Simptomi varikokele

Varikocela može utjecati na muškarce svih dobi. No, ako u ranoj dobi, bolest pogađa samo 6% dječaka, onda u adolescenciji, brojka se povećava na 16%. Varikocela se najčešće javlja tijekom puberteta u adolescenata. No, obično ova bolest dosegne jedan stupanj, a nakon što prestane razvijati. Prijelaz iz jedne faze u drugu, bolniji, događa se rijetko. S razvojem bolesti, bilateralna varikokela je vrlo rijetka, obično bolest pogađa samo jedan testis. Prema brojnim opažanjima može se zaključiti da je varikokela lijevog testisa mnogo češća. Postoje različiti simptomi ove bolesti.

Na fotografiji je prikazan dijagram organa zahvaćenih varikokelom:

asimptomatska

U početnom stadiju bolesti, na duže vrijeme, varikokela može biti asimptomatska. Bolest, koja se razvija vrlo sporo, može se slučajno otkriti pri saslušanju urologa u potpunosti iz drugog razloga. Jedna od najpopularnijih muških bolesti je asimptomatska u gotovo 50% mu

Tipični simptomi

Prva faza

U prvoj fazi, muškarci oboljeli od varikokele često ne idu kod liječnika, ali neki neugodni osjećaji već ih smetaju:

• pacijent doživljava nelagodu u skrotumu;
• kada hodate, kao i tjelesni napor ili seksualno uzbuđenje, javlja se bol povlačenja u testisu;
• bol nestaje u vodoravnom položaju.

Druga faza

U drugoj fazi bolesti varikokele, isti se simptomi promatraju kao u prvoj fazi, ali su izraženiji. Uz to, pacijent je obično zabrinut zbog drugih simptoma:

• tijekom tjelesnog napora bol se povećava i pada niz trbuh;
• bol može pasti u donji dio leđa, u područje bubrega;
• u ovoj fazi seksualna funkcija je značajno smanjena;
• bol se javlja nakon dugog boravka bez pokreta;
• s povećanim tlakom u zahvaćenim venama pojavljuje se tupa, bolna bol u testisu.

Treća faza

Za treću, posljednju fazu bolesti karakterizira povećanje svih prethodnih simptoma. Bol je stalno zabrinut, bez obzira na položaj tijela. Adolescentska djeca imaju pritužbe na promjene u veličini ili asimetriji skrotuma.

U teškim slučajevima javljaju se sljedeći simptomi:

• opća slabost i slabost;
• nedostatak apetita;
• sklonost depresiji;
• razdražljivost;
• primjetan gubitak težine;
• promjene sjemena;
• neplodnost.

Drugi znak varikokele je smanjenje pokretljivosti spermija, kao i smanjenje njihovog broja. U nekim slučajevima može se primijetiti povećanje deformiranih spermija. Do sada nije poznato kako lijek točno utječe na ove probleme, ali opće prihvaćena teorija kaže da je to posljedica povećanja temperature testisa, što u konačnici utječe na stanje i proizvodnju sperme. Povreda tkiva testisa uzrokuje inhibiciju funkcije spermatogenog epitela.

Uz varikokele, imunološke stanice se ne susreću s stanicama testisa, ali istovremeno imunološko tkivo izravno prodire u tkiva testisa, gdje se prepoznaju kao strane.

I, kao rezultat, aktivno se proizvode antitijela, koja počinju boriti protiv imunog tkiva. Zbog toga varikokela uzrokuje neplodnost.

Faza proširenja vena

Po faktoru, koliko snažno imaju proširene vene testisa, postoje 4 faze:

Stadij 0 - žilice testisa ne mogu se rukom gropati, moguće je odrediti ekspanziju samo instrumentalno (ultrazvuk, dopler).

Faza 1 - postoji mogućnost da se pipaju proširene vene, ali samo u stojećem položaju, u horizontalnom položaju varikokela se ne promatra.

Faza 2 - moguće je ispitati proširene vene u stojećem položaju iu vodoravnom položaju.

Faza 3 - proširene vene testisa vidljive su golim okom.

Manifestacija simptoma izravno je povezana s ekspanzijom vena u području spermatoze, tako da varikokela u početnom stadiju ne uzrokuje nikakve znakove. I tek kasnije, nakon dugog vremenskog razdoblja, simptomi počinju izgledati jači i tijekom normalnog pregleda mogu se promatrati dilatirane vene.

Ostali mogući simptomi varikokele

Osim uobičajenih, pacijenti se mogu žaliti i na druge simptome bolesti:

• progib skrotuma, koji se povećava u vrućoj sezoni ili tijekom dugog hodanja;
• osjećaj težine u preponama i skrotumu;
• spaljivanje u području spermatogene vrpce, kao i bol u bolovima u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha i području penisa;
• atrofija testisa (iznimno rijetko);
• područje svrbež mošnja;
• mokrenje postaje učestalo;
• noćna inkontinencija.

Istodobno se ti simptomi pogoršavaju u stojećem položaju i pri hodu, dok su u mirovanju iu horizontalnom položaju, naprotiv, slabe. Pacijenti više vole nositi kupaće gaće kako bi podržali skrotum.

Fotografija prikazuje deformaciju testisa s varikokelom:

Profilaktički pregledi i dijagnostika

Za bol, oticanje skrotuma ili promjene u veličini testisa, odmah se obratite liječniku za liječničku pomoć, jer se ti simptomi mogu pojaviti ne samo zbog varikokele, nego zbog mnogo ozbiljnijih bolesti.

Također treba napomenuti da su simptomi, kao i uzroci varikokele, individualni za svakog čovjeka i mogu se manifestirati na potpuno različite načine. Ako pogledate statistiku, izgleda da se u 50% muškaraca bolest ne manifestira, u 25% - nelagoda u testisu, au 25% muškaraca - neplodnost. Štoviše, ove brojke ne ovise o stadiju bolesti. Stoga, kako bi se točno identificirala varikokela, čiji uzroci mogu biti i prirođene genetske značajke, i drugi čimbenici, morate redovito posjećivati ​​svog liječnika i proći preventivne preglede.

Obično dijagnoza varikokele nije teška. Nakon pregleda od strane androlog, liječnik će napraviti dijagnozu na temelju pregleda, pritužbi pacijenta, kao i rezultate palpacije, Valsalva i ultrazvučne pretrage. Dodatno odrediti razinu spolnih hormona, na temelju analize krvi. Stupanj bolesti otkriven je spermogramom.

Ponekad se simptomi varikokele zapravo odnose na apsolutnu drugu bolest. Na primjer, visoki krvni tlak u veni je zapravo uzrokovan proljevom ili, obrnuto, kroničnim zatvorom, zbog dizanja utega, itd. Ti faktori nisu uzroci varikokele.

U mladoj dobi, liječenje ove bolesti je mnogo lakše. Nakon kirurškog zahvata to je iznimno rijetko, ali se može pojaviti povratak bolesti. To se manifestira simptomima kao što su: bol u testisu i ponovno povećanje vena u skrotumu.

Varikocele bol

Prisutnost takvih kliničkih manifestacija kao što je bol s varikokelom, ukazuje na prijelaz bolesti iz početne u progresivnu fazu - 2. ili 3. stupanj. Ti se simptomi manifestiraju u nekoliko varijacija: opuštenost skrotuma i osjećaj težine u njemu, tupost, šivanje ili povlačenje neugodnih osjećaja, pa čak i spaljivanje u testisu u spermatičnoj vrpci, uz ozračivanje donjeg trbuha, lumbalnog, bedrenog, perineuma i spolnog organa., postupno stječući karakter neuralgije.

Najveći intenzitet varikokele je bol u večernjim satima: ako je čovjek proveo nekoliko sati na nogama, bio je fizički napregnut i podigao utege, do kraja dana takva povećana aktivnost rezultirala bi neugodnim nuspojavama. Ako u 2. stadiju bolesti možete ublažiti svoje stanje usvajanjem horizontalnog položaja tijela ili stalnim stavljanjem na uske dno, zatim s prijelazom patologije na 3. stupanj razvoja, akutni neugodni osjećaji prate pacijenta gotovo 24 sata.

Eliminacija boli varikokele

Pomažu u olakšavanju ili djelomičnom ublažavanju bolova varikokele, masaža testisa, unosu biljnih voskova i lijekova koji doprinose razrjeđivanju krvi i uklanjanju kongestivnih procesa u muškim zdjeličnim organima. Ali mnogi pacijenti pogrešno vjeruju da je eliminacija kliničkih manifestacija jednaka liječenju.

To nije točno, budući da je jedina metoda koja postoji u suvremenoj medicini za uklanjanje patologija u pterigijastom pleksusu operacija. Prisutnost boli s varikokelom jedna je od indikacija za intervenciju, pa ne preporučujemo provoditi vrijeme konzervativnog liječenja i odmah kontaktirati našu kliniku za pomoć.

Naši profesionalni kirurzi prakticiraju najnapredniju metodu liječenja, koja je popularna u SAD-u i Europi - Marmara korekcija, koja je vrlo učinkovita u nedostatku rizika od ponavljanja i popratnih simptoma.

Varikocele boli testisa gdje

Varikocele liječenje: operacija u adolescenata i muškaraca

Što je varikocela malo ljudi zna, a bolest se u međuvremenu sve više dijagnosticira kod muškaraca i adolescenata. Prema statistikama, u Rusiji se 20% muške populacije dijagnosticira ovom bolešću u različitim fazama svog tijeka.

Štoviše, patologija se može manifestirati već u dobi od 10 godina. U modernoj medicini, liječenje varikokele ima mnogo metoda, a operacije su procedure koje nisu teže ukloniti upalu slijepog crijeva.

Što je bolje za operaciju varikokele ili konzervativno liječenje? Prvo ćemo analizirati simptome karakteristične za ovu patologiju i analizirati uzroke nastanka.

Koji su simptomi karakteristični za ovu patologiju?

Najčešće je bolest asimptomatska i često se otkriva tijekom dijagnostičke studije. No s naprednim stadijima pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. Povlačenje boli u skrotumu;
2. Neugodni osjećaji u penisu;
3. Deformacija testisa i njegovog spuštanja;
4. Vizualno proširene vene ispod donjeg pola testisa.

Svi ovi simptomi varikokele pojavljuju se ovisno o stadiju bolesti.

• Prva faza je nelagodnost. Otkriveno ispitivanjem.
• Druga faza varikokele - pojavljuju se dilatirane vene.
• Treća faza patologije - vene uzimaju ružni oblik. Testisi variraju u veličini.

Proširene vene sjemene žlijezde mogu se manifestirati kao jedna i druga. Stoga je uobičajeno da se varikokele dijele na lijevo-desno i dvostrano. Najčešće se na lijevoj strani pojavljuju proširene vene.

Manifestacija bolesti varicocele.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci varikokele smatraju se nasljednim čimbenikom i virusima.

Više varikokela nastaje zbog urođenih bolesti ventila u venu testisa i slabosti venskog zida.

Među glavnim čimbenicima koji utječu na brzu progresiju bolesti su:

• Zatvor ili proljev;
• Stalna fizička aktivnost;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Nepravilan seks;
• Urološki upalni procesi.

Koja je opasnost od ove bolesti?

Kada varikokela je kršenje opskrbe krvi testisima, što dovodi do njihove atrofije. Najgora posljedica nakon varikokele je neplodnost. U početku je došlo do kršenja toplinskog režima u gonadama. Stalna povećana toplina u testisima dovodi do poremećaja sazrijevanja sperme.

Koji liječnik kontaktirati i kako je dijagnoza?

Ako sumnjate na simptome varikokele, odmah se obratite svom urologu. Prije odlaska liječniku morate isprazniti crijeva i istuširati se.

Prije posjeta specijalistu treba isključiti seks na nekoliko dana.

Stručnjak provodi vizualni pregled pacijenta i dodjeljuje potrebne dijagnostičke studije (testovi, ultrazvučna skrotum, dopler).

Ultrazvučni pregled mošnje obavlja se u vertikalnom i horizontalnom položaju pacijenta. U slučaju patologije, urolog propisuje analizu ejakulata (sperme). Također, stručnjaci otkrivaju prisutnost drugih uroloških bolesti koje mogu pogoršati tijek bolesti. Da biste to učinili, napravite mrlju na flori i analizirajte izlučivanje prostate.

Varikocela u djece i adolescenata

U djece je varikokela asimptomatska. Samo iskusni urolog-androlog tijekom pregleda može otkriti patologiju. U adolescenciji, dječaci mogu iskusiti tupu bol u testisima i nelagodu u skrotumu. U nekim slučajevima postoji bol prilikom hodanja, kao i oticanje testisa. Počevši od druge faze bolesti pojavljuju se potkožno dilatirane vene.

Za adolescente varikokela je veća prijetnja od odraslih. Glavne manifestacije bolesti javljaju se u 14-15 godina. Ako ne prepišete ispravno liječenje, postoji rizik od atrofije testisa, što će dovesti do razvoja neplodnosti i impotencije.

Prilikom prvih signala i simptoma, trebate dovesti dijete liječniku na pregled.

U većini slučajeva, kod otkrivanja patologije u adolescenata, propisana je operacija. Izvođenje takvih operacija za djecu nije teško i ne ugrožava njihovo zdravlje.

Kako bi se spriječila potreba za godišnjim pregledom dječaka kod urologa.

Varikocela kod muškaraca

Varikocela kod muškaraca manifestira se u obliku proširenih vena oko testisa. Češće se bolest u odraslih javlja u lijevom testisu. To je zbog činjenice da u ovom području postoji mjesto gdje se spermatska vena ulijeva u renalnu arteriju.

U početnim stadijima (u mladoj dobi) teško je dijagnosticirati bolest. S godinama, zbog brojnih izazovnih čimbenika, muškarci razviju proširene vene i krvne žile sjemenjače. Već u tim slučajevima bolest se manifestira u obliku boli u perineumu i manifestira se vizualno.

Ako se tijekom adolescencije, s prijetnjom impotencije i neplodnosti, operacija preporuča svim adolescentima, onda se za muškarce u dobi takvog problema rješava pojedinačno. No, u slučajevima jakog bola i deformiteta testisa, liječnik odlučuje u korist kirurškog liječenja.

Varikocele tretman

Konzervativno liječenje bolesti djeluje samo u početnoj fazi varikokele. Pacijentima se propisuje uporaba veno-toničkih lijekova, fizioterapije, masaže, nošenja posebne odjeće. U složenom liječenju varicocele vrlo korisne vježbe za poboljšanje protoka krvi.

Za uklanjanje dilatiranih vena u skrotumu mogu se primijeniti metode skleroterapije. Pomoću injekcije u venu testisa ubrizgava se poseban preparat, koji lijepi venu iznutra.

Tradicionalna medicina u liječenju varikokele usmjerena je isključivo na ublažavanje simptoma bolesti i ne može se smatrati neovisnom metodom liječenja.

Metode prevencije i liječenja varikokele slične su taktici liječenja proširenih vena nogu kod muškaraca.

Većina urologa smatra da je pri otkrivanju varikokele potrebno hitno djelovati, jer postoji visok rizik od neplodnosti. Sve operacije se obavljaju anestezijom, koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta nakon konzultacija.

Izbor načina kirurškog liječenja ostaje kod liječnika. To mogu biti minimalno invazivne metode i otvorena operacija.

Operacije varicocele obavlja urolog, uz sudjelovanje vaskularnog kirurga. Minimalno invazivna metoda liječenja varikokele je vođenje katetera u femoralnu venu i naknadno uništavanje dilatiranih vena. Ova metoda uklanjanja uzroka varikokele, uz minimalnu štetu za zdravlje, donosi učinkovit rezultat.

Na klasičan način, tijekom operacije, liječnik zavija dilatirane vene malim rezom u području prepona. Time se sprječava ulazak krvi u zahvaćene vene.

Glavne metode kirurškog liječenja varikokele:

• Perkutana transvenska embolizacija;
• Laparoskopska operacija;
• Otvorena kirurška intervencija (operacija Marmar Marmar iz mini pristupa; operacija Ivanissevich);
• Mikrokirurška revaskularizacija testisa.

S dijagnozom varikokele nakon operacije potrebno je pratiti spermogram i stalno ga ispitivati ​​liječnik. Odmah nakon operacije, pacijentu se propisuje konzervativno liječenje, koje se sastoji od uzimanja protuupalnih i antibakterijskih lijekova.

Komplikacije nakon kvalitetne operacije nisu vjerojatne. U rijetkim slučajevima dolazi do gnojenja rane, oticanja skrotuma, boli.

Varikocela (proširena proširenost testisa): razvojni čimbenici i terapije

• Uzroci bolesti
• Simptomi proširenih vena
• Dijagnostičke metode
• Liječenje proširenih vena na testisima
• Prognoza, posljedice
• prevencija

Proširene vene mogu se pojaviti i na genitalijama. Kod muškaraca bolest utječe na uviformni pleksus sjemene žlijezde. Ova se patologija naziva varikokela. Liječenje bez operacije moguće je samo u početnim stadijima patologije, što može uočiti samo specijalist tijekom rutinskog pregleda.

Uzroci bolesti

Obično se varikokela pojavljuje samo na lijevom testisu (80% bolesnika). To je izravno povezano s anatomskim značajkama muškog tijela - spermatska vena prolazi u bubreg samo s lijeve strane. Desna i bilateralna patologija rijetko su opažene (8% odnosno 12% slučajeva).

Čimbenici koji izazivaju proširene vene na testisima:

• Ventili sjemene žlijezde djeluju nepotpuno. Kao rezultat toga, oni se ne nose s povećanjem tlaka s povećanjem opterećenja. Tu su proširene vene i nastanak tumoroznih venskih čvorova.
• Renalna venska hipertenzija. Zbog ove patologije, venski ventili testisa su neodrživi, ​​što dovodi do obrnutog protoka krvi. Kroz renalnu venu, krv ide u venu testisa i u maternicu.
• Intraabdominalni pritisak zbog produljene napetosti abdominalne stijenke. To može biti uzrokovano visokim fizičkim naporom, čestim zatvorom, dugim vertikalnim položajem.
• Nerazvijenost ventilskog aparata regionalnih i glavnih vena.
• Neuspjeh formiranja donje šuplje vene tijekom intrauterinog razvoja.

Svi uzroci varikokele povezani su s anatomskim značajkama muškog tijela. Patologija ne ovisi o načinu života.

Simptomi proširenih vena

Prepoznati 4 stupnja bolesti.

Nulta i prva faza patologije su asimptomatske. U tom slučaju, povrede se mogu otkriti samo tijekom rutinskog pregleda kod urologa.

U drugoj fazi pojavljuju se simptomi, ali se razlikuju kod različitih bolesnika:

• bol u skrotumu;
• povećano znojenje;
• spaljivanje u skrotumu;
• kršenje spolne funkcije;
• na pregledu primjetna je ekspanzija vena, dostiže donju granicu testisa i spušta se dolje;
• asimetrija u spuštanju zahvaćenog testisa: polovica skrotuma pada.

Treću fazu karakterizira stalna manifestacija bolnih osjećaja. Sada ne ovise o razini opterećenja. Čovjek je u boli čak iu mirovanju. Vidljive nakupine vena, povećana skrotum, povećana asimetrija.

Dijagnostičke metode

Varicocele se lako instalira uz fizički pregled pacijenta. Na palpaciji urolog pronalazi abnormalne vene u skrotumu.

Za potvrdu dijagnoze započnite ultrazvuk. Skeniranje se obično izvodi s Doppler-om, procjenom krvnih žila i prirodom protoka krvi, otkrivajući povratak krvi u vene sjemenjače.

Jedna od metoda za otkrivanje varikokele je Valsalva manevar. Pacijent mora duboko udahnuti i zadržati dah. U ovom trenutku, specijalistička palpacija ili ultrazvučni senzor ocjenjuje sustav vena željenog područja.

Kliničke studije također su važne u dijagnostici varikokele. Oni određuju fazu bolesti i propisuju odgovarajući tretman. Potrebno je provjeriti razinu spolnih hormona (test venske krvi) i spermu. Potonji se izvodi dvaput, zadržavajući interval. Zahtijeva apstinenciju prije testa (obično 5 dana).

Liječenje proširenih vena na testisima

Kada se varikokela obično pribjegava kirurškom liječenju. Ako je bolest primarna i nalazi se u početnoj fazi razvoja, konzervativna terapija i preventivne mjere su dovoljne.

Za poboljšanje cirkulacije krvi u venama testisa, potrebno je blago podići skrotum. Da biste to učinili, nosite zavoj - suspenzor.

Tretman lijekovima

Konzervativna terapija je prikladna u 0-1 stupnju varikokele. Za liječenje bolesti potreban je integrirani pristup:

• Kompleksi antioksidanata. U njihovom sastavu moraju biti vitamini A, C, E.
• Poboljšana mikrocirkulacija. U tom smislu, pripravci pentoksifilina su učinkoviti. Obično se propisuje Trental ili Arbiflex.
• Stabilizacija. U početnom stadiju bolesti važno je spriječiti njegovo napredovanje. U tu svrhu propisuju se venoprotektori. Prvi mjesec se obično koristi Detraleks, a zatim Escusan.

U terapiji lijekovima djelotvorni lijekovi ne samo za unutarnju, već i za vanjsku uporabu. To su različiti gelovi i masti:

• Fastum gel. Na temelju analgetika - ketoprofena.
• Heparinska mast ili Lioton. Osnova - natrijev heparin. Alat aktivira metaboličke procese, započinje resorpciju krvnih ugrušaka, ublažava bolove, ublažava upale. Jača krvne žile, pomaže kod ustajalih procesa, oteklina i bolova.
• Troxevasin (Troxerutin).
• Venolayf. Lijek ima složen sastav: natrijev heparin, dekspantenol i trokserutin. Anestezira, tonizira krvne žile, sprječava trombozu.

Osim toga, poduzimaju se mjere za uklanjanje uzroka varikokele. Ako je patologija uzrokovana konstipacijom, potrebno je riješiti taj problem.

Liječenje lijekovima prikladno je za djecu i adolescente. U bolesnika te dobi varikokela se smatra kozmetičkim nedostatkom.

Uporaba lijekova često se kombinira s operacijom. Ako je to nemoguće, kirurške manipulacije ograničene su samo liječenjem lijekovima.

Ako se planira kirurška intervencija, onda je potrebna i terapija lijekovima kao priprema za operaciju i rehabilitaciju nakon nje. Liječenje lijekovima nakon operacije traje do 3 mjeseca, tijekom kojih prate stanje pacijenta. Da biste to učinili, pribjegavajte procjeni sperme i doplera.

Kirurško liječenje

Ako su proširene vene testisa u 2 ili 3 stadija, onda nužno pribjegavajte kirurškoj intervenciji.

Kirurški tretmani koriste sljedeće:

Operacija Ivanissevich

Ova je tehnika tradicionalna i primjenjiva ako je venski tlak u bubrežnoj veni blago povišen. Tijekom operacije izvršite inciziju prednjeg trbušnog zida, prijeđite lijevu unutarnju spermnu venu i zavijte je. Sve manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom.

Operacija Palomo

Tehnika je modifikacija Ivaniševićeve operacije. Manipulacije su slične, ali je napravljen rez iznad ingvinalnog kanala, a arterija je povezana s venom. Ove osobine smanjuju rizik od ponovne pojave bolesti, ali mogu izazvati atrofiju testisa.

Operacija Marmara

Riječ je o mikrokirurškoj tehnici, tijekom koje kirurg izvodi kozmetički rez od najviše 3 cm u području izlaza spermatozne žice s subingvalnim pristupom (1 cm od podnožja penisa). Podvezivanje njegovih vena provodi se pomoću mikrokirurških instrumenata, kontrolirajući djelovanje pod mikroskopom. Ova opcija je dobra minimalna trauma i kratak period oporavka.

embolizacija

Ova tehnika je endovaskularna. Pod fluoroskopskom kontrolom, žica za navođenje s kateterom je umetnuta u femoralnu venu. Nakon dostizanja bubrežne vene vaskularnog lumena, ubrizgava se kontrastno sredstvo da bi se otkrilo područje ekspanzije i uđe u embolizacijski svitak. Potpuno prekriva venu testisa, eliminirajući širenje.

laparoskopija

Pacijent obavlja nekoliko punkcija u trbušnoj šupljini, raspoređuje dilatirane vene spermatozne vrpce i ligira ih. Obično se za ovu manipulaciju koriste isječci. Takvu operaciju karakterizira smanjivanje boli nakon nje i kratak oporavak.

Prognoza, posljedice

Prognoza za proširene vene na testisima ovisi o pravovremenom otkrivanju bolesti i poduzetim mjerama. Ako se patologija ne razvije više od 5 godina, onda je prognoza pozitivna.

Varikocela može uzrokovati neplodnost. Nakon liječenja u većine bolesnika reproduktivni sustav se u potpunosti obnavlja. Uočava se poboljšanje sperme, koja u 70% slučajeva osigurava začeće djeteta.

S ponovnom pojavom bolesti ili pojavom komplikacija nakon operacije moguća je neplodnost, koja se ne može liječiti. Rizik se povećava s popratnim infektivnim ili kroničnim bolestima prostate ili urogenitalnog sustava.

prevencija

Najvažniji aspekt prevencije - preventivni pregledi. Urologa treba posjetiti najmanje jednom godišnje.

Potrebno je izbjegavati stagnaciju zdjeličnih organa. To znači sljedeće mjere:

• minimiziranje uporabe alkohola;
• normalizacija stolice;
• redoviti seksualni život;
• umjerena tjelovježba;
• dovoljan odmor;
• uzimajući vitaminske komplekse.

Pogledajte program o varikokeli, kako ga liječiti i razbijati popularne mitove povezane s ovom bolešću:

Varikocela nije rijedak problem i može se riješiti na mnogo načina. Važno je pratiti svoje zdravlje, ne zanemarujući preventivne preglede i alarmantne simptome. Rano dijagnosticirane proširene vene skrotuma uvijek su lakše izliječiti.

Liječenje varikokele: suvremene metode bez ponavljanja i komplikacija

• razlozi
• simptomatologija
• liječenje
• Recenzije
• zaključak
• Video "Dijagnoza i liječenje"

Varikokela testisa kod muškaraca jedna je od najčešćih bolesti. Mogu patiti oko 15-18 posto muškaraca.

Postoje čak i statistički podaci koji potvrđuju različite vrste obrazaca širenja bolesti u regijama svijeta u različitim dobnim skupinama. Štoviše, slučajevi u dobi od 18 do 20 godina su samo 5 posto, a na petnaest su 20 posto. Gotovo uvijek se varikokela javlja točno na lijevoj, a ne na desnoj strani. Iako postoje opcije za obostrani ispis.

Varikocela na lijevom testisu

Svi ovi pokazatelji nisu toliko važni kao razumijevanje uzroka bolesti, metoda dijagnostike i liječenja, kao i svih vrsta posljedica bolesti.

razlozi

Među glavnim uzrocima varikokele kod muškaraca može se razlikovati predispozicija osobe na genetskoj razini. To se izražava u patološkim značajkama u formiranju vaskularnog sustava. Opći tijek mreže vena spermatoze i testisa poremećen je dok je osoba zapravo embrij. Umjesto jednog kanala, odmah se pojavljuje labava mreža. Formacija nije na uobičajenim parametrima. Razlike se promatraju ne samo u morfološkom sastavu, već i na morfometrijskoj razini.

Proširene vene testisa u muškaraca mogu se još uvijek pojaviti zbog nepravilne strukture vezivnog tkiva. Promjene su degenerativne u prirodi glatkih mišićnih vlakana. Kolagen četvrte razine nije uočen u zidovima vena, a problemi se javljaju i kod kolagena trećeg.

Između ostalog, najčešće se govori o uništavanju ventila i tipičnom širenju zidova vena s naknadnim otvrdnjavanjem. Ventili su odsutni na razini rođenja djeteta u zidovima unutarnje vene testisa. Također među čimbenicima može se primijetiti povećanje pritiska u venama lijevog testisa. Sve je istisnuto iz toga. Vinski tlak se značajno povećava u bubregu zbog postupnog bubrenja.

Općenito se razvija bolest proširenih vena testisa, zbog činjenice da postoje faktori zaustavljanja u venskim ventilima. Krv se teško vraća iz lokalnih područja. Venski tlak postupno se povećava u određenim područjima, što dovodi do boli kod varikokele.

Stručnjaci za liječenje izdvajaju još jedan posljednji razlog, kada mezenterična arterija odozgo i bubrežne vene međusobno djeluju. Sve to, prema složenim shemama, dovodi do povećanog pritiska u venama. Sve su to vrlo složeni unutarnji mehanizmi koji se ne smiju liječiti bez operacije s narodnim lijekovima. Vi samo pogoršavate sve procese koji se odvijaju unutar ljudskog tijela.

simptomatologija

Prijeđimo na jednu od najvažnijih tema. Koji su simptomi proširenih vena testisa? Liječnici kažu da je glavna poteškoća uvijek izražena u kasnom otkrivanju. Varikokela testisa se obično dijagnosticira nakon nekih rutinskih liječničkih pregleda, kada je opseg bolesti već prošao početnu ocjenu. Najveći razvoj tjelesne strukture i razvoja događa se tijekom puberteta u adolescenciji. Tada može napredovati neko vrijeme, ali taj rast se obično pumpa do 25 godina.

Pacijent se rijetko žali na bilo kakve učinke varikokele. Bolest je pomalo uznemirujuća, ali u velikoj većini slučajeva sve se osjeća unutar normalnih granica. Vani možete vidjeti samo da se skrotum malo povećao na lijevoj strani. Nelagodnost se obično izražava samo kada je testis, prepone i skrotum u kontaktu. To se čak očituje u uobičajenim vježbama u teretani u teretani ili u tjelesnom odgoju. Izraženiji simptomi i bolovi s varikokelom primjećuju se samo tijekom posljednjih stadija bolesti. Na primjer, opuštena skrotum može čak ometati mirno i samouvjereno kretanje. Lijevo jaje s vremenom postaje manje.

Vidljivo kako lijeva strana skrotuma visi

Ne možete cijelu stvar dovesti na trčanje. Pacijent će osjetiti trajne bolove, smanjujući svoju aktivnost u normalnom svakodnevnom životu. Osim toga, to u konačnici utječe na rad sperme.

Nemarnost se čak može raspodijeliti u četiri faze, što prije svega ovisi o ekspanziji vena u području testisa:

• 1. stupanj varikokele određuje se samo pomoću specijaliziranih medicinskih instrumenata. Ručni pregled neće moći identificirati bolest. To se postiže ultrazvučnim pregledom;
• stupanj varikokele 2 može odrediti u stojećem položaju kada su proširene vene već vidljive;
• varikokela faza 3 može se osjetiti ručno u bilo kojem položaju, i sjedeći i stojeći;
• varikokela faza 4 vidljiva je golim okom bez pomoći specijaliste.

Vrlo rijetko muškarci se bave bolešću u prve dvije faze. Pate do samog trenutka kada je sve već izrečeno. To je kada bol već ometa normalan život. Redovitim pregledom, sve se može brzo identificirati, tako da će liječenje proći gotovo neopaženo od strane pacijenta. Liječnici, međutim, pokušavaju uvjeriti da bolest rijetko napreduje nakon 22-25 godina. Sve se zaustavlja u jednoj od navedenih faza u stagnaciji.

Subjektivno je teško identificirati simptome. Pacijenti se žale na težinu, bolove u ožiljku negdje u području skrotuma. I može doseći čak i struk.

Sve to nije u korelaciji sa stupnjem bolesti. Bol se povećava ili smanjuje samo zbog položaja tijela u prostoru. Komplicirajući čimbenici mogu biti vježbanje, hodanje i različita opterećenja, kao što je dizanje utega. U skrotumu, žile se jasno ističu svojim plavičastim nijansama. To je osobito vidljivo tijekom puberteta. Bolest se često odvija bez ikakvih simptoma. Najčešće se dijagnosticira samo kada se čovjek pozabavi problemom vezanim uz moguću neplodnost i slabi rad sperme.

Inače, proširene vene na testisima kod muškaraca najčešće se manifestiraju na lijevoj strani, a ne na desnoj strani. To je zbog tipične strukture tijela većine mladih ljudi. Bilateralna opcija također nije neuobičajena. Čimbenici mogu biti ne samo kongenitalni, već i stečeni, na primjer, nakon tumora bubrega i stisnute renalne venske arterije.

Klinička dijagnoza varikoznih vena na testisima kod muškaraca najčešće se temelji samo na vizualnom pregledu. Ako to ne pomogne, tada primijenite fizičku metodu pomoću praktičnih alata. U uspravnom položaju možete brzo utvrditi da je jedna od strana skrotuma povećana. Primjetni su prvi znakovi proširenih vena uviformnog pleksusa.

Fizička tehnika već se primjenjuje i vertikalno i horizontalno. U skrotumu vidljiva je gusta formacija, stupanj proširenih vena u testisu i sjemena vrpca. Na taj se način provjeravaju elastični pokazatelji i konzistentnost područja testisa. Usporedite relativnu razliku u veličini lijeve i desne.

Čak i ako nema jasnih simptomatskih znakova, patologija se može dijagnosticirati pomoću funkcionalnih testova. Najčešće uzimaju Valsalva manevar. Pacijent treba naprezati i kašljati. Liječnik pregledava uviformni pleksus pri punjenju i istjecanju krvnih tijela, a također osjeća razinu guranja u prst, koji se nalazi pored vanjskog prstena u preponama.

Sve ove osobine izravno upućuju na to da je već vrijedno razmišljati o tome kako izliječiti varikokelu. To se obično radi konzervativnom metodom s vanjskim i unutarnjim lijekovima ili kirurškim putem.

Kako se otkriva varikokela medicinskim instrumentima? Veličina testisa se obično mjeri pomoću testera za narudžbu ili Prader.

To su takvi modeli jaja u obliku elipse od 1 do 25 milimetara. Sličan instrument nazvan je i po M. A. Žukovskom. Svugdje postoje dopuštene fluktuacije. Ako postoje jaka odstupanja od norme, tada je dodijeljen temeljitiji pregled s ultrazvučnim pregledom.

Maksimalna učinkovitost u dijagnostici varikokele postiže se nakon ultrazvučne i dopler sonografije (UZDG) na organima skrotuma. To se može učiniti u ležećem i stojećem položaju. Već smo spomenuli Valsalvin manevar, iako postoje i različite metode upravljanja. Općenito, ultrazvuk čak definira subkliničku bolest, tj. Detaljno opisuje sve unutarnje simptome, kao što su smanjeni protok krvi, žila testisa i sve vene pterigijskog pleksusa.

liječenje

Tretman varikokele kod kuće je izuzetno opasan. Pogotovo ako ga prati bol u skrotumu ili postoji ozbiljan rizik od neplodnosti. U takvim slučajevima, uvijek je potrebna brza kirurška intervencija. Štoviše, to bi se trebalo dogoditi gotovo odmah nakon precizne definicije dijagnoze, a posljedice varikokele mogu biti mnogo opasnije. Kod porođaja se ne šali. Ako nema potrebe za nastavkom mladića, onda ne možete ići na operacijski stol. Postoje neki od najvažnijih tretmana.

Najtradicionalnija metoda je operacija na Ivanissevychu, kada se vena s proširenom ekspanzijom veže, presijeca ili uklanja. Obično ona nije jedan, već cijeli pleksus. U tom području se prave mali rezovi koji dostižu dužinu od 5 centimetara. Pacijent je probijen u trbuh kako bi ušao u endoskop. Štoviše, obično su tri punkcije odjednom. Izvodi se ligacija pacijentove vene. Cijela operacija ne traje više od 20 minuta.

Operacija Ivanisevich

Popularna metoda je i skleroza spermatoze. Kateter se ubacuje probijanjem femoralne vene oko prepona. Zatim se ista stvar obavlja u području lijeve renalne vene i u ustima bolesne vene. Sve je to ispunjeno sklerotičnim tekućim materijalom. Krv slabi njegov protok kroz posudu. Tijekom tog razdoblja obično se koristi lokalna anestezija, ali ne uvijek.

Obje vrste operacije su dobre jer gotovo da nema gubitka krvi. Tijelo je izuzetno brzo obnovljeno. Već nakon mjesec dana rehabilitacije, osoba se potpuno oporavlja. Međutim, liječnici savjetuju u ovom trenutku isključiti seks, ozbiljne fizičke napore i koristiti manje soli, kao i sve opor i gorak.

Liječenje varicocele folk lijekova obavlja se na vlastitu odgovornost. Mnogi će reći da je postoperativni period opasan jer limfni sustav otežava tkiva testisa, jaje i cijela skrotum bubri, ali to su samo privremene reakcije koje postupno nestaju. Bolni osjećaji trebali bi nestati za tjedan dana. Postupak može biti laparoskopski ili mikrokirurški. Oni su dobri jer ne štete cijelom stanju spermaticke arterije i atrofiji jajeta. Reproduktivna funkcija nije umanjena. Moderni kirurški procesi omogućuju s visokim stupnjem vjerojatnosti isključivanje svih mogućih povratnih učinaka. Nije vjerojatno da će se čak i započeti tijek varikokele ponoviti. Ponavljajuća varikokela je iznimno rijetka pojava, ali ipak moguća.

Događa se da varikokela uzrokuje narušenu spermatogenezu, odnosno neplodnost na endokrinoj razini. Svoj imunitet odbacuje tkivo testisa, smatrajući ih stranim. Sve to dovodi do poteškoća u oplodnji.

Još jednom želimo podsjetiti sve bolesnike da je liječenje varikokele bez kirurškog zahvata tradicionalnim metodama krajnje nepoželjno. To se može učiniti samo ako ne želite oploditi ženu, to jest, obično muškarce u 50-60 godina. Onda se možete smiriti da se na testisima u muškarcima tamo prikazuje nešto plavičasto. Da, kronična bolest neće proći, ali neće napredovati. Ponekad se čak dogodi da je sve u području testisa samo riješeno.

Recenzije

Dugo sam tražio na internetu kako liječiti varikokelu bez operacije, kada ste daleko od bilo koje normalne bolnice. Bojao sam se da bi se ponavljanje varikokele i dalje manifestiralo, ali se ispostavilo da to nije tako loše. Smanjenje simptoma nije se dogodilo, ali u muškaraca liječenje još nije moglo početi jer nije bilo napretka. Odlučio sam da imam umjerenu varikokelu. A onda, kad sam već bio blizu dobre klinike, odlučio sam provjeriti. Nažalost, bilo je potrebno imati operaciju kako bi se spriječilo daljnje širenje vena u testisima. Trajalo je samo deset minuta. Poboljšanja nakon toga počela su gotovo sljedećeg dana. Postupno, edem je spavao i sve je nestalo.

Nisam znao da se na muškarcima mogu pojaviti proširene vene. Ovaj problem me pretekao u pogrešno vrijeme. Nisam htjela sve ostaviti na miru, jer sam znala što će se dogoditi ako se ne liječi varikokela. Odmah se obratio liječniku koji je nakon dijagnoze propisao dvadesetminutnu operaciju. Došao sam. Sve je brzo išlo i nije povrijedilo. Nakon varicocele odmah osjetio svjetlo u svim inguinal regije. Razdoblje oporavka nije dugo trajalo. Upravo sam imao bolest lijeve strane. Slušao sam sve preporuke liječnika, kako se ne bi pridružio vojsci neplodnih muškaraca. Izvor bolesti već je eliminiran, bol je nestala, tako da je ostalo samo da opet uživamo u punom i zdravom životu.

zaključak

Zaključci ovdje traže sami sebe. Pred nama je bolest koju je teško izbjeći uz pomoć preventivnih postupaka. Jedina ispravna metoda je povremeno posjetiti urologa koji će u ranim fazama moći identificirati sve abnormalnosti. Naravno, morate se umjereno baviti sportom, slijediti dijetu svaki dan, koristiti norme za vitamine i opustiti se samo ako osjetite nagomilani umor.

Liječenje bez operacije je naravno moguće kada se kongestivna krv u određenim zonama ubrza uz pomoć lijekova, ali liječnici to ne savjetuju, vjerujući da je moguće općenito oštetiti sva krvarenja u tijelu. To je apsolutno nije potrebno učiniti kada postoji 99% uspjeha u obavljanju najpopularnijih operacija.

Nemojte započeti ovaj postupak. Sve to može dovesti do povišene temperature, povećava se broj slobodnih radikala u području skrotuma, deformiraju se spermiji. Tu je poremećena ravnoteža svih mikroorganizama.

U fragmentima DNK sperme pojavljuju se fragmentiraniji elementi, hipotrofija i smanjenje volumena testisa. Tu je i učinak na 40% muškaraca kada se zasnivaju na negativan način. Mogu postojati problemi s erektilnom funkcijom. A to je samo dio problema koji će stalno smetati pacijentu koji se nije obratio specijalistu na vrijeme.

Nemojte se bojati operacije. Nakon to će biti 2-3 tjedna, kada je osoba jednostavno dodijeljen ići na poseban drži kupaće gaće. Nećete moći seksati, ići u kupke i saune, kao i plivati ​​u hladnoj vodi. Tu je i zabrana podizanja teških stvari.

Još 3 mjeseca neće biti potpuno formirana kolateralna cirkulacija krvi. Uzmite propisane antioksidanse i lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi. Proširene vene trebaju potpuno nestati tijekom tog vremena. Ako se to ne dogodi, popijte tečaj venoprotektora. S vremena na vrijeme promatrajte androloga kako biste ispravili tijek liječenja.

Video "Dijagnoza i liječenje"

Ovaj video govori da se ova bolest može uspješno liječiti samo kirurški, a druge metode su neučinkovite. Također govori o najboljem načinu do danas.

Varikocela i njeni simptomi kod djece i odraslih, njihove karakteristike i učinci

Varikocela - oticanje ili povećanje venskog sustava testisa, poznato kao lobiformni (uviformni) venski pleksus u skrotumu.

Posude ovog pleksusa, koje se spajaju, formiraju venu testisa, kroz koju krv ulazi u žile trbušne šupljine.

Varikocela podsjeća na proširene vene u nogama ili u rektumu (hemoroidi).

Glavni uzroci varikokele:

• Mreža vena, arterija i živaca koji povezuju testise s trbušnim područjem odgovorna je za isporuku krvi do i od testisa.
• U pravilu, vene nose krv iz različitih dijelova tijela natrag u srce, a te su vene opremljene ventilima koji osiguravaju protok krvi u jednom smjeru, a ne natrag.
• Kada ti ventili ne izvršavaju svoj zadatak, krv teče odakle je došao. Krv se tada vraća natrag u venu, koja nije namijenjena da "kontrolira" više tekućine nego što je potrebno.
• Zbog kvara venskog ventila, vene u skrotumu se protežu i bubre, što dovodi do varikokele.
• Mnogi liječnici vjeruju da anatomske neravnoteže također mogu dovesti do varikokele. To mogu biti razlike u desnoj i lijevoj spermatici, ili njihova asimetrija, što može povećati pritisak na jednoj strani testisa.
• "Utjecaj oraha": kompresija lijeve bubrežne vene između aorte i gornje mezenterične arterije.

Varikocele se obično razvija tijekom vremena. Najosjetljiviji na ovu bolest su pacijenti u dobi od 15 do 25 godina.

Simptomi karakteristični za bolest:

• Varikocela se ne može dijagnosticirati dugi niz godina zbog činjenice da simptomi pacijentu nisu očiti. Mnogi pacijenti obično pokazuju stanje s rutinskim fizikalnim pregledom ili nakon spermograma (proučavanje gnojidbene kvalitete sperme).
• Jedan od najčešćih znakova varikokele je kvržica u jednom od testisa ili tumor u skrotumu. Bliži pogled na vene u skrotumu može se vidjeti da su uvećane, a varikokele 3 stupnja nalikuju na "vrećicu crva ispod kože".
• Ponekad varikokela može uzrokovati bol unutar skrotuma ili težinu u testisima.
• Smanjenje pacijentovog testisa čest je simptom uzrokovan nenormalnim protokom krvi u skrotum.
• S varikokele, simptom može biti promjena razine testosterona, kao i problemi s mokrenjem.

Ako ne obratite pozornost na simptome varikokele, posljedice ove bolesti mogu biti vrlo tužne. Varikocela je prisutna u oko 15% svih odraslih muškaraca. Štoviše, oko 20% njih pati od problema neplodnosti. Razlog tome je što varikokela negativno utječe na proizvodnju sperme i smanjuje njezinu kvalitetu.

Simptomi varičokele testisa: što učiniti ako varikokela boli testis

Varikokela lijevog testisa uočena je u 90% bolesnika. Zbog složenog mehanizma izmjene topline, krv u testisu hladi se od 37 ° C do 33 ° C.

Čini se da varikocela utječe na hlađenje krvi i stvara više temperature u skrotumu.

Povišene temperature utječu na proizvodnju sperme. Varikocela također može utjecati na hormonsku ravnotežu u testisu i isporuku kisika.

U adolescenata, varikokela može utjecati na rast testisa. U ovom slučaju varikokela ne utječe na erekciju penisa, njegovu veličinu, libido ili spolni razvoj.

Često postavljana pitanja liječnicima o simptomima varikokele testisa

• Kako smanjiti bol s varikokele? Uz jake bolove, pacijenti mogu uzimati analgetike kao što su ibuprofen i acetaminofen. Nošenje donjeg rublja (kupaće gaće) također može smanjiti pritisak vena u skrotumu. Ako varikokela povrijedi testis nakon cijelog dana „na nogama“, trebate leći i nanijeti nešto hladno na područje skrotuma kratko vrijeme.
• Kako ćete znati imate li varikokele? U slučaju asimptomatske varikokele, o tome se može saznati tek nakon posjeta urologu ili andrologu i provođenju fizikalnog pregleda uz potporu ultrazvuka. Velika varikokela nije teško prepoznati. Vizualno podsjeća na posudu u kojoj se "crvi" (vene) uvijaju. Jedan od simptoma varičokele testisa - bolna bol kad osoba stoji ili sjedi dugo vremena. Dizanje utega može povećati simptome varikokele. Obično (ali ne uvijek) bolna varicocela velika u veličini.
• Koji dijelovi tijela mogu povrijediti varikokele? Skrotum ili cijelo područje prepona.

Kako dijagnosticirati varikokele? Dijagnoza varikokele provodi se fizikalnim pregledom skrotuma i njegovim sadržajem. Liječnik pregledava pacijenta koji je u stojećem položaju i leži na leđima. Kabel bi trebalo palpirati između palca i kažiprsta kako bi se otkrile opipljive vene. Točniji rezultati palpacije dobiveni su Valsalva manevrom: pacijent napuhuje trbuh i napreže trbušne mišiće. Također, mišići se zatežu tijekom dizanja utega. Na zahvaćenoj strani se povećava debljina spermatoze, na njoj se pojavljuju meki elastični čvorovi, a urolog može propisati ultrazvučni pregled skrotuma (Doppler) ako sumnja u rezultate palpacije i isključi druge probleme s testisima.

Postoje tri stupnja varikokele:

• Osjeća se samo tijekom palpacije tijekom Valsalvinog manevra.
• Varikocela se može osjetiti kada osjetite skrotum kada pacijent stoji, ali se on ne može vizualno otkriti.
• Varikocela je prilično velika i golim okom se može vidjeti kroz kožu skrotuma.

Kako se može otkriti varikokela i kako se manifestiraju različiti stupnjevi varikocela

Osnova dijagnoze varikokele je fizički pregled kvalificiranog urologa ili androloga. Palpacija skrotuma osjetila je male guste mase - vene.

Ostale metode dijagnosticiranja otkrivanja varikokele uključuju:

• Ultrazvučni pregled. Najčešće se koristi. Pomaže ne samo u dijagnosticiranju "varikokele", već i radi otkrivanja drugih patologija u skrotumu. Ova metoda daje gotovo 100% točnost.
• Venografija (flebografija) - Metoda ispitivanja rendgenske vene.
• Termografija - termografska slika područja prepona, koji bilježi odstupanje temperature od norme.
• Scintigrafija - istraživanje radioizotopa.
• Magnetska rezonancija.

Kako znati stupanj varikokele? Na temelju fizičkog pregleda, varikokela se pripisuje jednom od tri stupnja:

• Prvi stupanj: varikokela se ne može vidjeti, opipljiva je samo u Valsalvinom manevru. Pacijent zaustavlja disanje i naprezanje, dok (ako postoji varikokela) dolazi do povećanja volumena spermatoze. Kada je prvi stupanj konzistencije varikokele i volumen testisa, u pravilu, normalan. Kada pacijenti pitaju o tome kako se manifestira varikocela stupnja 1, liječnici obično reagiraju: asimptomatski. Ponekad se u procesu hodanja ili tijekom fizičkog naprezanja može javiti osjećaj težine u području prepona.
• Drugi stupanj: vene se značajno povećavaju bez potrebe za Valsalva manevrom, ali se ne mogu vizualizirati gledanjem u kožu skrotuma. Nisu svi pacijenti s ovim stupnjem mogli vidjeti ili opipati smanjenje jednog testisa. Konzistencija testisa se ne mijenja i kod većine bolesnika ostaje refleksna kontrakcija mišića, što podiže testis (cremasterički refleks). Kako se manifestira varikokela razreda 2? Odvojene pritužbe vezane za svrbež ili bol u preponama i neudobnost povlačenja ili probadanja u testisima. Kod hodanja ili u vrućoj sezoni može doći do spuštanja skrotuma.
• Treći stupanj: čvorići vena su vidljivi kroz kožu skrotuma, bez ikakvih dodatnih manipulacija. Volumen testisa pacijenta je smanjen, a njegova konzistencija je mekša u usporedbi sa zdravom. Kako se manifestira varikokela stupnja 3? Prigovori koji se odnose na prethodna dva stadija mogu uključivati: bol duž spermatitisa, koji daje penisu i donjem dijelu leđa, osjećaj pečenja u skrotumu, pojačano znojenje i noćno ili nekontrolirano mokrenje.

Kako prepoznati varikokele?

• U mnogim slučajevima varikokela se može lako odrediti ako u skrotumu postoji dovoljno velik tumor. Kvalificiran urolog neće trebati dodatne testove kako bi potvrdio prisutnost varikokele. Međutim, ako je tumor mali, liječnik će zamoliti pacijenta da ustane, duboko udahne i zadrži dah da vidi ima li nenormalnog oticanja ili povećanja vena u skrotumu.
• Ako fizički pregled ne pokazuje prisutnost abnormalnog edema u skrotumu, liječnik može uputiti pacijenta na ultrazvuk. Mogu biti potrebni i drugi postupci snimanja kako bi se potvrdila prisutnost i opseg varikokele, kao i da bi se liječniku pomoglo u razvoju optimalnog plana liječenja.

Veličina testisa je jedan od najvažnijih čimbenika za određivanje opsega bolesti i njezinih metoda liječenja. U predpubertetskom testisu volumen testisa - 1-2 ml. Ako je volumen veći od 3 ml, to znači da je započelo razdoblje puberteta. Između 11 i 16 godina, testisi se povećavaju u volumenu od 2 do 16 ml. U Aziji je volumen testisa manji nego u Europljana, dok se predstavnici negroida i bijelaca ne razlikuju po veličini testisa.

Nakon dijagnosticiranja varikokele, postoji nekoliko mogućnosti liječenja. U nekim slučajevima, liječnik može savjetovati pacijenta da ne radi ništa, ako bolest ne utječe na stanje genitalnih organa i reproduktivnu funkciju. Ali ako proširene vene u skrotumu uzrokuju neplodnost, nelagodu, bol ili smanjene testise, bolje je proći kroz liječenje.