Što radi koloproktolog i kako se pripremiti za prijem

Koloproktologija je znanost i zasebna grana medicine koja obuhvaća cijeli kompleks liječenja rektuma i svih segmenata debelog crijeva, kao i organa ljudskog probavnog sustava, koji se nalaze u krugu. Stručnjaci ovog profila imaju detaljno znanje o radu svih organa gastrointestinalnog trakta i svakodnevno se suočavaju s terapijom jedne ili više bolesti, od anusa do završetka debelog crijeva.

Kakav liječnik koloproktolog i što tretira?

Koloproktolog je liječnik opće prakse koji može obavljati funkcije terapeuta, fokusirajući se isključivo na dijagnostičke mjere usmjerene na otkrivanje bolesti koje zahvaćaju sluznicu i guste rektalno tkivo gornjih segmenata probavnog sustava.

Također, ovaj stručnjak osigurava liječenje patologija uz pomoć lijekova, tableta i injekcijskog oblika oslobađanja. Posebna kategorija liječnika koloproktologa bavi se samo kirurškim liječenjem bolesti odgovarajuće lokalizacije.

Područje odgovornosti liječnika ove specijalizacije uključuje terapiju sljedećih patologija probavnog trakta i donjeg dijela probavnog sustava:

kronični i akutni hemoroidi s dilatacijom venskih čvorova anusa različite težine i širine, s ili bez krvarenja zidova kapilarnih žila;
različite vanjske neoplazme benigne etiologije u obliku cista, polipa, kondiloma i drugih epitelnih izraslina;
analne pukotine nastale pod utjecajem prejake stolice, nasljedne predispozicije pacijenta ili kao posljedica mehaničkih ozljeda rektuma, koje su posljedica postojanja određenih okolnosti;
upalni procesi koji su nastali uslijed bakterijske, virusne ili gljivične infekcije u tijelu koja je izazvala kratkotrajni ili dugotrajni poremećaj crijeva;
stečene ili prirođene mane i abnormalnosti unutarnjih organa smještenih u anusu;
disbakterioza i kandidijaza bez obzira na oblik njihovog tijeka;
parazitske infekcije gastrointestinalnog trakta (u ovom slučaju to je pitanje kako helminthiasisa, kada se nalaze okrugla ili trakavica u crijevima pacijenta, tako i mikroorganizama koji su navikli voditi parazitski način života);
neurološki sindrom, kada se zbog disfunkcije živčanih završetaka koji se nalaze u analnom prstenu javlja lažni osjećaj boli (izražen u akutnom ili bolnom obliku);
kirurško i medicinsko olakšanje fistula, gnojnih apscesa i apscesa koji su se pojavili u šupljini organa gastrointestinalnog trakta;
potpuni ili djelomični prolaps rektuma;
perforirani čir s potpunim uništenjem epitelnog sloja oboljelog organa probavnog sustava;
uklanjanje stranih tijela zarobljenih u analnoj šupljini kao posljedica nesreća, padova s velike visine ili iz drugih razloga;
tumori maligne prirode podrijetla u svim fazama i fazama njihova razvoja.

Koloproktologa kirurga privlači opći tijek liječenja samo u ekstremnim slučajevima, kada su iscrpljene sve druge metode utjecaja na mjesto bolesti, a tradicionalnim lijekovima nije moguće vratiti stabilno funkcioniranje probavnog sustava u zahvaćenom području.

Ako u bolnici nema koloproktologa, kao stalna jedinica, tada je u terapiju bolesnika uključen proktolog ili kirurg opće specijalizacije koji ima izvrsna znanja iz područja ljudske anatomije i sposoban je proizvesti kirurško liječenje za brz oporavak pacijenta.

U čemu je razlika između koloproktologa i proktologa?

Po prirodi njihovih aktivnosti, ova dva stručnjaka često tretiraju iste patologije, ali još uvijek postoje brojne značajne razlike koje utječu na definicije ovlasti liječnika ovog profila, kao i na njihove radne dužnosti.

Razlika u aktivnosti koloproktologa od proktologa je u tome što je rad posljednjeg specijalista usmjeren na osiguravanje stabilnog funkcioniranja pacijentovog anusa. Prati održavanje normalne ravnoteže mikroflore rektuma, stanja njegove sluznice, kontrolira integritet gustih slojeva epitela.

U slučaju otkrivanja erozije, upalnih procesa, čireva i naglih tumora benigne ili maligne prirode, provodi se niz terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje patologije.

Kod proktologa je spektar aktivnosti mnogo širi, jer pruža ne samo funkcionalnu stabilnost rektuma sa svim njegovim fiziološkim svojstvima, nego i dijagnozu, konzervativno i kirurško liječenje crijeva, koje se nalaze prema debelom crijevu.

Također se može provesti liječenje unutarnjih organa trbušne šupljine, koji su u neposrednoj blizini gastrointestinalnog trakta, ako je njihovo bolesno stanje usko povezano s bolestima u rektumu ili crijevima.

Colonoproctologists moraju riješiti mnogo ozbiljnije zadaće u smislu liječenja bolesnika s vrlo teškim slučajevima lezija u donjim dijelovima ljudskog probavnog sustava. U isto vrijeme, često su bolesti kompleksne prirode, kada isti pacijent prema rezultatima dijagnostike utvrdi nekoliko bolesti i sve one utječu na šupljinu rektuma ili tkiva debelog crijeva.

Kako se pripremiti prije uzimanja koloproktologa?

Da bi stručnjak mogao izvršiti kvalitativnu dijagnozu onog dijela probavnog sustava na koji se pacijent požalio, o čijem radu je potrebno unaprijed se pobrinuti za čistoću šupljine anusa i drugih segmenata gastrointestinalnog trakta. U tu svrhu, pacijent, 3-4 dana prije prijema u liječnika, počinje provoditi pripremne aktivnosti, koje se sastoje od sljedećih akcija.

Dijetalna hrana

U sljedeća 3 dana, sljedeće namirnice su isključene iz prehrane subjekta:

meso i sva jela pripremljena na bazi, budući da se dovoljno dugo probavljaju i često njeni dijelovi ostaju trunuti u crijevu, stvarajući nepovoljnu mikrofloru;
slastice i pekarski proizvodi;
začini i začinski začini koji mogu negativno utjecati na sluznicu probavnih organa, iritiraju je i uzrokuju lokalnu upalu;
kiseli sokovi, voćni napitci, voćni napitci, kissels na bazi bobičastog voća i svježeg voća, koji u svom sastavu sadrže povećanu koncentraciju organskih kiselina;
gazirana i alkoholna pića.

U isto vrijeme, žitarice od heljde, pšenice, ječma, bisernog ječma, kukuruza i zobenog goveda trebale bi biti na jelovniku. Ova jela sadrže povećanu razinu vlakana, što pridonosi prirodnom čišćenju probavnog trakta prije budućeg pregleda.

U kombinaciji sa žitaricama u općem tijeku pripreme uključuju se salate od svježeg povrća, obrađene biljnim uljem. Možete jesti malu količinu mršavih riba. Svakako uključite u prehranu mliječne proizvode, koji također pomažu u čišćenju crijeva od ostataka hrane i fekalija.

Navečer, dan prije ankete, morate uzeti posljednji obrok najkasnije 18 sati. Nakon 3 sata započinje sljedeća faza pripremnog postupka. Bit će potrebno izvesti klistir za čišćenje, tako da liječnik, pri pregledu rektuma i drugih dijelova gastrointestinalnog trakta, ima lak pristup kavitetu tih organa.

klistir

Klistir se izvodi prema sljedećem načelu:

U grijaćoj podlozi skuplja se 1,5-2 litara tople prokuhane vode.
Čovjek zauzima vodoravni položaj, kleči i laktira. Leđa se savijaju prema unutra u obliku luka, tako da se stražnjica uzdiže do svoje razine.
Plastični kraj cijevi je umetnut u anus, a grijaća ploča se okreće i diže, tako da sva tekućina ulazi u probavni trakt.
Po završetku postupka infuzije vode, potrebno je ukloniti kraj jastučića za grijanje, pričekati 2-3 minute, a zatim otići u zahod kako bi se ispraznila crijeva i rektum iz ostataka hrane, toksina, izmeta i taloga troske.

Ujutro ne možete jesti doručak i dopušteno vam je samo da popijete čašu vode, ali ne kasnije od 40 minuta prije pregleda kod liječnika kolonoproktologa. Nakon buđenja iz sna, preporučuje se ponoviti postupak ugradnje klistira kako bi se uvjerili u čistoću dijelova probavnog sustava koji se pregledavaju. Moguće je da će liječnik prije propisivanja liječenja provesti endoskopiju gastrointestinalne šupljine uvođenjem sonde kroz anus. Stoga rezultati istraživanja ovise o čistoći tih organa.

Što tretira koloproktologa

Liječnik koloproktolog bavi se sljedećim dijelovima crijeva:

slijepi
debelo crijevo (uzlazno, silazno i poprečno debelo crijevo);
sigmoidno;
izravno (rektum);
anus i anogenitalna regija.

Stručnjaci proktološkog profila podijeljeni su u tri velike skupine, od kojih se svaka bavi specifičnim problemima i bolestima crijeva. Razlikuju se gastroenterološki, onkološki i kirurški tipovi proktologije.

Koje su odgovornosti koloproktologa?

Koloproktolog je specijalist uskog profila koji prima pacijente prema uputama liječnika opće prakse. Nezavisna žalba takvim stručnjacima odvija se mnogo rjeđe i nije uvijek opravdana.

Popis dužnosti ovog liječnika uključuje sljedeće stavke:

Provesti temeljiti pregled i početni pregled pacijenta, nakon čega slijedi sastavljanje popisa dodatnih studija. U procesu izrade preliminarne dijagnoze i utvrđivanja potrebnih dijagnostičkih mjera treba uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta: dob, komorbiditeti, alergije i tako dalje.
Dijagnoza bi trebala napraviti koloproktolog u roku od nekoliko dana i temeljiti se na dodatnim istraživačkim podacima.
Definicija indikacija za kiruršku intervenciju. Ovaj specijalist ne liječi konzervativnim metodama u svim slučajevima. Najčešće zahtijeva operativni pristup problemu.
Liječnik provodi preoperativnu pripremu i adekvatno vodi postoperativno razdoblje. Kirurški zahvat obavljaju liječnici odgovarajuće potkategorije.
Obvezno je imenovanje preventivnih i anti-recidivnih mjera. Liječnik mora provesti rehabilitaciju i edukaciju pacijenata.
Održavanje dispanzijske registracije bolesnika s velikom vjerojatnošću pojave abnormalnosti debelog crijeva. Konzultacije na poziv srodnih stručnjaka. Osim toga, koloproktolog bi trebao sudjelovati na znanstvenim konferencijama i seminarima, raznim konzultacijama i povremeno provoditi tečajeve za obnavljanje znanja.

Popis bolesti koje tretiraju proktologa

Da biste ispravno shvatili kakav je liječnik koloproktolog, trebali biste znati glavne bolesti koje mora liječiti. Popis patologija je vrlo širok, budući da liječnička specijalizacija uključuje veliko područje ljudskog tijela. Najčešće bolesti su sljedeće:

analna pukotina (linearno oštećenje kože i sluznice anusa);
hemoroidi (širenje hemoroidnih vena uz nastanak čvorova, periodični prolaps i štipanje);
razne opcije disbakterioze (ljekovite, prehrambene, itd.);
ulcerozni kolitis (specifična bolest koja zahtijeva odgovarajuće i pravovremeno liječenje od koloproktologa);
Crohnova bolest (autoimuna patologija u kojoj su zahvaćeni svi slojevi crijevnog zida);
diverticulumi i diverticulosis (liječenje ne zahtijeva uvijek liječenje; kirurg koloproktolog procjenjuje opasnost od anatomske anomalije i određuje terapijsku taktiku);
poremećaji stolice (konstipacija i proljev);
prolaps rektuma (bolest karakteristična za starije osobe);
kolitis i enterokolitis (specifični i nespecifični upalni procesi);
sindrom iritabilnog crijeva (funkcionalni poremećaj bez organske lezije);
analni svrab (idiopatska bolest, koju je teško liječiti);
formiranje polipa u crijevima (zahtijeva hitno liječenje od koloproktologa, kao što se može malignirati);
prodiranje stranog tijela u crijevo (specijalizacija kirurga);
različite varijacije onkološkog procesa (benigni i maligni tumori uvijek se uklanjaju zbog rizika od crijevne opstrukcije);
proktitis i paraproktitis (upala rektuma i okolnog tkiva);
fistule (stvaranje prolaza iz crijeva u adrektalno vlakno);
helmintske invazije (češće u djece).

Kako je prijem sa specijalistom?

Redoslijed pregleda na recepciji kod koloproktologa ne razlikuje se od posjeta drugom liječniku. Prvo, liječnik pregledava pritužbu, sazna povijest bolesti i život, a zatim koloproktolog provodi primarni pregled. Na temelju dobivenih podataka provodi se preliminarna dijagnoza, nakon čega koloproktolog propisuje dodatne preglede:

potpuna krvna slika;
kliničku analizu urina i, ako je potrebno, specifičnih uzoraka;
proučavanje izmeta na jajima crva (koje zahtijevaju svi, ali što je još važnije za dječje koloproktologe);
coprogram;
biokemijski parametri krvi (odabrani ovisno o situaciji);
analiza fekalne okultne krvi;
anoskopija (pregled anusa);
kolonoskopija (pregled svih dijelova debelog crijeva);
rektomomanoskopija (studije za vizualizaciju rektuma i sigmoidnog kolona);
gastroskopija (proučavanje sluznice želuca);
ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
radiografija pomoću kontrastnog sredstva;
kompjutorska tomografija (najjasnija vizualizacija intestinalnih zidova).

Tijekom pregleda koloproktolog može utvrditi točnu dijagnozu nekih vanjskih bolesti, primjerice, analne fisure ili hemoroide.

Neke patologije je teško dijagnosticirati čak i nakon niza specifičnih studija. Kako bi potvrdili ili razjasnili bolest, ponekad su pozvani i susjedni specijalisti, posebno onkolozi. Njihov zadatak je prikupiti biopsijski materijal za sumnju na neoplaziju.

Kada moram kontaktirati koloproktologa?

Da bi se pripremio za pregled, tog liječnika treba obaviti bilo koju aktivnost tek nakon prethodnog dogovora. U nekim slučajevima djelovanje pacijenta samo komplicira dijagnozu patološkog procesa. Međutim, prije provođenja specifičnih studija debelog crijeva (instrumental) potrebna je priprema koja je detaljno opisana od strane liječnika.

Međutim, u smislu koloproktologa, čak i kad je shvatio tko je to i što liječiti s ovim liječnikom, mnogi ljudi ne razumiju situacije u kojima mu se obraćaju. Pojava sljedećih simptoma je razlog da posjetite koloproktologa:

krv u stolici;
bol prije, za vrijeme i nakon stolice;
krvarenje iz anusa;
bolni sindrom (lokaliziran u abdomenu);
svrbež u anusu;
kronični poremećaji stolice;
ozbiljan gubitak težine;
osjećaj nepotpunog pražnjenja u crijevima;
gnojni iscjedak iz anusa;
kršenje hemoroida ili njegov gubitak.

Postoji nekoliko varijanti koloproktologa, međutim, prvi put trebate otići liječniku generalistima. Takav koloproktolog specijalizirao se za dijagnosticiranje i upućivanje pacijenata u uže liječnike ako se pojavi takva potreba.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Doktor coloproctologist

Coloproctologist je liječnik čije su dužnosti liječenje, prevencija i kvalitetna dijagnostika bolesti rektuma i debelog crijeva.

Do 1997. godine ta specijalnost nije nosila takvo ime, priprema liječnika odvijala se na profilu proktologa. Zatim su dvije specijalnosti kombinirale i proširile spektar bolesti, a liječnik je dobio ime koloproktolog.

Liječnici ove specijalnosti imaju visoku stručnu spremu iz područja medicine ili pedijatrije, te potreban studijski program ili stručni studij specijalnosti koloproktologa i kirurga te dobivaju odgovarajuću svjedodžbu.

Koloproktolog mora biti stručan u raznim metodama prevencije, liječenja i dijagnosticiranja bolesti debelog crijeva, tkiva sakrococcigalnog i pararektalnog područja. On bi trebao biti u stanju izraditi plan liječenja za granične uvjete u kirurgiji, teoretski osposobiti i steći znanja iz koloproktologije koja zadovoljavaju zahtjeve kvalifikacije.

Medicinski koloproktolog mora pohađati tečajeve kako bi poboljšao svoje kvalifikacije svakih pet godina ili češće na posebnim tečajevima za naprednu obuku.

Odgovornosti stručnjaka

Napravite plan pregleda pacijenta prema njegovoj dobi, prirodi bolesti, prisutnosti ili odsutnosti popratnih patologa.
U najkraćem mogućem roku liječnik bi trebao razjasniti cjelokupni opseg istraživanja i dobiti detaljne informacije o svom pacijentu.
Definira indikacije ili kontraindikacije za kirurško liječenje bolesnika, kao i moguće konzervativne metode terapije.
Obavlja preoperativnu pripremu i osigurava odgovarajuće upravljanje postoperativnim razdobljem;
Sam koloproktolog mora biti sposoban sastaviti i provesti potrebne dijagnostičke preglede, a zatim interpretirati sve dobivene rezultate.
U svojoj praksi, liječnik obavlja potrebnu količinu kirurških i planiranih intervencija na debelom crijevu, rektumu, retroperitonealnom tkivu, perineumu i zdjeličnim organima. To može biti rekonstrukcijska, plastična i kombinirana i kombinirana operacija.
Izvodi aktivnosti za postoperativnu rehabilitaciju bolesnika u ambulantnim i bolničkim uvjetima.
Određuje mjere za anti-recidivno i profilaktičko liječenje bolesti debelog crijeva;
Koloproktolog se bavi utvrđivanjem i sastavljanjem rizičnih skupina za patologiju svih odjela debelog crijeva, te prati pacijente koji se vode u dispanzer.
Savjetuje se u bolnici.
Zajedno sa specijalistima drugih specijalnosti provodi aktivnosti za dijagnosticiranje bolesti odgovarajućeg profila, određuje stupnjeve medicinske skrbi za ovu skupinu pacijenata.
Vodi i samostalno organizira znanstvene konferencije, seminare, predavanja o najhitnijim pitanjima iz njegove specijalnosti.
Kao i drugi liječnici, on provodi za pacijente pregled invaliditeta na bolestima debelog crijeva, pararektalnog tkiva, sakruma i trtača.

S obzirom na opseg i prirodu djelatnosti, koloproktolog također ima glavne dijelove u svojoj specijalizaciji.

Liječnik kirurg koloproktolog. Odlučuje o pružanju hitne medicinske skrbi u patologiji krajnjih dijelova probavne cijevi. To mogu biti ozljede perineuma, krvarenje iz hemoroida, proširene proširene vene rektuma.
Coloproctologist terapeut. Njegova specijalnost je liječenje kolitisa neinfektivne i zarazne prirode, helmintska invazija, opijenost povezana s patologijom debelog crijeva.

Bolesti koje liječi liječnik ove specijalnosti

različita po nastanku oštećenja unutarnje stijenke sluznice rektuma;
analne pukotine;
hemoroidi, upale koje su povezane s promjenama u venama anusa, kao is istodobnim krvarenjem. Liječi gubitak hemoroida;
nakon bolesti živčanog sustava i nekih ozljeda, pacijenti razvijaju fekalnu inkontinenciju, liječenje odabire koloproktolog;
ulcerativni defekti rektuma;
kolitis, ili upala zidova debelog crijeva;
upala perikorektalnog vlakna ili paraproktitis;
tretira polipozu kolona nasljedne prirode;
kongenitalna anomalija - epitelni coccygeal tubus, coccygeal cista;
patologija raka;
uklanjanje raznih stranih tijela;
bilo koje kongenitalne malformacije rektalnog i rektalnog područja;
zaraza crvom.

Kada vas treba pregledati specijalist

prisutnost u fekalnim masama patoloških nečistoća (krv, tragovi krvi, sluz, gnoj);
bol tijekom stolice, dok sjedi;
krvarenje iz anusa;
čin pražnjenja je težak ili podijeljen u nekoliko faza;
napetost uzrokuje gubitak rektuma ili hemoroida;
naizmjenična labava stolica i konstipacija;
anemija, nejasna u podrijetlu;
ako je postupak čišćenja uzrokovao da se pacijent osjeća nezadovoljnim, "nedovršenim";
stolica se promijenila u posljednjih 6 mjeseci.

Na recepciji specijaliste intervjuiraju se pacijenti, prikupljaju se potpuni podaci o bolesti, njenom početku, svim pritužbama. Liječnik treba pregledati rektum, perianalnu regiju sa svim dostupnim i opravdanim metodama.
Pacijenti su zabrinuti zbog mogućeg pojave boli tijekom pregleda, ali to je pogrešno mišljenje. U većine bolesnika pregled ne uzrokuje bol.

Prije odlaska liječniku morate slijediti dijetu i pripremiti crijeva (očistiti klistirom ili specijalnim farmaceutskim pripravcima).

Tko je koloproktolog i što tretira?

Vjerojatno mnogi ljudi znaju o bolestima kao što su hemoroidi, konstipacija, analne pukotine, kao i činjenica da je proktolog uključen u ove bolesti. Nedavno je, međutim, nova riječ "koloproktolog" počela bljeskati na uhu. U članku će se raspravljati o činjenici da je liječnik koloproktolog, u kojem području medicine se bavi i koje bolesti obrađuje.

Što je koloproktologija i njezina obilježja

Što je to koloproktologija? To je znanost koja proučava, dijagnosticira i razvija nove terapijske preventivne mjere za patologije rektuma, debelog crijeva i susjednih odjela.

Liječnik koji se bavi koloproktološkim bolestima naziva se "koloproktolog".

Taj uski fokus pojavio se relativno nedavno, a prije toga su crijevne defekte obavljali specijalizirani specijalisti - proktolozi. U posljednje vrijeme ove su se kombinacije kombinirale, a opseg relevantnih bolesti znatno je proširen. Razmotrimo detaljnije tko je to koloproktolog i što liječnik tretira.

Danas je pojam koloproktologije preciznija definicija takvog medicinskog polja kao proktologija, jer njegovo ime sadrži i naziv debelog crijeva. Dakle, pitanje koje je razlike između proktologa i koloproktologa može se odgovoriti da je to gotovo isti stručnjak. Mišljenje da je koloproktolog ozbiljniji i kompetentniji od proktologa nije točno. Liječnici obiju specijalnosti specijaliziraju se za bolesti jednog područja - anorektalne.

Pojedinosti o specifičnostima koloproktologa

Dakle, pogledajmo bliže onome što radi koloproktolog i kakve su osobitosti njegovog liječničkog rada. Koloproktolog, kao što je gore navedeno, bavi se liječenjem, prevencijom i dijagnosticiranjem patoloških stanja rektuma i debelog crijeva, kao i svih bolesti koje su povezane s analnim područjem.

Njegove izravne odgovornosti uključuju:

Napravite plan za pregled pacijenta, u skladu s njegovom dobi, prirodom bolesti i prisutnošću ili odsutnošću drugih srodnih bolesti.
Pregledava pacijenta i prima točne informacije o bolesnikovoj bolesti.
Određuje izvedivost operacije, ispituje potencijalno učinkovite konzervativne terapijske opcije.
U slučaju postavljanja operacije, bavi se preoperativnom pripremom pacijenta, a također ga vodi u postoperativnom razdoblju.
Izvodi kirurške zahvate u području debelog crijeva, rektuma, retroperitonealnog prostora, kao i na organima male zdjelice i perineuma.

Potrebno je naglasiti da je područje djelovanja proktologa, kao liječnika, prilično obimno i, ovisno o području i karakteristikama njegove medicinske prakse, konvencionalno se dijeli na sljedeće specijalnosti:

Liječnik kirurg koloproktolog. Pruža hitnu medicinsku pomoć kod bolesti donjeg probavnog sustava, primjerice kod ozljeda perineuma različitog podrijetla, krvarenja iz hemoroida, širenja rektalnih proširenih vena.
Coloproctologist terapeut. Tretira se i kolitis zaraznog i neinfektivnog podrijetla, a propisuje i terapijske mjere za helmintsku invaziju i trovanje tijela, koje su nastale uslijed razvoja bolesti debelog crijeva, npr. Zbog zatvora.

Kao što je poznato, produljena nesposobnost pražnjenja doprinosi činjenici da fekalna masa izlučuje toksine u ljudsko tijelo, što u konačnici dovodi do trovanja.

Bolesti koje su "zanimljive" koloproktologu:

Razne ozljede unutarnjih sluznica rektuma.
Analne pukotine.
Hemoroide.
Upale izazvane nezdravim modifikacijama vena anusa koje prate krvarenje.
Hemoroide.
Fekalna inkontinencija.
Čirevi rektuma.
Ulcerozni kolitis i druge vrste kolitisa.
Genetska polipoza debelog crijeva.
Kongenitalni proces epitelnog trtača i coccygeal cista.
Paraproctitis.
Rectocele.
Žučni kamenac.
Patologija Crohna.
Onkološko obrazovanje.
Kongenitalne patologije rektalnog i rektalnog područja.
Prisutnost crva u crijevima ljudi.

Osim toga, ako to zahtijevaju indikacije, koloproktolog izvodi kirurške intervencije na tim patologijama.

Kako je prijem kod liječnika

Uzimajući pacijenta, koloproktolog sluša njegove pritužbe, pita se detaljno i na taj način prikuplja detaljnu povijest bolesti.

Razlog za kontaktiranje ovog stručnjaka je:

Redovita i dugotrajna konstipacija.
Poteškoće s kretanjem crijeva.
Neudobnost u anusu.
Osjećaj nepotpune utrobe.
Osjećaj stranog tijela u rektumu.
Gubitak hemoroida ili rektuma u vrijeme pokretanja crijeva.
Nenormalan iscjedak iz anusa, kao što je sluz.
Krvarenje iz anusa.
Bol i svrbež u analnom području.

Zatim, specijalist pregledava rektum i perianalnu površinu, određuje položaj, veličinu i prirodu patoloških formacija u donjem dijelu crijeva. Kako bi se osiguralo da postupak pregleda pacijentu ne donosi bolnu nelagodu, liječnik koristi poseban gel s anestetičkim svojstvima.

Tada liječnik provodi potrebna istraživanja, a prema rezultatima odabire odgovarajuće metode liječenja i učinkovitiju mogućnost liječenja.

Da biste posjetili ovog stručnjaka kako biste dali potpunu i istinitu sliku vašeg zdravstvenog stanja, morate se pravilno pripremiti za pregled kod ovog liječnika.

U pravilu, konzultacije s koloproktologom uključuju palpaciju rektuma.

Ako je potrebno, liječnik može propisati postupak anoskopije u kojem se analni kanal ispituje posebnom anoskopskom sondom. Stoga je važno da prije posjeta koloproktološkom uredu očistite sluznicu rektuma. To je učinjeno s čišćenjem klistir, koji zahtijeva oko 1,5 litara tople vode.
U ovom slučaju, ovaj se postupak obavlja dvaput: u večernjim satima, uoči putovanja liječniku i izravno na sam dan putovanja, to jest ujutro.

Uz uspješno odlaganje fekalnih masa uz pomoć klistira, morate se suzdržati od jela: crnog kruha, povrća i voća, mliječnih proizvoda i mahunarki. Time se smanjuje vjerojatnost stvaranja plina.

Sve ove mjere doprinose ne samo temeljitom proučavanju stanja rektuma palpacijom, već i olakšava njegovu provedbu kroz trbušnu stijenku.

Što još propisuje liječnik za pregled

Za daljnju dijagnozu bolesti, osim palpacije i anoskopije, liječnik propisuje provedbu potrebnih testova i pregleda hardvera, koji pridonose detaljnom proučavanju patologije i identificiraju obilježja njegova tijeka:

Biokemijska analiza fecesa.
Mikrobiološka analiza fecesa.
Analiza urina za proteinuriju (dnevno) i za ketone.
Opća analiza krvi i urina.
Analiza određivanja Rh faktora krvne grupe.
Krvni test prema Nikeporenku i Zimnitskom.
Analiza fekalija za skrivenu prisutnost krvi.
Kolonoskopija.
SAD.
Gastroskopija.
Kompjutorska tomografija.
Rendgenski.
Sigmoidoskopija.

Trenutno, Coloproctology ima sve inovativne metode koje omogućuju liječenje bolesti u ovom području bez operacije. U mnogim slučajevima, ovi se postupci izvode ambulantno, a nakon završetka, pacijent odlazi kući bez boravka u bolnici.

zaključak

Sada znate što je koloproktologija i što liječnik na ovom području radi. Kao što možete vidjeti, ne postoji ništa strašno u posjetu ovom stručnjaku. Naprotiv, pravovremena konzultacija i pregled od strane koloproktologa pomoći će osobi da izbjegne ne samo razvoj bolesti, već i mnoge ozbiljne komplikacije.

Coloproctologist - tko tretira ovo i što?

Na pozadini nezdrave prehrane, sjedilačkog načina života i loših navika, mnogi se ljudi suočavaju s osjetljivim problemom - bolesti debelog crijeva ili rektuma. Oni pacijentima donose ozbiljnu nelagodu i prisiljavaju ih da potraže liječničku pomoć. Grana medicine koja proučava bolesti povezane s krajnjim dijelovima crijeva, područje rektalnog otvora i perineum naziva se koloproktologijom, a liječnici koji su obučeni u tom području su koloproktolozi. Koja je kompetencija koloproktologa i u kojim slučajevima morate kontaktirati ovog stručnjaka?

Coloproctologist - koji tretira ovo i što

Koje bolesti liječnik liječi?

Coloproctologist je specijalist koji se bavi prevencijom, dijagnostikom i terapijom patologija debelog crijeva, rektuma i rektalnog otvaranja. Glavna razlika između stručnjaka na ovom području i običnog proktologa je u tome što je njegovo područje djelovanja šire (proktolozi se bave isključivo patologijama i bolestima rektuma).

Broj bolesti liječenih od strane koloproktologa uključuje:

Kako crvi ulaze u ljudsko tijelo

Osim toga, koloproktolozi se bave ekstrakcijom stranih tijela iz rektuma, daju savjete o prevenciji navedenih bolesti i oporavku bolesnika nakon kirurških zahvata i ozljeda.

Za referencu: prije deset godina specijalitet koloproktologa nije postojao u Rusiji, ali je 1997. proktolog preimenovan u koloproktologa kako bi bio u skladu s međunarodnim medicinskim standardima, a njegovo se područje djelovanja proširilo.

Specijalnost koloproktologa pojavila se ovdje 1997. godine

Profesionalne dužnosti

Za stjecanje specijalnosti koloproktologa, liječnik mora dobiti diplomu iz specijalnosti opće medicine ili pedijatrije, te proći praksu ili rezidenciju proktologije i kirurgije, a zatim položiti ispite za certifikat. Ovisno o području i prirodi aktivnosti liječnika, koloproktologija je podijeljena na dva dijela - kirurški i terapeutski, od kojih svaki ima svoje karakteristike.

Tablica. Odjeljci koloproktologije.

Koloproktologija može biti terapeutska i kirurška.

Koloproktolog mora imati duboka teorijska znanja i praktične vještine u području dijagnostike i terapije bolesti koje su dio njegove specijalizacije, biti sposoban obavljati dijagnostičke aktivnosti i ispravno interpretirati svoje rezultate, te razviti optimalnu strategiju liječenja. Stručnjaci ovoga savjetuju pacijente u zidovima medicinskih ustanova, utvrđuju indikacije i kontraindikacije za određene vrste terapije. Po potrebi pripremaju pacijente za operacije i prate njihovo stanje tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Osim toga, dužnosti koloproktologa uključuju praćenje bolesnika u ambulanti, utvrđivanje čimbenika i skupina rizika za bolesti organa koji su u djelokrugu njegova rada, razvijanje preventivnih mjera za sprječavanje tih patologija. Stručnjaci moraju stalno usavršavati svoje vještine, pohađati predavanja, seminare i znanstvene konferencije o aktualnim pitanjima koloproktologije, kao i samostalno provoditi slične događaje.

Važno: osim profesionalnih vještina, koloproktolog mora imati i neko znanje iz psihologije, budući da je njegovo područje djelovanja vrlo specifično, a ne mogu svi pacijenti mirno razgovarati o osjetljivim pitanjima.

Kada moram posjetiti koloproktologa?

Simptomi bolesti proučavanih koloproktologijom uključuju:

svrbež, nelagoda ili krvarenje u anusu;
neprirodan iscjedak iz rektalnog otvora, krvarenje;
pojavu nečistoća krvi i sluzi u fecesu;
česta konstipacija ili proljev;

Zatvor je razlog za konzultaciju sa specijalistom.

U rizičnu skupinu za razvoj bolesti donjeg dijela crijeva i rektalnog područja ubrajaju se žene koje su nedavno rodile (oko 70% ih doživljava hemoroide), starije osobe i osobe koje su prisiljene dugo ostati u sjedećem položaju. Da bi se spriječili neugodni učinci na zdravlje, ove kategorije bolesnika treba pregledati koloproktolog, čak i bez ikakvih simptoma.

Važno: Rak debelog crijeva je jedna od najčešćih onkoloških bolesti gastrointestinalnog trakta, koja može biti smrtonosna. Vjerojatnost razvoja patologije nakon 50 godina povećava se nekoliko puta, tako da se starije osobe moraju podvrgnuti preventivnim pregledima kod koloproktologa najmanje 2 puta godišnje.

Rak debelog crijeva

Kako se pripremiti za posjet?

Da bi liječnik mogao slobodno pregledati pacijenta i identificirati patologije, pacijent se mora pravilno pripremiti za posjet. Nekoliko dana prije prijema trebalo bi napustiti proizvode koji uzrokuju fermentaciju i povećanu tvorbu plina u želucu. To su pekarski proizvodi, mahunarke, mlijeko i mliječni proizvodi, sirovo povrće i voće.

Plinski proizvodi

Možete uzeti upijajući lijek ili "karminativ" znači - aktivni ugljen, "Espumizan", "Bobotik", itd. Ako crijevo sadrži minimalnu količinu plinova, liječnik će moći dobro palpirati crijevne dijelove kroz trbušni zid, kao i provesti vanjski pregled stražnjih tkiva proći.

Nekoliko sati prije posjeta koloproktologu, crijeva treba očistiti Esmarchovom kriglom ili mini klistirom, koji se prodaju u ljekarnama. Ne preporučuje se koristiti laksativne pripravke za ove svrhe, jer neki od njih (osobito Dufalak i njegovi analozi) uzrokuju prekomjerno stvaranje plina, što može ometati liječnički pregled.

Pozor: zabranjena je upotreba klistira tijekom trudnoće, stoga žene koje nose dijete mogu preskočiti ovaj stupanj pripreme za pregled kod koloproktologa.

Zabranjena je uporaba klistira tijekom trudnoće

Kako je pregled?

Ispitivanje koloproktologa u pravilu se sastoji od nekoliko faza, od kojih svaka igra važnu ulogu u dijagnozi. Prije svega, zbirka pritužbi i anamneze pacijenta, vanjski pregled kože trbuha, palpacija crijeva, a zatim - digitalni rektalni pregled anusa. To je specifičan postupak koji pacijentima daje neugodu - ako se osoba osjeća jakom boli zbog oštećenja anusa, hemoroida ili iz drugih razloga, liječnik može koristiti anestetički gel ili sprej.

Pregled koloproktologa

Na temelju rezultata inicijalnog pregleda, koloproktolog propisuje dodatna dijagnostička ispitivanja. To uključuje:

anoskopija, kolonoskopija i rektoromanoskopija (ispitivanje sluznice crijeva uz pomoć posebnih uređaja);
ultrazvučni pregled;
x-zraka, obično pomoću kontrastnog sredstva;
bris na enterobiozi;
analize fekalija - biokemijske, koprogram, za prisutnost crva ili skrivene krvi.

U nekim slučajevima pacijenti moraju proći dodatne pretrage krvi i urina, kao i konzultirati se s drugim specijalistima.

Metode liječenja

Liječenje koje propisuje koloproktolog ovisi o određenoj bolesti, njezinom stadiju, ozbiljnosti simptoma i stanju pacijenta. Liječenje lijekovima se obično propisuje za helmintske invazije, crijevne infekcije i početne faze bolesti koje ne zahtijevaju kirurške intervencije.

U težim slučajevima (npr. Kod zanemarenih hemoroida), pacijentima se pokazuje operacija, koja se u modernim klinikama može obavljati minimalno invazivnim metodama. Prema tome, liječenje hemoroida može se izvesti pomoću skleroterapije, terapije radio valovima, infracrvene koagulacije i drugih sredstava. Tradicionalne operacije obično se izvode u prisustvu benignih i malignih tumora u crijevima, crijevnoj opstrukciji i drugim uvjetima koji mogu predstavljati prijetnju zdravlju i životu pacijenta.

Rješavanje problema bez lijekova i prevencija bolesti uključuje dijetu koja poboljšava aktivnost gastrointestinalnog trakta, isključuje čimbenike koji potiču razvoj patologija (loše navike, sjedilački način života), pažljivu osobnu higijenu.

Odbijanje loših navika

Koloproktologija je specifična grana medicine koja proučava probleme o kojima se često ne govori. Međutim, preporuča se da se ne zanemaruju simptomi bolesti crijeva i anusa, jer oni mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i posljedica. Kada se pojave prvi znaci patologije, trebate otići na sastanak s iskusnim koloproktologom, koji će napraviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Što radi proktolog i kako dobiti besplatan sastanak?

Proktolog obavlja dijagnostiku, različite vrste liječenja i razvija mjere za prevenciju patologije debelog crijeva. Pacijent dobiva konzultacije s proktologom na preporuku terapeuta ili gastroenterologa. Upravo će ti stručnjaci objasniti što tretira koloproktolog i uputit će mu uputnicu.

Proktolog i njegova specijalizacija

Proktolog je liječnik uskog profila. Specijalist dijagnosticira i propisuje liječenje patologije debelog crijeva i rektuma, zone analnog otvora.

Naziv specijalnosti proktologa (proktos iz grčkog je rektum) od 1997. smatra se zastarjelim u Rusiji. Bilo je podvrgnuto pojašnjenju, posebni regulatorni dokument (dekret) odlučio preimenovati profesiju. Sada se liječnik naziva koloproktologom (debelo crijevo - debelo crijevo, pojam obuhvaća sve njegove dijelove - izravnu i debelo crijevo). U stvari, ništa se nije promijenilo i nije se značajno razlikovalo: prije toga je liječnik liječio sve bolesti rektuma i debelog crijeva.

Proktolog (koloproktolog) propisuje konzervativnu terapiju i liječi se kirurški. Njegova glavna specijalizacija u medicini je kirurška. Područje u kojem takav liječnik radi naziva se koloproktologija. Ime se često naziva - proktologija. To podrazumijeva samo kirurško liječenje.

Kako je pregled kod liječnika?

Tijekom početnog posjeta provodi se anketa (pojašnjene su pritužbe i anamneza), a zatim liječnik pregledava pacijenta. U ambulanti se provodi vanjski pregled i digitalni pregled. Ove metode su vrsta pregleda. Oni su informativni, omogućuju vam da odredite metode daljnje dijagnoze. Ako je liječnik siguran u dijagnozu nakon dijagnoze, propisan je tijek liječenja.

Proktološki pregled obavlja se na kauču u položaju koljena-laktus ili na leđima s nogama pritisnutim na želudac. Teški pacijenti smješteni su kada se gledaju s lijeve strane, a koljena povučena na prsima.

Kako se pripremiti za inspekciju?

Kako bi se pojasnila dijagnoza, proktolog otkriva ne samo pritužbe i povijest bolesti, već i pacijenta koji se mora pripremiti za posjet. Na ambulantnom prijemu provodi se digitalni pregled, koji zahtijeva čistu crijeva. Priprema se provodi 3-4 dana prije posjeta liječniku i uključuje:

dijetalna hrana;
klistir;
laksativi.

Dijetetska prehrana mora biti nježna. Preporučuje se isključiti:

proizvodi koji potiču stvaranje plina (raženi kruh, sirovo povrće i voće, mahunarke, punomasno mlijeko);
gazirana slatka pića, sokovi s pulpom, punomasno mlijeko;
začinske začine;
masne, dimljene posude;
kobasica, konzervirana hrana.

Ograničenja za piće, osim gore navedenog, br.

U večernjim satima prije pregleda i na dan pregleda, morate držati 2 klistira za čišćenje (navečer i ujutro, 3 sata prije dijagnoze). Ako nema zatvora, dovoljno je napraviti jednu klistir. Bolje je koristiti šalicu Esmarkh, njezin volumen (približno 2 litre) može se unijeti jednom. Klistir u obliku kruške nije vrlo pogodan za odraslu osobu.

Ako je postupak čišćenja s klistirom iz bilo kojeg razloga neprihvatljiv, liječnik propisuje unos laksativa. Njihov izbor ovisi o stanju crijeva, trajanju zatvora. To može biti mikroklizma mikroelaksa, zgodna za uporabu i brzo djelovanje. Liječnik može propisati Fortrans - lijek je razrijeđen s vodom i pijan. Dostupno u pakiranjima s odmjerenom dozom u obliku praha, količina se izračunava na temelju težine pacijenta. Ovaj lijek se preferirano koristi za konstipaciju.

Možete uzeti laksativ u obliku rektalnih čepića ili tableta.

Uz povećanu proizvodnju plina, ako se, unatoč prehrani, ne zaustavi, propisuje se enterosorbent - bilo koji lijek iz ove skupine u adekvatnoj dozi (aktivni ugljen - 4-6 tableta jednom, Polysorb, Enterosorb). Učinkovit Espumizan - defoamer, koji će također smanjiti nadutost.

Ako proktolog planira provesti endoskopski pregled pomoću posebnog uređaja (rektoroskop, irrigoskop), priprema bi trebala biti posebno temeljita, jer je dubina ispitivanja u odnosu na digitalni pregled velika:

s rektonomanoskopijom - 25 cm (vizualiziraju se rektum i sigmoidni kolon);
Kolonoskopija ispituje cijeli debelo crijevo do Bauhinia ventila koji razdvaja debelo crijevo od malog.

Uz visoku labilnost bolesnika, strah od zahvata, preporuča se uzimanje sedativa.

Koje laboratorijske testove određuje proktolog?

Od laboratorijskih ispitivanja su potrebni:

opći klinički test krvi;
analiza fekalne okultne krvi;
coprogram.

U krvi se formula kontrolira - u slučajevima skrivenog gubitka krvi može se razviti anemija.

Koprogram daje brojne pokazatelje pomoću kojih je moguće razlikovati postojeću bolest. Uz to, možete provjeriti patologiju drugih probavnih organa, identificirati upalu crijeva, helminthiasis, gljivice. Prilikom istraživanja:

procijenjeni izgled, miris, tekstura fecesa;
otkrivene patološke nečistoće;
mikroskopija, određivanje proteina, masti, ugljikohidrata;
određena su nesvarena vlakna mišića i vezivnog tkiva;
prisutnost crva, kvasac se provjerava.

Svi rezultati su dani u obliku opisa otkrivene patologije.

Test okultne krvi u fekalijama propisan je za bol, konstipaciju i druge manifestacije u kojima vizualno nema krvi. Prednost je sposobnost dijagnosticiranja latentnog krvarenja. Analiza je vrlo osjetljiva - to je neka vrsta minusa. U određivanju, čak je i neznatna razina ne samo ljudskog hemoglobina, već i autsajder, dobiven od hrane koju jedu (meso, riba). Stoga je potrebna duga priprema:

tjedan dana prije analize, potrebno je prestati uzimati željezo, bizmut, acetilsalicilnu kiselinu i njene derivate, druge NSAR;
3 dana isključite iz prehrane meso, ribu, povrće i voće, idite na mliječne proizvode, rižu, kruh;
2 dana ne možete prati zube zbog velike vjerojatnosti mikrotrauma iz četkice za zube.

Ako se ta ograničenja ne ispune, rezultat studije će biti lažno pozitivan i neinformativan. Morat će ponoviti.

Popis patologija koje su u nadležnosti proktologa

Popis patologija koje proktolog tretira je vrlo dug. To uključuje bolesti ne samo debelog crijeva, već i analnog područja. Neki od njih su:

produljena konstipacija;
hemoroidna bolest;
prolaps crijeva ili povećani venski čvorovi;
svako kršenje integriteta sluznice (pukotine, fistule, erozija, čirevi);
neoplazme;
kongenitalne abnormalnosti (dolichosigma, megacolon);
upale različite etiologije (kolitis);
funkcionalni poremećaji (IBS - sindrom iritabilnog crijeva);
divertikula, bradavice;
crijevna opstrukcija;
helminta infekcija.

Hemoroidi i analne fisure

Hemoroidi su uobičajena patologija rektuma. To proširenih vena rektuma s formiranjem čvorova. Stalnom izloženošću rizičnim čimbenicima dolazi do stagnacije u zdjeličnim krvnim žilama. Venske šupljine oko rektuma ispunjene su krvlju. U vezi s oslabljenim istjecanjem iz venske mreže, dolazi do oštrog ispupčenja pojedinih dijelova hemoroidnog pleksusa u lumen crijeva s formiranjem konusa. S vremenom se njihova veličina povećava, ligamenti rektuma, koji podržavaju venski pleksus, slabe. Čvorovi tijekom tjelesnog napora (naprezanje tijekom crijeva ili dizanje utega) počinju ispadati.

To se odnosi na unutarnje hemoroidalne izbočine, koje se pojavljuju ranije i postupno rastu. Vanjski čvorovi se nalaze potkožno oko anusa izvana, tako da ne mogu ispasti.

Pacijent može primijetiti pojavu hemoroidne bolesti u svojim ranim fazama. Ali to ne mora uvijek obratiti pozornost na simptome koji se odnose na njega:

oslabljena stolica;
svrbež ili pečenje;
osjećaj stranog objekta;
tragovi krvi.

Takve manifestacije bolesti često se ignoriraju. Liječnik se u ovoj fazi rijetko javlja. Kada se pojavi bol, krvarenje zbog oštećenja unutarnjih čvorova, gubitak štipanja, pacijent dolazi kod liječnika. Često se patologija otkrije u uznapredovalom stadiju, kada nastaju komplikacije:

gubitak čvorova uz ograničenje i nekrozu, ponekad - sepsa;
proktitis, paraproktitis;
krvarenja;
tromba unutar čvora.

To su akutna stanja. Pacijentu je potrebna hitna pomoć u kirurškoj bolnici.

Ako ne dođe do akutnog gubitka krvi, nego zbog zabrinutosti za oslobađanje krvi u minimalnim količinama, s vremenom se razvija teška anemija. Gubici se javljaju kao tragovi krvi:

na posteljinu i toaletni papir;
u izmetu nakon stolice.

slabost, nemotivirani umor;
kratak dah i lupanje srca;
poremećaj apetita i spavanje.

Ako rano odete liječniku, možete je potpuno izliječiti. Nakon pregleda liječnika, on će propisati dodatne dijagnostičke metode i izraditi plan liječenja. U prvim fazama provodi se konzervativno liječenje. Može se kombinirati s narodnim metodama. Ako slijedite sve preporuke stručnjaka iz patoloških promjena koje se javljaju na početku bolesti, lako se možete riješiti. Uz dugotrajan tijek, kada su se pojavile komplikacije, koriste se kirurške metode. Padajući čvorovi su uklonjeni. Način liječenja ovisi o stupnju hemoroida.

Analna fisura je defekt sluznice. Ima linearni ili eliptični oblik (ulkus). Formira se traumatizacijom mukoznih tvrdih izmeta, ako pacijent pati od zatvora. Može ih pratiti bol, tragovi krvi u izmetu ili na donjem rublju.

Spazam sfinktera dovodi do razvoja pukotine kada je poremećen dotok krvi u tkivo anusa.

Kada se pojavi pukotina, tretira se konzervativno: propisuju se opće pripreme i masti ili kreme za topikalnu primjenu.

Polipi i fistule

Polipi su pojam za bilo koje neoplazme u stijenci crijeva. Prema svojoj histološkoj strukturi podijeljeni su u sljedeće tipove:

Istina - stvaranje tumora (benigni i maligni). To uključuje:

Lažni polipi su upalne ili analne bradavice koje su postale velike. Oni su benigni.

S obzirom da se svaki polip, čak i male veličine (0,1 cm), može malignirati, mora se ukloniti. To se radi kada se provode instrumentalne metode istraživanja, odmah nakon identifikacije obrazovanja. Nakon polipektomije, isti instrument se propisuje liječenjem: lokalno i konzervativno.

Postoji difuzna (obiteljska) polipoza crijeva - bolest praćena prisustvom velikog broja polipa - od nekoliko stotina do tisuća. Ima nasljednu prirodu. Gotovo uvijek maligniran.

Fistula je kanal između dva tijesno razmaknuta organa. Rektovaginalna fistula javlja se često, smještena između rektuma i vagine, budući da se ti organi u ženi nalaze jedan uz drugi. Postoji nekoliko razloga za pojavu fistule:

gnojna upala u jednom od organa, kada se zidovi organa uništavaju pod utjecajem patološkog procesa;
traume zidova nakon kirurškog liječenja na tim organima.

Fistula je komplicirana infekcijom zbog prodora fecesa iz rektuma u vaginu.

Patologija liječenja samo kirurška:

disekcija kanala fistule;
razdvajanje zidova organa;
temeljito uklanjanje svih patoloških tkiva;
greške u šivanju.

Zatvor i prolaps rektuma

Zatvor je kršenje normalnog prolaska fecesa i njegovo uklanjanje iz crijeva. U pratnji nadutosti, boli, osjećaja nepotpunog oslobađanja crijeva, osjećaj uzbuđenosti.

Uzroci tog patološkog stanja su i:

nezdrava prehrana;
sjedilački način života;
stres;
ozljede i tumori crijeva i leđne moždine;
patologija drugih organa probavnog trakta;
trudnoća.

Zatvor je jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj hemoroida i divertikula. Vodi do visokog krvnog tlaka.

Kod kroničnog zatvora, samozdravljenje je strogo zabranjeno. Morate posjetiti liječnika kako biste saznali razloge i propisali adekvatnu terapiju. Ako je potrebno, specijalist će provesti pregled, objasniti što je potrebno promijeniti u načinu života i prehrani. Nakon nekog vremena ponovno će pregledati, provjeriti rezultate propisanog liječenja.

Za liječenje zatvora propisani su:

dijeta;
promjena načina života;
laksative;
operacija crijevne opstrukcije - ako je formiran fekalni kamen, ili je crijevni lumen oštro sužen zbog tumora.

Zatvor može biti manifestacija prolapsa rektuma: on strši izvan anusa. Patologija nije opasna po život, ali donosi mnoge neugodnosti zbog kliničkih manifestacija:

fekalna inkontinencija;
kozmetički nedostatak.

Točni uzroci bolesti nisu utvrđeni, ali njegov izgled olakšavaju:

kongenitalna patologija razvoja male zdjelice i crijeva;
povećan intraabdominalni tlak (javlja se u kasnoj trudnoći);
slabost mišića perineuma i rektalnih ligamenata.

To su glavni zajednički rizični čimbenici.

Taj se defekt najčešće mora kirurški ukloniti. Postoje mnoge tehnike za fiksiranje rektuma u okolna tkiva. Ako takva odluka nije moguća, provodi se resekcija izbočenog rektalnog dijela crijeva.

Ozljeda i prisutnost stranih tijela

Trauma trbuha može dovesti do pucanja debelog crijeva na bilo kojem mjestu. Kao rezultat toga, fekalne mase će početi ulaziti u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa, što se manifestira klinikom akutnog abdomena (intenzivna bol, mučnina, povraćanje, hipertermija). Upala peritoneuma se u takvim slučajevima razvija brzo, jer izmet sadrži mnoge bakterije, probavne enzime. Bez hitne pomoći može doći do smrti.

Strano tijelo u crijevu sprječava prolaz fecesa, što dovodi do perforacije njegovog zida i brzog razvoja peritonitisa.

Strano tijelo ulazi u crijeva:

kroz usta - najčešće se to događa kod djece;
kroz anus - kod mjerenja rektalne temperature;
izvana - s ozljedama uslijed nezgode, padovima, ranama.

Moguće su i druge okolnosti.

Da biste uklonili strano tijelo, potrebno je pojasniti njegovu prirodu:

ako se radi o ne-akutnom predmetu male veličine (gumb koji dijete proguta), primjenjuju se terapijske metode (laksativi, klice);
za dovoljno velike veličine ili znakove perforacije crijevnog zida, provodi se operacija u dječjem koloproktološkom odjelu kako bi se spasio život pacijenta.

Analni svrab i druge bolesti

Analni svrab je neugodan osjećaj u anusu koji se stalno ili povremeno javlja nakon pokretanja crijeva. Kod hemoroidnih bolesti, svrbež je znak unutarnjeg hemoroida. Sluz koja prekriva ispadanje unutarnjih čvorova, tragovi fecesa na njima iritiraju kožu. Ovaj neugodni osjećaj javlja se i kod velikih vanjskih hemoroida čunjeva, kada ostaci fecesa ostaju u kriptama i na samim površinama čunjeva, što dovodi do iritacije i upale kože.

Osim hemoroida, može uzrokovati analni svrab:

helminti;
gljivica;
analna pukotina;
proljev;
upala u anorektalnoj regiji;
nedostatak toaleta.

Kada dođe do svrbeža, nemojte se mučiti s posjetom liječniku u nadi da će sve proći sami. U takvim slučajevima, trebate što prije kontaktirati svog liječnika kako biste se nakon otkrivanja razloga zauvijek mogli riješiti neugodnih simptoma. Stručnjak otkriva uzroke svrbeža i uklanja ga što je prije moguće.

Komplikacija hemoroida može biti paraproktitis - upala skoro-rektalnog masnog tkiva. To je zbog infekcije. Rezultat ove patologije može biti razvoj:

infiltrat - ne-gnojna upala;
flegmon - nakupljanje gnojnih masa bez jasnih granica;
fistula - vanjska ili unutarnja.

Uobičajena patologija debelog crijeva je identifikacija divertikule - protruzija crijevnog zida u njen lumen. Pojedinačne hernijalne formacije i višestruke - divertikuloza. Razvija se u bolesnika ako se otkrije barem jedna patološka promjena u stijenci crijeva u obliku njezine protruzije. Diverticula podrijetla može biti:

Postoje 2 vrste divertikuloza:

Istočni tip - izbočine su uglavnom lokalizirane u cekumu i uzlaznom crijevu, stanovnici Dalekog istoka pate.
Zapadno obrazovanje - nalazi se u silaznom i sigmoidnom debelom crijevu. Ovaj tip je često desetak puta. Distribuirano u Rusiji, Europi, SAD-u.

Sindrom iritabilnog crijeva je uobičajena patologija. To su funkcionalni poremećaji u djelovanju crijeva u odsutnosti organskih lezija u zidovima. Razlozi su:

stres;
štetna hrana;
uzimanje određenih lijekova;
dysbiosis.

Osim toga, pojam IBS odnosi se na sve crijevne disfunkcije kada njihov uzrok nije identificiran, a tijekom pregleda nije pronađena bruto patologija.

Dolikhokolon - kongenitalna anomalija debelog crijeva: njegova je duljina prevelika. Može se proširiti svuda ili samo u jednom od odjela. Nastavlja se s neugodnim simptomima, sve do razvoja ozbiljnog stanja. Opstipacija je zabrinuta zbog kroničnog kašnjenja i nakupljanja fecesa u lumenu crijeva, njegovog značajnog širenja, s dugoročnim razvojem crijevne opstrukcije, anemije zbog stalnih mikrotrauma zidova, koji se s vremenom mogu izraziti. No, tijekom mnogih desetljeća, dolichosigma može biti asimptomatska.

Megacolon se također odnosi na kongenitalnu bolest crijeva - prirođeno povećanje šupljine debelog crijeva. Ali može se formirati zbog ožiljaka ili drugih uzroka suženja (oticanje, strano tijelo). Ako razlozi nisu utvrđeni, megacolon je označen kao idiopatski.

U čemu je razlika između proktologa i koloproktologa?

Proktologija se sastoji od nekoliko disciplina - terapije, gastroenterologije, endoskopije, operacije. To uključuje i onkologiju u otkrivanju neoplazmi u crijevima. Stoga, proktolog, odnosno koloproktolog, koji je naziv jedne specijalnosti (zastarjele i nove: od 1997. godine specijalnost se općenito naziva koloproktologijom), posjeduje znanje o strukturi, metodama dijagnostike i liječenja patologije debelog crijeva, anusa i okolnog područja. Razlika postoji samo u imenu: najčešće se u govornom govoru još uvijek koristi naziv proktolog.

Kako dobiti besplatan sastanak sa specijalistom?

Da biste dobili termin kod proktologa besplatno, trebate uputnicu od terapeuta ili gastroenterologa. Kartu možete samostalno dobiti na registraciji poliklinike i pojaviti se u dogovoreno vrijeme. Ali u državnoj bolnici takav uski stručnjak kao koloproktolog može biti odsutan. Stoga se morate obratiti svom lokalnom liječniku. Također će objasniti kako se pripremiti za polaganje ispita, kako proći potrebne testove, što se može napraviti unaprijed i pokazati proktologu na recepciji.

U privatnim klinikama plaća se svaka inspekcija. Ovdje možete koristiti OMS kvotu i, ako je potrebno, dobiti konzultacije s profesorom.

Može li kirurg zamijeniti proktologa?

Koloproktolog je stručnjak uskog profila, za razliku od liječnika opće prakse. No, u nedostatku liječnika ove specijalizacije, u slučaju akutnog stanja povezanog s bolesti crijeva, abdominalni kirurg može pomoći. To je osobito potrebno sa sljedećim:

akutni upalni procesi (upala slijepog crijeva);
hemoroidi (ako se krvarenje pojavi, interni čvorovi su ispali, došlo je do njihovog kršenja);
proktitis ili paraproktitis.

Ako nema krvarenja i gubitka čvorova, ali postoji jaka bol u crijevima, možete odmah kontaktirati kirurga. Važno je to učiniti što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.