koristi za smanjivanje zgrušavanja krvi dugo vremena u prevenciji i liječenju tromboze (stvaranje krvnog ugruška u posudi); tromboflebitis (upala zidova vena s blokadom); tromboembolijske komplikacije (vaskularna okluzija s ugruškom krvi) u infarktu miokarda; embolički udarci (akutni cerebrovaskularni incidenti kao posljedica začepljenja moždanih žila), ali ne i hemoragijski udar (akutna povreda moždane cirkulacije kao posljedica rupture moždanih žila); embolijske lezije (začepljenje posude s krvnim ugruškom ili drugim stranim agensom) različitih organa. U kirurškoj praksi se također koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (postizanje krvnog ugruška) u postoperativnom razdoblju.
Neodikumarin se također koristi uz liječenje heparinom.
Način uporabe
Uzmi unutra. Liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom uz obvezno praćenje razine protrombina u krvi i drugih faktora zgrušavanja krvi. Testovi urina također se sustavno provode za rano otkrivanje hematurije (prisutnost krvi u urinu). Indeks protrombina održava se na 50-40%.
Prvog dana liječenja obično se propisuje 0,3 g lijeka 2 puta ili 0,2 g 3 puta (0,6 g) dnevno; na dan 2, 0,15 g 3 puta, zatim 0,2-0,1 g dnevno, ovisno o sadržaju protrombina u krvi.
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Nakon smanjenja protrombina na 50-40%, nastaviti liječenje malim dozama, održavajući taj indeks sve dok postoji rizik od tromboze (stvaranje krvnog ugruška).
Prestanak liječenja neodicumarinom i drugim sličnim lijekovima treba postupno, smanjiti dozu i povećati interval između doza (do 1 put dnevno ili svaki drugi dan); nagli prekid ovog i drugih antikoagulanata može uzrokovati brzo kompenzacijsko povećanje koncentracije protrombina s rizikom tromboze.
Nuspojave
Kod liječenja neodicumarinom i drugim lijekovima iz ove skupine potrebno je pažljivo pratiti opće stanje bolesnika i promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Barem jednom svaka 2-3 dana treba odrediti protrombinski indeks i ispitati urin (uzimajući u obzir mogućnost hematurije, što je rani znak predoziranja). Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do ozbiljnog krvarenja.
Neodikumarin i drugi neizravni antikoagulansi moraju se koristiti s oprezom. U slučaju predoziranja i dulje uporabe, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije (krvarenje) koje nisu povezane samo s promjenama u zgrušavanju krvi, već i
s povećanjem propusnosti kapilara (najmanjim posudama). Mogu se pojaviti mikro i bruto hematurija (nevidljivo i vidljivo izlučivanje krvi u mokraći), krvarenje iz usta i nazofarinksa, krvarenje iz želuca i crijeva, krvarenje u mišiće itd.
Treba imati na umu da određivanje protrombinskog indeksa (prema Kwik-ovom koraku u jednom koraku) nije uvijek dovoljno za otkrivanje promjena u sustavu zgrušavanja krvi. Krvarenja (krvarenje) mogu se pojaviti i kod normalnih protrombinskih brojeva; stoga je za potpuniju kontrolu potrebno provesti druge studije. Preporuča se ispitati toleranciju (otpornost) na heparin, fibrinogen u plazmi, vrijeme rekalcifikacije i protrombinski indeks ili, ako je moguće, na sadržaj protrombina (definicija se proizvodi u dvostupanjskoj metodi).
kontraindikacije
Neodikumarin kontraindicirana u početni sadržaj protrombina ispod 70%, hemoragijski dijateza (povećana krvarenja) i drugih bolesti koje uključuju smanjenu zgrušavanja krvi, i povećanu vaskularnu permeabilnost, trudnoća, ljudsko jetre i bubrega, malignih tumora, ulcerozni bolesti gastrointestinalnog trakta, perikarditis ( upala vrećice srca).
Ne treba propisivati neodikumarin tijekom menstruacije (lijek se zaustavlja 2 dana prije početka menstruacije) i prvih dana nakon rođenja. Potreban je oprez pri imenovanju starijih osoba. U nekim slučajevima javljaju se glavobolja, proljev, alergijske reakcije na koži.
U slučaju krvarenja lijek treba prekinuti, treba primijeniti hitnu primjenu vitamina K, propisati pripravke skupine vitamina P, askorbinsku kiselinu, kalcijev klorid, transfuziju hemostatskih doza (75-80 ml) svježe krvi iz jedne skupine.
Treba imati na umu da uporaba barbiturata u vezi s “indukcijom” (aktivacijom) jetrenih enzima slabi učinak neodicumarina. U bolesnika koji su primali neodicoumarin istodobno s uzimanjem barbiturata, ukidanje potonjeg, uz nastavak uzimanja neodicumarina u dozama koje su dovele do prethodno potrebnog smanjenja protrombinskog indeksa, može dovesti do opasnog krvarenja.
Istodobno s neodicumarinom (kao i drugim antikoagulansima), salicilati se ne smiju propisivati jer dovode do disocijacije (odvajanje) neodicumarinskog kompleksa s proteinima plazme i povećanja koncentracije slobodnog antikoagulansa u krvi.
Indirektni antikoagulanti mogu pojačati učinak butamida, difenina, glukokortikoida.
Obrazac za izdavanje
Tablete od 0,05 i 0,1 g.
Uvjeti skladištenja
Popis A. U dobro zatvorenoj posudi, zaštićen od djelovanja svjetla i vlage.
bishydroxycoumarin
sinonimi: antitrombosin, bishidroksikumarin, melitoksin, trombosan.
Svojstva. Bijeli ili blago kremasti prah bez mirisa. Gotovo netopljivi u vodi, alkoholu, eteru, acetonu. Otopi se u alkalijama, kloroformu, piridinu.
Objava obrasca. Dostupan u prahu.
Čuvati na listi A, u staklenim posudama na suhom, tamnom mjestu.
Akcija i primjena On inhibira stvaranje protrombina i blokira prokonvertin u jetri, inhibira aktivnost vitamina K. Ne utječe na protrombin u krvi, pa se učinak manifestira samo in vivo postupno, dostižući maksimum nakon 48-72 sata, i traje 2-4 dana. Koristi se za prevenciju i liječenje tromboze, tromboflebitisa, embolija.
Unutra u prah, pilule 2-3 puta dnevno.
Doze iznutra: konji 0,5-2 g; goveda 0,8-2,5 g; svinje 0,04-0,2 g; psi 0.02-0.1 g.
Dikumarin nastaje iz kumarina u kalupu ljekovite i bijele djeteline (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) I kaspijske djeteline (M. Caspicus Grum.). Kada jedu sijeno ili silažu s takvom djetelinom, životinje se mogu otrovati, što se izražava krvarenjem (krvav izljev iz nosnica, krvavim mlijekom, potkožnim krvarenjima), općom slabošću, poremećenom probavom i drugim znakovima. Za liječenje trovanja slatkom djetelinom djelotvorne su transfuzije krvi od zdravih životinja koje sadrže protrombin u količinama dovoljnim za aktiviranje procesa zgrušavanja krvi. To će također pridonijeti uvođenju kalcija, vikasola, dajući namirnice s visokim sadržajem vitamina K. Isti tretman se koristi u hemoragičnoj dijatezi, razvijenoj na temelju dugotrajne primjene Dikumarina.
Referentna knjiga veterinarskih lijekova, kemoterapijskih lijekova. - Kirov. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinov. 1997.
Pogledajte što je DIKUMARIN u drugim rječnicima:
Dicoumarin - lijek iz skupine antikoagulanata (vidi Antikoagulansi) neizravnog djelovanja. Sadrži u raspadanju djeteline meda (slatka djetelina), nakon jela koje životinje krvare. Za medicinske svrhe, uzmi...... Veliku sovjetsku enciklopediju
DIKUMARIN - (dikumarol), mol. m. 334,29; bestsv. kristala; m. pl. 285,293 ° C; loš sol. u vodi i etanolu, soli alkalijskih metala su dobro otopljene. u vodi. Antikoagulantno neizravno djelovanje. U ljudskom tijelu smanjuje sposobnost koagulacije krvi,...... Kemijska enciklopedija
Dikumarin - Dikumar Ying, i... Ruski pravopisni rječnik
DIKUMARIN - (dicumarinum; PF, popis A), dikumarol, antikoagulant. Bijeli ili blago kremasti kristalni prah; Vrlo slabo topljiv u vodi, alkoholu, eteru i acetonu, slabo topljiv u kloroformu, topiv u lužinama. Vrlo polako... Veterinarski enciklopedijski rječnik
Antikoagulansi - (od Anti. I Lat. Coagulans, rod. Slučaj koagulanta koji uzrokuju zgrušavanje) ljekovite tvari koje inhibiraju aktivnost sustava zgrušavanja krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. A. imaju utjecaj na različite dijelove procesa...... Veliku sovjetsku enciklopediju
Hipoksija - I Hipoksija (hipoksija; grčki. Hypo + lat. Oxy [genium] kisik; sinonim: kisikovo izgladnjivanje, nedostatak kisika) je patološki proces koji se događa kada nema dovoljno kisika u tijelu ili je narušena njegova upotreba u...... medicinskoj enciklopediji
Disanje tkiva - (sinonim za stanično disanje) je skup redoks procesa u stanicama, organima i tkivima koji se javljaju uz sudjelovanje molekularnog kisika i koji su popraćeni skladištenjem energije u fosforilnoj vezi ATP molekula. Disanje tkiva... Medicinska enciklopedija
Trovanje - I trovanje (akutno) Bolest trovanja koja nastaje kao posljedica egzogene izloženosti ljudskog ili životinjskog tijela kemijskim spojevima u količinama koje uzrokuju narušene fiziološke funkcije i ugrožavaju život. U... Medicinska enciklopedija
ANTIKOAGULANTI - (od grčkog. Anti prefiks koji znači opozicija, lat. Coagulans, rođen. Slučaj koagulanta koji uzrokuje zgrušavanje), u va, sprečava zgrušavanje krvi. Koristi se u medicini za sprečavanje pojave krvnih ugrušaka u krvnim ugrušcima, kao i...... Kemijska enciklopedija
KUMARIN - (2 kromona), kažu. m, 146,14; bestsv. kristali sa mirisom svježeg sijena i gorkog okusa (prag ljudskog mirisa 1.72.10 9 g / l); m. pl. 70 o S, t. 291 o S (prema drugim podacima, 301 302 o S); tlak pare (20 ° C) 57,2 MPa; Sol. u etanolu...... Kemijska enciklopedija
neodikumarin
Naziv: Neodicumarinum
Indikacije za uporabu:
Neodikumarin se koristi za smanjivanje zgrušavanja krvi dugo vremena u prevenciji i liječenju tromboze (stvaranje krvnog ugruška u posudi); tromboflebitis (upala zidova vena s blokadom); tromboembolijske komplikacije (vaskularna okluzija s ugruškom krvi) u infarktu miokarda; embolički udarci (akutni cerebrovaskularni incidenti kao posljedica začepljenja moždanih žila), ali ne i hemoragijski udar (akutna povreda moždane cirkulacije kao posljedica rupture moždanih žila); embolijske lezije (začepljenje posude s krvnim ugruškom ili drugim stranim agensom) različitih organa. U kirurškoj praksi, upotreba se također koristi za prevenciju tromboze (stvaranje krvnog ugruška) u poslijeoperacijskom razdoblju.
Neodikumarin se također koristi uz terapiju heparinom.
Farmakološko djelovanje:
Neodikumarin se odnosi na antikoagulante (lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi) neizravnog djelovanja, koje su učinkovite samo kada se ubrizgavaju u tijelo i ne utječu na zgrušavanje kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela. Prema suvremenim konceptima, oni su antagonisti (tvari s suprotnim učinkom) vitamina K, koji je potreban za stvaranje protrombina u jetri.
Učinak indirektnih antikoagulanata povezan je s oslabljenom biosintezom protrombina, prokonvertina (faktor VII) i drugih faktora zgrušavanja krvi (IX, X).
Za razliku od izravnih antikoagulansa, oni djeluju ne odmah, već polako i kontinuirano, imaju kumulativna svojstva (sposobnost akumuliranja u tijelu).
Neodikumarin se relativno brzo apsorbira kada se uzima oralno. Terapijski učinak počinje se pojavljivati nakon 2-3 sata, maksimum doseže nakon 12-30 sati, au krvnoj plazmi neodicumarin se veže za proteine (uglavnom albumin). Izlučuje se uglavnom s urinom. Protrombinsko vrijeme (pokazatelj intenziteta procesa zgrušavanja krvi) nakon uzimanja neodicumarina vraća se na početnu razinu nakon otprilike 48 sati nakon prestanka uzimanja lijeka.
Pod utjecajem neodikumarina, uz smanjenje protrombina, dolazi do smanjenja sadržaja prokonvertina, blagog usporavanja rekalcifikacije plazme (smanjenja brzine zgrušavanja krvi) i smanjenja tolerancije (rezistencije) na heparin.
Neodikumarin također uzrokuje smanjenje sadržaja lipida (masti) u krvi, povećava propusnost krvnih žila.
Doziranje i primjena neodikumarina:
Uzmi unutra. Liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom uz obvezno praćenje razine protrombina u krvi i drugih faktora zgrušavanja krvi. Testovi urina također se sustavno provode za rano otkrivanje hematurije (prisutnost krvi u urinu). Indeks protrombina održava se na 50-40%.
Prvog dana liječenja obično se propisuje 0,3 g proizvoda 2 puta ili 0,2 g 3 puta (0,6 g) dnevno; na dan 2, 0,15 g 3 puta, zatim 0,2-0,1 g dnevno, ovisno o sadržaju protrombina u krvi.
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Nakon smanjenja protrombina na 50-40%, nastaviti liječenje malim dozama, održavajući taj indeks sve dok postoji rizik od tromboze (stvaranje krvnog ugruška).
Zaustavljanje liječenja neodicumarinom i drugim sličnim proizvodima treba postupno, smanjiti dozu i povećati interval između doza (do 1 put svaki dan ili svaki drugi dan); nagli prekid ovog i drugih antikoagulansa može uzrokovati brzo kompenzacijsko povećanje koncentracije protrombina s rizikom tromboze.
Kontraindikacije za neodikumarin:
Neodikumarin kontraindicirana u početni sadržaj protrombina ispod 70%, hemoragijski dijateza (povećana krvarenja) i drugih bolesti koje uključuju smanjenu zgrušavanja krvi, i povećanu vaskularnu permeabilnost, trudnoća, ljudsko jetre i bubrega, malignih tumora, ulcerozni bolesti gastrointestinalnog trakta, perikarditis ( upala unutar vrećice srca).
Neodikumarin se ne smije propisivati tijekom menstruacije (prestaje uzimati proizvod 2 dana prije početka menstruacije) i tijekom prvih dana nakon poroda. Potreban je oprez pri imenovanju starijih osoba. U nekim slučajevima javljaju se glavobolje, proljev, alergijske reakcije na koži.
Kada krvarenje treba otkazati proizvod, odmah početi s uvođenjem vitamina K, propisati proizvode vitamina P, askorbinska kiselina, kalcijev klorid, transfuzija hemostatskih doza (75-80 ml) svježe krvi jedne skupine.
Treba imati na umu da uporaba barbiturata u vezi s “indukcijom” (aktivacijom) jetrenih enzima slabi učinak neodicumarina. U bolesnika koji su primali neodicoumarin istodobno s primjenom barbiturata, ukidanje ovog posljednjeg s nastavkom primjene neodicumarina u dozama koje su dovele do ranijeg potrebnog smanjenja protrombinskog indeksa može dovesti do pojave opasnog krvarenja.
Istodobno s neodicumarinom (kao i kod drugih antikoagulanata) salicilati se ne smiju propisivati, jer dovode do disocijacije (odvajanje) neodicumarinskog kompleksa s proteinima plazme i povećanja koncentracije slobodnog antikoagulansa u krvi.
Indirektni antikoagulanti mogu pojačati učinak butamida, difenina, glukokortikoida.
Neodikumarin nuspojave:
Kod liječenja neodicumarinom i drugim proizvodima iz ove skupine potrebno je pažljivo pratiti opće stanje bolesnika i promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Barem jednom svaka 2-3 dana treba odrediti protrombinski indeks i ispitati urin (uzimajući u obzir mogućnost hematurije, što je rani znak predoziranja). Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do ozbiljnog krvarenja.
Neodikumarin i drugi neizravni antikoagulansi moraju se koristiti s oprezom. U slučaju predoziranja i dugotrajne primjene, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije (krvarenje) koje nisu povezane samo s promjenama u zgrušavanju krvi, već i
s povećanjem propusnosti kapilara (najmanjim posudama). Mogu se pojaviti mikro i bruto hematurija (nevidljivo i vidljivo izlučivanje krvi u mokraći), krvarenje iz usta i nazofarinksa, krvarenje iz želuca i crijeva, krvarenje u mišiće itd.
Treba imati na umu da određivanje protrombinskog indeksa (prema Kwik-ovom koraku u jednom koraku) nije uvijek dovoljno za otkrivanje promjena u sustavu zgrušavanja krvi. Krvarenja (krvarenje) mogu se pojaviti i kod normalnih protrombinskih brojeva; stoga je za potpuniju kontrolu potrebno provesti druge studije. Preporuča se ispitati toleranciju (otpornost) na heparin, fibrinogen u plazmi, vrijeme rekalcifikacije i protrombinski indeks ili, ako je moguće, na sadržaj protrombina (definicija se proizvodi u dvostupanjskoj metodi).
Obrazac za izdavanje:
Tablete od 0,05 i 0,1 g.
sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Uvjeti skladištenja:
Popis A. U dobro zatvorenoj posudi, zaštićen od djelovanja svjetla i vlage.
Sastav neodikumarina:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) octene kiseline, ili 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bijela ili bijela s kristaliničnim prahom bez mirisa bez mirisa. Vrlo slabo topljiv u vodi i alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi i mehanizmu djelovanja sličan Dicoumarinu, koji je bio prvi i glavni predstavnik antikoagulanata 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je vrlo toksičan.
Upozorenje!
Prije uporabe lijeka "Neodikumarin" trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Uputa se daje samo za upoznavanje s "Neodikumarinom".
Dicoumarin - Upute za uporabu
Sastav i oblik otpuštanja
Dicumarinum (Dicumarinum) - tablete od 0,1 g, u pakiranju od 10 tableta.
Ljekovita svojstva
Antikoagulantno neizravno djelovanje.
Indikacije za uporabu lijeka Dikumarin
Bishydroxycoumarin koristi za prevenciju i liječenje patoloških stanja popraćenih povećanom zgrušavanje krvi i sklonosti stvaranja tromba i embolije: upalna porijekla venska tromboza nakon operacije, nakon poroda, perifernu vaskularnu embolija, koronarna insuficijencija, koronarna tromboza, infarkta miokarda, tromboembolijskih komplikacija infarkta miokarda.
Pravila primjene
Lijek se ubrizgava, liječenje se provodi u bolnici.
Dikumarinske doze variraju za različite bolesnike unutar 0,05–0,1 g na dan u prva 2-3 dana liječenja i 0,15–0,2 g na dan u sljedećim danima, kasnije - 0,05–0,1. g dnevno.
Dikumarinsko doziranje i trajanje njegove primjene, kao i drugi antikoagulanti, treba strogo individualizirati ovisno o prirodi bolesti, stanju bolesnika, njegovoj osjetljivosti i laboratorijskim podacima (sadržaj protrombina u krvi prije i tijekom liječenja).
Dikumarinske doze odabiru se tako da se kao rezultat liječenja PTI (protrombinski indeks) smanji na 40-50% (ali ne i niže) i održava dugo vremena na toj razini.
Učinak nakon prve doze Dicoumarina počinje nakon 12-24 sata i dostiže maksimum nakon 30-72 sata. Nakon prestanka liječenja, učinak Dicoumarina traje 2-10 ili više dana.
Potrebno je postupno prekinuti liječenje, smanjiti dozu Dikumarina i povećati intervale između doza lijeka.
Više doze Dicoumarina oralno: pojedinačne - 0,1 g; dnevno - 0,3 g
Nuspojave
Stranski toksični učinci mogući su s predoziranjem Dicoumarinom ili s povećanom osjetljivošću pojedinog pacijenta na antikoagulanse. Nuspojave Dicoumarina uglavnom su posljedica smanjenja sadržaja protrombina u krvi ispod moguće fiziološke razine i kapilarnog toksičnog učinka lijeka. Istodobno se promatraju hematurija, krvarenje iz nosa, glavobolja, mučnina, alergijske reakcije kože. U tim slučajevima potrebno je prestati uzimati Dicoumarin, propisujući vitamin K (0,3% otopina Vikasola, 5 ml 3 puta dnevno intramuskularno), askorbinsku kiselinu, kalcijev klorid, 100-200 ml svježe krvi.
kontraindikacije
Dicoumarin je kontraindiciran u hipoprotrombinemiji, hemoragičnoj dijatezi, ulceroznim procesima želuca i crijeva, u prisutnosti skrivene krvi u izmetu, otvorenim ranama, u prvim danima nakon rođenja, u poremećajima jetre i bubrega, hemofiliji, subakutnom bakterijskom endokarditisu.
Dicoumarin se ne smije koristiti 2 dana prije menstruacije i tijekom menstrualnog ciklusa.
Posebne upute
Kako bi se izbjeglo predoziranje lijekom, liječenje se provodi uz obvezno praćenje sadržaja protrombina u krvi najmanje 1 put u 2 dana i analizu urina za krv.
Da bi se smanjila kapilarna toksičnost Dicoumarina tijekom liječenja, preporučuje se uzimanje rutina i vitamina P istovremeno.
Urin treba sustavno pregledati, jer je hematurija jedan od najranijih znakova krvarenja koji se može pojaviti.
Treba imati na umu da Dicoumarin ima izražena kumulativna svojstva. Stoga je nedavno preferiran za Neodikumarin, Omefin, Fenilin kao manje kumulativno djelujući lijek.
Dikumarol (dikumarol)
Strukturna formula
Rusko ime
Latinski naziv tvari je Dicumarol
Kemijsko ime
Bruto formula
CAS kod
Interakcije s drugim aktivnim sastojcima
- Komplet prve pomoći
- Online trgovina
- O tvrtki
- Kontaktirajte nas
- Kontakti izdavača:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: [email protected]
- Adresa: Rusija, 123007, Moskva, st. Peta glavna linija, 12.
Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.
Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.
Nalazimo se na društvenim mrežama:
© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®
Sva prava pridržana.
Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.
Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.
bishydroxycoumarin
sinonimi: antitrombosin, bishidroksikumarin, melitoksin, trombosan.
Svojstva. Bijeli ili blago kremasti prah bez mirisa. Gotovo netopljivi u vodi, alkoholu, eteru, acetonu. Otopi se u alkalijama, kloroformu, piridinu.
Objava obrasca. Dostupan u prahu.
Čuvati na listi A, u staklenim posudama na suhom, tamnom mjestu.
Akcija i primjena On inhibira stvaranje protrombina i blokira prokonvertin u jetri, inhibira aktivnost vitamina K. Ne utječe na protrombin u krvi, pa se učinak manifestira samo in vivo postupno, dostižući maksimum nakon 48-72 sata, i traje 2-4 dana. Koristi se za prevenciju i liječenje tromboze, tromboflebitisa, embolija.
Unutra u prah, pilule 2-3 puta dnevno.
Doze iznutra: konji 0,5-2 g; goveda 0,8-2,5 g; svinje 0,04-0,2 g; psi 0.02-0.1 g.
Dikumarin nastaje iz kumarina u kalupu ljekovite i bijele djeteline (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) I kaspijske djeteline (M. Caspicus Grum.). Kada jedu sijeno ili silažu s takvom djetelinom, životinje se mogu otrovati, što se izražava krvarenjem (krvav izljev iz nosnica, krvavim mlijekom, potkožnim krvarenjima), općom slabošću, poremećenom probavom i drugim znakovima. Za liječenje trovanja slatkom djetelinom djelotvorne su transfuzije krvi od zdravih životinja koje sadrže protrombin u količinama dovoljnim za aktiviranje procesa zgrušavanja krvi. To će također pridonijeti uvođenju kalcija, vikasola, dajući namirnice s visokim sadržajem vitamina K. Isti tretman se koristi u hemoragičnoj dijatezi, razvijenoj na temelju dugotrajne primjene Dikumarina.
Referentna knjiga veterinarskih lijekova, kemoterapijskih lijekova. - Kirov. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinov. 1997.
Pogledajte što je DIKUMARIN u drugim rječnicima:
Dicoumarin - lijek iz skupine antikoagulanata (vidi Antikoagulansi) neizravnog djelovanja. Sadrži u raspadanju djeteline meda (slatka djetelina), nakon jela koje životinje krvare. Za medicinske svrhe, uzmi...... Veliku sovjetsku enciklopediju
DIKUMARIN - (dikumarol), mol. m. 334,29; bestsv. kristala; m. pl. 285,293 ° C; loš sol. u vodi i etanolu, soli alkalijskih metala su dobro otopljene. u vodi. Antikoagulantno neizravno djelovanje. U ljudskom tijelu smanjuje sposobnost koagulacije krvi,...... Kemijska enciklopedija
Dikumarin - Dikumar Ying, i... Ruski pravopisni rječnik
DIKUMARIN - (dicumarinum; PF, popis A), dikumarol, antikoagulant. Bijeli ili blago kremasti kristalni prah; Vrlo slabo topljiv u vodi, alkoholu, eteru i acetonu, slabo topljiv u kloroformu, topiv u lužinama. Vrlo polako... Veterinarski enciklopedijski rječnik
Antikoagulansi - (od Anti. I Lat. Coagulans, rod. Slučaj koagulanta koji uzrokuju zgrušavanje) ljekovite tvari koje inhibiraju aktivnost sustava zgrušavanja krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. A. imaju utjecaj na različite dijelove procesa...... Veliku sovjetsku enciklopediju
Hipoksija - I Hipoksija (hipoksija; grčki. Hypo + lat. Oxy [genium] kisik; sinonim: kisikovo izgladnjivanje, nedostatak kisika) je patološki proces koji se događa kada nema dovoljno kisika u tijelu ili je narušena njegova upotreba u...... medicinskoj enciklopediji
Disanje tkiva - (sinonim za stanično disanje) je skup redoks procesa u stanicama, organima i tkivima koji se javljaju uz sudjelovanje molekularnog kisika i koji su popraćeni skladištenjem energije u fosforilnoj vezi ATP molekula. Disanje tkiva... Medicinska enciklopedija
Trovanje - I trovanje (akutno) Bolest trovanja koja nastaje kao posljedica egzogene izloženosti ljudskog ili životinjskog tijela kemijskim spojevima u količinama koje uzrokuju narušene fiziološke funkcije i ugrožavaju život. U... Medicinska enciklopedija
ANTIKOAGULANTI - (od grčkog. Anti prefiks koji znači opozicija, lat. Coagulans, rođen. Slučaj koagulanta koji uzrokuje zgrušavanje), u va, sprečava zgrušavanje krvi. Koristi se u medicini za sprečavanje pojave krvnih ugrušaka u krvnim ugrušcima, kao i...... Kemijska enciklopedija
KUMARIN - (2 kromona), kažu. m, 146,14; bestsv. kristali sa mirisom svježeg sijena i gorkog okusa (prag ljudskog mirisa 1.72.10 9 g / l); m. pl. 70 o S, t. 291 o S (prema drugim podacima, 301 302 o S); tlak pare (20 ° C) 57,2 MPa; Sol. u etanolu...... Kemijska enciklopedija
neodikumarin
Zašto su pohlepne ljekarne snažnije sakrile alat Exoderil 39 puta? Pokazalo se da je to sovjetska debljina.
Upute za uporabu
Međunarodni naziv
Grupna pripadnost
Opis aktivne tvari (INN)
Oblik doziranja
Farmakološko djelovanje
Antikoagulantno neizravno djelovanje. Budući da je antagonist vitamina K (blokira vitamin K-reduktazu), smanjuje aktivnost zgrušavanja protrombina (faktor II) i faktora VII, IX, X, utječe na njihovu sintezu u jetri, bez utjecaja na čimbenike koji su već sintetizirani i cirkuliraju u krvi, zbog nego što je antikoagulantno djelovanje donekle odgođeno (ovisno o brzini prirodne eliminacije tih faktora). Faktor VII se najbrže inaktivira (oko 8% na sat), IX i X su sporiji, protrombin je najsporije (1% na sat). Početak djelovanja - nakon 2-3 sata, maksimalno - 12-30 sati.
Suzbija sintezu fizioloških antikoagulanata - proteina C i S. Povećava vrijeme zgrušavanja plazme, protrombinsko vrijeme i APTT, povećava osjetljivost na heparin. Povećava vaskularnu permeabilnost, povećava aktivnost vaskularnog zida u sintezi prostaciklina.
svjedočenje
kontraindikacije
Nuspojave
Povećano krvarenje, hematurija, krvarenje, alopecija, vrućica, povraćanje, proljev, alergijske reakcije (osip na koži). Rijetko - "kumarinska" nekroza kože i potkožnog tkiva (s DIC-om i nedostatkom proteina C i S.
S iznenadnim prekidom liječenja - hiperkoagulacijom i ponovnim pojavljivanjem tromboze.
Primjena i doziranje
Posebne upute
Tijekom liječenja potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi i međunarodni normalizacijski omjer za protrombinsko vrijeme.
Krvarenje se događa s predoziranjem i nepravilnim praćenjem laboratorijskih parametara zgrušavanja krvi.
interakcija
Oslabljuje učinke vitamina C.
Povećava toksičnost fenitoina, oralnih hipoglikemijskih lijekova i alopurinola; ulcerogenost GKS. Kompetitivni antagonist je vitamin K1.
Antikoagulantno djelovanje cimetidin, etanol, nikotinska kiselina, oralni hipoglikemični lijekovi i alopurinol.
Antikoagulantne efekte oslabljene kolestiramina, antacida, grizeofulvin, barbiturata, glutetimid, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, srčani glikozidi, anksiolitika, diuretike, metilksantina, merkaptopurin, kortikosteroida, oralne kontraceptive, antihistaminski lijekovi.
Čak se i većina mrtvih jetara čisti ovim lijekom!