Proširene vene u nogama nisu samo kozmetički problem koji izaziva zabrinutost kod ljudi o njihovoj atraktivnosti, već i opasnoj bolesti koja zahtijeva adekvatno liječenje i pridržavanje preventivnih mjera.
Uzroci proširenih vena su brojni: od sjedilačkog načina života, fizičkog preopterećenja do hormonskih poremećaja, kongenitalne slabosti zidova krvnih žila i trudnoće. Što se događa tijekom proširenih vena? Kod proširenih vena donjih ekstremiteta, one gube normalnu elastičnost, a pod pritiskom krvi istežu se.
Ventili u venama u normalnom stanju su određene brave, a kad krv prolazi kroz njih, oni zatvaraju i dopuštaju povratni protok krvi. Ako su ventili neispravni, krv može slobodno teći prema dolje, što dovodi do stagnacije krvi.
U tom smislu, vene ne podnose pritisak, proširuju se, ventili više nisu u stanju zatvoriti veliki lumen... sve to izaziva pojavu početne faze proširenih vena (vidi sliku).
Zašto nastaju proširene vene i što je to? Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su genetska predispozicija i spol. Zbog ljubavi prema visokim petama, hormonalne prilagodbe tijekom trudnoće i uzimanja kontraceptiva, žene postaju žrtve proširenih vena dvaput češće od muškaraca.
Razvoj bolesti doprinosi:
Sekundarne proširene vene javljaju se kod ozljeda nogu, oštećenja srca, abnormalnosti jetre i slezene. U tom slučaju najprije se provodi odgovarajuće liječenje primarne bolesti.
Postoje tri faze progresije simptoma u razvoju proširenih vena.
I sama varikoza se ne smatra ozbiljnom bolešću, ali ako se već razvila, ona nikada neće nestati sama od sebe, a još više će napredovati, što će dovesti do svih vrsta komplikacija koje predstavljaju najveću opasnost.
Prvi znakovi koji ukazuju na početak razvoja proširenih vena:
U kasnijim stadijima može se uočiti pojavljivanje vena pauka na koži, izbočenih vena i različitih pečata, što ukazuje na stagnaciju u krvnim žilama.
U različitim fazama proširenih vena simptomi mogu biti različiti - od praktički asimptomatskih malih vaskularnih "zvijezda" do teških i bolnih manifestacija.
Može se sumnjati u razvoj početne faze sljedećim simptomima:
Pronalaženje u sebi bilo kakvih primarnih znakova, morate odmah početi liječenje proširenih vena - sami simptomi neće nestati.
Kako bolest izgleda, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija proširenih vena na nogama u početnoj fazi.
Kako bi dijagnosticirali proširene vene donjih ekstremiteta i propisali odgovarajući tretman, specijalist će pacijentu ponuditi sveobuhvatni pregled, uključujući različite metode.
Samo visoko kvalificirani flebolog može dijagnosticirati proširene vene u dubokim venama.
Komplicirane proširene vene popraćene su trombozom i upalom vena, trofičkim čirevima i kožnim poremećajima. Ove se komplikacije manifestiraju u diskoloraciji kože nogu, crvenilu, zamračenju i plavoj koži.
Također karakterizira uporna oteklina gležnja, osobito jaka pri hodanju ili stajanju. U području teladi dolazi do boli pri hodanju, boli duž spiralne vene, induracije na koži i stvaranja čireva različitih veličina na njoj.
Ako imate tendenciju ka bolesti, slijedite preporuke koje će usporiti njezino napredovanje:
Glavna prevencija je umjerena tjelesna aktivnost: plivanje, hodanje, biciklizam, punjenje.
Trudnoća značajno povećava rizik od razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta, što je olakšano sljedećim razlozima:
Kod proširenih vena na nogama, liječenje ne može biti medicinska nužnost ako simptomi nisu problematični.
Međutim, neki ljudi mogu željeti liječiti proširene vene iz kozmetičkih razloga, jer su nezadovoljni svojim izgledom.
Pogledajmo glavne metode koje će pomoći riješiti ovaj problem.
Vježba, kao što je brzo hodanje, gimnastika, plivanje i vježbe u vodi, igraju važnu ulogu u liječenju i prevenciji (osim za sportske vježbe s velikim opterećenjem na nogama - tenis, dizanje utega, skakanje).
Djelovanje ovih lijekova ima za cilj poboljšanje tonusa glatkih mišića u zidovima krvnih žila, što im omogućuje da zadrže svoju elastičnost i normaliziraju cirkulaciju krvi u pogođenim područjima.
Mnoge venotonike su složeni lijekovi. Učinak koji se postiže njihovom primjenom ne odnosi se samo na vene, nego i na sve žile u našem tijelu.
Postoji veliki broj metoda za liječenje proširenih vena na nogama s narodnim lijekovima, kako za vanjsku tako i za unutarnju uporabu. Sljedeće su najčešće:
Osim narodnih lijekova, mnogi bolesnici s proširenim venama nadopunjuju terapiju posebnom gimnastikom - Mikulinove vježbe omogućuju osjećaj značajnog poboljšanja.
Vaskularne bolesti, krvožilni sustav i hemostaza su složeni i opasni. Nositi se s njima također nije lako, na primjer, koliko je truda i strpljenja potrebno za liječenje proširenih vena. A život je sada takav da ima samo proširene vene donjih ekstremiteta. Iako stoji na pultu, čak i sjedi za računalom, čak i neudobne cipele, u kojima također trebate žuriti, sve otežava odljev, uzrokuje stagnaciju u venama nogu, a ako se takva nevolja roditelja nastavi, onda je opasnost dvostruko veća.
Mlade djevojke misle da im to ne ugrožava, noge će uvijek biti tanke i lagane, stoga, slijedeći modu, odabiru visoke pete i danima trče po njima. Glavna stvar je ljepota, a neugodnosti se mogu pretrpjeti, jer ljepota, kao što znate, želi žrtve. A žrtve mogu biti vrlo velike...
Kada je strukturalna struktura vaskularnog zida poremećena, a žilni ton se smanjuje, duboke vene donjih ekstremiteta šire se nejednako. Ovaj proces je vrlo dobro podržan pretjeranim opterećenjem na nogama. Krv koja ulazi u arterijski kanal velike cirkulacije krvi iz lijeve klijetke, koja je obogatila donje ekstremitete kisikom i hranjivim tvarima i oduzela ugljični dioksid i metaboličke produkte iz njih, morala bi se popeti kroz vene kroz desnu klijetku u pluća da bi odala nepotrebno i poduzela sljedeću potrebnu seriju donjih udova tvari.
Vene donjih ekstremiteta opremljene su ventilima tako da se krv koja se diže ne vraća natrag, jer nadilazi privlačnost Zemlje, diže se. U dilatiranim venama, ventili se ne mogu čvrsto zatvoriti, i stoga sva krv ne nestaje, već se počinje spuštati i stagnirati. Tada joj dolazi novi dio i ometa se cirkulacija krvi.
Od stagnacije krvi u venskim žilama, krvni ugrušci (ugrušci) počinju se polako formirati, koji se nazivaju crveni, jer se uglavnom sastoje od crvenih krvnih stanica. Tromb oblikuje glavu i rep, glava je pričvršćena na stijenku krvnog suda i ostavlja slobodan rep za lijepljenje trombocita. Formirani krvni ugrušci trajno su pričvršćeni za zidove dilatiranih vena i postaju tempirana bomba, jer je ugrušak koji je ispao i ušao u krvotok vrlo opasan, jer može blokirati vitalnu arteriju. Krvni ugrušci izlaze, u pravilu, od repnog dijela i kreću na kratko putovanje. Prošavši sigurno desnu pretklijetku, krvni se ugrušak može zaglaviti odmah u plućnom trupu, ako je velik, ili se pomiče u plućnu arteriju, koju ne može sigurno savladati. Mnogi su čuli za iznenadnu smrt da je krvni ugrušak doveo do arterijskih žila u plućima, a liječnici to nazivaju PEAL (plućna embolija).
Reći da su proširene vene donjih ekstremiteta česta pojava - reći ništa. No, postoje ljudi koji žive do velike dobi i čak nemaju pojma o proširenim venama. Zašto? Možda su u početku znali neku tajnu ili legli na kauč s podignutim nogama?
Da bi se strukturalna struktura zida venske žile razbila, to nije osobito potrebno, samo neke urođene osobine pojedinca ili stanja stvorena u procesu života mogu uzrokovati nastanak patološkog procesa:
Osim opisanih strašnih događaja, proširena bolest donjih ekstremiteta jednostavno je neprivlačna. Na početku bolesti, kada su se proširila 2-3 vijenca, osoba često ne obraća pažnju na nju, ali bolest napreduje i problemi počinju. Čvorovi su izašli, koža na unutarnjoj površini potkoljenice blista i mijenja boju, a ta mjesta počinju svrbjeti. Koža je ozlijeđena i ulcerirana. A ako plus imati dijabetes? Proširenje vena u nogama nije neovisna bolest nogu, ovdje je uključeno cijelo tijelo, jer je to cirkulacijski sustav.
Dakle, manifestacije proširenih vena donjih ekstremiteta mogu se prikazati kako slijedi:
Kako bolest napreduje, simptomi proširenih vena postaju svjetliji i uključuju druge događaje:
Treba napomenuti da je tromboflebitis vrlo opasan i zahtijeva hitnu liječničku pomoć!
Naravno, proširene vene su najzastupljenije u venama donjih ekstremiteta, ali i karlične proširene vene su također česta pojava i možete zamisliti koliko organi mogu doći do njih, jer oko ne može vidjeti što se događa u venama unutarnjih organa. Osobito u tom pogledu, žensko tijelo "uspijeva", žene čak imaju zasebnu skupinu "svojih" varicosities.
Fiziološke osobine predstavnika lijepe polovice čovječanstva predisponiraju ovoj bolesti više, jer ih je priroda nagrađivala funkcijom porođaja i osiguravala im posebne organe, gdje je cirkulacija krvi vrlo intenzivna, što zahtijeva velik broj vena i arterija. Kada se žena priprema postati majka, tijelo se mora reorganizirati i osigurati normalnu trudnoću. Naravno, ogroman stres na tijelo i stagnacija u zdjelici iu donjim ekstremitetima ima svoje mjesto.
Proširene vene tijekom trudnoće bit će polazna točka za razvoj bolesti u budućnosti, gdje zdjelične vene, kao i noge, mogu zauzeti "pristojno" mjesto i vremenom će predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i životu osobe.
Problem je u tome što dilatacija zdjelice zdjelice jednostavno ne može vidjeti, to zahtijeva posebnu opremu, jer venske žile zdjelice nisu dostupne kao noge. Međutim, oni također oblikuju čvorove, slično kao i vene na nogama, mogu sadržavati krvne ugruške koji se mogu otkinuti i "slobodno plutati", nažalost, ne dugo... Proširene vene zdjelice mogu uzrokovati unutarnje krvarenje. Operacije na zdjeličnim organima, osobito u ginekologiji, zahtijevaju upotrebu kompresijskih čarapa (elastične čarape i najlonke) kako bi se spriječile komplikacije povezane sa odvajanjem krvnog ugruška od opasnih po život.
Pročitajte više o proširenim venama zdjelice i maternice u vezi.
Proširene vene kod muškaraca su manje nego kod ženki, ali u slučaju lezija nogu, to je slično. Stoga je sve što je gore i dolje rečeno u potpunosti primjenjivo na jači spol.
Važno je dodati da se muškarci mogu pohvaliti posebnim muškim varikoznim venama - proširenim venama spermatoze (varikokele). Srećom, ova vrsta muških varikoznih vena dobro djeluje i nije posebno opasna za život, ali je ipak bolje bez nje.
Događa se da kroz kožu potkoljenice ili bedra iznenada počne pokazivati mrežicu malih krvnih žila. Posebno se može osjetiti trenutak - to su takozvane retikularne proširene vene ili proširene vene. To je benigno i kao da nije sasvim realno. Progresija i ozbiljne komplikacije nisu svojstvene njemu, on, općenito, osim malog kozmetičkog defekta, ne ugrožava. Stoga se retikularne proširene vene donjih ekstremiteta nazivaju i kozmetičkim.
No, ne treba se dobro upamtiti, jer su proširene vene na nogama opasne i započeti borbu protiv nje u ranim fazama, koje pacijent jednostavno zanemaruje i propušta. Međutim, saznanje o bolesti, budući pacijenti vaskularnog kirurga i dalje pokušavaju bez daljnje operacije, zainteresirani su za recepte tradicionalne medicine i često se vrlo uspješno nose s progresijom bolesti kod kuće.
Isprva, pacijent pokušava liječiti proširene vene na nogama, savjetujući se s iskusnim rođacima, prijateljima i poznanicima. I pomažu jer je bolest česta i ljudi znaju puno o tome. Suosjećajući sa svojim pratiocem u nesreći, svatko pokušava sudjelovati u njegovoj sudbini i ponuditi svoj dokazani recept.
Neki nude ići na dijetu, gube na težini i čiste posude, drugi preporučuju posebne elastične čarape i tajice koje sami nose, neke čak nude pijavice...
Nesumnjivo, važna je prehrana za proširene vene. I znatan. Gubitak težine s proširenim venama je doista vrlo "koristan", pa biste trebali početi s time, naravno, bez pribjegavanja brojnim reklamnim proizvodima koji mogu biti dobri za gubljenje težine, ali su kontraindicirani u liječenju proširenih vena.
Kada se najprije zaboravi proširena bolest donjih ekstremiteta:
Jabučni ocat prodaje se svugdje u trgovini i apsolutno nije skup. Ima dobar okus. Za liječenje uzimamo:
2 žličice octa, dodajte žlicu meda, ulijte 200-250 ml pročišćene vode i popijte ujutro na prazan želudac. Uz jabučni ocat razrijeđen 1:10 navečer, dobro je trljati noge u večernjim satima, posude će ga osjetiti ujutro.
Također, za liječenje varikoznih vena koriste se razne infuzije i ukrasi, gdje se recept za tinkturu kestena smatra vrlo učinkovitom, a priprema se na sljedeći način:
Zbog činjenice da kesten utječe na krvni tlak, preporučuje se uzimanje lijekova u skladu s krvnim tlakom. 30-40 kapi u žlicu prokuhane vode 3-4 puta dnevno prije obroka - pri normalnom tlaku i 1-2 puta dnevno po smanjenoj. Tijek liječenja je 1 mjesec, zatim pauza, a nakon 2 tjedna, ako je potrebno, tečaj se može ponoviti.
Osim toga, za liječenje proširenih vena na nogama, možete koristiti tinkturu od kestena da utrljati noge. Prema ocjenama ljudi, ova metoda izuzetno pomaže, neki čak uspijevaju izliječiti proširene vene u ranim fazama. Pa, za one koji nisu jako sretni s tretmanom prehranom i tinkturama, ali ne žele ići liječniku, tradicionalna medicina preporučuje "dobre stare", ali ne i zaboravljene pijavice.
Prije početka liječenja pijavicama za proširene vene, mnogi pacijenti pokušavaju dobiti informacije - kako, što je potpuno prirodno. Pijavice izgledaju zastrašujuće i odbojno. Mnogi se sjećaju kako su se u djetinjstvu, plivajući u ribnjacima, sklanjali od njih. Tada pijavica je općenito glavni neprijatelj, iako su bake rekle da je u drevnim vremenima pijavica držana od strane zemskih liječnika u posebnim staklenkama i korištena u gotovo svakom slučaju koji je omogućio krvoproliće (jedan od rijetkih metoda liječenja mnogih bolesti).
Liječenje pijavicama naziva se hirudoterapija. Ovo ime dolazi od riječi hirudin - poseban enzim koji se nalazi u slini pijavica, koja sprječava zgrušavanje krvi. Nakon što se zaglavi, pijavica će pasti tek kada se napije, a krv će tek neko vrijeme istjecati u tankom mlazu... Naravno, nije teško pogoditi da ako dođe do stagnacije u venama, pijavica će pomoći da se izvuče "višak" krvi, a možda i sa slinom i krvnim ugrušcima. rješenje. I ispada da nitko nije zaboravio pijavicu, za neke je uzgoj medicinskih pijavica postao dobar posao, jer svaka pijavica nema takva ljekovita svojstva, ovdje su potrebne posebne pijavice. Životinje uzgajane na takvim farmama šalju se u medicinske centre specijalizirane za hirudoterapiju.
Događa se da liječenje započne pravodobno, zaustavlja patološki proces, a ljudi žive bez liječnika, podržavajući se narodnim lijekovima, režimom i dijetom. I to se događa kada se bolest počne i više ne može pomoći:
Zato je vrijeme da posjetite liječnika. Na recepciji bilo koje klinike objasnit će da je specijalni kirurg plovila, flebolog, uključen u dilataciju vena donjih ekstremiteta.
Naravno, medicina uvijek nastoji raditi bez radikalnih mjera, to jest bez operacije, do posljednjeg pokušaja konzervativnog liječenja. Svaka operacija, čak i najjednostavnija, povezana je s povredom integriteta krvnih žila, a time i trombozom, koja se već događa tijekom proširenih vena. Osim toga, svaka operacija zahtijeva pružanje anestezije. Treba uzeti u obzir dob pacijenta, jer je poznato da su u starosti proširene vene često praćene kroničnim bolestima respiratornog i kardiovaskularnog sustava, a ta činjenica uvelike otežava izbor i vođenje anestezije. Stoga, vaskularni kirurg liječi proširene vene najprije konzervativno.
Osim masti, kreme i tableta za proširene vene, konzervativne metode liječenja uključuju minimalno invazivnu kirurgiju kao što je kompresijska skleroterapija (skleroterapija) i laserska koagulacija proširenih vena (o njima niže), budući da takvo liječenje ne zahtijeva hospitalizaciju. traumatična i gotovo bezbolna.
Za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta propisuju se lijekovi koji poboljšavaju protok krvi kroz vene, štite zid i razrjeđuju krv. To uključuje:
Sclerotherapy može samostalno liječiti proširene vene u početnim stadijima bolesti, kada funkcija ventila još nije narušena, a ova metoda također djeluje iznimno dobro s retikularnom varikozom, ne ostavljajući nikakav trag bolesti. Liječenje proširenih vena otvrdnjavanjem vrši phlebologist, koji u venu ubrizgava otopinu željeznog klorida u specifičnoj koncentraciji.
Vjerojatno je, u svako doba, operacija bila, jest i bit će glavni način liječenja proširenih vena, stoga će metode poput laserskog liječenja uvijek biti popularne među liječnicima i među pacijentima. Nesumnjivo, kada pacijent vidi i čuje sve tijekom operacije, on se ne boji unaprijed da se neće probuditi (većina pacijenata panici prije intervencije u tom pogledu) - to puno znači.
Liječenje proširenih vena laserom dobro podnose pacijenti, iako postoji i postoperativni period i neke nepogodnosti povezane s barem malo, ali intervencijom. Modrice i bol mogu se pojaviti uz koaguliranu venu, ponekad nakon nekoliko dana temperatura tijela raste do subfebrila. Ove pojave brzo prolaze ako uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, nimesulid). Odmah nakon kirurškog zahvata, pacijentu se ne samo dopušta da ustane, već se i preporuča hodanje, nošenje (bez izuzetka!) Kompresijske pletenice.
Lasersko liječenje provodi se intravaskularnom izloženošću toplinskoj laserskoj energiji izravno na venskom zidu i krvnim ugrušcima vezanim uz njega, koje treba zamijeniti vezivnim tkivom. I sama vena s vremenom (otprilike godinu dana) pretvorit će se u vrpcu vezivnog tkiva.
Laserska koagulacija proširenih vena je vrlo djelotvorna metoda, koja ima minimalan broj kontraindikacija, nema negativnih nuspojava, ne uzrokuje alergijske reakcije. Liječenje pacijentima dobro podnosi i može se koristiti kod starijih i starijih osoba. Uzimajući u obzir kontraindikacije, odabir odgovarajuće doze, profesionalno vođenje postupka i bez ove operacije je stvar stručnjaka, jer je prava operacija proširenih vena donjih ekstremiteta prilično ozbiljna stvar s mnogo kontraindikacija i komplikacija.
Radikalna operacija varikoznih vena nije lako izvesti, bogata je "iznenađenjima" i odnosi se na ekstremne mjere, no ipak se odnosi na sustav hemostaze koji će sigurno odgovoriti na sve intervencije. Nažalost, nije uvijek primjereno. Stoga je zadaća liječnika objasniti svom pacijentu kako ne doći do operacijskog stola, ali prevencija takve perspektive trebala bi biti cilj cijelog pacijentovog života, jer je njegovo zdravlje u njegovim rukama.
Gledajući proširene vene roditelja, dobro bi bilo misliti na vrijeme da ova patologija ima nasljednu predispoziciju i poduzeti sve mjere kako bi se izbjegli takvi problemi. I događa se da su proširene vene već podvrgnute laserskom liječenju, ali u ovom slučaju nema razloga za smirivanje. Proširene vene donjih ekstremiteta su ponavljajuća bolest, a ako netko misli da je moguće potpuno izliječiti proširene vene, on je duboko pogrešan. Može se spriječiti ili zaustaviti, ali neće vam dopustiti da zaboravite na sebe.
Prevencija, profilaksa i, još jednom, prevencija je ono što je potrebno za suzbijanje širenja vena u nogama. Gdje početi?
Ni od ponedjeljka, ni od prvog dana, niti od sljedećeg mjeseca ili od Nove godine, ali trenutno uvodimo 12 pravila:
Naravno, treba početi s prehranom, prehrana s proširenim venama treba biti uglavnom biljnog podrijetla, bogata vitaminima i svjetlom.
Prekomjerna težina, ako je prisutna, mora se na bilo koji način zbrinuti, jer je pod njezinom težinom malo vjerojatno da će prestati vene koje su se već počele širiti, čak i ako zdrave ne podnose takvo opterećenje.
Rad bi trebao biti odabran mobilan, a ne fizički vrlo napet, čak i ako želite talent i sposobnost, ne smijete zaboraviti na varikozitet skriven negdje u posudama. Pa, usprkos svemu, odabire se sjedenje ili stajanje, zatim povremeno ustaj, hoda, i bolje je trčati uz stepenice, raditi jednostavne vježbe za noge, stajati na prstima ili čučati, uvijek možete naći vremena.
Pete nevjerojatne duljine najbolje su ostavljene u dućanu, a možete kupiti lijepe, udobne cipele na petu od 5-6 cm (malo da djevojke već imaju petu od 15 cm, pa ih pustite). Cipele moraju biti izrađene od prirodnih materijala, prikladne i ne smiju ometati cirkulaciju krvi.
Kompresijska trikotaža za proširene vene bit će prekrasan dodatak odabranim cipelama. Na elastičnim čarapama i čarapama velikim slovima ne piše da su namijenjeni za liječenje proširenih vena, već za udobnost nogu.
Sport se ne može isključiti, ali mnogi ljudi misle da svaki utjecaj na vene utječe na sebe, počne se poštedjeti i doći do hipodinamike, a vene mu se neće svidjeti. Drugo je pitanje koje sportove preferiraju proširene vene. Plivanje "u koritu, u kadi, u rijeci, u potoku, u oceanu" - figurativno rečeno, ali ima smisla: plivanje je najbolji pomagač u borbi protiv proširenih vena u nogama. I također... biciklizam. Ti sportovi nisu samo tjelesni odgoj i prevencija proširenih vena, već i veliko zadovoljstvo.
Važno je! Teška, pa čak i atletika, dizanje utega i druge vrste koje zahtijevaju pretjerani napor neće odgovarati ni djevojčicama ni dječacima. I morate ga prihvatiti.
Fotografija: primjer jednostavnih vježbi za borbu protiv proširenih vena
Terapeutska gimnastika za proširene vene donjih ekstremiteta sastavni je dio preventivnih mjera, uopće nije komplicirana u svom izvođenju, ne umara, pa je potrebno izdvojiti nekoliko minuta ujutro i / ili navečer. A ako vježbate "bicikl" svaki dan, ležeći na podu (svi to znaju), tada se neće probuditi proširene vene. I vene će biti zahvalne.
Masaža stopala za proširene vene vrlo je učinkovita i ugodna. To možete učiniti sami, ali je bolje da povremeno rade profesionalci koji poznaju anatomsku strukturu i fiziološke osobine venskih žila. Naravno, tijekom cijele godine za masažu specijalistu za hodanje je teško fizički i materijalno skupo, tako da će svakodnevna samomasaža vlastitim rukama i nekoliko puta godišnje za masažu terapeuta biti u redu.
Moramo se riješiti navike bacanja jedne noge za drugu jednom zauvijek, au zamjenu se može dobiti "američka", koju često sarkastično izrugujemo kada vidimo kako u američkom filmu likovi lako bacaju noge na stol, ne smatrajući ga lošim tonom. Misle o sebi i bave se prevencijom proširenih vena na svakom koraku. A mi? I mi ćemo.
Možda se još jednom ne bi trebalo podsjećati da noge moraju biti čiste, brinuti se za njihovu kožu, izbjegavati ogrebotine, ogrebotine i pukotine koje doprinose prodiranju infekcije. I, ne daj Bože, pokupi gljivice, moraš se nemilosrdno boriti. Svake večeri je preporučljivo da noge uređuju vodene postupke u obliku umirujuće kupke s ekstraktom bora, nakon čega je dobro podmazati stopala omekšavajućom tonikom. I to je ugodno za noge, a san će se poboljšati. Posebna krema ili mast za proširene vene nakon vježbanja i masaže ublažit će i opustiti vene donjih ekstremiteta.
Ne zanemarite tradicionalnu medicinu, infuzije, esencije, losione - sve možete kuhati kod kuće i liječiti proširene vene narodnim lijekovima;
Bolje je ne završiti posljednju cigaretu, nego je baciti zajedno s čoporom, nikad više ne kupiti i ne uzeti je u ruke.
Pa ipak, nakon što je poslao snage da provedu preventivne mjere, još uvijek je ponekad potrebno prisjetiti se vaskularnog kirurga, a ako samo gleda i svjedoči da nema što raditi, onda je sve u redu, to znači da radovi nisu bili uzaludni.
Proširene vene - bolest praćena stanjivanjem venskog zida, povećanjem lumena vena i formiranjem nodularnih ekstenzija sličnih aneurizmi. Obično, kada je riječ o proširenim venama, podrazumijeva se samostalna bolest - proširena bolest donjih ekstremiteta. Proširena bolest očituje se u osjećaju težine u nogama i njihovom umoru, oticanju stopala i nogu, noćnim grčevima u nogama i vizualnoj potkožnoj dilataciji vena formiranjem venskih čvorova. Tijek proširenih vena može biti kompliciran zbog flebitisa, tromboflebitisa, razvoja kronične venske insuficijencije i stvaranja trofičkih ulkusa. Glavni način dijagnosticiranja proširenih vena i njegovih komplikacija je USDG.
Proširene vene (proširene vene) - patologija vena, očituje se u njihovom širenju, presavijanju, uništavanju ventila. Početne manifestacije su formiranje paučinih vena, nadutost vena safena, formiranje čvorova, bolne vene, težina u nogama. S progresijom bolesti pridružuju se znakovi kronične insuficijencije venske cirkulacije: oticanje stopala i nogu, grčevi u mišjim potkoljenicama, trofički ulkusi, tromboflebitis, rupture proširenih vena.
Pod određenim uvjetima (neke bolesti, kongenitalne abnormalnosti), ne mogu se proširiti samo vene donjih ekstremiteta. Dakle, portalna hipertenzija može uzrokovati povećanje jednjaka. Kada varicocele otkrili proširenih vena spermatic kabel, s hemoroide - proširene vene u anus i donji dio rektuma. Bez obzira na lokalizacijski proces, postoji nasljedna predispozicija za razvoj proširenih vena, povezana s prirođenom slabošću žilnog zida i nedostatkom venskih ventila.
Odvojeni članci posvećeni su bolestima proširenih vena u različitim dijelovima ljudskog tijela, s izuzetkom donjih ekstremiteta. U ovom članku govorit ćemo o neovisnoj bolesti - proširenim venama donjih ekstremiteta.
Proširene vene - bolest praćena širenjem površinskih vena, neuspjehom venskih ventila, formiranjem potkožnih čvorova i protokom krvi u donjim ekstremitetima. Prema različitim istraživanjima u području flebologije, od 30 do 40% žena i 10 do 20% muškaraca u dobi od 18 godina boluje od proširenih vena.
Vene donjih ekstremiteta formiraju razgranatu mrežu, koja se sastoji od potkožnih i dubokih vena, međusobno povezanih perforirajućim (komunikativnim) venama. Kroz površne vene, krv izlazi iz potkožnog tkiva i kože, te kroz duboke vene iz ostatka tkiva. Komunikativne posude služe za izjednačavanje pritiska između dubokih i površnih vena. Krv obično teče samo u jednom smjeru: od površinskih vena do dubokih.
Mišićni sloj venskog zida je slab i ne može potaknuti krv. Protok krvi iz periferije u središte je zbog ostatnog arterijskog tlaka i pritiska tetiva koji se nalaze u blizini krvnih žila. Najvažniju ulogu igra tzv. Mišićna pumpa. Tijekom vježbanja mišići se stišću i krv se stisne, jer venski ventili sprječavaju kretanje prema dolje. Venski ton utječe na održavanje normalne cirkulacije krvi i konstantnog venskog tlaka. Pritisak u venama reguliran je vazomotornim centrom koji se nalazi u mozgu.
Nedostatak ventila i slabost vaskularnog zida dovodi do činjenice da krv pod djelovanjem mišićne pumpe počinje teći ne samo prema gore, nego i prema dolje, stavljajući prekomjeran pritisak na zidove krvnih žila, dovodeći do proširenih vena, formiranja čvorova i progresije ventila. Promijenjen je protok krvi kroz komunikacijske vene. Refluks krvi iz dubokih žila u površinski dovodi do daljnjeg porasta tlaka u površinskim venama. Živci koji se nalaze u zidovima vena daju signale vazomotornom centru, koji daje naredbu za povećanje venskog tona. Vene se ne nose s povećanim opterećenjem, postupno se šire, produljuju, postaju mučne. Povećani tlak dovodi do atrofije mišićnih vlakana venskog zida i smrti živaca uključenih u regulaciju venskog tona.
Proširene vene - polietiološka bolest. Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja proširenih vena:
Postoji nekoliko klasifikacija proširenih vena. Ta raznolikost je posljedica etiologije bolesti i mnogih mogućnosti za tijek proširenih vena.
Ruski phlebologists široko koristiti postupno klasifikacija proširenih vena, varijanta koja je klasifikacija V. S. Savelijev:
Sadašnja ruska klasifikacija predložena 2000. odražava stupanj kronične venske insuficijencije, oblik proširenih vena i komplikacije uzrokovane proširenim venama.
Razlikuju se sljedeći oblici proširenih vena:
Postoji priznata međunarodna klasifikacija proširenih vena koju koriste liječnici iz mnogih zemalja širom svijeta:
Kliničke manifestacije bolesti ovise o stupnju proširenih vena. Neki pacijenti čak i prije pojave vizualnih znakova bolesti žale se na težinu u nogama, umor, lokalnu bol u potkoljenicama. Možda pojava telangiektazije. Znakovi oslabljenog venskog odljeva nisu prisutni. Često je bolest u fazi kompenzacije asimptomatska, a pacijenti ne traže liječnika. Tijekom fizičkog pregleda mogu se otkriti lokalne proširene vene, najčešće u gornjoj trećini nogu. Uvećane vene su mekane, dobro padaju, koža iznad njih se ne mijenja.
Bolesnici s proširenim venama u fazi subkompenzacije žale se na prolaznu bol, oticanje tijekom dugog boravka u uspravnom položaju i nestaju u ležećem položaju. Fizički (osobito u poslijepodnevnim satima) može se otkriti pastoznost ili blago oteklina u području gležnja.
Bolesnici s proširenim venama u fazi dekompenzacije žale se na stalnu težinu u nogama, tupu bol, umor, noćne grčeve. Pruritus, izraženiji navečer, prethodnik je trofičkih poremećaja. Tijekom vanjskog pregleda otkrivene su izražene proširene vene i globalna povreda venske hemodinamike. Odlaganje velikog volumena krvi u zahvaćene udove u nekim slučajevima može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice zbog pada krvnog tlaka.
Palpacija je određena proširenim, napetim, žilama elastične konzistencije. Zidovi zahvaćenih vena lemljeni su na kožu. Lokalna udubljenja u području adhezija govore o odgođenom peritlebitisu. Vizualno je otkrivena hiperpigmentacija kože, žarišta cijanoze. Potkožno tkivo u područjima hiperpigmentacije zbijeno. Koža je gruba, suha, nemoguće ju je odnijeti u poklopac. Uočena je dishidroza (češće - anhidroza, rjeđe - hiperhidroza). Trofički poremećaji se često pojavljuju na prednjoj unutarnjoj površini tibije u donjoj trećini. Ekcem se razvija u promijenjenim područjima, nakon čega se formiraju trofični ulkusi.
Dijagnoza nije teška. Za procjenu težine hemodinamskih poremećaja, duplex angioscanning, koristi se USDG vena donjih ekstremiteta. Mogu se koristiti rendgenske, radionuklidne metode istraživanja i reovazografija donjih ekstremiteta.
U liječenju bolesnika s proširenim venama koriste se tri glavne metode:
Konzervativna terapija uključuje opće preporuke (normalizacija motoričke aktivnosti, smanjenje statičkog opterećenja), fizikalnu terapiju, primjenu elastične kompresije (kompresijska pletiva, elastični zavoji), liječenje flebotonicima (diosmin + hesperidin, ekstrakt divljeg kestena). Konzervativna terapija ne može dovesti do potpunog izlječenja i vraćanja već proširenih vena. Upotrebljava se kao profilaktičko sredstvo, u pripremi za operaciju iu slučaju nemogućnosti kirurškog liječenja proširenih vena.
Ovom metodom liječenja u dilatiranu venu uvodi se poseban pripravak. Liječnik ubrizgava elastičnu pjenu u venu kroz štrcaljku koja ispunjava zahvaćenu posudu i uzrokuje grč. Tada se pacijent stavi na kompresijsku čarapu, koja održava venu u srušenom stanju. Nakon 3 dana, zidovi vene se lijepe zajedno. Pacijent nosi 1-1,5 mjeseci čarape dok se ne učvrste adhezije. Indikacije za kompresijsku skleroterapiju - proširene vene, koje nije komplicirano refluksom iz dubokih žila do površnog kroz komunikacijske vene. U prisutnosti takvog patološkog iscjedka, učinkovitost kompresijske skleroterapije naglo se smanjuje.
Glavna metoda liječenja otežana refluksom kroz komunikacijske vene proširenih vena je operacija. Za liječenje proširenih vena primjenjuju se mnoge operativne tehnike, uključujući one koje koriste mikrokirurške tehnike, radio frekvenciju i lasersku koagulaciju zahvaćenih vena.
U početnoj fazi proširenih vena, laserski se stvaraju fotokoagulacija ili paukove vene. S izraženom varikoznom ekspanzijom prikazana je flebektomija - uklanjanje izmijenjenih vena. Trenutno se ova operacija sve više provodi primjenom manje invazivne tehnike - miniflebektomije. U slučajevima kada su proširene vene komplicirane trombozom vene duž cijele dužine i dodatkom infekcije, indicirana je operacija Troyanova-Trendelenburg.
Formiranje ispravnih stereotipova ponašanja igra važnu preventivnu ulogu (bolje je ležati nego sjediti i hodati bolje nego stajati). Ako dugo morate biti u položaju za sjedenje ili sjedenje, potrebno je povremeno naprezati mišiće nogu, dati noge povišenom ili horizontalnom položaju. Korisno je baviti se određenim sportovima (plivanje, biciklizam). Tijekom trudnoće i napornog rada preporučuje se upotreba elastične kompresije. Kada se pojave prvi znakovi proširenih vena, trebate se obratiti phlebologistu.