Krvne žile, koje su šuplje elastične cijevi mišićnih vlakana i vezivnog tkiva, zahvaćaju sve dijelove ljudskog tijela mrežom, zasićujući tijelo kisikom i hranjivim tvarima. No, s godinama, pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika i niza bolesti, oni se više ne mogu nositi sa svojim funkcijama.
Vaskularna stenoza je jedna od najčešćih patologija koje sprečavaju normalnu cirkulaciju. Bolest može utjecati na arterije i vene bilo kojeg organa (srce, vrat, mozak, itd.), Dok se lumeni unutar žila sužavaju, što otežava protok krvi.
Razlog sužavanja krvnih žila glave, vrata i drugih organa je često visoka razina kolesterola u krvi. Višak ove masnoće tvari odlaže se u obliku aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila, što dovodi do razvoja stenoze. Posebno visok rizik preklapanja ili sužavanja krvotoka kod osoba koje:
Također, vaskularna patologija može biti kongenitalna, izazvana upalnim procesom ili rastom malignih ili benignih neoplazmi. Nasljedna predispozicija također je važna. Stoga bi osobe koje su imale bliske rođake imale vaskularnu stenozu, trebale bi pobliže pogledati svoje zdravlje kako bi se, prema potrebi, liječenje obavilo pravodobno.
U ranoj fazi, bolest se ne manifestira. Prvi simptomi se obično pojavljuju kada se promjer broda smanji za više od polovice. Oni ovise o dijelu tijela u kojem se nalaze zahvaćena područja.
U vratnoj kralježnici, karotidne arterije su osjetljivije. Stenoza vrata i glave dovodi do kisikovog izgladnjivanja mozga, što uzrokuje:
Svi simptomi ne moraju biti prisutni, prisutnost čak i nekoliko njih razlog je za odlazak liječniku. Ignorirajući manifestacije suženja arterija vrata, osoba se izlaže riziku od moždanog infarkta.
Stenoza krvnih žila srca uzrokuje ishemijske promjene u organu i zatajenje srca. Sumnja na patologiju može biti posljedica povremenih ili trajnih bolova u srcu, kratkog daha, aritmija i oticanja nogu.
Opasna komplikacija sužavanja koronarnih i koronarnih arterija srca je infarkt miokarda. Prve simptome: bol u lijevoj strani prsnog koša, uz slabost, kratak dah i kašalj (ponekad je moguće i vrtoglavica, mučnina i druge manifestacije) treba konzultirati za hitnu medicinsku pomoć. Jer kasni tretman može biti fatalan.
U otprilike polovici slučajeva stenoza donjih ekstremiteta u ranim stadijima ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta ili se manifestira samo bolom u nogama s povećanim naporom. Dalje se može vidjeti:
Ako se pacijent ne podvrgne liječenju, stanje se pogoršava. Trofični čirevi i gangrena postaju posljedica zanemarene stenoze vena i arterija nogu.
Za dijagnosticiranje bolesti treba liječnika koji se specijalizirao za liječenje organa iz kojeg su se pojavili simptomi. Dakle, u slučaju problema s dotokom krvi u srce, terapeuti i kardiolozi biraju terapiju, neurolozi i terapeuti vrata i glave odabiru vaskularne kirurge.
Osim prikupljanja anamneze bolesnika i vizualnog pregleda, zakazan je i dodatni pregled, ovisno o mjestu zahvaćenosti krvnih žila. Studije koje omogućuju donošenje zaključka o stanju cirkulacijskog sustava i njegovoj učinkovitosti uključuju:
Dio obveznog pregleda je i test krvi za određivanje razine kolesterola. Prilikom potvrđivanja patologije, liječnik odabire liječenje temeljeno na uzrocima vaskularne stenoze.
Kada su krvne žile sužene, liječenje se provodi medicinski i (ili) kirurški, ovisno o težini bolesnikovog stanja. Konzervativnom terapijom propisuje se vazodilatator, prorjeđivanje krvi i reduciranje kolesterola. Ako se bolest zanemari i zahtijeva kirurški zahvat, normalizacija protoka krvi u žilama glave, vrata, srca i donjih ekstremiteta postiže se:
No, liječenje neće biti tako uspješno bez revizije načina života i prehrambenih navika pacijenta. Paralelno s glavnom terapijom, pacijentu se preporuča održavanje umjerene tjelesne aktivnosti, promjena prehrane i odustajanje od loših navika.
Vaskularna stenoza - podmukla bolest s dugim asimptomatskim tijekom, čija je prevencija mnogo lakša od liječenja. Da biste se zaštitili od učinaka sužavanja arterija vrata, nogu, srca i mozga, morate stvoriti neke dobre navike, i to:
Ovakav pristup će očuvati zdravlje cirkulacijskog sustava i izvrsnu dobrobit do starosti.
Kada se javi stenoza karotidne arterije, dotok krvi u mozak je smanjen zbog suženja ovog broda izraženog u različitim stupnjevima, što je odgovorno za opskrbu krvi tkivima mozga. Ovaj patološki proces započinje blagim sužavanjem lumena karotidne arterije i završava potpunom opstrukcijom (okluzijom).
Prema opažanjima specijalista, stenoza se otkriva u oko 50% bolesnika s znakovima cerebralne ishemije i nalazi se u oko 30% bolesnika s ishemijskim moždanim udarom. Kada je arterija blokirana 70% tijekom prve godine takvog značajnog oštećenja cirkulacije, gotovo 50% bolesnika razvija cerebralni infarkt. Uzimajući u obzir visok rizik od invalidnosti i smrtnosti u takvim vaskularnim nesrećama, problem stenoze karotide je iznimno važan za medicinu, a ta bolest treba pravovremeno otkriti i liječiti. Prema statistikama, češće se ova bolest otkriva kod muškaraca.
Zašto su karotidne arterije uske? Kako se manifestira? Koje su metode dijagnoze i liječenja ove bolesti? Koje su projekcije života za bolesnike s karotidnom stenozom? Odgovore na ova pitanja možete dobiti ako pročitate ovaj članak.
Karotidne arterije odvajaju se od aorte i uzdižu se duž prednje površine vrata do glave, dijeleći se na dvije grane - vanjsku i unutarnju. Njihova stenoza se može pojaviti na bilo kojem mjestu, ali je njezin razvoj najvjerojatnije u zonama suženja (početni dijelovi arterije, područja podjele na grane i usta).
Uzrok stenoze mogu biti obliteracijski i mehanički čimbenici koji smanjuju promjer lumena posude.
Uzroci obliterancije karotidne stenoze uključuju:
Mehanička kompresija uzroka karotidnih arterija:
Sljedeće bolesti i čimbenici mogu doprinijeti razvoju stenoze:
Procjena rizika od vaskularnih nezgoda i potreba za kirurškim liječenjem određena je težinom stenoze:
Ovisno o duljini lezije zidova karotidnih arterija, postoje:
Manifestacije stenoze nisu specifične i njezini su simptomi isti kao kod ishemije mozga. Kada se lumen arterija preklapa s manje od 50%, stenoza je gotovo asimptomatska i gotovo da ne remeti kvalitetu života pacijenta. Pojavi cerebralne ishemije postupno se povećavaju, a sljedeći simptomi postaju prvi znakovi oslabljene moždane cirkulacije:
Progresija sužavanja karotidnih arterija uzrokuje pojavu prolaznih ishemijskih napada, praćenih sljedećim manifestacijama:
Trajanje takvih napada može varirati od nekoliko minuta do jednog sata. Sve njihove manifestacije nestaju tijekom dana. Pojava napadaja uvijek je preduvjet za obvezno liječenje medicinske skrbi, jer se iu ovoj fazi bolesti značajno povećava rizik od ishemijskog moždanog udara. Kod nekih pacijenata, na pozadini prolaznih ishemijskih napada, mogu se pojaviti mikrostrogrami čije su manifestacije eliminirane tijekom mjeseca.
Ako se ne liječi, stenoza napreduje i bolest je praćena znakovima kronične cerebralne ishemije. Obično pacijenti ne pridaju posebnu važnost simptomima koji se pojavljuju i krive svoju pojavu na umor ili dob. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, rodbina pacijenta može primijetiti sljedeće promjene u njegovom ponašanju:
Uz kritično preklapanje karotidne arterije dolazi do potpunog prekida protoka krvi, što dovodi do razvoja ishemijskog moždanog udara. Ova vaskularna katastrofa može biti popraćena jakim glavoboljama ili se javlja iznenada. Sljedeće manifestacije su znakovi moždanog udara:
U teškim slučajevima, gubitak svijesti završava komom mozga, što je popraćeno poremećajima u djelovanju srca, krvnih žila i dišnih organa.
Nakon pregleda bolesnika, liječnik pregledava pacijenta. Kada je stenoza karotidnih arterija otkrila sljedeće simptome:
Za pregled bolesnika i procjenu stupnja oštećenja karotidnih arterija provode se sljedeća ispitivanja:
Zlatni standard za dijagnosticiranje stenoze karotide je angiografija. Ova studija omogućuje dobivanje točnih podataka o zoni sužavanja, njezinoj duljini i opsegu. Posebno su važni rezultati angiografije za izradu plana kirurškog liječenja.
Taktika liječenja karotidne stenoze određena je stupnjem vazokonstrikcije.
Konzervativna terapija može se primijeniti prije početka kritičnog sužavanja arterija i uz relativno normalnu cirkulaciju krvi u mozgu. Bolesnicima sa stenozom se savjetuje da odustanu od loših navika i slijede dijetu br. 10, koja je indicirana za vaskularnu aterosklerozu.
U planu terapije lijekovima uključuju se sljedeći lijekovi:
Tijekom prolaznih ishemijskih napada ili u prvim satima nakon razvoja ishemijskog moždanog udara prikazan je rekombinantni tkivni aktivator plazminogena.
Hipertenzivi se preporučuju redovito uzimati antihipertenzivne lijekove. Trebali bi ih uzeti prema shemi koju je liječnik priložio. S tendencijom hipotonije, bolesnici trebaju redovito mjeriti krvni tlak, budući da hipotenzija doprinosi pogoršanju kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva.
Kirurško liječenje stenoze karotidnih arterija eliminira se u sljedećim slučajevima:
Cilj kirurških operacija koje se izvode u ovoj bolesti je usmjeren na proširenje lumena posude i ponovno uspostavljanje normalnog protoka krvi. Njihova metodologija određena je kliničkim slučajem. Tehnika može biti minimalno invazivna ili klasična.
U slučaju subkritičnih suženja karotidnih arterija, može se provesti minimalno invazivna operacija, kao što je balonska angioplastika sa stentiranjem, tijekom koje se metalna cijev umetne u lumen posude, koja proširuje lumen arterije. Cilj ove intervencije je minimizirati ishemiju mozga i spriječiti ishemijski moždani udar.
Balonska angioplastika sa stentiranjem provodi se pod lokalnom anestezijom i prati stalno praćenje pulsa i krvnog tlaka. Nakon punkcije femoralne arterije, u posudu se umetne kateter, koji se postavi na mjesto suženja karotidne arterije. Sve manipulacije provode se pod nadzorom rendgenske opreme. Kroz kateter je umetnuto kontrastno sredstvo, što pomaže da se jasnije vizualiziraju posude na monitoru. Za prevenciju tromboembolije iznad zone sužavanja postavljen je filter u obliku kišobrana. Nakon toga se u krvotok uvodi drugi kateter s balonom, koji, kada se napuni, proširuje lumen posude. Nakon toga se u zoni suženja ugrađuje samonastavljivi stent koji osigurava normalnu arterijsku permeabilnost. Za kontrolu učinkovitosti stentinga izvodi se angiografija. U prosjeku, operacija traje oko 2 sata.
Ako je nemoguće obnoviti normalan protok krvi kroz stentiranje karotidne arterije ili prisutnost kontraindikacija za operaciju, pacijent je podvrgnut klasičnoj intervenciji - karotidnoj endarterektomiji. Pristup zahvaćenoj posudi izvodi se pod općom anestezijom kroz rez ispod donje čeljusti. Kirurg odabire suženu arteriju i otvara je u području stenoze. Unutarnja površina posude je očišćena od plakova i krvnih ugrušaka. Ako je potrebno, dio arterije se uklanja. Nakon toga posuda je prošivena. Kada se ukloni značajan dio arterije, zamijeni se vaskularnom protezom.
U slučaju stenoze unutarnje arterije, provodi se enderterektomija everzije u području njezine grane od zajedničke karotidne arterije. Tijekom ove operacije, arterija je odrezana i okrenuta prema van kako bi se uklonio plak i unutarnji sloj posude. Nakon toga, arterija je prošivena na istom mjestu.
Ako je potrebno, nakon restauracije protoka krvi, karotidna endarteroetomija završava postavljanjem zaštitnog flastera iz vlastite vene ili sintetičkog materijala. U prosjeku, rad traje oko sat vremena.
Trajanje hospitalizacije pacijenta nakon kirurškog liječenja ovisi o vrsti operacije. Nakon stentiranja pacijent se može vratiti kući za 2-3 dana, a nakon karotidne endarterektomije potrebno je dulje praćenje i pražnjenje se može obaviti ne ranije od tjedan dana.
Sa 100% karotidnom stenozom ili prisutnošću tumora u ovom području, preporuča se provođenje obilaznice karotidne arterije. Bit ove intervencije je preusmjeravanje protoka krvi kako bi se zaobišla začepljena posuda ekstra-intrakranijalnom mikroarterijalnom anastomozom koja se izvodi iz vlastite safene vene ili ulnar / radijalne arterije. Tijekom operacije, kirurg šava šant iznad mjesta karotidne stenoze i vodi ga do moždane arterije, koja je nastavak karotidne arterije, kroz rupu u traci.
Nakon kirurškog liječenja pacijentu se preporuča klinički nadzor specijalista. 2-4 tjedna nakon operacije izvodi se kontrolni USDG, koji omogućuje procjenu kvalitete protoka krvi. Ponovni pregled se provodi nakon 6 mjeseci. Sa zadovoljavajućim rezultatima, pacijent će morati posjetiti liječnika jednom godišnje. Ako se tijekom USDG-a otkriju znakovi ponovnog sužavanja arterija, onda je pregled češći.
Ako se ne liječi, karotidna stenoza napreduje i uzrokuje razvoj ishemijskog moždanog udara, što može dovesti do smrti pacijenta. Nereverzibilne komplikacije asimptomatske bolesti tijekom 5 godina javljaju se u 11% slučajeva. S pojavom simptoma ovaj se pokazatelj povećava na 40%.
Ako se vazokonstrikcija otkrije u ranim stadijima, onda terapija lijekovima i pridržavanje svih preporuka liječnika za održavanje zdravog načina života i prehrane može zaustaviti napredovanje stenoze. Vjerojatnost tromboze i moždanog udara u takvim slučajevima može se smanjiti za 30-40%. Međutim, većina bolesnika s karotidnom stenozom prije ili kasnije mora provesti operaciju kako bi se riješila bolesti i minimizirala rizik od njezinih komplikacija.
Prognoza nakon pravodobne kirurške intervencije za eliminaciju karotidne stenoze je obično povoljna. Komplikacije nakon intervencija relativno su rijetke. Nakon karotidne endarterektomije, oštećenje živaca može ugroziti gutanje, promjene glasa i asimetriju lica. Kada se balonska angioplastika provodi sa stentiranjem kod pacijenta u dugotrajnom razdoblju, mogu se formirati krvni ugrušci u području postavljanja stenta, a za sprječavanje ove komplikacije indiciran je antiplateletski lijek.
Najopasnije posljedice kirurškog liječenja karotidne stenoze su moždani udar, koji se može razviti tijekom i nakon operacije. Suvremeni pristupi liječenju mogu minimizirati ove rizike i zato pacijenti moraju strogo slijediti sve preporuke liječnika. Nakon operacije, pacijentima se preporuča da se riješe loših navika, prehrane, kontrole krvnog tlaka i uzimanja različitih lijekova.
Ako se pojave vrtoglavice, glavobolje, oštećenje govora i vida, pogoršanje pamćenja i smanjena učinkovitost, javlja se obamrlost lica i ekstremiteta, konzultirajte neurologa. Nakon pregleda pacijenta (testovi krvi i urina, angiografija, CT i MRI) i utvrđivanje znakova karotidne stenoze, liječnik će preporučiti konzultacije i daljnje liječenje vaskularnim kirurgom.
Karotidna stenoza je opasna patologija koja dovodi do sužavanja ovih krvnih žila i smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Rizik od ekstenzivnog moždanog udara koji dovodi do invalidnosti ili smrti bolesnika s ovom bolešću značajno se povećava. Pravovremeno liječenje stenoze uz pomoć terapije lijekovima ili operacije može smanjiti vjerojatnost ovih opasnih komplikacija.
O stenozi karotidnih arterija u programu „Živjeti zdravo!“ S Elena Malysheva (vidi 33:50 min.):
Stenoza je patologija uzrokovana sužavanjem (smanjenjem prohodnosti) organa ili krvnih žila. Ovisno o mjestu, uzrokuje bol, kisik, gušenje i negativne procese na unutarnjim organima. Identifikacija i liječenje vaskularne stenoze je važno u ranim fazama, sve dok posljedice ne dovedu do nepovratnih promjena. O vrstama i simptomima, liječenju i prevenciji - u članku.
Arterije, kapilare, žile su šuplje cijevi kroz koje putuje krv i limfa. U normalnom stanju, ton zidova zadržava svoj oblik, ali uzroci i čimbenici (o kojima će se raspravljati u nastavku) sužavaju kanale, smanjujući lumen, sprječavajući protok krvi. Ateroskleroza, u kojoj su zidovi obrastali kolesterolnim plakom i plakovima, dovodi do smanjenja propusnosti krvnih žila, a daljnji razvoj patologije pridonosi gubitku elastičnosti zidova. Posude slabo reagiraju na živčane impulse, prolazeći manje krvi u organe, ponekad se lumen potpuno zatvara.
Pitajući se što je stenoza, pacijenti su prije svega zabrinuti zbog uzroka, jer se u 20. stoljeću patologija smatrala bolešću starijih (stariji pacijenti), au 21. stoljeću ne samo da su pogođeni mladi ljudi, nego i djeca. Sve više pitanje je relevantno jer su rani stadiji bolesti skriveni i često nisu određeni ni od bolesnih.
Liječnici smatraju sljedeće čimbenike koji uzrokuju vaskularnu stenozu:
Ovisno o mjestu patologije razlikuju se ove vrste vaskularne stenoze:
Simptomi vaskularne stenoze su različiti zbog kojih su dijelovi tijela uključeni u patologiju. Tako se stenoza krvnih žila glave i mozga smatra najozbiljnijom bolešću, jer nedostatak krvi koja ulazi u mozak uzrokuje gladovanje kisikom i nepovratne promjene u strukturi.
Simptomi stenoze krvnih žila glave i mozga:
Moždani udar - kršenje mozga zbog hipoksije uzrokovane blokadom krvnih žila. Kao što znate, kisik je potreban za moždane stanice svake sekunde: gladovanje kisikom više od 4 minute dovodi do nepovratne smrti moždanih stanica. Opasnost od stenoze glave je u tome što rani oblik patologije nije karakteriziran jasnim simptomima: pacijent je svjestan opasnosti samo u fazi otkrivanja komplikacija - moždani udar ili mikrotrak.
Stenoza vratnih žila (ili karotidna stenoza) uzrokuje sužavanje lumena koronarnih arterija i vena koje opskrbljuju mozak krvlju. Karotidna arterija je u rizičnoj zoni, kada se kanal sužava za 75%, dopušten je samo kirurški zahvat. Simptomatologija je identična stenozi krvnih žila:
Opasnost od stanja je da ishemijski napad (koji uzrokuje privremeno smanjenje sluha i vida, probleme s govorom i orijentacijom) traje ne više od 20 minuta, nakon čega svi vanjski znaci bolesti opadaju. No, simptomi ukazuju na unutarnji razvoj bolesti, koji ustraje u tijelu nakon što simptomi nestanu.
Konstrikcija srčanih žila sprječava prijenos kisika i hranjivih tvari u srce. Ovisno o mjestu oštećenja žila stenozom, razmatraju se desno i lijevo stenoza krvne žile, kritična stenoza i bolest srca. Posljednja dva stanja zahtijevaju hitnu operaciju za povećanje protoka krvi ili zamjenu krvnih žila, inače se pacijent suočava sa smrću. Znakovi stenoze srčanih žila su sljedeći:
Ako pacijent ne ode liječniku na razmatrane znakove, daljnje sužavanje krvnih žila dovodi do srčanog ili srčanog udara.
Stenoza arterija nogu uzrokuje aterosklerozu. Nedovoljan protok krvi uzrokuje atipične manifestacije:
Kasni tretman liječniku ili samozdravljenje dovodi do nepovratnih posljedica: gangrena se razvija u nogama, što dovodi do invalidnosti ili smrti.
Budući da vaskularna stenoza počinje asimptomatski, moguće je odrediti patologiju tijekom liječničke konzultacije i dijagnoze. Važno je razumjeti da se gore navedeni znakovi bolesti pojavljuju kada se lumen krvnih žila suzi za 75%, što se smatra uzrokom operacije kako bi se izbjeglo moždani udar ili srčani udar.
Stenoza u djece rijetko se dijagnosticira. U 90% slučajeva patologija je kongenitalna i javlja se s učestalošću od 1 slučaja na 200-230 novorođenčadi. Razlog za nisku razinu bolesti je ultrazvučni pregled fetusa tijekom trudnoće, koji vam omogućuje otkrivanje bolesti tijekom fetalnog razvoja. Ako otkrijete sumnju na stenozu teških krvnih žila, trudnicama se nudi prekid trudnoće.
Manje složena patologija uključuje operaciju nakon rođenja.
Kongenitalna stenoza krvnih žila, ne opterećena dodatnim abnormalnostima, rijetko utječe na život djeteta: on je aktivan, vedar, ne zaostaje u intelektualnom razvoju. Bolest se određuje tijekom redovitih liječničkih pregleda bez dodatnih preduvjeta.
Budući da simptomi bolesti dugo vremena ne dopuštaju pacijentu da posumnja na patologiju, liječnik postavlja dijagnozu na temelju sljedećih metoda:
Naravno, nisu sve ove metode potrebne u isto vrijeme da bi se utvrdila bolest, iskusni liječnik treba 2-3 metode za postavljanje dijagnoze. Na primjer, kardiogram omogućuje identifikaciju vaskularnih patologija srca i kontrastni tomogram - donjih ekstremiteta, preporučuje se MR za sumnju na hipoksiju mozga i stanje prije moždanog udara. Prema rezultatima istraživanja, liječnik propisuje liječenje.
Nezavisno propisati lijekove i fizioterapiju je strogo zabranjeno za stenozu krvnih žila zbog rizika od negativnih posljedica.
Vaskularna stenoza bez pravodobnog liječenja izaziva ireverzibilne procese i opasne patologije. Ovisno o lokalizaciji bolesti, takve manifestacije se razmatraju:
U posljednjem desetljeću bilježi se stalni porast bolesti kardiovaskularnog sustava. Prema statistikama, do 57% slučajeva povezano je s oštećenjem vaskularne prohodnosti. To povećava rizik od moždanog udara, srčanog udara, oštećenja bubrega i drugih organa.
Prema registrima, do 450 tisuća Rusa svake godine pati od moždanog udara, a to je usporedivo s populacijom velikog grada! Pitanje dijagnostike i liječenja vaskularne propusnosti različite lokalizacije je relevantno i zahtijeva pažnju liječnika i pacijenata.
Što je vaskularna stenoza? To je sužavanje ili potpuno preklapanje lumena posude.
Karakterizira ga apsolutna odsutnost kliničkih manifestacija u početnim stadijima bolesti i visoki rizik od razvoja komplikacija, pa čak i smrtnih, s progresijom patologije i pojavom značajnih poremećaja prokrvljenosti.
Sve stenoze mogu se podijeliti u 4 kategorije, ovisno o stupnju suženja: malom do 30%, srednjem od 31 do 49%, izraženom do 70%, kritičnom do 99%, te potpunoj okluziji u kojoj arterija postaje potpuno neprohodna.
Među razlozima koji doprinose razvoju stenoze su:
Zanimljivo! Otprilike trećina slučajeva povezana je s aterosklerozom arterija. 10% svjetske populacije starije od 65 godina ima patologiju barem jednog velikog broda. Štoviše, težina simptoma ovisi o mjestu, veličini i strukturi aterosklerotskog plaka.
Stenoza može utjecati na različite krvne žile, ovisno o lokaciji koja emitira:
Kliničke manifestacije ovise o zahvaćenoj arteriji. Najopasnije oštećenje arterija mozga i srca. Morate znati simptome i metode liječenja cerebralne stenoze i koronarnih arterija.
Svi simptomi su povezani s oštećenjem opskrbe kisikom i hranjivim tvarima za organe.
S dugotrajnim nedostatkom razvija se hipoksija (kisikova glad).
Kada su sužene koronarne ili koronarne arterije srca, pojavljuje se umjerena bol u prsima, kratak dah nakon vježbanja, poremećaji srčanog ritma i oticanje donjih ekstremiteta.
Uz potpunu okluziju krvne žile razvija se infarkt miokarda - nekroza srčanog mišića. Odlikuje ga:
Važno je! Kada se pojave prvi simptomi srčanog udara, pacijent mora biti postavljen i potrebno je osigurati svježi zrak. Od medicinskih lijekova, možete dati tabletu nitroglicerina ispod jezika, a zatim odmah pozvati hitnu pomoć.
Stenoza arterija donjih ekstremiteta razvija se postupno. Prvo, pacijenti bilježe pojavu slabosti i boli u nogama nakon hodanja, šepanja, bljedila kože, promjene temperature kože i hlađenja.
U području zahvaćene žile poremećena je opskrba krvlju žarulje, a kosa počinje ispadati. Može utjecati na femoralne, tibialne i peronealne arterije.
Stenoza krvnih žila donjih ekstremiteta dovodi do takvih komplikacija kao:
Trofični čirevi, a još više gangrena, teško se liječe konzervativnim metodama. Mogu uzrokovati amputaciju udova. Stoga, kada se pojave prvi znaci smanjene prohodnosti arterija ekstremiteta, treba uputiti na specijaliste
Dugotrajno sužavanje arterija mozga uzrokuje smanjenu opskrbu krvlju njezinim stanicama, lišavanje kisika i dovodi do razvoja neupalnih, neupalnih promjena u mozgu, ili do encefalopatije. Mogu utjecati karotidne arterije, bazilarne, male arterije temporalnog, parijetalnog, frontalnog i drugih područja mozga.
Tipični simptomi uključuju:
S progresijom okluzije cerebralnih žila razvija se ishemijski moždani udar. Karakterizira ga iznenadna intenzivna glavobolja, mogući gubitak svijesti, nesukladnost govora, pareza ili paraliza. Moždani udar - rizik da postanete onesposobljeni do kraja života.
Dijagnosticiranje ove bolesti je složen zadatak. Uključuje:
Sjeti se! Stručnjak neće propisati sve ove studije. On će odabrati metode koje su informativne za određeni slučaj, ovisno o kliničkim simptomima.
Odmah nakon postavljanja dijagnoze prelaze u sljedeću fazu: terapiju za sužavanje lumena posude. Liječenje može biti konzervativno, uz uporabu droga i operativno.
Konzervativno liječenje vazokonstrikcije donjih ekstremiteta, glave i srca, uključuje uzimanje ovih skupina lijekova:
Kod nekih bolesnika izražen je bolni sindrom i depresija raspoloženja u pozadini bolesti, u tim slučajevima dodatno odlučuju o primjeni lijekova protiv bolova i antidepresiva.
Uz neučinkovitost konzervativne terapije, potpuna okluzija posude, koja ugrožava život, ide na kirurške metode liječenja. Može se koristiti:
Pri odabiru metode kirurškog liječenja odluku donose terapeut, kardiolog i vaskularni kirurg.
Za prevenciju, kao iu ranim stadijima bolesti, folk lijekovi učinkovito liječe stenozu krvnih žila glave i vrata, srca i ekstremiteta. Visoka učinkovitost pokazala je tinkturu češnjaka.
Recept njegove pripreme je kako slijedi: 300 g češnjaka mora biti mljeveno i sipati 200 ml votke.
Ostavite smjesu na tamnom mjestu 10 dana. Zatim procijedite i ostavite još tri dana. Uzmite 60 ml tinkture razrijeđenu u čaši vode.
Tijek liječenja ovim sredstvima ne smije biti duži od 10 dana. Zabranjena je uporaba u slučaju čira na želucu u akutnoj fazi. Ova tinktura je učinkovito sredstvo u borbi protiv aterosklerotskih naslaga.
Razvoj stenoze je lakše spriječiti. Za prevenciju, morate slijediti vrlo jednostavna pravila: odustati od štetne i masne hrane, piti čistu vodu, provoditi više vremena na svježem zraku, redovito vježbati.
Važno je proći rutinske preventivne preglede i testove. Takav pristup životu će izbjeći ozbiljne komplikacije i potrebu da se piju lijekovi ili pribjegava kirurškoj korekciji.
Vaskularna stenoza je pojam u medicini koji karakterizira suženje krvnih žila. Često se javlja zbog razvoja ateroskleroze u šupljini koronarnih arterija. Stvaranje ove patologije dovodi do zatvaranja arterija, zbog nakupljanja plakova koji ometaju protok krvi kroz tijelo. Opasnost od njihovog nastanka i rasta posljedica je činjenice da se mogu odvojiti od zidova krvnih žila i kretati se kroz krvožilni sustav, a jednom u malom plovilu potpuno ga blokirati.
Stenoza je lukava jer se ne manifestira u početnim fazama. Kada se simptomi manifestiraju, u pravilu se razvija razvoj moždanog udara ili srčanog udara, budući da su u ovom trenutku neki brodovi već blokirani za 75%. Među čimbenicima koji su uzrok stenoze su:
Ovisno o tipovima oštećenja organa, bolest je podijeljena u nekoliko varijanti:
Takvu bolest obično otkrije liječnik koji može koristiti sljedeće metode u dijagnostici arterija srca ili mozga:
Kod dijagnosticiranja, sve metode se obično ne dodjeljuju odjednom, dovoljne su dvije ili tri. Točnije, liječnik bira potrebne metode za otkrivanje bolesti, što će najbolji i brži rezultati donijeti liječenje.
Vaskularnu stenozu liječi isključivo specijalist (kirurg, neuropatolog ili kardiolog). Terapija, koja se provodi kao dio liječenja, sastoji se od sljedećih kirurških metoda:
Kirurško liječenje provodit će se ako vaskularna stenoza zahvati 75% arterija. Operacije se rijetko provode, jer se tijekom njih može pojaviti komplikacija kao što je, na primjer, odvajanje plaka, koja će, nakon prolaska kroz krvotok, biti zaglavljena u arterioli, što će uzrokovati moždani udar.
Osim operacije, postoji i medicinska metoda liječenja. To uključuje uzimanje lijekova koji zaustavljaju razvoj plakova i smanjuju vjerojatnost odvajanja od njih. Pacijent će cijelog života morati piti Aspirin, Plavix i druge antitrombocitne lijekove iz skupine.
Kako bi održali potrebnu razinu kolesterola u krvi, što će zaustaviti pojavu novih plakova, liječnici preporučuju uzimanje statina (Simvagexal ili Atorvastatin). Prirodna raznolikost statina, u pravilu, pojačava učinak lijekova i na toj osnovi nije prikladna za neovisnu metodu liječenja (djelotvornu u profilaktičke svrhe).
Što se tiče uzimanja vitamina, vitamin C, koji blokira proizvodnju kolesterola štetnog za tijelo, bit će neophodan za bolest. Može se naći u obliku tableta, te u citrusima, zelenilu, raznovrsnom povrću i voću. Vrijedi obratiti pozornost na češnjak - ako ga koristite 3 mjeseca, značajno će sniziti kolesterol u krvi. Začini kurkume također će blokirati zadržavanje ovog štetnog sastojka u tijelu. Osim njega, pacijentu je potreban vitamin B3, koji se nalazi u različitim žitaricama, mesu i mlijeku.
Djelotvorna metoda za liječenje i prevenciju stenoze je prehrambena prehrana. Da bi se ojačali zidovi krvnih žila, liječnici će dodati dijeta sjemena i riblje ulje. Prehrana uključuje veliku količinu povrća, voća, ribe i morskih plodova. Da bi se oporavio, pacijent bi trebao eliminirati takve loše navike kao što su pušenje i konzumiranje alkohola, te također početi vježbati za jačanje i održavanje u obliku donjih udova i cijelog tijela.
Ako mislite da imate vaskularnu stenozu i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: vaskularni kirurg, neurolog, kardiolog.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.
Ishemija je patološko stanje koje se javlja s oštrim slabljenjem cirkulacije u određenom dijelu organa ili u cijelom organu. Patologija se razvija zbog smanjenja protoka krvi. Nedostatak cirkulacije uzrokuje kršenje metabolizma, a također dovodi do poremećaja u funkcioniranju pojedinih organa. Važno je napomenuti da sva tkiva i organi u ljudskom tijelu imaju različitu osjetljivost na nedostatak opskrbe krvlju. Manje su osjetljive hrskavične i koštane strukture. Još ranjiviji - mozak, srce.
Što je hipertenzija? To je bolest karakterizirana pokazateljima krvnog tlaka iznad 140 mmHg. Čl. u ovom slučaju, bolesnika posjećuju glavobolja, vrtoglavica i mučnina. Ukloniti sve simptome može biti samo posebno odabrana terapija.
Ependimoma - edukacija u području središnjeg živčanog sustava, koja se formira iz stanica spinalnog kanala i ventrikula mozga. Tako je tumor u kontaktu s CSF-om, a najčešća lokalizacija je stražnja lobanja.
Paraganglioma (glomusni tumor, hemodektom) je benigni rast koji se razvija iz stanica paraganglia. Ovakva vrsta obrazovanja ima prilično spor razvoj, tako da se dugo ne može klinički očitovati, što dovodi do kasne dijagnoze.
Planinska bolest (visinska hipoksija, visinska bolest, visinska dekompresijska bolest) je patološki proces u kojem se tijekom izlaska na visinu javlja kisikovo gladovanje. Razvoj takve bolesti najčešće se javlja u penjačima, kao iu ljudima koji rade na visini.
S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.
Stenoza je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje vazokonstrikcije. Najčešće je uzrokovan razvojem ateroskleroze unutar arterija - krvnih žila koje nose krv iz srca u organe.
Ateroskleroza je patološki proces, zbog kojeg se masnoće, kolesterol, kalcij i druge tvari talože na zidovima arterija, formirajući ateromatozne plakove. U tom slučaju, stijenke arterija se zgusnu i izgube svoju elastičnost, zbog čega njihov lumen postaje uži, ometajući slobodnu cirkulaciju krvi.
Drugi, rjeđi uzroci abnormalnog suženja krvnih žila uključuju:
Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja ove bolesti uključuju:
To je ozbiljno stanje uzrokovano sužavanjem arterija mozga, što ograničava dotok krvi u određene dijelove mozga. Intrakranijalna stenoza čini oko 10% udara godišnje. Osim toga, ako bolesnik nije dobio odgovarajući tretman, ostaje pod velikim rizikom od ponovnog moždanog udara.
Simptomi bolesti su prolazni ishemijski napad (TIA) ili moždani udar.
Simptomi moždanog udara uključuju:
Simptomi TIA-e i moždanog udara su slični. U prolaznom ishemijskom napadu, protok krvi u mozgu privremeno prestaje. U ovom trenutku, osoba ima znakove moždanog udara. Nakon ponovnog uspostavljanja intrakranijalnog dotoka krvi, osoba se u potpunosti vraća u normalu. Međutim, TIA je prvi govornik moždanog udara koji se ne smije zanemariti.
Dijagnoza počinje analizom simptoma, anamneze i fizičkog pregleda pacijenta. Kako bi se odredila lokalizacija suženja lumena intrakranijalnih arterija, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
Konzervativno liječenje uključuje uzimanje antiplateletnih i antikoagulantnih lijekova kao što su varfarin, kumadin i aspirin, kao i kontroliranje hipertenzije, razine kolesterola u krvi i razine šećera u dijabetičara.
Kirurška korekcija intrakranijalne stenoze može se izvesti na jedan od sljedećih načina:
Stenoza vratnih krvnih žila patološko je stanje koje karakterizira sužavanje lumena krvnih žila koje hrane mozak. Najčešće bolest zahvaća arterije vrata, dok vene rijetko pate. Najčešća i najopasnija patologija vratnih žila je okluzija karotidne arterije.
Simptomi stenoze krvnih žila na vratu slični su simptomima sužavanja intrakranijskih vena i arterija, jer je u tom slučaju poremećena i cirkulacija mozga. Kao i kod intrakranijalne stenoze, ateroskleroza je glavni uzrok vazokonstrikcije. Glavni čimbenici rizika su povišeni kolesterol, dijabetes, pušenje, hipertenzija, pretilost.
Dijagnoza stenoze vratnih krvnih žila počinje oralnim ispitivanjem pacijenta, anamnezom i fizikalnim pregledom. Sljedeće metode dijagnostičkog snimanja koriste se za otkrivanje suženja vrata:
Da bi se spriječilo napredovanje suženja ili okluzije zidova krvnih žila, treba se pridržavati sljedećih preporuka:
Lijekovi za liječenje karotidne stenoze sugeriraju:
Kod teške karotidne stenoze, koja značajno povećava rizik od moždanog udara, bolesnicima se preporuča kirurško liječenje.
Sljedeće operacije se izvode kako bi se ispravilo sužavanje lumena arterija vrata:
Vaskularna stenoza nogu je patološko stanje koje karakterizira sužavanje ili okluzija arterija donjih udova, što je normalni protok krvi u nogama. Najčešći uzrok suženja perifernih arterija je ateroskleroza. Ateromatozni plakovi preklapaju posudu, što uzrokuje gladovanje kisikom u mišićima i tkivima donjih ekstremiteta.
Oko 20% bolesnika s blagom stenozom arterija donjih ekstremiteta ne osjeća nikakve simptome, simptomi težeg oblika bolesti uključuju:
Otkrivanje stenoze donjih ekstremiteta započinje procjenom simptoma, općeg stanja i anamneze pacijenta.
Naknadne faze istraživanja uključuju:
Tradicionalni tretman je kontrola hipertenzije, razine kolesterola u krvi i razine šećera kod dijabetičara. Tretman lijekovima uključuje uzimanje antiplateletnih lijekova i antikoagulanata. U teškim slučajevima bolesti arterije donjih ekstremiteta koristi se kirurško liječenje.
Kao iu liječenju karotidne stenoze, abnormalno sužavanje arterija donjih ekstremiteta provodi se metodama angioplastike / stentinga, kao i otvorenom kirurgijom.