Vjerojatno nijedna bolest na svijetu nije povezana s toliko mitova i zabluda kao hemoroidi. Neki vjeruju da se može izliječiti uz pomoć narodnih lijekova, drugi tvrde da će samo operacija pomoći. Većina pacijenata se stidi manifestacija hemoroida, odgađa posjet liječniku do posljednjeg, i potražiti pomoć kada bolest ide u napredni stadij i suočava se s ozbiljnim komplikacijama.
Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da se hemoroidi mogu eliminirati samo uz pomoć traumatske operacije, nakon čega je potreban dug i bolan period oporavka. Daleko od toga. Moderna proktologija svojim pacijentima nudi djelotvorno i bezbolno olakšanje od hemoroida bez operacije deartingom unutarnjih hemoroida.
Ova inovativna tehnika razvijena je 1995. godine od strane japanskog kirurga Morinage. Deset godina kasnije poboljšan je, a arterijski preljev dopunjen je zatezanjem čvorova. U ovom obliku, operacija se provodi u sadašnjoj fazi.
Disarterizacija hemoroida je moderna ne-kirurška metoda za liječenje hemoroida, omogućujući ne samo da se riješi postojećih mjesta, već i da spriječi pojavu novih. Tehnika operacije temelji se na zaustavljanju protoka arterijske krvi u hemoroidnom čvoru. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvučne doplerometrije kojom kirurg pronalazi hemoroidne arterije koje hrane čvor. Nakon spajanja, čvorovi gube snagu, postaju prazni i nestaju.
Za razliku od drugih minimalno invazivnih neinvazivnih postupaka koji daju učinak samo u određenim fazama razvoja hemoroida, dearterizacija se može provesti čak iu uznapredovalim slučajevima, s bolešću 4. stupnja. No, najbolji rezultat je postignut u liječenju hemoroida u fazi 2-3.
Ova tehnika ima nekoliko modifikacija. Jedno od imena je i tehnologija HAL (povezivanje hemoroidnih arterija), koja se nadopunjuje metodom RAR (zatezanjem zategnutog unutarnjeg čvora i učvršćivanjem na stijenku crijeva).
Druga modifikacija, koja se izvodi pomoću ultrazvučnog kirurškog aparata, zvuči kao transanalna dearterizacija unutarnjih hemoroida. Prilikom izvođenja zahvata kirurzi uzimaju u obzir stupanj razvoja hemoroida. Za hemoroide od 2 stupnja dovoljan je HAL, za 3-4 stupnja, prednost se daje kombinaciji HAL + RAR.
Glavne prednosti ove metode uključuju:
Bilo koji drugi kirurški zahvat za uklanjanje hemoroida (operacija hemoroidektomije), bez obzira na to koji su alati izvedeni, povezan je s boli, visokom traumom, dugim razdobljem rehabilitacije i rizikom od ozbiljnih komplikacija.
Postoperativne rane s klasičnom kirurškom intervencijom iznimno su bolne i liječe se dugo i bolno. Pacijent u bolnici provodi do dva tjedna, a nakon toga 5-6 tjedana vraća se kod kuće. Sve ovo vrijeme rizik od postoperativnih komplikacija je visok: krvarenje, gnojenje, razvoj apscesa i nedostatak mišića sfinktera. Stoga se pacijenti trude izbjeći takvu operaciju.
Ako uzmemo u obzir takve štedljive tehnike kao što je sklerofija, podvezivanje hemoroida ili kriorazgradnja, tada u ovom slučaju metoda de-arterizacije ima nekoliko prednosti. Minimalno invazivne metode ne uklanjaju uzrok bolesti - prepunjavanje hemoroidnog tkiva krvlju. Stoga, čak i nakon uklanjanja upaljenih čvorova, mogući su recidivi. Osim toga, u većini slučajeva nije moguće izbrisati nekoliko čvorova odjednom, što znači da će biti potrebno nekoliko ponovljenih postupaka.
Operacija disarterizacije eliminira glavni uzrok razvoja hemoroida, zaustavlja hranjenje izmijenjenih čvorova i opskrbljuje ih krvlju. A to znači da se bolest neće vratiti. Osim toga, sve manipulacije se izvode u jednoj sesiji, ponovljene intervencije nisu potrebne.
Postupak karakterizira bezbolnost, izostanak ozljeda, bolesnici se lako toleriraju i ne zahtijevaju dugo i teško razdoblje oporavka. To je disarterization unutarnjih hemoroide koji vam omogućuje da brzo i učinkovito dobili osloboditi od hemoroide i ne bojte se komplikacija i recidiva bolesti.
Kao i svaka druga tehnika, de-bartering ima neke nedostatke:
Kao što možete vidjeti, u ovoj metodi ima samo nekoliko nedostataka, stoga je u suvremenoj proktologiji upravo on najpoželjniji za radikalno liječenje hemoroida.
Metoda transanalne disarterizacije hemoroida primjenjiva je na svakog pacijenta koji pati od hemoroida, čak i ako se dijagnosticira 4. stupanj razvoja bolesti, praćen neugodnim komplikacijama i gubitkom čvorova. Najbolja opcija za ovu intervenciju je hemoroidi 2-3 faze. Sve manipulacije se provode u razdoblju remisije (atenuacije) bolesti.
Tko je ovaj postupak kontraindiciran? Kontraindikacije za operaciju treba odrediti tijekom preoperativnog pregleda. Ograničenja će ovisiti o težini komplikacija i općem stanju pacijenta. Ovaj se postupak ne provodi tijekom trudnoće i dojenja.
Manipulacije su kontraindicirane u gnojnim procesima u rektumu, paraproktitisu i akutnoj trombozi hemoroida. U takvim slučajevima postići stabilizaciju pacijenta i slijeganje akutnih procesa. Tek nakon toga, kirurzi će razmotriti mogućnost de-naoružanja.
Prije postupka, trebat će vam pripreme, sve nijanse kojih pacijent mora upozoriti liječnika. Prije operacije, pacijent mora biti testiran:
Liječnici upozoravaju da je potrebno prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi (nesteroidni protuupalni lijekovi, acetilsalicilna kiselina) tjedan prije dearizacije.
Dva dana prije operacije, iz prehrane treba isključiti sljedeće proizvode: brašno, tijesto, rižu. Prije operacije, napajanje bi trebalo biti kako slijedi:
Prije operacije moraju očistiti crijeva. To se može učiniti na dva načina:
Operacija se provodi ambulantno, bez hospitalizacije pacijenta. Sam postupak traje od pola sata do 60 minuta. Da pacijent ne osjeća bol i nelagodu, provodi se intravenska ili epiduralna anestezija. Tehnika izvođenja operacije uklanjanja hemoroida na ovaj način nije teška, ali zahtijeva iskustvo i njegu od kirurga. Kako je sama operacija?
Transparentni anoskop s osvjetljenjem i ultrazvučni dopler senzor se umeću u rektum pacijenta, što omogućuje detektiranje pulsiranja krvnih žila i pretvaranje u zvučni signal. Dakle, kirurg može identificirati arterije uključene u formiranje hemoroida i obilježiti položaj vaskularne pedice.
Naknadne manipulacije provode se kroz prozor koji se nalazi na bočnoj površini anoskopa. Arterije koje detektira senzor su vezane kirurgom samoreprimljivim šavom (vicril). To značajno smanjuje protok krvi do hemoroida. Detekcija krvnih žila i njihovo oblačenje se nastavlja sve dok se ne zaustavi protok krvi iz svih arterija koje hrane hemoroidi.
Sljedeći je postupak "podizanja" - zatezanje čvorova. Za to, tkivo unutarnjeg hemoroida je prošiveno šavovima napravljenim od dna do vrha čvora. Krajevi niti su vezani, povlačeći čvor do stijenke crijeva. To vam omogućuje da otvorite lumen u crijevnom zidu i vratite normalnu anatomiju rektuma. Važno je da kirurg ne propusti niti jednu arteriju, inače će se čvor nastaviti opskrbljivati krvlju i bolest će se neizbježno ponoviti.
U postoperativnom razdoblju neće se zahtijevati nikakve manipulacije povezane s uklanjanjem šavova. Moderni materijal za šivanje se apsorbira neovisno, bez izazivanja bilo kakve neugodnosti za pacijenta. Do vremena operacije traje samo 30 do 60 minuta, bez krvavih manipulacija, bez otvorenih rana tijekom njegove provedbe nije formirana.
Nakon operacije deartizacije hemoroida, pacijent može osjetiti laganu nelagodu i neizraženu bol. Bol se oslobađa uzimanjem lijekova protiv bolova. Unutar 2-3 sata nakon manipulacije, pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika. Nakon tog vremena pacijent se može vratiti kući.
Daljnje postoperativno promatranje provodi se u dnevnoj bolnici, koju pacijent mora posjetiti u roku od 3 dana. Ako se pojavi potreba, vrijeme promatranja može se povećati. Ako stanje operirane osobe ne izaziva zabrinutost, onda se za tri dana može vratiti na posao i običan život.
Liječnici daju sljedeće preporuke pacijentima koji su prošli transanalnu disarterizaciju hemoroida:
Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, 100% uspjeh operacije ne može biti zajamčen. Moguće komplikacije u disarterizaciji hemoroida svodi se na sljedeće točke: ponekad čak i iskusni kirurg ne uspije potpuno zaustaviti dotok krvi u hemoroid.
To može biti zbog činjenice da je čvor prevelik, ili ga napaja veliki broj posuda i teško ih je detektirati. Ako ne ispirete sve posude za opskrbu, postoji rizik da će dotok krvi u čvor ostati i pacijent će ponovno imati simptome hemoroida. Takva komplikacija je rijetka, ali ako se to dogodi, liječnik može preporučiti ponovno provođenje postupka.
Povremeno su zabilježene uporne hematome i zabilježena je upala i crvenilo tkiva koje okružuje rektum. U ovom slučaju, liječnici propisuju lokalne protuupalne lijekove. U nekim slučajevima, mogući odabir krvarenja u postoperativnom razdoblju. Ali obično ovi fenomeni brzo prolaze.
Pri odabiru metode liječenja iskusni proktolozi pristupaju svakom pojedinačnom slučaju pojedinačno, procjenjujući stanje pacijenta, stupanj razvoja bolesti i rizik od komplikacija. U svakom slučaju, liječnik ne želi poslati pacijenta "pod nož", on nastoji svim sredstvima izbjeći traumatsku operaciju.
U početnim stadijima bolesti može se postići stalni rezultat uz pomoć tradicionalne terapije lijekovima. U budućnosti, ovisno o dinamici i individualnim karakteristikama, prctologist može preporučiti suvremene minimalno invazivne metode liječenja, od kojih su mnogi disperzantni hemoroidi prepoznali kao najsigurniju i najučinkovitiju tehniku.
Kazan - od 35.000 do 52.000 rubalja.
Moskva - od 48.000 do 67.000 rubalja.
Sankt Peterburg - od 45.000 do 65.000 rubalja.
Pregled №1
Imao sam hemoroide trećeg stupnja, velike unutarnje čvorove i sve povezane neugodne simptome. Neću ih opisivati, tko je iz prve ruke upoznat s hemoroidima, razumjet će. Proktolog je preporučio djelovanje čvora za razgrađivanje. Dugo sam razmišljao, ali sam odlučio, jer nije bilo nikakvih rezultata u liječenju hemoroida s drogama. Sumnje su, štoviše, sama operacija prilično skupa.
Podvezivanje plovila obavljeno je pod anestezijom, ništa nije osjećalo, nakon tri sata bilo im je dopušteno ići kući. Prva večer bila je strašna, osjetio sam jake bolove, progutao jake analgetike, ujutro sam zaspao. Sljedećeg dana u liječničkoj ordinaciji rekli su da je sve u redu.
Bila je jako uplašena od prvog izleta u WC, pokušala jesti tekuću hranu, uzela laksativ. Pokazalo se da sve nije tako zastrašujuće. Dva mjeseca su prošla nakon operacije, rezultat je dobar, dobro se osjećam, davno sam zaboravio na neugodne simptome hemoroida.
Pregled broj 2
Prije nekoliko godina obavio je operaciju disarteriziranja hemoroidnih čvorova. Upaljeni unutarnji čvorovi, stalna bol, krvarenje, nisu ometali život, nije bilo moguće normalno ići u zahod. Učinak operacije premašio je sva očekivanja! Davno sam zaboravio na prethodnu nelagodu, nisam ni očekivao da će se kvaliteta života i dobrobit toliko poboljšati.
Najneugodniji trenutak je bio kada su injekcije primile lijekove protiv bolova prije operacije. Sam postupak trajao je 40 minuta, nakon čega im je nakon nekog vremena bilo dopušteno ići kući.
Prva dva dana osjećala sam nelagodu i bolove, izbjegavala sam bolove. Negdje oko tjedan dana morate trpjeti i doživjeti ne baš ugodno razdoblje u vašem životu. Morate ići na kliniku kako biste kontrolirali, ako je potrebno, postupke i losione.
Ali svi su se tolerirali. Ne usporedite s užasima koji govore o klasičnoj operaciji uklanjanja čvorova. Jedini negativ - nemojte napraviti popis bolesnika. Stoga sam operirao tijekom praznika. Pa, cijena postupka je pristojna, a onda i dalje trebate pravilno jesti i jesti samo ovlaštenu hranu. Ali rezultat je vrijedan toga. Savjetujem vam da se ne bojite i idite na takvu operaciju, radikalno će riješiti problem i eliminirati hemoroide.
Pregled broj 3
Obavio je operaciju razoružavanja u privatnoj klinici. Odlučio sam da to više ne mogu podnijeti, 10 godina sam patio od hemoroida. Svakih šest mjeseci, usprkos svim naporima i korištenju svijeća i masti, došlo je do pogoršanja. Vrlo sam osjetljiva i bojim se boli. S velikom zabrinutošću otišla je u operaciju.
U nekim aspektima, strahovi su potvrđeni. Možda je moj prag boli prenizak, ali dva tjedna nakon operacije me je mučila jaka bol. Činilo se da je anus još jače upaljen, a hemoroidi nigdje nisu otišli.
Osobito je strašno ozlijeđeno nakon posjeta toaletu. Lijekovi protiv bolova malo su pomogli. Tek trećeg tjedna bol je postupno počela pustiti sve dok nije potpuno nestala. Na pregledu je liječnik rekao da je sve u redu. Drago mi je da je moja muka završila, nadam se da ću zauvijek zaboraviti na hemoroide.
Disarterizacija unutarnjih hemoroida je napredna metoda uklanjanja hemoroida. Zapravo, postupak je jedinstven, dopuštajući neinvazivnu metodu da u potpunosti eliminira hemoroidne kvržice i spriječi njihovo ponovno pojavljivanje.
Suština tehnike sastoji se u ligiranju šavova, ili dopingu, arterije oštećene patološkim procesom. Kirurški zahvat provodi se kroz niz alata. Tijekom operacije, kirurg povezuje sve grane koje opskrbljuju krv hemoroidom. Mogu biti nekoliko odjednom - do 6 komada.
Nakon dobrog podvezivanja, hemorrhoidalna bumps se povlače. Krv ne ulazi u patološke izbočine, a oštećena tkiva postupno atrofiraju i zamjenjuju ih vezivno tkivo. U stvari, ova metoda je i osjetljiva i izuzetno sigurna za pacijenta, a također vam omogućuje da se zauvijek riješite bolesti.
Tehnika disarterizacije, kao nekirurška tehnika za uklanjanje upaljenih venskih izbočina, predstavljena je na dva načina u modernoj medicini.
Transanalna disarterizacija hemoroida provodi se posebnim uređajem - anoskopom. To je posebna rektalna cijev, dopunjena ultrazvučnom sondom. Čim senzor identificira posudu u blizini anoskopa koji ispunjava hemoroidnu grudu u krvi, oglašava se zvučni signal. Kroz tu rektalnu cijev kirurg može slobodno izvoditi firmware, podvezivanje krvnih žila i niz drugih potrebnih manipulacija.
Jedinice profilne proktologije već su dugo usvojile takvu tehniku pomoću HAL-a (skraćeno iz ligriranja hemoroida) kao najlakši i najučinkovitiji način za kontrolu hemoroida u različitim fazama bolesti.
Glavne prednosti koje HALO hemorrhoids dearterisation pruža su:
Disarterizacija upaljenih hemoroida tipa HAL RAR konceptualno je nova, maksimalno poboljšana tehnika za rad s oštećenim tkivima. HAL RAR se može doslovno dešifrirati na sljedeći način: hemoridalno arterijsko ligiranje + mukopeksija i proktoplastika.
Svrha metode je eliminirati ne samo posljedice bolesti (područja s hemoroidalnim izbočenjem), već i sam uzrok koji dovodi do stvaranja upaljenih kukova. Ažurirana i poboljšana verzija HAL-a danas je vrlo učinkovita metoda za liječenje hemoroida u različitim fazama.
Za liječenje uznapredovalih hemoroida koristi se deharterizacija tipa HAL RAR kao jedina nježna metoda liječenja. U tom slučaju, liječnik također koristi prozirni anoskop, opremljen sitnim doplerom. Uređaj će mjeriti stupanj pulsacije u analnim arterijama, obavještavajući o "nalazu" posebnim signalom.
Liječniku je prilično lako pronaći grane koje moraju biti vezane. Podvezivanje se provodi u fazama: morat ćete krvariti nekoliko grana. Kao rezultat, protok krvi u određeni čvor bit će zaustavljen. Zatim dolazi do zatezanja unutarnjeg hemoroidnog tkiva.
Najčešće se provodi kontinuirano bljeskanje izbočine od baze do vrha. Neprekidan šav omogućuje vam da podignete i sigurno fiksirate područja u kojima se deformirano tkivo spušta.
Disarter deformirane hemoroidne arterije za pacijenta su bezbolne. Anestezija je neophodna samo u fazi izravnog uvođenja aparata u rektum kako bi se pacijentu sveo neugodnih osjećaja tijekom manipulacije.
Nakon 7-14 dana, sve negativne manifestacije bolesti potpuno nestaju. Protok krvi je blokiran, tako da se hemoroidne formacije počinju sušiti i značajno se smanjuju.
Glavne prednosti ove tehnike uključuju:
Dugo je moguće voditi kontroverzu oko disarterizacije, ali u svakom slučaju metoda će dugo ostati omiljena u modernoj proktologiji. Jedino upozorenje je ovisnost konačnog rezultata o vještini liječnika.
Samo visokokvalificirani stručnjaci u modernim klinikama mogu izvoditi tako složen, praktički zlatarski rad koji je filigranski i bez negativnih posljedica za pacijenta. Trošak intervencije ovisi o tome.
Mukopeksiya - je stezanje i fiksiranje hemorrhoidal izbočina tijekom HAL RAR ili HAL. Zapravo, ovo je vrsta dizanja rektuma. Sličan postupak prikazan je iu slučaju da se liječenje hemoroida započne u posljednjoj fazi.
Sam čvor može biti toliko velik da, čak i ako mu je uskraćeno hranjenje iz krvotoka, zadržat će svoju impresivnu veličinu dugo vremena i čak ispasti iz rektuma. Zato neki pacijenti trebaju dodatno treperenje.
Disarterisacija kukova je indicirana za hemoroide bilo koje faze i tipa. Tehnologija omogućuje da se pomogne čak i onima koji imaju hemoroidalnu kvrgavost dosežu kolosalne razmjere, a nalaze se izvan rektuma. Međutim, mora se shvatiti da što je problem složeniji, to se više može pojaviti tijekom intervencije, kao iu različitim fazama rehabilitacije.
U ovom slučaju, problemi i komplikacije nastaju ne zbog odabranog oblika liječenja, već zbog iscrpljenosti tijela pacijenta. Potpuno uništenje vena negativno utječe na stanje susjednih tkiva, a također negativno utječe na funkcionalni potencijal zdjeličnih organa.
Dokazano je da postupak pokazuje najveću učinkovitost kod hemoroida stupnja 2–3. Rizik od komplikacija je nula. Rehabilitacijsko razdoblje je rekordno kratko. U budućnosti, pacijenti zauvijek (ili vrlo dugo) zaboravljaju na svoj problem i više se ne susreću s takvim patološkim stanjima.
Kao i kod svake tehnike, osobito takve vrste, postupak za disarterizaciju hemoroida ima svoje kontraindikacije:
Tradicionalni i prilično čest tretman za hemoroide - hemoroidektomiju - je radikalna ekscizija nodula. Trošak takvog postupka je manji nego u slučaju razmjene. Međutim, u ovoj situaciji važno je usredotočiti se na konačni rezultat, a ne na početnu cijenu postupka.
U slučaju tradicionalnih metoda uklanjanja čunjeva uvijek se treba nositi s boli, dugim procesom rehabilitacije, popraćenom prilično neugodnim osjećajima. Osim toga, pacijenti su uvijek upozoreni na moguće komplikacije - iznenadno krvarenje, gnojenje, akutne upalne reakcije, atonije sfinktera.
Blokiranje hemoroidnih arterija, liječnik ni na koji način ne ometa rad drugih organa i tkiva. Nervozno ili mišićno tkivo ne pati, nema “kirurških vrata” za infekciju.
Čak i napredne tehnike podvezivanja većine čvorova, skleroterapije i koagulacije gube deartizaciju po svim točkama. Da, te manipulacije su jednako bezbolne i vrlo učinkovite.
Međutim, sve ove tehnike mogu eliminirati samo konačni nedostatak - kvržicu. Gotovo uvijek, izbočina se formira na posudi, koja je izgubila svoju elastičnost, ton, snagu.
Nakon što se riješio starog hemoroida, pacijent će se prije ili kasnije ponovno suočiti s problemom. To je zbog činjenice da prekomjerno punjenje venskih pleksusa krvlju i djelomična deformacija stijenki vene dovest će do recidiva bolesti. S disarterizacijom je slična situacija praktično isključena.
Prije zahvata pacijenti se trebaju pripremiti za predstojeću intervenciju. Obvezno je proći sve laboratorijske pretrage. Trebat će vam i kardiogram i fluorografija.
Tjedan dana prije predstojeće intervencije, pacijent treba odbiti uzeti sve lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi (Aspirin, NVPS). Dva dana prije zahvata bolesnik isključuje iz izbornika sve pekarske proizvode, peku, slastice, rižu. Zabranjeni su svi proizvodi koji dovode do povećanog stvaranja plina u crijevu.
Prije operacije važno je slijediti dva glavna pravila.
Na dan zahvata izuzetno je važno temeljito očistiti crijeva od fekalnih masa. Postoji nekoliko načina.
Prema pregledima pacijenata koji su sami pokušali s metodom, sam se postupak pokazao mnogo ugodnijim i bezbolnijim nego što su prvobitno očekivali. Intervencija traje u prosjeku oko pola sata. Ako je potrebno podizanje tkiva, manipulacija može trajati dulje.
Algoritam dearterizacije u hemoroidima je sljedeći.
Nakon intervencije, pacijent mora slijediti neka pravila. Oni se odnose na sljedeće aspekte života:
Odmah nakon operacije kako bi se iskrvarila upaljena hemoroida, pacijent može osjetiti laganu nelagodu ili neobičan osjećaj za njega. Pacijentu se propisuje nepodnošljiva neugodnost ili pojava bolova protiv bolova.
Pod nadzorom medicinskog osoblja, pacijent je samo prva 3-4 sata nakon intervencije. Nakon tog vremena otpušta ga iz bolnice. Daljnje praćenje se provodi u dnevnim bolničkim uvjetima, koje pacijent mora pohađati tri dana dnevno.
Nakon 3 dana, osoba se može vratiti u normalan život. Međutim, sada je vrijedno pregledati vaše životne prioritete i ispraviti neke točke.
Pacijentu se preporuča poduzimanje mogućih sportova. Najbolja opcija je kratka ali redovita šetnja. Važno je raditi vježbe svaki dan.
Osnovna pravila prehrane:
Bez intervencije u ljudskom tijelu ne može biti 100% siguran u pozitivan ishod. Uvijek postoji rizik da će nešto poći po zlu. Na to se mora pripremiti.
Ponekad čak i iznimno iskusan, pažljiv i pažljiv kirurg ne može postići potpuno krvarenje broda. Postoji mnogo razloga: vrlo velika posuda, previše “aktivnih” grana koje hrane grudvicu, poteškoće u identificiranju sustava arterija koje prolaze kroz hemoroidalnu protruziju.
Također, rijetko se mogu pojaviti male hematome ili manje upale u područjima gdje je liječnik prethodno radio. To je zbog individualne osjetljivosti i osjetljivosti tkiva. U pravilu nuspojave nestaju same od sebe.
Važno je zapamtiti da niti jedan stručnjak neće propisati takvu intervenciju pacijentu bez posebne potrebe. Kako bi se trajno riješio problema s mržnjom, važno je posebno pažljivo pratiti sve preporuke liječnika prije i nakon operacije.
Disarterizacija je učinkovit način za uklanjanje hemoroida bez ozbiljne kirurške intervencije u ljudskom tijelu. Ovaj postupak vam omogućuje da zauvijek (ili vrlo dugo) zaboravite na neugodne simptome i vratite se normalnom životu.
Međutim, treba imati na umu da je prisutnost određene bolesti, rizik od recidiva ili komplikacija unaprijed određena načinom života osobe, kao i njegovim vlastitim stavom prema tijelu. Iznimno je važno razumjeti vrijednost zdravog načina života i pridržavati se osnovnih propisa liječnika u svakom pogledu.
Moderna proktologija u svom arsenalu ima ne samo tradicionalne kirurške metode liječenja, već i vrlo djelotvorne minimalno invazivne tehnike koje omogućuju brzo i bezbolno uklanjanje hemoroida. Jedna od tih metoda s malim utjecajem je de-barterizacija hemoroida.
Metodu je razvio japanski kirurg Morinaga 1995. godine i od tada se uvelike poboljšao. Trenutno, operacija uključuje podvezivanje arterija, kao i zatezanje čvorova.
Disarterizacija je visoko učinkovita i inovativna metoda nekirurškog liječenja hemoroida, koja se temelji na blokiranju pristupa krvi čvorovima putem povezivanja arterija koje ih hrane. Kao rezultat takve manipulacije, čvorovi gube snagu koja im je potrebna i nakon nekog vremena su sclerosed.
Tehnika ima nekoliko izmjena:
Za transanalnu disarterizaciju arterija koje opskrbljuju čvorove koristi se poseban aparat - anoskop, opremljen ultrazvučnim senzorom. Kada se otkrije arterija, ultrazvučna se pulsacija pretvara u zvučni signal, što omogućuje proktologu da otkrije sve krvne žile koje prolaze u izlaznom dijelu crijeva. Takva plovila mogu biti 3-10 ili više.
Također, anoskop je opremljen rupom kroz koju se provode potrebne manipulacije - bljeskanje i povezivanje otkrivenih žila. Nakon bljeskajućih čvorova, u pravilu, u roku od mjesec dana, oni padaju, zaustavljaju krvarenje, a kao rezultat toga postaju obrađeni vezivnim tkivom. Nakon takve manipulacije, isključena je obnova opskrbe krvlju u čvorovima.
Ova tehnika je učinkovita za 2-3 stupnja hemoroida.
U 2005. godini HAL tehnologija je dopunjena metodom RAR. Tako je de barterizacija unutarnjih hemoroida počela kombinirati povezivanje arterija koje opskrbljuju čvorove i podizanje (podizanje) čvorova.
HAL RAR tehnologija je indicirana za pacijente s 3-4 stadija hemoroida i danas se smatra jednom od najučinkovitijih i najmanje traumatskih metoda za liječenje hemoroida.
Potencijalni kandidati za hemorrhoids disarterization su svi pacijenti pate od njih. Za razliku od mnogih minimalno invazivnih tehnika, transanalna disarterizacija se provodi čak i kod bolesnika čija je bolest u 4 stupnja razvoja i karakterizirana je prolapsom čvorova i drugih komplikacija. Međutim, najučinkovitiji, prema recenzijama, metoda se dokazala u hemoroidima od 2-3 stupnja.
Ograničenja njegove primjene prvenstveno ovise o općem stanju pacijenta i ozbiljnosti komplikacija. Kontraindikacije su:
Važno je znati da se operacija izvodi samo u fazi remisije bolesti. Stoga, kod bilo kakvih egzacerbacija i upala, kirurzi najprije žele osloboditi akutne procese, nakon čega im dodjeljuje demarterizaciju.
Disarter hemoroidi, kao i sve druge metode, imaju nekoliko prednosti i nedostataka.
Srećom, prednosti ovog postupka su mnogo puta veće. Dakle, ona:
Ako usporedite dearterization s drugim minimalno invazivne metode liječenja hemoroida, kao što su podvezivanje hemoroide, skleroterapija, cryodestruction, onda dearterisation je poželjno, jer vam omogućuje da izravno eliminirati uzrok bolesti - preljev hemoroide s krvi. Osim toga, metoda omogućuje da jedan postupak neutralizira nekoliko čvorova odjednom, tako da ponovljene sesije nisu potrebne.
Postoje razaranja i nedostaci, od kojih je glavni visoki trošak koji si ne mogu priuštiti svi pacijenti. Važno je napomenuti da danas mnogi medicinski centri u Rusiji doživljavaju akutni manjak kvalificiranih stručnjaka koji tečno govore tu tehnologiju. Uostalom, čak i najmanja nevezana posuda će nastaviti hraniti čvorove krvlju, a posljedično tome, simptomi hemoroida se ponovno pojavljuju s vremenom.
Međutim, ovi se nedostaci mogu lako eliminirati ako se želi, ali sama metoda ne uzrokuje pritužbe, većinu bolesnika dobro podnosi i omogućuje trajno uklanjanje bolesti.
Provesti operaciju treba pažljivo pripremiti. Prvo, pacijentu se nužno šalje dijagnoza, koja uključuje:
Drugo, tjedan dana prije dearterizacije potrebno je prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi (acetilsalicilna kiselina, NSAR).
Dva dana prije transanalne disarterizacije, rižu, brašno i bogatu hranu treba isključiti iz prehrane. Uoči operacije, preporuča se da pacijent drži laganu večeru u 18:00 - juhu ili juhu i slabi čaj. Za doručak na dan operacije, dopušteni su i juha i nezaslađeni čaj.
Disarterizacija unutarnjih hemoroida nužno uključuje crijevno čišćenje. U tu svrhu, pacijentu se može savjetovati da se podvrgne čišćenju klice 4 sata prije manipulacije, ili jedan dan prije operacije čišćenja crijeva laksativa Fortrans.
Disarterizacija hemoroida ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Trajanje postupka varira, ovisno o prirodi lezije, unutar 30-60 minuta. Tehnika de-naoružanja je jednostavna, međutim, zahtijeva veliku brigu i iskustvo od kirurga.
Anoskop s ultrazvučnim senzorom i osvjetljenjem umetnut je u ljudski rektum, koji obuhvaća pulsiranje arterijskih žila, pomažući kirurgu da ih identificira i identificira točnu lokalizaciju.
Sve naknadne manipulacije provode se kroz prozor na bočnoj površini anoskopa. Kirurg ligira otkrivene arterije posebnom nitnom koja se apsorbira, blokirajući dotok krvi u hemoroid. Operacija uključuje otkrivanje i povezivanje svih arterija koje hrane hemoroide.
Sljedeća je procedura za zatezanje unutarnjih čvorova. U tu svrhu tkiva čvorova povlače se do intestinalnog zida pomoću posebnih šavova i fiksiraju. Kao rezultat toga, lumen intestinalnog zida otvara i vraća normalnu anatomiju.
Tijekom operacije vrlo je važno da ne propustite niti jednu posudu, jer će inače arterija nastaviti napajati čvor, a povrat bolesti je neizbježan.
Nakon disarterizacije hemoroida moguća je manja nelagoda u anorektalnoj zoni. Za njihovo olakšanje, liječnik može propisati anestetike. Unutar 2-3 sata nakon operacije, pacijent je pod nadzorom liječnika, nakon čega mu, ako se ne uoče nikakve komplikacije, dopusti da ide kući.
U roku od tri dana nakon dearterizacije, pacijent mora posjetiti liječnika na pregled. Ako tijekom tog vremena liječnik nije otkrio sumnjive znakove, preporuča se povratak normalnom životu i nije propisan nikakav dodatni tretman. U ovom slučaju, preporuke se odnose na prehranu i zabrane u postoperativnom razdoblju. Moramo pokušati izbjeći zatvor, obogatiti prehranu vlaknima i eliminirati masnu i prženu hranu iz nje.
Zabranjeno je 2 tjedna nakon operacije:
Tijekom mjeseca nakon demarterizacije nije preporučljivo baviti se sportom.
Nijedna metoda liječenja hemoroida, uključujući disarterizaciju hemoroida, ne daje 100% jamstvo. Nažalost, događa se i da čak i iskusni kirurg ne može u potpunosti blokirati pristup krvi hemoroidima. U pravilu, to se događa kada je čvor prevelik ili u slučajevima kada ga hrani veliki broj plovila.
Ponekad nakon operacije moguće je stvaranje upale, hematoma i crvenilo blizu kanala. U tom slučaju, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi. Također je moguće manje i brzo krvarenje iz rektuma.
Cijena hemorrhoid disarter usluga ovisi o regiji i klinici u kojoj pacijent odabire uslugu. U prosjeku, njegova cijena varira između 35-67 tisuća rubalja:
Hemoroidi - delikatna poteškoća, o kojima se ne govori. Proktologe liječe bolesnici s uznapredovalom, kasnijom fazom bolesti. Potrebno je liječiti kirurškim zahvatom. Otuda stereotipi o liječenju bolesti isključivo na operacijskom stolu. To će biti neugodno i bolno, dugotrajno bolničko liječenje.
Medicina ne stoji na mjestu. U ratu s hemoroidima dobiva se na popularnosti metoda disarterizacije hemoroida (DGU). Proktolozi obećavaju spasenje od hemoroida zauvijek, bezbolno i bez potrebe da idu ispod noža kirurga!
Inovativna minimalno invazivna metoda spašavanja od hemoroida uključuje disarterizaciju hemoroida. U praksi, male operacije s manje ozljeda, bez bolova i kratka faza rehabilitacije. Obavljati postupke ambulantno.
Hemoroidi pokreću arterije. Disarterizacija hemoroida sastoji se u povezivanju arterija tako da krv ne dođe do čvorova. Broj arterija varira od 4-5 do 10-11 komada. Nakon zahvata lišeni su hrane, skleroziraju.
Disarterizacija eliminira hemoroide, sprječava stvaranje novih. Prednost je učinkovitost u 4. stupnju hemoroida. Od 2000, učinkovitost disarterization u bolesnika u različitim fazama varira od 93% do 96%. Preporučljivo je uputiti se na postupak u drugoj ili trećoj fazi bolesti. Mogućnost oporavka je 100% - uništavaju izvor hemoroida, a ne simptome.
Disarterizacija unutarnjih hemoroida - razvoj kasnog dvadesetog stoljeća. Pripada Kazumasu Morinagi, kirurgu iz Japana. U 2005. godini metoda je poboljšana dodavanjem zateznih čvorova. U Rusiji i zemljama ZND-a postupak se pojavio nakon 2003. godine.
HAL (hemorhidalna arterija) je deartizacijska tehnologija koja koristi uređaj za anoskop. Opremljen je ultrazvučnim elementom, prozorom kroz koji su prošiveni i vezani kapilare. Nakon što ih je našao, ultrazvučni senzor prevodi pulsirajući signal u zvuk. Proktolog provodi povezivanje arterija s biorezorbirajućim vlaknima. Ne treba uklanjanje šavova, ne izaziva upale u ljudskom tijelu.
Liječnici kažu: u roku od mjesec dana čvorovi zaustavljaju krvarenje, zamjenjuju se labavim vlaknastim, neobrađenim vezivnim tkivom. Pacijenti postaju zdravi gotovo odmah nakon operacije. Obratite pažnju: stvarno liječe samo u ranim fazama bolesti.
Spomenuto stezanje je transformacija HAL metode. Zove se RAR (Recto Anal Repair). Koristi se složena metoda: vezuju hemoroidne krvne žile s transanalnom mupopeksijom prolapsnog tkiva. To je "plastika" unutarnjih čvorova hemoroida. Pomoću posebnog proktoskopa čvor je ušiven koncem s sluznicom. Čvorovi se uvlače u analni kanal, ožiljci.
HAL RAR tehnologija je prepoznata kao inovativna, dokazana i učinkovita u liječenju unutarnjih čvorova. Postupak se smatra najmanje bolnim od promišljenih metoda za liječenje hemoroida. Metoda je učinkovita u posljednjim fazama razvoja bolesti.
Operacija se provodi ambulantno, rjeđe u dnevnoj bolnici. Za anesteziju se koristi intravenska ili periduralna anestezija. O mogućnostima se raspravlja s anesteziologom. Postupak traje od pola sata do sat vremena.
Stanje pacijenta dijagnosticira se prije intervencije uz pomoć:
Metoda dijagnoze određuje dopuštenost operacije.
Sedam dana prije "X trenutka" morate prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. To su NSAR: aspirin, ibuprofen, diklofenak. Dva dana prije zahvata, proizvodi od brašna, kolači, riža isključeni su iz uobičajene prehrane. Uoči operacije, ručajte do 18:00 s malo masnoće juhe, lagano protrljajte juhu, i možete piti slabi čaj. Doručak - lagani juh, slatki čaj. Dan prije disartera pražnjenja crijevnog klistira. Ponovite 3-4 sata prije operacije.
Postupak manipulacije detaljno je opisan gore. Nakon operacije, pacijent je pod nadzorom anesteziologa i proktologa 3-5 sati. Prema potrebi, promatranje se proširuje. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi protiv bolova. Sljedećih 3-4 dana za pacijenta pratio se u bolnici u dnevnoj bolnici.
Operacija je minimalno invazivna, ali su ozbiljne posljedice. Malo je vjerojatno da će liječnik dati 100% jamstvo za idealan rezultat. Neugodni simptomi sami nestaju, inače ćete morati nazvati liječnika. Moguće komplikacije:
Komplikacije se pojavljuju u minimalnom broju bolesnika.
Nije lako odrediti kirurški zahvat. Ako preporuka liječnika nije dovoljna, pročitajte recenzije o postupku. Nakon čitanja čini se da ih je napisala jedna osoba. Razlog je sljedeći: neovisno o dobi i spolu, ljudi kažu: tehnika transanalne hemorrhoid deartization je spasenje. Bivši pacijenti priznaju: skupi, zastrašujući, ali kamo ići. Iscrpljeni hemoroidima, ljudi su spremni na sve da zaustave bol.
O stranicama disartera pišu s divljenjem i zahvalnošću. Jedini minus postupka je dugotrajna bol. Piše Eleanor iz Tule: “DGU pod ultrazvučnim nadzorom je moje spasenje. Samo je anestezija bila bolna. Nakon postupka, ništa ne boli, malo povlači na dnu, ali to se ne može usporediti s užasom koji je doživjela kad su suze tekle svakodnevno. Preporučujem postupak. Ne odgađajte liječenje. "