Simptomi IBS s proljevom (sindrom iritabilnog crijeva s proljevom)

Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom karakteriziraju patološke promjene u mikroflori debelog crijeva. Rješenje ovog problema provodi se u dva smjera - bez uporabe lijekova i lijekova. Izbor načina liječenja IBS-a s proljevom ovisi o dobi pacijenta i stupnju intenziteta manifestacije glavnih znakova bolesti.

Takva pojava kao što je proljev je karakterističan simptom mnogih bolesti unutarnjih organa. Najizraženiji je u akutnim zaraznim bolestima i upalnim procesima unutarnjih organa, te je kratkog trajanja (manje od 2-3 tjedna). Kronični proljev karakterističan je za organske i funkcionalne poremećaje probavnog trakta. Posebna značajka proljeva kod sindroma iritabilnog crijeva je obavezna prisutnost bolova u trbuhu. Druga karakteristična značajka IBS-a kod proljeva su povezani psihopatološki procesi (anksioznost, depresija, itd.). Osim toga, opuštena stolica obično prati otpuštanje sluzi.

Liječenje IBS s proljevom

Catering za sindrom iritabilnog crijeva s proljevom je temeljni čimbenik u uspjehu liječenja bolesti. U početku je potrebno isključiti iz menija u slučaju sindroma iritabilnog crijeva s proizvodima s proljevom koji najčešće uzrokuju odbacivanje, individualnu netoleranciju. To se odnosi na mliječne proizvode, proizvode od cjelovitog kruha. Kod proljeva iz IBS, tijelo gubi tekućinu. Ubrzanje prolaza masa hrane dovodi do ispiranja hranjivih tvari.

Dijeta za IBS s proljevom pruža voće i bobice žele i žele, mrvice kruha, kašu na vodi. Korisno za uključivanje u prehrani za proljev kuhano nemasno meso, riba, kuhano povrće, mliječni proizvodi. S obzirom da je razvoj IBS-a s prevladavajućim proljevom povezan s konzumacijom masne, začinjene hrane ili alkohola, koji su stimulansi crijevne aktivnosti crijeva, potrebno je isključiti konzumaciju tih proizvoda u svakodnevnoj prehrani. Djelotvornost prehrane zbog proljeva kod sindroma iritabilnog crijeva uvelike ovisi o pridržavanju osnovnih principa u oblikovanju prehrane, uključujući:

1. Obroci se održavaju redovito, u malim obrocima i često, najmanje 4-5 puta dnevno.
2. Ograničiti uporabu gaziranih pića, slatkih jela, pečenja od tijesta s kvascem, proizvoda koji stvaraju plin.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s prevladavajućim proljevom trebala bi imati učinak fiksiranja. Mrkve, krumpiri, nisko-masni svježi sir, jogurt, kuhana riba ili nemasno meso, kuhano bjelance, čaj, kissel imaju fiksirajući učinak. Povrće i voće u kuhanom ili pečenom obliku imaju takav učinak, pa se mogu uključiti u dijetni meni u liječenju IBS-a. Da bi se iz prehrambenih proizvoda isključili oni koji se ne prenose pojedinačno, preporučuje se vođenje posebne evidencije. Pišući svoje osjećaje nakon obroka, možete eliminirati hranu koja uzrokuje proljev.

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva s proljevom

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva s lijekovima za proljev koristi se kako bi se uklonili simptomi na temelju kojih se osoba prijavila za liječničku pomoć. Naime, radi se o pogoršanoj manifestaciji tijeka bolesti i mogućim komplikacijama, kada su nužne hitne mjere za uklanjanje proljeva. U tu svrhu za liječenje IBS-a s proljevom koriste se sljedeće skupine lijekova:

• antispazmotik;
• antibiotike;
• antidepresive;
• blokatori serotoninskih receptora i aktivatori.

Osim toga, koristi se informacijsko-valovna terapija, masaže i posebne vježbe fizičke vježbe. U ovoj bolesti, spazmolitici kao što su No-shpa i Papaverin koriste se za usporavanje mišićnih kontrakcija. Jedan od najučinkovitijih, bez sumnje favorit među lijekovima za IBS s proljevom sa snažnim antidijaroalnim učincima može se nazvati Loperamid. S obzirom na agoniste t-opijatnih receptora, Loperamid usporava brzinu prolaska fekalnih masa, povećava razinu apsorpcije tekućine i elektrolita u crijevu.

Jačanje potiskivanja pokretljivosti, lijek povećava otpornost zidova rektuma na istezanje. Koristi se u obliku tableta iz IBS-a s proljevom, Loperamid je prikladan za primjenu u slučaju mučnine, povraćanja, otežanog gutanja, jer ga ne treba uzimati s vodom i brzo se otapa. Kod psihosomatskih poremećaja, kada se bol u trbuhu kombinira s proljevom, koriste se lijekovi s antikolinergičkim svojstvima.

Antidepresivi za IBS s proljevom propisani su nakon savjetovanja s psihoterapeutom. Najučinkovitiji od ove skupine lijekova su antidepresivi iz skupine tricikličkog lerivona, amitriptilina. Osim toga, propisan je i fluoksetin, inhibitor ponovne pohrane serotonina. U ovom slučaju, ublažavanje simptoma samog sindroma iritabilnog crijeva kombinirano je s analgetskim i neuromodulacijskim djelovanjem lijekova. Za liječenje autonomnih poremećaja izrazito izražene prirode koristi se Eglonil.

Primjena antidepresiva za liječenje:

1. Popratne psiho-emocionalne patologije - anksioznost, depresija i drugi.
2. Povećana osjetljivost, smanjena sekrecija i pokretljivost.

Kod propisivanja antidepresiva potrebno je obaviti eksplanatorni rad s pacijentom, jer neki ljudi sumnjaju na lijekove propisane za mentalne poremećaje. Prema ICD-10, IBS kod s proljevom označen je kao K58.9. Kada se dijagnosticira IBS-10 s dijarejom, kvaliteta života je mnogo lošija. To je zbog mogućnosti iznenadnog napada proljeva, povećanog plina, oslobađanja plinova s ​​neugodnim mirisom. Stoga, pitanje kako živjeti s IBS s proljevom postaje vrlo važno.

Režim liječenja IBS-a s proljevom zajedno s dijetom i terapijom lijekovima uključuje uporabu lijekova, decoctions i tinkture iz arsenala tradicionalne medicine, kao i vježbe fizioterapije i tjelesnog odgoja. Pomaže u skupljanju bilja iz preslice, pelina i stolisnika kako bi se uklonili proljev. Za smirivanje crijeva i živčanog sustava djelotvorna je biljka guzica ili valerijana, koja se uzima u obliku čaja. U liječenju IBS proljeva djelotvorna kupka s toplom vodom, kojoj se dodaje eterično ulje lavande, paprene metvice ili melise, vrlo je učinkovito za ublažavanje znakova iritacije. Ako su glavni simptomi bolesti labave stolice, onda je u osnovi potreba za pokretanjem crijeva ujutro nakon jela ili čak i tijekom jela.

Labave stolice, takozvana “medvjeda”, kada su nadražene crijevima, izazivaju snažno emocionalno uzbuđenje u stresnoj situaciji, tjeskobi ili strahu. Ovu vrstu bolesti prati trbušna distanca, bol u donjem jednjaku, kojoj prethodi nagla želja da se isprazni crijevo, koje se povuče nakon utrobe crijeva. Postoji veliki broj savjeta o tome kako izliječiti IBS s proljevom, ali glavna stvar je strogo slijediti medicinske preporuke i dosljednost u njihovoj provedbi. Ambulantno liječenje treba provoditi dugo vremena, uz godišnji pregled, i ne zaboraviti pravilnu prehranu IBS-a s proljevom.

IBS s proljevom: obilježja sindroma i njegovo liječenje

IBS s proljevom se definira kao "sindrom iritabilnog crijeva s prevladavajućim proljevom", što znači da, unatoč potpunoj odsutnosti patoloških stanja koja se mogu dijagnosticirati, pacijent pati od labave stolice. Uključeni su i bol, opća depresija i umor. Uzrok IBS-a najčešće postaje nezdrava prehrana ili psihološki problemi.

Što je IBS i koji su njegovi simptomi

Sindrom iritabilnog crijeva opisan je kao probavni poremećaj koji prati osobu tri mjeseca, ali nema odgovarajući razlog za opisivanje i liječenje. Kod IBS-a u crijevu nema funkcionalnih patologija, želudac radi normalno i žučni mjehur ne reagira previše na mast. Ali ipak, pacijent pati od čitavog niza simptoma, koji uključuje:

• Bol. Lokaliziran u trbuhu, često se javlja prije pokreta crijeva koji prati nagon. Njegova glavna karakteristika je plutajuća lokacija. Pacijent ne može točno odrediti koji dio želuca boli. Priroda boli je bolna, iscrpljujuća, s oštrim bolnim kolikama. Obično se stanje oslobađa nakon pražnjenja crijeva.
  
• Proljev. Stolica postaje tekuća, s velikom količinom pjene i sluzi, neugodno miriše. Nagon za pražnjenjem se javlja češće nego normalno, a najčešće se javlja ujutro, za vrijeme doručka ili odmah nakon njega.
• Obavezni zahtjevi. Normalno, odrasla osoba je u stanju zadržati se kad želi na stolicu. Kod sindroma iritabilnog crijeva pacijent osjeća da mora posjetiti toalet čim se pojavi potreba.
• Opća depresija države. Pacijent se brzo umori, njegova snaga se lako izlijeva. U radu, on gubi učinkovitost, ne može se koncentrirati. Spavati plitko, povremeno ulazi u nesanicu. Libido se smanjuje, postoje depresivna ili anksiozna stanja u kojima pacijent postaje whiny, nervozan, nadražen i može patiti od samoubilačkih misli.
• Nadutost. Trbuh je stalno natečen, plin se emitira u velikim količinama nego što je normalno. U pratnji oštrog neugodnog mirisa koji može uznemiriti pacijenta.

Sindrom iritabilnog crijeva često je praćen problemima s mokrenjem. Postaje prečesto i nametljivo. Još jedan neugodan simptom je osjećaj da crijeva nisu potpuno ispražnjena, čak i ako je pacijent upravo završio proces defekacije.

Stanje je teško utvrditi ako osoba nije navikla pratiti svoje zdravlje. Razdražljivost i umor mogu se pripisati okolini, upornom proljevu na stres, problemima s mokrenjem koji je uvijek bio takav. No, ipak, treba liječiti sindrom iritabilnog crijeva. I za početak, saznajte razlog.

Uzroci IBS

Stručnjaci još uvijek ne mogu navesti neki specifičan razlog koji bi uvijek uzrokovao sindrom iritabilnog crijeva. No, čimbenici koji su odavno identificirani vjerojatno će dovesti do njegovog razvoja. Među njima su:

• Neispravna dijeta. Ako osoba konzumira previše masne, nezdrave hrane, hrane koja uzrokuje povećanu formaciju plina, to prečesto ili previše rijetko, jede hranu koja mu nije prikladna, IBS postaje govornik ozbiljnih problema. Ako nastavite jesti istu stvar, ne obraćajte pozornost na proljev, čir ili gastritis tijekom vremena.
• Disfunkcija crijevne pokretljivosti. Pojačana pokretljivost znači da crijeva djeluju prebrzo, dio hrane izlazi u tekućem obliku, bez pravilnog asimiliranja. Kršenje nastaje zbog činjenice da se signali na živčanom sustavu prenose pogrešno ili zbog činjenice da pacijent vodi sjedilački način života.
  
• Korištenje nekvalitetnih proizvoda ili proizvoda siromašnih dijetalnim vlaknima. Ako osoba jede iscrpljenu hranu ili hranu loše kvalitete, ako jede hranu koja se lako probavlja, i stalno, crijevo počinje povremeno raditi i nastaje IBS.
• Problemi s bakterijama. Ako je pacijent konzumirao antibiotike bez osiguranja s posebnim pripravcima, neke korisne crijevne bakterije mogu biti nepovratno uništene.
• Kronični uvjeti. Dijabetes melitus često prati IBS - neki od proizvoda prestaju probavljati. Kod žena IBS prati menstruaciju, ponekad se promatra tijekom menopauze ili tijekom trudnoće.
• Stres i neriješeni psihološki problemi. Karakteristično je somatsko porijeklo IBS-a - javlja se kao odgovor na konstantno stanje tjeskobe, živčane napetosti i depresije. To je osobito vidljivo kod djece: kada se dijete boji nečega, čeka s velikim entuzijazmom ili pati od problema u obitelji, IBS se u mnogim slučajevima razvija i prati ga dugo vremena.

Liječenje IBS zahtijeva integrirani pristup, ali prvo morate napraviti dijagnozu.

dijagnostika

IBS dijagnosticira gastroenterolog, ali ako u klinici postoji dobar liječnik opće prakse koji se bavio bolesti probavnog trakta, može postaviti i dijagnozu. Dijagnoza uključuje:

• Analiza fekalija - uobičajena jaja i crvi To vam omogućuje da dobijete ideju o općem stanju tijela, razumjeti što su bakterije u crijevima i eliminirati sve bolesti povezane s parazitima.
• Kolonoskopija i rektomonoskopija. Neugodni pregledi koji vam omogućuju da pogledate u ravnu, gustu, sigmoidnu kolonu i dobijete predodžbu o tome što se događa iznutra. Isključuje bolest crijeva, od malignih tumora do duodenitisa. Obično se održava naknada.
• MRI i tomografija. Omogućuje uklanjanje crijevne opstrukcije, fekalnog kamenja i konačno uklanjanje vjerojatnosti da pacijent ima rak.

Također je potreban određeni broj specifičnih testova za određene bolesti, koji omogućuju isključivanje složenih i neugodnih bolesti.

Ako nakon svih testova nema rezultata, nema tumora, nema bolesti, nema čireva i nema crvenila, nema fekalnih kamenaca, nema opstrukcije, bakterije su u redu - liječnik može pretpostaviti da pacijent ima sindrom iritabilnog crijeva. Postoje znakovi koji vam omogućuju da potvrdite dijagnozu:

• bolesnik se žali na proljev i distom trbuha, kao i na jake bolove koji su nastali kao posljedica napada, a prolazi nakon čina defekacije;
• pacijent se žali da se često mora ići u toalet, da su izmet fluidan i pjenušav, da se stalno osjeća osjećaj da je u crijevu ostalo još nešto;
• pacijent se žali da se nagon i bol pojačavaju odmah nakon jela.

Uspoređujući takve tegobe s negativnim rezultatom, liječnik postavlja dijagnozu IBS-a i propisuje režim liječenja.

Liječenje IBS

Ako pitate one koji su izliječeni od IBS-a za proljev, glavna značajka terapije, koju svi nazivaju, bit će "složenost". IBS nije moguće izliječiti samo lijekovima, iako su i oni uključeni u režim liječenja. Ona ide u tri glavna područja:

• Simptomatska terapija. Uključuje lijekove koji ublažavaju simptome i poboljšavaju ukupnu kvalitetu života.
  
• Dijeta. Uklanja vjerojatnost da je faktor koji je uzrokovao IBS nepravilna prehrana. Dopunjena promjenom načina života u smjeru većeg zdravlja.
• Psihoterapija. Koristi se tamo gdje je jedan od čimbenika koji uzrokuju sindrom bio stres. Ponekad je nadopunjen antidepresivima.

Osim glavnih smjerova, primjenjuju i narodnu terapiju - podupire tijelo i postaje pomoćno sredstvo u borbi protiv bolesti.

lijekovi

U terapiji lijekovima za IBS uključuju se:

• Probiotici. Ovi lijekovi su ciste korisnih bakterija koje normalno trebaju živjeti u crijevima svake osobe. Oni olakšavaju disbiozu, poboljšavaju probavu općenito i ne mogu povrijediti, čak i ako su bakterije u redu.
• Antispasmotika. Akutna bol od koje pacijent pati prije grč. Možete ga ukloniti uz pomoć tih lijekova koji doprinose opuštanju glatkih mišića i olakšavaju stanje.
• Lijekovi protiv proljeva. Ovi lijekovi učvršćuju fekalne mase i smanjuju aktivnost crijevnih mišića. Ako ih kombinirate s adstrigentnim lijekovima koji čine feces čak gušćim, rezultat će biti vidljiv za nekoliko dana.

Kod IBS-a bez proljeva lijekovi se prirodno ne koriste. Nanesite samo probiotike i antispazmodičare koji ublažavaju opće stanje i ublažavaju simptome.

dijeta

Pravilna prehrana - jamstvo zdravlja gastrointestinalnog trakta. Postavljanje pitanja "Kako liječiti IBS?" Morate se čvrsto sjetiti da bez dijete je potpuna.

Ako je sindrom popraćen proljevom, dijeta uključuje sljedeće zahtjeve:

• Frakcijska umjerena prehrana. Potrebno je svaka tri do četiri sata u malim obrocima, kako bi se izbjegli osjećaji jake gladi. U skladu s preporučenim kalorija, koji se izračunava ovisno o dobi, visini, težini i tjelesnoj aktivnosti, a rijetko prelazi dvije i pol tisuće kalorija dnevno. Dobro rješenje je ideja jesti po satu, u strogo definiranom vremenu.
• Pravilna temperatura hrane. Idealna hrana bi trebala biti na sobnoj temperaturi, tako da je želudac ne mora ni hladiti niti zagrijavati. Isključite iz sladoleda, milkshakes, vruće juhe i čaj.
• Ispravan sastav posuđa. Oštro, slano, posuto, konzervansima treba jesti malo i rijetko, bolje je potpuno eliminirati iz prehrane. Manje ulja, manje teških životinjskih proizvoda. Bolje - bijelo meso, svježe povrće i voće, sušeni kruh, mliječni proizvodi.
• Pravilna toplinska obrada. Fried - pod zabranom. Bolje je preferirati kuhana, pari i pirjana. Dobro za prehranu od viskoznih žitarica.

Mliječni proizvodi, tvrdo kuhana jaja, mala količina maslaca, krekeri od pšenice i jaki čaj - sve se to smatra vrlo korisnim za tijelo s proljevom, jer brtvi izmet. No šećer, sol, svježe voće (primjerice šljive) i povrće (isti kupus) imat će negativan utjecaj na želudac.

Kada IBS pređe u akutnu fazu, možete se u potpunosti prebaciti na dijetu tekućih žitarica, mliječnih proizvoda i čaja. To će pomoći, ali je nemoguće pridržavati se toga dulje od nekoliko dana - postoji šansa da dobijete vitaminsko i proteinsko gladovanje.

Dodatak prehrani uz minimalnu tjelesnu aktivnost. Dovoljno je raditi vježbe i hodati pola sata u parku svaki dan.

Ili barem hodati od kuće do posla i natrag.

Psihoterapija i narodni lijekovi

Kod IBS - somatskih simptoma i liječenja koji im je potreban. Psihoterapija nije obavezan, već izuzetno poželjan dio. Uključuje:

• Rad s psihologom. Unatoč činjenici da u Rusiji mnogi ljudi psihologiju tretiraju sa sumnjom, to mnogo pomaže u slučajevima kao što je IBS. Osim toga, osoba koja se obrati psihologu može održati anonimnost - psihoterapija ne utječe na naknadno zaposlenje ili putovanje u inozemstvo.
• Antidepresivi. U IBS, oni nisu uvijek potrebni, ali ponekad su potrebni da bi se klimavim živcima naručio. Glavna stvar je pažljiv odabir proizvoda, jer mnogi lijekovi imaju neugodne nuspojave.

Potraga za adekvatnim stručnjakom stvar je koja zahtijeva komunikaciju s ljudima i čitanje recenzija. Nije svaki psiholog dobro obavio svoj posao. Prije nego što kontaktirate određenu osobu, vrijedi tražiti one kojima je već pomogao.

S narodnim lijekovima, sve je mnogo jednostavnije. Jedina stvar koju treba zapamtiti je ne jesti ih ako postoji individualna netrpeljivost.

Smatra se korisnim dodati dijeti:

• Jabuke. Poboljšajte crijeva. Imaju dijetalna vlakna koja pomažu u smanjenju proljeva. Međutim, jabuke uzrokuju stvaranje plina. Ako je to problem, obratite se drugim sredstvima.
• Đumbir i cimet. Moguće je primijeniti u obliku praha, moguće je - u obliku korijena i štapića. Dodan je hrani i čaju. Smanjite bol i nadutost.
• Pepermint. Ne samo da smiruje, nego i pomaže opustiti mišiće crijeva, odnosno smanjuje bol. Umjesto čaja možete popiti topli izrez.
• Infuzije kamilice, krkavice, lipe, nevena, valerijane. Kupljen u ljekarni, u obliku vrećica suhe trave. Pivo u šalici sat vremena. Nanesite umjesto čaja. Opustite mišiće i smirite.

Kada je IBS poražen i pitanje “Kako ga izliječiti?” Postaje nevažno, sve što ostaje jest da se brine o prevenciji - ili da to učini prije početka bolesti. Sredstva su jednostavna:

• jesti ispravno;
• svakodnevno vježbajte;
• pokušajte izbjeći stres, u slučaju anksioznosti i depresivnih stanja obratite se liječniku;
• pridržavati se režima;
• vrijeme za liječenje kroničnih bolesti i ne zaboravite piti probiotike, ako je potrebno.

Glavna stvar u prevenciji i liječenju je održavanje optimizma i borbenog duha, jer je dobro raspoloženje najbolji asistent u borbi protiv bilo koje bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

• Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
• Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
• Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
• Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
• Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
• Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
• Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

• Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
• Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
• Trbušna distenca i oticanje.
• Pretjerana nadutost (nadutost).
• Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
• Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
• Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
• Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

• Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
• Nadutost, napetost ili težina u želucu.
• Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
• Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

• čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
• na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
• bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
• poteškoće s mokrenjem.

• Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
• Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
• Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.

• bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
• proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
• kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
• trbušna distanca, proizvodnja plina;
• tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

• ako je bolest počela u starosti;
• ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
• gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
• visoka tjelesna temperatura;
• intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
• prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

• Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
• Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
• Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
• Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
• Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
• Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
• Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
• Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
• Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

• Redefinirati način života;
• Podesite snagu;
• Isključiti napitke od duhana i alkohola;
• Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
• Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

• alkohol,
• čokolada,
• pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
• gazirana pića
• lijekovi koji sadrže kofein,
• mliječni proizvodi
• proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

• razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
• juha od peradi;
• pasta;
• kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
• kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

• stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
• povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
• doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

• Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
• dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

• Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
• Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
• Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.

• Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
• Voće, povrće,
• Raženi kruh,
• Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
• Masno meso i riba,
• Hladna pića
• Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

• U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
• Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
• Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
• Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

• Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
• Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
• Redovita dozirana vježba.
• Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom (K58.0)

Verzija: Direktorij bolesti MedElement

Opće informacije

Kratak opis

Prema kriterijima Rome III, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) definira se kao kompleks funkcionalnih crijevnih poremećaja, koji uključuje bol ili nelagodu u trbuhu, oslobođen nakon defekacije, povezan s promjenama učestalosti rada crijeva i konzistencije stolice najmanje 3 dana mjesečno za 3 mjeseca tijekom protekle godine.

Kod IBS-a s proljevom, tekuće ili vodene stolice zabilježene su u više od 25% slučajeva, tvrde ili fragmentirane stolice - u manje od 25% svih slučajeva defekacije.

Napomena. Ovaj tarifni podbroj uključuje sindrom iritabilnog crijeva.
"Funkcionalna dijareja" - K59.1 isključena je iz ovog tarifnog podbroja.

klasifikacija

Klinička ozbiljnost sindroma iritabilnog crijeva:

1. Blagi - pacijenti nemaju psiho-emocionalnih problema, rijetko odlaze liječniku i primjećuju privremeni, ali pozitivni rezultat propisanog liječenja.

2. Srednji - mnogi pacijenti imaju kućne i socijalne probleme, rjeđe primjećuju poboljšanje u liječenju. Egzacerbacije IBS mogu biti izazvane crijevnim infekcijama, promjenama u prehrani. Većina bolesnika ima abnormalnosti autonomnog živčanog sustava, što zahtijeva poseban tretman.

Etiologija i patogeneza

etiologija

1. Stresne situacije

Za objektivnu procjenu psihološke slike može pomoći:
1. Bolnička anksioznost i skala depresije (HADS) je jednostavni upitnik od 14 točaka dizajniran za procjenu razine tjeskobe i depresije.
2. Test "osjećaj bliskosti" (SOC) - može se koristiti za identifikaciju pacijenata koji imaju nisku stopu, ali reagiraju na kognitivno-bihevioralnu terapiju.
3. Zdravstveni upitnik (PHQ-15) sadrži 15 pitanja, a odgovori na njih pomažu u utvrđivanju prisutnosti višestrukih somatskih simptoma (somatizacija). PHQ-15 mora biti odobren u svakoj pojedinoj zemlji prije nego se može primijeniti u kliničkoj praksi.

epidemiologija

Dob: uglavnom mladi

Prevalencija simptoma: Vrlo često

Odnos spola (m / f): 0,5

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

Simptomi, struja

Dijagnoza IBS-a utvrđuje se u prisutnosti rekurentne boli u trbuhu ili osjećaja nelagode u abdomenu tijekom 3 dana u mjesecu tijekom posljednja 3 mjeseca u kombinaciji s dva ili više sljedećih simptoma:
1. Poboljšanje nakon defekacije.
2. Početak bolesti popraćen je promjenom učestalosti defekacije.
3. Početak bolesti popraćen je promjenom konzistencije fecesa.

Kriterije treba promatrati najmanje 6 mjeseci prije postavljanja dijagnoze.

Dodatni dijagnostički kriteriji:

dijagnostika

Proces dijagnostike IBS:

- Faza 1: pred-dijagnoza;

- Faza 2: identifikacija dominantnih simptoma i faza sindroma;

- Faza 3: eliminacija simptoma "anksioznosti" i provođenje diferencijalne dijagnoze;

- Faza 4: probir za organsku patologiju - definiranje i provedba potrebnih i dostatnih laboratorijskih studija i primjena FEGDS, ultrazvučnih, sigmo-, kolonoskopskih ili irigoskopskih tehnika snimanja. Otkrivanje abnormalnosti (hepatitis, splenomegalija, edem, fistula itd.) Svjedoči protiv dijagnoze IBS.

- Faza 5: imenovanje primarnog tijeka liječenja najmanje 6 tjedana. Procjena učinka. Razvoj daljnje taktike.

Savjet stručnjaka

Laboratorijska dijagnoza

Općenito, laboratorijska dijagnostika ima za cilj isključiti drugu patologiju crijeva, budući da nema patognomoničnih znakova sindroma iritabilnog crijeva.

* Ako indikator odstupa od norme, studija se ponavlja nakon tretmana.

Također je potrebna vizualna procjena fecesa prema Bristol ljestvici.

Diferencijalna dijagnoza

Ako simptomi proljeva prevladavaju u simptomima bolesti, potrebno je isključiti:
- upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis);
- infektivne bolesti uzrokovane Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella spp., Campylobacter spp., Yersinia spp., Clostridium difficile;
- parazitske invazije;
- nuspojave lijekova (antibiotici, pripravci kalija, žučne kiseline), zlouporaba laksativa;
- sindrom malerne apsorpcije;
- nedostatak disaharidaze (uključujući laktazu);
- hipertireoidizam;
- karcinoidni sindrom, medularni rak štitnjače;
- Zollinger-Ellisonov sindrom;
- drugi uzroci proljeva: postgastrektomijski sindrom; enteropatija povezana s HIV infekcijom; endokrini tumor gastrointestinalnog trakta, alergijska gastroenteropatija.

Bolesti i stanja koja mogu dovesti do proljeva:

1. Kršenje prehrane (masna hrana, alkohol, kava, obilna hrana, promjene u uobičajenoj prehrani, neuspjeh prehrane, konzumiranje namirnica koje potiču razvoj nadutosti ili poticanje pokretljivosti crijeva).

2. Prihvaćanje određenih lijekova. NSAID, oralni hormonalni agensi mogu oštetiti sluznicu i doprinijeti razvoju abdominalnog sindroma. Laksativi, antibiotici, pripravci kalija, željeza, žučne kiseline iritiraju crijeva.

U slučaju ulceroznog kolitisa, cijela crijevna sluznica ili dio nje je uključen u upalni proces.
U Crohnovoj bolesti, tanko crijevo uz ventil Bauhinia postaje upaljeno i zadebljano, premda može biti pogođen i drugi dio gastrointestinalnog trakta.
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis manifestiraju se akutnim epizodama boli, vrućice i krvavog proliva.
Endoskopske metode s biopsijom i irigoskopijom koriste se u diferencijalnoj dijagnostici.

5. U prisutnosti proljeva provodi se diferencijalna dijagnoza s celijakijom, Whipple-ovom bolešću. Da biste to učinili, potrebno je odrediti količinu fekalnih masa, provesti imunološki test krvi kako bi se utvrdila antiglyadin antitijela i duodenoskopija s biopsijom distalnog dvanaesnika.

6. Neuroendokrini tumori gastrointestinalnog trakta (gastrinomi, karcinoidni sindrom i hipomi).

7. Tirotoksikoza i dijabetes melitus s autonomnom dijabetičkom enteropatijom javljaju se u obliku dijareje IBS.

8. Ginekološke bolesti (endometrioza, plastični cicatricial peritonitis) mogu imati kliničku sliku karakterističnu za IBS. Kod žena se također istražuju zdjelični organi kako bi se isključili tumori jajnika i ciste, fibromi maternice.

10. U fiziološkim uvjetima kod žena (predmenstrualni period, trudnoća, menopauza) mogući su simptomi slični IBS.

11. Dugotrajna psihoemocionalna i intelektualna preopterećenost.

12. Ishemijska enteropatija u bolesnika starijih od 60 godina.

Liječenje IBS-a s popratnim proljevom

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je abnormalnost koja se također javlja s potpuno normalnim testovima. Tijelo nije zaraženo patogenom mikroflorom, ne razvija upalu ili tumor, ali postoje neki poremećaji u njegovom radu. Najčešće se javlja IBS s proljevom, a liječnici inzistiraju na potrebi posebnog liječenja tako česte bolesti s pojedinačnim simptomima.

Opća slika bolesti

Ako postoji iritacija u crijevima, stalna bol i proljev, osoba obično počinje brinuti o prisutnosti nekih ozbiljnih bolesti. Slični simptomi javljaju se tijekom infekcije probavnog trakta mikroorganizmima, opasnim bakterijama, s razvojem čireva i upalom unutarnjih organa.

Međutim, glavna značajka ovog sindroma je da su testovi krvi i stolice normalni. Obično se ne otkrivaju povrede, ali pacijentu i dalje smetaju sljedeći simptomi:

• jaka bol u želucu, koja se može dogoditi upravo tako ili prestići osobu nakon obroka;
• problemi s stolicom, stolicom ili konstipacijom;
• nedostatak apetita;
• pacijentu može smetati i mučnina, opća slabost tijela.

Glavni simptom je bol u crijevima. I može se pojaviti kao nekoliko minuta, i za nekoliko sati. Bol se ispostavlja povlačenjem, ponekad lokaliziranim u određenom području, ali često se proteže do cijelog trbuha.

Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom uglavnom smeta pacijentima nakon 20 godina. Prema statistikama, 40% pacijenata pripada starosnoj skupini od 35 do 50 godina. Žene su češće zahvatile takve probleme, ali ne i muškarci.

Većina pacijenata ne želi uopće ići liječniku, s obzirom da će bolovi u trbuhu sami proći jednako iznenada kao i oni. Međutim, takvi problemi s crijevima mogu imati ozbiljne posljedice, probleme s probavom i defekacijom.

Glavni uzroci sindroma

Liječenje sindroma moguće je tek nakon što liječnik postavi dijagnozu, utvrdi uzroke problema. Zašto se najčešće pojavljuje sindrom iritabilnog crijeva?

1. Pojavljuje se na pozadini stresa.
2. Često je problem povezan s kršenjem motiliteta crijeva i čestim kontrakcijama zbog nervnih impulsa.
3. Mnoge žene doživljavaju IBS prije menstruacije ili prvog dana ciklusa zbog hormonskih promjena i prisutnosti povećane količine prostaglandina E.
4. Nasljedne bolesti također imaju težinu.
5. Problem se može razviti na pozadini crijevne infekcije (to je razlog zbog kojeg se u 30% slučajeva javlja dijagnoza).
6. Previše teška ili masna hrana koja prevladava u prehrani.
7. U pozadini disbioze pojavljuju se i simptomi.

Naravno, najčešće je bolest izravno povezana s nepravilnim radom crijeva. Ako osoba jede loše, daje prednost masnoj ili vrlo začinjenoj hrani, bolest će ga lako prestići.

Sindrom se razvija kao dodatna komplikacija crijevnih infekcija ili nasljednih bolesti gastrointestinalnog trakta.

S takvom dijagnozom oštećena je motorna funkcija debelog i tankog crijeva. Hrana se jedva kreće naprijed na gastrointestinalnom traktu, dok istovremeno crijevne stijenke postaju osjetljivije na iritante.

U tom kontekstu, osoba ima kolike u želucu, zabrinut je zbog jake boli, trajnog zatvora ili proljeva.

Potrebno je liječiti ovu bolest crijeva, jer postoji visok rizik od pogoršanja zdravlja. Osim toga, s čestim proljevom, tekućina se ispire iz tijela, postoji manjak takvih elemenata u tragovima kao što su kalij i magnezij. Problem je posebno opasan za djecu i trudnice, jer može pogoditi i imunološku obranu tijela.

Vrste IBS

Liječnici kažu da se bolest može razviti na različite načine, i obično razlikuju tri vrste:

• sindrom je praćen redovitim proljevom, s nagonom da se crijevo isprazni odmah nakon jela ili u trenucima snažnog emocionalnog stresa;
• sindrom s konstipacijom, koji je karakteriziran nadimanjem, jakim bolovima u području crijeva i kasnijim izmetom tijekom perioda od više od tri dana;
• često problem prati i proljev i konstipacija, a osobu muči bolna bol, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, izlučivanje sluzi tijekom defekacije.

Važno je odrediti vrstu bolesti, jer svaki slučaj ima svoje simptome i nijanse liječenja. Na primjer, IBS s konstipacijom može pratiti ne samo jaka bol, već i mučnina, neugodan, kiselkast okus u ustima. Usput, izmet može promijeniti svoj oblik, pa čak i boju. On se obično izdvaja u malim količinama, izlazi s velikim poteškoćama. Zbog zadržavanja stolice u tijelu, fekalna masa se fermentira zbog čega se kasnije može razviti infekcija u tijelu.

Kod IBS-a, popraćenog proljevom, osoba može osjetiti ne samo bol, već i stalnu potrebu za pražnjenjem. On će htjeti koristiti toalet i za vrijeme obroka, što uzrokuje određene nepogodnosti. Pokret crijeva obično se javlja 3-4 puta dnevno, a stolica je tekuća, a nakon nekoliko dana je vodena, često svijetlo smeđe boje.

U tim slučajevima nužno je oglasiti alarm ako feces počne izgledati čudno. Na primjer, može postati pjenušav, zelenkast. Često, zbog jake konstipacije, osoba mora nekoliko minuta gurati na zahod, zbog čega je poremećena analnim pukotinama s krvarenjem. U takvim slučajevima liječenje treba započeti odmah, jer bolest može imati neočekivane posljedice.

Značajke dijagnoze

Liječnici ne uvijek lako odrediti ovu bolest. Činjenica je da su sindromi ove bolesti karakteristični za mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta. Zbog toga, da bi iz popisa isključili ozbiljnije, opasnije dijagnoze, liječnici provode preglede kao:

• potpuna krvna slika;
• biopsija crijevnog zida;
• rektoromanoskopija i irrigoskopija;
• analiza fekalija.

Time je moguće isključiti nekoliko opasnih bolesti. Kao što je već spomenuto, s razvojem sindroma nisu uočene abnormalnosti u krvi i izmetu. Čini se da je osoba potpuno zdrava, ali bol mu još uvijek smeta.

U većini slučajeva moguće je brzo suzbiti simptome i bez posljedica za blagostanje. Međutim, postoje slučajevi kada IBS treba izazvati značajnu zabrinutost. Evo nekih od ovih slučajeva:

• ako se sindrom pojavljuje kod starijih osoba, jer za njih takvi problemi nisu tipični;
• ako simptomi napreduju ili iznenada postanu kronični;
• u prisutnosti groznice ili krvi u izmetu;
• ako je osoba laktoza, gluten, netolerantna fruktoza;
• ako pati od nedostatka apetita i brzog mršavljenja.

Navedeno nije tipično za IBS. Činjenica je da je ova bolest kronična, lako je ako osoba slijedi dijetu i osnove liječenja.

Međutim, čak iu nedostatku odgovarajuće prehrane, tjelesna temperatura ne bi trebala rasti, pa čak i oslobađanje krvi postaje alarmantno zvono.

Ponekad se sindrom iritabilnog crijeva pomiješa s rakom crijeva u njegovim ranim fazama, jer je također vrlo teško dijagnosticirati analizom. Pojava novih simptoma trebala bi biti poticaj za ponovno ispitivanje.

Pravilno liječenje

Kod liječenja IBS-a, zajedno s proljevom, ne treba previše brinuti, jer stres samo stimulira napredovanje simptoma. Bolest nije opasna, lako se liječi, a simptomi se mogu brzo otkloniti.

Za početak, stručnjaci preporučuju pregled vašeg načina života. Možda osoba radi pretežno, stalno se brine zbog nečega, a na temelju svega toga razvija se problem. Da biste se oporavili, morate se više opustiti, meditirati, vježbati jogu.

Još jedna važna nijansa je dijeta. Ne smije biti previše stroga, ali bolje je iz prehrane isključiti masnu i tešku hranu, kako ne bi iritirala ionako osjetljiva crijeva. Koja druga ograničenja treba uvesti u vaš sustav prehrane?

1. Kada se proljev preporuča isključiti iz svoje prehrane jabuke, vlakna, repu, šljive.
2. Ako je osoba zabrinuta za zatvor, onda trebate smanjiti količinu konzumirane masne hrane i one pripremljene u maslacu.
3. Ako je osoba zabrinuta zbog povećane formacije plina, morat će zaboraviti na mahunarke, orašaste plodove i kupus.

Takva ograničenja pomoći će normalizirati opće zdravstveno stanje, kako bi se uklonili znakovi neispravnosti probavnog sustava.

Ako osoba još uvijek pati od jakih bolova, unatoč uporabi prehrane i uklanjanju stresa, sljedeći lijekovi dolaze mu u pomoć:

• "Diphenoxylate", "Loperamid", "Imodium", koji treba piti prije jela kako bi se usporio proces utroba (važan za proljev);
• mogu se koristiti sorbenti, kao što su Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• možete koristiti lijek "Alosetron", koji se smatra snažnim modulatorom serotoninskih receptora;
• "Linex" i "Smekta" imaju dobar učinak koji pozitivno djeluje na normalizaciju općeg stanja gastrointestinalnog sustava.

Liječnik bi trebao propisati lijekove nakon razjašnjavanja glavnih simptoma, razgovora s pacijentom o uzrocima i trajanju razvoja bolesti. Ako je osoba preuzeta zatvorom, a ne proljev, njemu se mogu propisati lijekovi kao što su "Norgalax" ili "Slabap", što će značajno pojednostaviti proces izlučivanja.

Proljev kod sindroma iritabilnog crijeva može imati svoje, vrlo ozbiljne posljedice. Liječnici preporučuju savjetovanje sa stručnjacima, a ne da bi se problem ugušio, jer u polovici slučajeva pacijenti više vole liječiti sindrom sami. Unatoč činjenici da se čini bezopasnim, potrebno je ukloniti njegove glavne simptome, jer zatvor i proljev mogu se pretvoriti u ozbiljne smetnje u radu cijelog organizma.