Proctologist je specijalist u području tradicionalne terapeutske medicine, koja je specijalizirana u liječenju bolesti povezanih s lezijama sluznice, kao i gustim epitelnim tkivima rektuma. Osim konzervativnog liječenja bolesti s određenim mjestom, liječnik može sudjelovati u kirurškim zahvatima, obavljati ulogu konzultanta ili samostalno obavljati operacije. Za žene, posjet proktologu postaje relevantan nakon rođenja djeteta, ako je rođenje bilo teško s višestrukim vaginalnim prekidima, što je djelomično dovelo do širenja hemoroidnih vena ili formiranja analnih pukotina. Osim toga, ženska polovica populacije često je zadovoljna i postaje pacijent proktologa nakon analnog seksa. Razmotrimo detaljnije kako se odvija proces inspekcije i koje patologije obrađuje stručnjak ovog profila.
Proktologija je vrlo složena grana medicine koja uključuje veliku količinu informacija o fiziološkim značajkama rektuma, njegovim snagama i slabostima, ranjivosti, prevenciji i liječenju različitih bolesti.
Općenito, glavni zadatak proktologa je osigurati stabilno funkcioniranje ovog dijela ljudskog probavnog sustava. To je posebno važno za žensko tijelo, jer se vagina nalazi u neposrednoj blizini anusa. Svaka patologija rektuma može negativno utjecati na mikrofloru organa reproduktivnog sustava i izazvati upalni proces.
Nakon što je otkrila probleme sa zdravstvenim stanjem anusa i viših segmenata gastrointestinalnog trakta, svaka bi djevojka trebala organizirati put do proktologa u vrlo bliskoj budućnosti kako bi se podvrgla sveobuhvatnom pregledu područja moguće lokalizacije bolesti i, ako je potrebno, na vrijeme započela liječenje. Posjet liječniku ne oduzima mnogo vremena, ali će pomoći u održavanju zdravlja i spriječiti pojavu negativnih komplikacija.
Prije posjeta specijalistu, morate znati da je liječnik ovog profila uključen u terapiju sljedećih bolesti:
Ovisno o kliničkoj situaciji u kojoj se određeni pacijent nalazi, nije isključeno da će mu možda trebati liječnička pomoć od proktologa iz drugih razloga. Čak i ako žena nema gore navedenu bolest. U svakom slučaju, morat ćete se podvrgnuti obveznom početnom pregledu i tek onda nastaviti liječenje.
Prije nego što se dogovorite sa specijalistom, morate ozbiljno očistiti crijeva fekalnih masa, toksina, trule ostataka hrane i drugih stranih čestica čija prisutnost može negativno utjecati na rezultate pregleda. Stoga se ženi preporuča provesti klistir za čišćenje. Najbolji lijek za to je Microlax.
Načelo njegove primjene i obilježja djelovanja su sljedeća farmakološka svojstva lijeka:
U tom položaju, bit će potrebno provesti još 3-5 minuta, tako da se aktivne komponente lijeka omekšaju, najveća moguća količina fecesa, i proces čišćenja crijeva je proveden nježno i nježno. Jednokratna upotreba Microlaxa u dozi od 5 ml dovoljna je da lijek ima pozitivan terapeutski učinak, a nakon samo 15-20 minuta organi gastrointestinalnog trakta se oslobađaju svih stranih masa. Nakon toga, možete se sigurno poslati na proktološki pregled, bez straha da liječnik neće moći provesti pregled zbog prisutnosti fecesa u probavnom sustavu.
Od velike je važnosti u smislu pripreme žena prije uzimanja proktologa poštivanje prehrambene prehrane. Preporučuje se ne jesti meso, ribu, začinske i previše aromatične začine koji mogu iritirati osjetljivu crijevnu sluznicu i cijeli probavni sustav u cjelini. Isključene su, kisela, alkoholna, gazirana pića. 2-3 dana prije inspekcije bolje je dati prednost kaši od žitarica, salatama od svježeg povrća s visokim udjelom peršina, celera, kopra, kupusa, krastavaca i slatkih rajčica.
Jelo je zabranjeno ujutro u istraživanju. Bolje 2 sata prije pregleda napraviti klistir i otići na sastanak s proktologom.
Ispitivanje zdravlja anusa i rektuma u žena provodi se na dva glavna načina. Proces inspekcije na mnogo načina ovisi o uvjetima liječničke ordinacije i dostupnosti posebne opreme. Općenito, načelo dijagnosticiranja moguće prisutnosti bolesti s lokalizacijom u području anusa sastoji se od sljedećih akcija:
Endoskopska sonda sastoji se od digitalne video kamere s visokokvalitetnim prijenosom slike. To omogućava liječniku da u samo jednom postupku dobije sveobuhvatne informacije o stanju rektalne šupljine, kakva je bolest prisutna kod žene i što treba učiniti kako bi se bolesnik što prije izliječio od bolesti bez negativnih posljedica i komplikacija.,
Trajanje proktološkog pregleda je od 10 do 25 minuta. Mnogo više ovisi o ozbiljnosti sadašnje bolesti, dobi žene, prisutnosti popratnih patologija koje utječu na zdravlje rektuma i području analnog prstena.
Pregled proktologa je postupak koji je povremeno potreban i za muškarce i za žene, osobito trudne ili novorođene.
Proktologija je grana medicine koja se specijalizirala u dijagnostici, liječenju i prevenciji bolesti debelog crijeva. Prema medicinskim statistikama, broj identificiranih patologija debelog crijeva tijekom prošle godine povećao se za 13%. Stoga je pravovremeni pristup specijalistu jamstvo učinkovitog liječenja i minimalnog rizika od komplikacija.
Pregled proktologa je postupak koji je povremeno potreban i za muškarce i za žene, osobito trudne ili novorođene.
Proktolog ili koloproktolog (službeno ime od 1997. u skladu s europskim medicinskim standardima) - specijalist koji se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti debelog crijeva. To uključuje:
I muškarci i žene treba uputiti proktologu na pregled ako su prisutni sljedeći simptomi:
Priprema za pregled je obavezna, osim ako bolesnik nema teška krvarenja, slabu stolicu i jake bolove. S takvim simptomima, pripremni postupci koji uključuju čišćenje crijeva su nepoželjni i mogu biti opasni, tako da se proktologov pregled obavlja bez pripreme.
Najlakši i najsigurniji način pripreme je korištenje klistira za čišćenje:
Za izvođenje klistira za čišćenje koristite Esmarchovu šalicu. U nju se ulije topla prokuhana voda (temperatura je od 20 do 26 ° C). Šalica se nalazi na visini od oko 1,5 m. Zatim pacijent leži na svojoj lijevoj strani i stavlja nauljeni vrh cijevi u rektum i ubrizgava vodu, kontrolirajući proces.
Za izvođenje klistira za čišćenje koristite Esmarchovu šalicu.
Moguće je pripremiti se za pregled uz pomoć laksativa na bazi polietilen glikola: Fortrans ili Endofalc. Za visokokvalitetnu pripremu dovoljna su 3 pakiranja lijeka (1 vrećica po 15-20 kg tjelesne težine).
Za trudnice, čišćenje crijeva najbolje se radi s redovitim čišćenjem klistira - kruškom.
Pregled proktologa je bezbolan, ali može uzrokovati neugodnost. Postupak se provodi u nekoliko faza:
Pregled proktologa je apsolutno isti postupak za muškarce i žene.
Bez instrumentalnog pregleda rektuma od strane proktologa, nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu. No, postoje brojne kontraindikacije u kojima se ova dijagnostička metoda, poput testa prstom, ne provodi:
Bolesti crijeva popraćene su simptomima koji narušavaju uobičajeni način života i donose značajnu nelagodu. Izlaz iz ove situacije postaje pravovremeni posjet liječniku.
Ispitivanje proktologa kod žena često je ispunjeno nekom neugodnošću, moralnom nelagodom.
Posjet liječniku omogućuje vam da se brzo oslobodite manifestacija bolesti i spriječite pojavu mogućih komplikacija.
Proktologija se bavi dijagnostikom i terapijom patoloških stanja anusa, debelog crijeva (rektalno i debelo crijevo), anorektalnog područja.
Pri pregledu koloproktologa mogu se identificirati sljedeće bolesti u ovom području:
Posjet proktologu na prvim manifestacijama bolesti doprinosi njegovoj dijagnozi u ranijoj fazi, što dovodi do uspješnijeg liječenja i povoljne prognoze.
Vrlo rijetko, pacijenti pohađaju proktologa u profilaktičke svrhe. To se obično događa kada postoje znakovi bolesti i nelagode.
Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i izbjegle moguće komplikacije, potrebno je potražiti liječničku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:
Neke kategorije ljudi poželjno je posjetiti proktologa u preventivne svrhe, zbog povećane vjerojatnosti bolesti u ovom području.
Ove grupe osoba uključuju:
Prije posjeta proktologu, djevojke često imaju pitanje o tome kako se pregled provodi kod žena, bez obzira na to postoje li značajke i nijanse tijekom pregleda.
Obično, za oba spola, prijem je isti, prema standardnoj shemi.
Preporučljivo je unaprijed pripremiti odgovore na najčešća pitanja o učestalosti stolice, konzistentnosti, prisutnosti nečistoća u njoj, kvaliteti hrane, izvijestiti o popratnim bolestima.
U slučaju pritužbi na bol, neudobnost treba pokušati što točnije objasniti njihovu prirodu i mjesto.
Što je klinička slika točnije formulirana, lakše je primatelju da uspostavi preliminarnu dijagnozu i prepiše dodatne studije i terapiju.
Anoskopija - liječnik pregledava pacijenta pomoću rektalnog ogledala pomoću LED-anoskopa kako bi procijenio stanje distalnog crijeva na udaljenosti do 14 cm.
Rektoromanoskopija - endoskopski uređaj omogućuje proktologu prodiranje u dužinu od oko 40 cm kako bi se ispitao epitel mukoze rektuma i sigmoidnog kolona. Metoda je učinkovita u određivanju onkologije na tim mjestima, što liječnik prvo gleda.
Radiolog može propisati proktolog kako bi razjasnio dijagnozu, kao i skup laboratorijskih testova.
Kvaliteta pripreme za zahvat uvelike utječe na učinkovitost pregleda koji provodi liječnik, posebno s obzirom na instrumentalne metode istraživanja. Zbog toga se crijeva moraju isprazniti.
Vizualni i prstni pregledi mogu biti bez laksativa, osim kod žena koje imaju zatvor. U tom slučaju, prije uzimanja potrebno je napraviti klistir tri puta: dvaput navečer s pauzom od jednog sata, a jednom - sat vremena prije prijema.
Kada se očiste instrumentalne metode pregleda crijeva, obično proktolog daje preporuke kako se pripremiti za pregled žene.
Jednostavan i učinkovit način pročišćavanja je upotreba laksativnog otopine "Fortrans" prema shemi koja je navedena u uputama.
Moguće je koristiti mikroklizme s brzim djelovanjem (za pola sata), za potpuno čišćenje potrebno je 2-3 klizme.
Prije uzimanja proktologa treba provesti higijenu perineuma i anorektalnog područja.
Nekoliko dana prije istraživanja preporuča se držati se dijete s izuzetkom proizvoda koji stvaraju plin (pečenje, soda, voće, povrće, mahunarke, mlijeko).
Ispravno provedena obuka doprinosi kvalitetnom pregledu i dijagnostičkim manipulacijama, što će omogućiti proktologu da postavi dijagnozu, prepiše liječenje i spasi pacijenta od bolnih simptoma.
Većina žena nakon porođaja dobiva uputnicu za potpuni pregled tijela, te su u skladu s tim zainteresirani za pitanja o tome tko takvog proktologa ispituje žene i koje bolesti mogu dijagnosticirati i izliječiti tog liječnika. Specifičnosti ovog stručnjaka uzrokuju neugodu i tjeskobu, jer je iznimno važno da liječnik bude taktičan i osjetljiv na pacijente, jer nijedna bolest rektuma i anusa nije uobičajena za raspravu s drugima.
Proktologija je medicinska znanost specijalizirana za istraživanje, prevenciju i liječenje bolesti debelog crijeva. Međutim, takvi su problemi toliko intimni da većina ljudi više voli skrivati svoje probleme i odgoditi posjet proktologu što je više moguće. Takvo ponašanje, pak, je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama raka i zarazne prirode.
Danas se pregled kod proktologa često provodi endoskopskim dijagnostičkim metodama koje omogućuju specijalistu ne samo da odredi najučinkovitiji medicinski tretman, već i da izvede kirurške zahvate. Točnije je nazvati suvremene liječnike tog profila koloproktolozima, jer njihova profesionalna aktivnost nije ograničena na rektalne patologije.
Ispitivanje koloproktologa zahtijeva od specijaliste ne samo duboka znanja iz srodnih područja medicine kao onkologije, urologije, ginekologije i venerologije, već i talenta za pronalaženjem posebnog psihološkog pristupa svakom pacijentu. Ljudi stariji od 45 godina često su izloženi riziku od dobivanja raka debelog crijeva ili problema s hemoroidima, pa se od ove dobi preporučuje da svatko obiđe proktologa najmanje jednom godišnje.
Važno je upamtiti da bolesti donjeg crijeva mogu biti ne samo stečene, nego i prirođene pojave.
Popis patoloških stanja koje može otkriti proktološki pregled prilično je opsežan, ali su sljedeći simptomi i bolesti najčešći:
Ispitivanje proktologa kod žena, nakon porođaja, često pomaže u dijagnosticiranju nedostatka sfinktera, što je izazvano značajnim rupturama perineuma. Međutim, najpopularnija bolest je prisutnost analnih pukotina i upala u hemoroidima. Takve bolesti uzrokuju mnoge neugodnosti, nelagodu i bol, pa im je potrebna pravodobna dijagnoza i liječenje.
Najveća opasnost za ljude je rak. Važno je napomenuti da je rak analnog kanala u početnim stadijima asimptomatski i ne izaziva nikakvu zabrinutost. Stoga je nužno da proktolog provodi profilaktičke preglede najmanje jednom godišnje.
Odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju pomoći će u pravodobnoj identifikaciji problema i uspostavi ispravne dijagnoze. Većina bolesti donjeg dijela crijeva, u ranim stadijima, može se izliječiti na medicinski način. Međutim, ako počnu komplikacije, vjerojatno ćete morati pribjeći operaciji.
Prije nego što naučite iz vlastitog iskustva kako provodi proktolog, morate se pripremiti za posjet liječniku. Da bi specijalist mogao provesti potpuni i informativni proktološki pregled, potrebno je temeljito očistiti rektum.
To možete učiniti na jedan od sljedećih načina:
Prije odlaska na sastanak s koloproktologom, važno je slijediti dijetu bez ploča. Preporučuje se prehrana od namirnica kao što su žitarice, nemasno meso i lagana juha.
Ispitivanje proktologa je neugodan postupak, pogotovo kada se provodi prvi unos, ali u nekim slučajevima to nije samo nužno, već i ono što vam može spasiti život.
Način primanja proktologa jedno je od najpopularnijih pitanja koja se tiču gotovo svakog pacijenta koji je prvi put dobio preporuku da se podvrgne pregledu kod ovog stručnjaka. Liječnik pregledava muškarce i žene koji su mu se prijavili u nekoliko faza.
Razgovor s liječnikom
Ispitivanje žena kod proktologa uvijek započinje detaljnim razgovorom, koji omogućuje specijalistu da prikupi anamnezu. Glavni cilj liječnika u ovoj fazi je utvrditi glavni uzrok postojećih zdravstvenih problema. Kada se pregled provodi, liječniku trebate dati što je moguće više podataka o tijeku bolesti.
Za najznačajniji i konstruktivniji razgovor sa stručnjakom, morate stručnjaku ispričati najdetaljnije informacije koje se tiču vaše dobrobiti kako bi savjetovanje bilo produktivno. Prilično i temeljito opišite simptome koji vas zabrinjavaju tijekom početnog pregleda tako da liječnik može prihvatiti odgovarajuće režime liječenja.
Nakon prikupljanja anamneze liječnik nastavlja vizualni pregled djevojčica i muškaraca. Da bi postupak bio što bolji i da vas ne iznenadi, važno je znati kako proktolog provodi pregled u blizini analnog područja.
Zbog takvih dijagnostičkih metoda moguće je odrediti razvoj slijedećih patoloških stanja crijeva:
Stručni liječnički pregled obavlja se na posebnoj proktološkoj stolici, koja po izgledu i funkciji podsjeća na ginekološku opremu. Prije uzimanja liječnika potrebno je malo više vremena posvetiti intimnoj higijeni. Da biste to učinili, koristite očišćenu čistu vodu ili koristite mokre higijenske uloške kako biste očistili područje prepone prirodnog onečišćenja.
Često, vizualni pregled nije dovoljan da bi se u potpunosti razumjela medicinska situacija i postavila dijagnoza, pa liječnik može pribjeći uporabi dodatnih metoda ispitivanja.
Prijem kod proktologa često uključuje postupak palpacije anusa, što omogućuje rješavanje sljedećih problema:
Pregled analne zone se vrši sterilnim rukavicama. Kako bi se smanjila bolna penetracija, liječnički prst je obilno tretiran vazelinom ili drugom antiseptičnom mastom.
Posjet proktologu može vam dati određene osjećaje nelagode i nelagode, međutim često vaša budućnost može ovisiti o ovom liječniku i morate prihvatiti sve preporuke liječnika.
Također treba imati na umu da bi svaka osoba starija od 45 godina najmanje jednom godišnje trebala biti podvrgnuta preventivnom pregledu, koji će pomoći u sprječavanju nastanka raka ili ga identificirati u najranijim fazama.
Proktolozi su specijalizirani za bolesti i prirođene patologije debelog crijeva. Mnogim pacijentima je neugodno zbog svojih intimnih problema i odgađaju poziv liječniku do posljednjeg. Pregled proktologa je siguran i brz postupak. To vam omogućuje da identificiraju i potpuno izliječiti ne samo hemoroide, ali i druge ozbiljnije bolesti, uključujući rak. U Ruskoj Federaciji, prema statistikama, stopa preživljavanja pacijenata oboljelih od raka s stupnjem 1-2 je do 93%, od 3-4 - od 55% do 13%. Među svim vrstama tumorskih bolesti, onkologija rektuma je na 3. mjestu. Glavni razlog je kasni posjet liječniku.
Ranije se smatralo da je proktolog specijalist koji liječi samo rektum i anus, a koloproktolog je cijeli debelo crijevo. Sada su ti koncepti gotovo identični. Hemoroidi su najčešći uzrok žalbi, ali ne i jedini problem koji će proktolog pomoći riješiti.
Možete se dogovoriti sami ili dobiti uputnicu od lokalnog terapeuta. A ako se u prvom slučaju pacijent detaljno konzultira, onda u drugom morate sami potražiti informacije. Najvažnija stvar za dijagnozu je pravilno pripremiti se za recepciju i pravilno očistiti crijeva. Postoje dva načina:
Prije uobičajenog pregleda propisana su 2 klistira: prva za noć, druga ujutro, dan posjeta, 3-4 sata prije pregleda liječnika. Preporučljivo je suzdržati se od uzimanja hrane koja uzrokuje nadutost i oticanje: grah, kupus, luk, jabuke, kruh s kruhom, kukuruz, mliječne proizvode za 1-2 dana prije pregleda. Ako je nadimanje i dalje prisutno, ujutro možete uzeti jedan od lijekova koji ga eliminiraju.
Ispitivanje anusa i rektuma je praktički bezbolan postupak. Posjet liječniku počinje povjerljivim razgovorom. Prvo, proktolog detaljno ispituje pacijenta kako bi utvrdio sve okolnosti i simptome bolesti. Tada pacijent odlazi u ispitni dio ureda, svlačeći se ispod pojasa. Za psihološku udobnost, pacijentu se izdaje posebno medicinsko donje rublje za jednokratnu upotrebu s utorom u anusu.
Postupak pregleda provodi se na posebnoj stolici u ležećem položaju ili stoji u položaju koljena-lakt. Liječnik obavlja standardni pregled pacijenta, ako je potrebno, obavlja anoskopiju i rektoskopiju. Anoskopija - tzv. Ispitivanje anusa i donjeg rektuma pomoću posebnog uređaja - anoskopa. To je izduženi lijevak s rupom na vrhu i držačem. Anoskop se uvodi rektalno do dubine od oko 12-13 cm, a koristi se u slučaju krvarenja, gnojnog iscjedka, sumnje na neoplazmu. Ako anoskopija nije dovoljna za dijagnozu, tada liječnik izvodi sigmoidoskopiju (pregled cijelog rektuma).
Rektoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda cijelog rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona na udaljenosti do 35 cm od anusa vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja rektanoskopa. Video slika unutarnjih zidova crijeva prikazana je na zaslonu monitora, a pacijent, po želji, može pregledati postupak pregleda s liječnikom. Ova metoda omogućuje precizno i pouzdano dijagnosticiranje i korištenje u proktološkim istraživanjima.
Jedna od nesumnjivih prednosti ovog postupka je da, nakon otkrivanja bilo kakvog obrazovanja, liječnik ima priliku uzeti svoju mikrostrukturu za biopsiju. Upravo ta analiza najtočnije pokazuje prirodu i uzrok patološkog procesa. Vrijeme dijagnostike nije više od 15 minuta. Rektomanoskopija se preporučuje pacijentima starijim od 40 godina jednom godišnje za rano otkrivanje i liječenje onkoloških bolesti u ranim fazama.
U pregledu rektuma i adrektalnog područja, žene prije svega trebaju nakon poroda. Stijenke rektuma i vagine su jedna uz drugu i često su na ovaj ili onaj način traumatizirane tijekom poroaja. Žene u menopauzi također trebaju godišnje proktološke preglede. Savjetovanje liječnika je obvezno za žene čije zanimanje podrazumijeva dugu sjedeću poziciju. To su računovođe, tajnice, zaposlenici u bankama i drugi uredski radnici. Zbog nedostatka pokreta i tjelesnog napora često imaju poremećenu cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima i kao rezultat toga pojavljuju se hemoroidi. Ponekad ćete se možda morati posavjetovati s drugim stručnjakom (npr. Ginekologom). Proktološki pregled kod žena razlikuje se od muškaraca samo po tome što se izvodi na posebnoj ginekološkoj stolici.
Ispitivanje proktologa muškaraca se ne razlikuje mnogo od ispitivanja žena. Razlika je jedino u tome što se proktolog tijekom pregleda suočava s različitim zadacima. Osim uobičajenih bolesti koje su karakteristične i za muškarce i za žene, tu su i specifično muške bolesti koje proktolog dijagnosticira. To uključuje adenom prostate.
Bez obzira na spol pacijenta, otkriven je niz sljedećih bolesti debelog crijeva:
Postoje brojni simptomi koji značajno narušavaju zdravlje i alarmantni su signali o lošem stanju crijeva. Posjetiti liječnika je potrebno za takve nepovoljne simptome:
Za bolesti rektuma ili anusa, uvijek se provodi pregled prstiju i često instrumentalni pregled. No, postoje brojne kontraindikacije za palpaciju, anoskopiju i sigmoidoskopiju o kojima morate znati:
Svaku nelagodu, bol, kronične bolesti, uzimanje lijekova morate unaprijed izvijestiti liječnika. Bol pacijenta tijekom pregleda ne može biti, liječnik ne sumnja uvijek na bilo koji proces, ozljedu, itd.
Na prvi neugodni simptomi treba što je prije moguće obratiti se specijalistu. To je jedini način da se zaustavi razvoj bolesti. Stidljiv i uplašen od proktologa je vrlo nerazuman - to je jedan od najdelikatnijih liječnika.
Rektum je terminalni dio distalnog dijela debelog crijeva, koji nema oblik koji se savija i zatvara ga anus. Rektum se sastoji od analnog kanala i zdjeličnog područja te se nalazi u blizini genitourinarnog i reproduktivnog sustava. U žena, to je tijelo maternice i stražnje projekcije vaginalnog trakta, kod muškaraca, to su testisi, prostata, ureteri i mokraćni mjehur. Neprobavljena hrana ostaje, tvari koje ne apsorbiraju sluznice tankog crijeva, bakterije i njihovi truleži proizvodi, soli i sastojci žuči ulaze u rektum. Formiranje izmet se događa pod utjecajem probavnog soka, koji sadrži veliku količinu izlučivanja sluzi.
Liječenje bolesti rektuma bavi se proktologom. Ako postoje sumnje o prisutnosti patologija debelog crijeva, bit će potreban pregled i konzultacija s koloproktologom. Statistike o današnjim bolestima rektuma su razočaravajuće: gotovo 65% pacijenata traži liječničku pomoć kada bolest dosegne uznapredovalu fazu, a za daljnje povoljne prognoze potrebna je kirurška intervencija. Liječnici smatraju da je psihološki čimbenik glavni razlog za kasnu dijagnozu: mnogi pacijenti osjećaju nelagodu i slobodno se obratite stručnjaku tog profila. Proktolozi smatraju rješenje problema dobivanja maksimalnih informacija o tome zašto je potreban pregled kod određenog liječnika i do kojih posljedica može doći zbog kašnjenja u liječenju.
Kako je prijem kod proktologa
Najčešća (i vrlo teška) bolest rektuma je hemoroidi. Ovo širenje lumena venskih arterija formira hemoroidni pleksus anusa. Povećane vene su često upaljene, što uzrokuje intenzivan bolni sindrom, koji se povećava nakon pokretanja crijeva, fizičkog napora i produljenog sjedenja na tvrdim površinama. Ako su upaljene žile i kapilare oštećene, bolesnik može primijetiti pojavu crvene krvi na donjem rublju ili na površini fecesa nakon pokretanja crijeva.
Što je hemoroidi - opće informacije
Konzultacije i preventivni pregledi proktologa neophodni su za pacijente koji su izloženi riziku razvoja hemoroida. To su žene tijekom trudnoće i nakon poroda, uredski radnici, teški pušači, osobe s alkoholom i ovisnošću o drogama. Ispitivanje ovog stručnjaka može se pokazati sportašima, osobito ako se bave sportom snage koji je povezan s konstantnom napetošću trbušnih mišića i naprezanjem.
Druga najčešća patologija anusa kod ljudi različite dobi je proktitis. To je upalni proces u sluznici rektuma, čiji uzrok mogu biti ne samo infekcije, nego i ozljeda stranog tijela (na primjer, igračke namijenjene analnom seksu), kao i nutritivne pogreške. Obilje u prehrani masne i začinjene hrane, neadekvatan režim pijenja - sve to može uzrokovati upalu i iritaciju stijenki crijeva.
Tip proktitisa je paraproktitis - bolest u kojoj je upalni proces uključen u sloj pararektalnog vlakna. Bolest se javlja u 40% bolesnika, oko polovica ima blage simptome, tako da ne traže liječničku pomoć, što je često uzrok ozbiljnih komplikacija.
Ispitivanje proktologa također će pomoći u identifikaciji ili sumnji na sljedeće bolesti i patologije:
Ako se strano tijelo zaglavi u anusu, liječnik će ga moći ukloniti pomoću alata.
Digitalni rektalni pregled
Proktologima se preporuča provođenje profilaktičkih pregleda jednom godišnje za osobe starije od 60 godina, kao i za pacijente čiji neposredni krvni srodnici imaju rak debelog crijeva ili maligne tumore gastrointestinalnog trakta. Preostali pacijenti se obraćaju ovom stručnjaku samo ako razviju bolne simptome ili ih upućuje lokalni liječnik ako posumnjaju na rektalnu patologiju.
Postoji nekoliko opasnih znakova koji zahtijevaju savjetovanje / pregled specijaliste i vjerojatno ukazuju na upalne, tumorozne ili infektivne procese u anusu. To uključuje:
Važno je! Opasan znak je pojava crne neformirane fekalne tekućine. Ovaj simptom može biti manifestacija latentnog krvarenja iz želuca ili crijeva. Krv koagulira pod djelovanjem mase trombocita i poprima tamnu boju, ostavljajući rektum u obliku gusto-masne guste mase. Skriveno krvarenje je smrtonosno stanje u kojem je potrebno hitno hospitalizirati pacijenta u kirurškoj bolnici proktološkog odjela.
Tijekom prve posjete, liječnik prikuplja kompletnu povijest pacijenta, podatke o prehrani, načinu života. Ove informacije mogu biti korisne u formuliranju režima liječenja, jer neki lijekovi koji se koriste za liječenje rektalnih bolesti nisu kompatibilni s alkoholnim pićima i zahtijevaju ograničenja u pušenju. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju adrektalne zone i rektalnog prostora.
Bimanualno digitalno ispitivanje rektuma
Da biste to učinili, morate skinuti i uzeti poza koja je prikladna za postupak. Sama inspekcija ne traje više od 5-7 minuta i obično ne uzrokuje bol, ako je provodi iskusni stručnjak. Prema rezultatima rektalnog pregleda, liječnik će donijeti zaključke o stanju sluznice anusa, prisutnosti tumora, polipa i cista, znakovima ulceroznih i erozivnih defekata, mogućem nastanku fistulnih prolaza. Ako je pregled zakazan za pacijenta za dijagnosticiranje hemoroida, liječnik će moći procijeniti prisutnost upaljenih hemoroida, njihovu veličinu, broj i stupanj smanjenja. Ako to nije moguće napraviti ručno, pacijent može zahtijevati kirurško liječenje.
Klasično držanje za rektalnu palpaciju je položaj koljena-lakat. Na stražnjicu pacijenta umetnuta je posebna tkanina s rupom, kroz koju liječnik dobiva pristup ispitnom području. Neke klinike za to koriste jednokratne pamučne hlače.
Položaj koljena-lakt za pregled
Unatoč praktičnosti držanja koljena-lakt za liječnika, u mnogim je ustanovama napušteno, jer većina pacijenata doživljava tešku psihološku nelagodu. U tom slučaju, pregled se može obaviti na kauču, ali nisu sve sobe opremljene posebnim uređajima za obavljanje potrebnih postupaka u tom položaju, pa ako liječnik inzistira na položaju "klečeći uz potporu na laktovima ili ramenima", ne smijete odbiti. Pacijent mora imati na umu da kvaliteta pregleda izravno utječe na točnost i učinkovitost dijagnoze.
Proktolog s pacijentom raspravlja o rezultatima ispitivanja
Ako je konzultacija i pregled proktologa dodijeljena ženi, postupak se najčešće provodi na stolici sličnoj ginekološkoj. U tom slučaju, pacijent može biti u položaju na leđima, s razdvojenim nogama i povišenom zdjelicom, te u položaju koljena-lakat s ispruženim rukama. Ako je žena trudna i ako trudnoća prelazi 20 tjedana, pregled se provodi na kauču.
Proktolog pregledava ženu
Ako je pacijent prvi put poslan na pregled, nije potrebna posebna obuka, ali je potrebno pridržavati se određenih preporuka. Dan prije posjeta liječniku potrebno je odbiti prženu i začinjenu hranu, kiselo i konzervirano povrće, slatkiše i alkohol. Iz prehrane također treba isključiti namirnice koje sadrže veliku količinu purina, kao i jela koja uzrokuju procese propadanja i fermentacije. Oni doprinose povećanom obrazovanju i nadutosti: ta stanja ne samo da mogu uzrokovati netočnu dijagnozu, već i nadutost (nenamjerno ispuštanje plinova) tijekom palpacije.
Proizvodi koji sadrže purine
Upravo u takvim situacijama pacijenti najčešće odbijaju ponovno posjetiti proktologa, tako da dan prije prijema treba prestati koristiti sljedeće proizvode:
Savjet! U večernjim satima prije pregleda možete uzeti lijek iz skupine karminativa na temelju simetikona, primjerice Espumizan ili Sub-Simplex. Simetikon uništava mjehuriće plina i sprječava stvaranje novih plinovitih spojeva, olakšavajući palpaciju rektuma i psihološko stanje pacijenta tijekom postupka.
Najčešće, klistir se ne zahtijeva prije početnog pregleda proktologa, ali se pacijentima s kroničnim zatvorom savjetuje da očiste crijeva uoči uzimanja, a zatim da ne jedu (ako je tehnika zakazana za jutro). Ako pacijent ima večernji pregled, ujutro se može napraviti klistir. Za te svrhe možete upotrijebiti gotove mikroliste "Mikrolaks". Jedna cijev sadrži jednu dozu lijeka za odraslu osobu. Učinak nakon uporabe dolazi u roku od 5-15 minuta.
Tablica. Ostali lijekovi iz skupine laksativa.