Bol. Uzroci boli, kako nastaje bol? Koje strukture i tvari tvore osjećaj boli.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Bol je prvi od simptoma koje su opisali liječnici antičke Grčke i Rima - znakovi upalnog oštećenja. Bol - to je ono što nas upozorava na bilo kakvu nevolju koja se događa unutar tijela ili djelovanje nekog destruktivnog i iritantnog faktora izvana.

Bol, prema poznatom ruskom fiziologu P. Anokhinu, osmišljen je kako bi mobilizirao različite funkcionalne sustave tijela kako bi ga zaštitio od djelovanja štetnih čimbenika. Bol uključuje komponente kao što su: osjećaj, somatski (tjelesni), autonomni i bihevioralni odgovori, svijest, pamćenje, emocije i motivacija. Stoga je bol ujedinjujuća integrativna funkcija cjelokupnog živog organizma. U ovom slučaju, ljudsko tijelo. Za žive organizme, čak i bez znakova višeg živčanog djelovanja, može doći do boli.

Postoje činjenice o promjenama električnih potencijala biljaka koje su zabilježene u slučaju oštećenja njihovih dijelova, kao i iste električne reakcije, kada su istraživači ozlijedili susjedne biljke. Tako su biljke reagirale na oštećenja koja su im nanesena ili na susjedne biljke. Samo bol ima tako svojstven ekvivalent. Ovdje je zanimljivo, moglo bi se reći, univerzalno svojstvo svih bioloških organizama.

Vrste boli - fiziološki (akutni) i patološki (kronični).

Akutna bol

Kronična bol

Ovaj fenomen je nešto složeniji, koji nastaje kao rezultat dugogodišnjih patoloških procesa u tijelu. Ti procesi mogu biti urođeni i stečeni tijekom života. Stečeni patološki procesi uključuju sljedeće: dugo postojanje žarišta upale s različitim uzrocima, sve vrste neoplazmi (benigni i maligni), traumatske ozljede, kirurške intervencije, ishodi upalnih procesa (na primjer, stvaranje adhezija između organa, promjene u svojstvima tkiva koje ih čine), Slijede urođeni patološki procesi - različite abnormalnosti unutarnjih organa (na primjer, lokacija srca izvan prsnog koša), kongenitalne razvojne anomalije (na primjer, prirođeni intestinalni divertikulum i dr.). Tako dugotrajna oštećenja oštećenja dovode do trajnih i manjih oštećenja tjelesnih struktura, što također stalno stvara impulse boli o oštećenju tih tjelesnih struktura pogođenih kroničnim patološkim procesom.

Budući da su podaci o oštećenjima minimalni, bolni impulsi su prilično slabi, a bol postaje trajna, kronična i prati osobu svugdje i gotovo cijelo vrijeme. Bol postaje uobičajena, ali nigdje ne nestaje i ostaje izvor dugotrajnih iritantnih učinaka. Bol, koja postoji u ljudi šest mjeseci ili više, dovodi do značajnih promjena u ljudskom tijelu. Postoji kršenje vodećih mehanizama regulacije najvažnijih funkcija ljudskog tijela, dezorganizacije ponašanja i psihe. Društvena, obiteljska i osobna prilagodba tog pojedinca trpi.

Koliko često se pojavljuju kronične boli?
Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), svaki peti stanovnik planete pati od kroničnih bolova uzrokovanih različitim patološkim stanjima povezanim s bolestima različitih organa i tjelesnih sustava. To znači da najmanje 20% ljudi pati od kronične boli različite težine, različitog intenziteta i trajanja.

Što je bol i kako se ona pojavljuje? Odjel za živčani sustav odgovoran je za prijenos osjetljivosti na bol, tvari koje uzrokuju i podupiru bol.

Živčane stanice koje prenose signal boli, vrste živčanih vlakana.

Prvi stupanj percepcije boli je učinak na receptore boli (nociceptori). Ovi receptori za bol nalaze se u svim unutarnjim organima, kostima, ligamentima, koži, sluznicama različitih organa u dodiru s vanjskim okruženjem (na primjer, na sluznici crijeva, nosu, grlu, itd.).

Do danas postoje dva glavna tipa receptora za bol: prvi su slobodni završetci živaca, kada su nadraženi, pojavljuje se osjećaj tupih, difuznih bolova, a drugi su kompleksni receptori boli, kada se pobuđuju, javlja se osjećaj akutne i lokalizirane boli. To jest, priroda boli izravno ovisi o tome što receptori za bol percipiraju kao nadražujući učinak. Što se tiče specifičnih agensa koji mogu iritirati receptore boli, možemo reći da oni uključuju različite biološki aktivne tvari (BAS), koje se formiraju u patološkim žarištima (tzv. Algogene tvari). Te tvari uključuju različite kemijske spojeve - to su biogeni amini i produkti upale i stanične razgradnje i proizvodi lokalnih imunoloških odgovora. Sve te supstance, potpuno različite u kemijskoj strukturi, sposobne su iritirati receptore boli različite lokalizacije.

Prostaglandini su tvari koje podupiru upalni odgovor tijela.

Međutim, postoje brojni kemijski spojevi koji sudjeluju u biokemijskim reakcijama, koje same po sebi ne mogu izravno utjecati na receptore za bol, ali pojačavaju učinke tvari koje uzrokuju upalu. Klasa tih tvari, na primjer, su prostaglandini. Prostaglandini nastaju iz posebnih tvari - fosfolipida, koji čine osnovu stanične membrane. Ti se procesi odvijaju na sljedeći način: određeni patološki agens (na primjer, enzimi iz prostaglandina i leukotriena. Prostaglandini i leukotrieni se općenito nazivaju eikozanoidi i igraju važnu ulogu u razvoju upalne reakcije. Uloga prostaglandina u formiranju boli u endometriozi, predmenstrualnom sindromu i sindromu bolna menstruacija (algomenoreja).

Dakle, razmatrali smo prvu fazu stvaranja boli - učinak na posebne receptore boli. Razmotrite što se dalje događa, kako osoba osjeća bol određene lokacije i karaktera. Da biste razumjeli ovaj proces, morate biti upoznati s putovima.

Kako signal boli ulazi u mozak? Receptor boli, periferni živac, kičmena moždina, talamus - više o njima.

Bioelektrični signal boli, formiran u receptoru za bol, uz nekoliko tipova živčanih vodiča (perifernih živaca), zaobilazeći intraorganne i intrakavitarne živčane čvorove, šalje se u ganglije spinalnog živca (čvorove) smještene uz leđnu moždinu. Ovi živčani gangliji prate svaki kralježak od vratne do neke lumbalne. Tako se formira lanac živčanih ganglija, koji teče udesno i lijevo duž kralježnice. Svaki živčani ganglion povezan je s odgovarajućim segmentom (segmentom) leđne moždine. Daljnji put impulsa boli iz ganglija spinalnog živca šalje se u kičmenu moždinu, koja je izravno povezana s živčanim vlaknima.

Zapravo, kičmena moždina mogla je - to je heterogena struktura - u njoj se izlučuje bijela i siva tvar (kao u mozgu). Ako se kičmena moždina promatra u poprečnom presjeku, siva tvar će izgledati poput krila leptira, a bijela će je okružiti sa svih strana, formirajući zaobljeni obris granica leđne moždine. Dakle, leđa krila leptira nazivaju se rogovima kičmene moždine. Na njima se nervni impulsi prenose u mozak. Prednji rogovi, logično bi trebali biti smješteni ispred krila - kako se događa. Prednji rogovi provode živčane impulse od mozga do perifernih živaca. Također, u središnjem dijelu leđne moždine nalaze se strukture koje izravno povezuju živčane stanice prednjeg i stražnjeg roga kičmene moždine - zahvaljujući tome postoji mogućnost formiranja tzv. "Nježnog refleksnog luka" kada se neki pokreti događaju nesvjesno - to jest, bez sudjelovanja mozga. Primjer djelovanja kratkog refleksnog luka je povlačenje ruke iz vrućeg objekta.

Budući da kičmena moždina ima segmentnu strukturu, svaki segment kičmene moždine uključuje živčane vodiče iz vlastitog područja odgovornosti. U prisutnosti akutnog poticaja iz stanica stražnjih rogova kralježnične moždine, ekscitacija se može naglo prebaciti na stanice prednjih rogova segmenta kralježnice, što uzrokuje motornu reakciju munje. Rukom su dotakli vrući predmet - odmah su poravnali ruku. Istodobno, bolni impulsi još uvijek stižu do moždane kore i svjesni smo da smo dodirnuli vrući objekt, iako smo već refleksno uklonili ruku. Slični neuro-refleksni lukovi za pojedine segmente kičmene moždine i osjetljivih perifernih područja mogu se razlikovati u konstrukciji razina uključenosti središnjeg živčanog sustava.

Kako nervni impuls dopire do mozga?

Zatim, iz stražnjih rogova kralježnične moždine, put bolne osjetljivosti usmjeren je na gornje dijelove središnjeg živčanog sustava na dvije staze - duž takozvanih “starih” i “novih” putova spinotalamskih (put živčanog impulsa: kičmena moždina - talamus). Imena "stara" i "nova" uvjetovana su i govore samo o vremenu pojavljivanja tih putova u povijesnom segmentu evolucije živčanog sustava. Nećemo, međutim, ući u međufazu prilično složenog neuralnog puta, ograničimo se samo na tvrdnju da se oba ova puta osjetljivosti na bol završavaju u područjima osjetilnog korteksa mozga. I "stari" i "novi" spinothalamički putovi prolaze kroz talamus (poseban dio mozga), a "stari" spinalotalamički put također prolazi kroz kompleks struktura limbičkog sustava mozga. Strukture limbičkog sustava mozga uvelike su uključene u formiranje emocija i formiranje ponašajnih odgovora.

Pretpostavlja se da prvi, više evolucijski mladi sustav ("novi" spinotalamski put) osjetljivosti boli crpi definiraniju i lokaliziranu bol, dok drugi, evolucijski stariji ("stari" spinothalamički put) služi za provođenje impulsa koji daju osjećaj plača, slabo lokaliziranog boli. Osim toga, ovaj “stari” spino talamički sustav osigurava emocionalno bojenje boli, kao i sudjeluje u formiranju bihevioralnih i motivacijskih komponenti emocionalnih iskustava povezanih s boli.

Prije dolaska u osjetljiva područja moždane kore, impulsi boli prolaze takozvanu pre-tretman u određenim dijelovima središnjeg živčanog sustava. To su već spomenuti talamus (vizualni brežuljak), hipotalamus, retikularna (retikularna) formacija, područja srednjeg i medulla oblongata. Prvi, a možda i jedan od najvažnijih filtera na putu osjetljivosti na bol je talamus. Svi osjećaji iz vanjskog okruženja, od receptora unutarnjih organa - sve prolazi kroz talamus. Nezamisliva količina osjetljivih i bolnih impulsa prolazi svaki drugi, dan i noć, kroz ovaj dio mozga. Ne osjećamo trenje srčanih zalisaka, kretanje organa trbušne šupljine, sve vrste zglobnih površina jedna protiv druge - i sve to zahvaljujući talamusu.

U slučaju kršenja rada takozvanog sustava protiv bolova (na primjer, u nedostatku proizvodnje unutarnjih, vlastitih supstancija sličnih morfiju koje proizlaze iz upotrebe opojnih droga), gore spomenuti bijes svih vrsta boli i drugih osjetljivosti jednostavno preplavljuje mozak, što rezultira zastrašujućim trajanjem, snagom i intenzitetom. emocionalna bol. To je razlog, u pomalo pojednostavljenom obliku, tzv. „Razbijanja“ s deficitom u primanju tvari sličnih morfiju izvana na pozadini dugotrajne uporabe opojnih droga.

Kako mozak upravlja impulsom boli?

Stražnje jezgre talamusa pružaju informacije o mjestu izvora boli, te srednju jezgru o trajanju izlaganja iritacijskom sredstvu. Hipotalamus, kao najvažnije regulatorno središte autonomnog živčanog sustava, sudjeluje u formiranju autonomne komponente bolnog odgovora posredno, aktiviranjem centara koji reguliraju metabolizam, respiratornog, kardiovaskularnog i drugih sustava u tijelu. Retikularna formacija koordinira već djelomično obrađenu informaciju. Posebno je naglašena uloga retikularne formacije u formiranju osjećaja boli kao svojevrsnog posebnog integriranog stanja tijela, uz uključivanje različitih biokemijskih, vegetativnih, somatskih komponenata. Limbički sustav mozga daje negativnu emocionalnu boju, a sam proces svjesnosti boli kao takvog, određivanja lokalizacije izvora boli (što znači određeno područje vlastitog tijela), u kombinaciji s najsloženijim i raznolikim odgovorima na bolne impulse, događa se bez iznimke uz sudjelovanje moždane kore.

Senzorna područja moždane kore su najviši modulatori osjetljivosti na bol i igraju ulogu tzv. Kortikalnog analizatora informacija o činjenici, trajanju i lokalizaciji bolnog impulsa. Na razini korteksa integrirane su informacije iz različitih tipova vodiča osjetljivosti na bol, što znači punopravan dizajn boli kao višestruke i raznovrsne senzacije, a krajem prošlog stoljeća otkriveno je da svaka konstrukcija sustava boli od aparata receptora do centralnih sustava za analizu mozga može imati svojstvo povećanja impulsi boli. Kao da je neka vrsta trafostanice na dalekovodima.

Moramo čak govoriti o takozvanim generatorima patološki pojačane ekscitacije. Dakle, iz modernih pozicija, ovi generatori se smatraju patofiziološkom osnovom bolnih sindroma. Spomenuta teorija sistemskih mehanizama generiranja omogućuje objašnjenje zašto je uz manje nadraživanje bolni odgovor vrlo značajan u senzacijama, zašto, nakon prestanka stimulusa, osjećaj boli i dalje postoji, a također pomaže objasniti pojavu boli kao odgovor na stimulaciju zona projekcije kože (refleksogene zone) unutarnjih organa.

Kronične boli bilo kojeg podrijetla dovode do povećane razdražljivosti, smanjenog učinka, gubitka interesa za život, poremećaja spavanja, promjena u emocionalno-voljnoj sferi, često dovodeći do razvoja hipohondrije i depresije. Svi ti učinci sami po sebi povećavaju patološki odgovor na bol. Pojava takve situacije tumači se kao formiranje zatvorenih začaranih krugova: bolni stimulans - psiho-emocionalni poremećaji - bihevioralni i motivacijski poremećaji, koji se manifestiraju u obliku društvene, obiteljske i osobne disadaptacije - boli.

Anti-bol sustav (antinociceptive) - uloga u ljudskom tijelu. Prag osjetljivosti na bol

Kako je reguliran sustav protiv bolova?

Kompleksna aktivnost sustava protiv bolova osigurava se lancem složenih neurokemijskih i neurofizioloških mehanizama. Glavna uloga u ovom sustavu pripada nekoliko klasa kemikalija - cerebralnih neuropeptida, uključujući spojeve slične morfemu - endogene opijate (beta-endorfin, dinorphin, razne enkefaline). Te se tvari mogu smatrati takozvanim endogenim analgeticima. Te kemikalije djeluju depresivno na neurone sustava boli, aktiviraju neurole protiv boli, moduliraju aktivnost viših živčanih centara osjetljivosti na bol. Smanjuje se sadržaj tih anti-bolnih supstanci u središnjem živčanom sustavu s razvojem bolnih sindroma. To očito objašnjava smanjenje praga osjetljivosti na bol do pojave neovisnih bolnih osjećaja u odsutnosti bolnih podražaja.

Također treba napomenuti da, zajedno s opijatnim endogenim analgeticima poput morfija, poznati moždani medijatori imaju važnu ulogu, kao što su: serotonin, norepinefrin, dopamin, gama-aminobutirna kiselina (GABA), te hormoni i supstance slične hormonima - vazopresin (antidiuretik) hormona), neurotensin. Zanimljivo je da je djelovanje posrednika u mozgu moguće i na razini leđne moždine i na mozgu. Sumirajući gore navedeno, možemo zaključiti da uključivanje sustava protiv bolova smanjuje protok bolnih impulsa i smanjuje bol. Ako se pojave bilo kakve netočnosti u radu ovog sustava, svaka se bol može smatrati intenzivnom.

Stoga je sva bol regulirana zajedničkom interakcijom nociceptivnih i antinociceptivnih sustava. Samo njihovo koordinirano djelovanje i suptilna interakcija omogućuju primjerenu percepciju boli i njezinog intenziteta, ovisno o snazi ​​i trajanju učinka iritantnog faktora.

Bolovi tijekom spolnog odnosa kod žena: uzroci, posljedice, liječenje

Bol tijekom spolnog odnosa kod žena (dispareunija) posljedica je različitih fizioloških, psiholoških ili patoloških uzroka. Čak i kod nekadašnje nelagode u vagini, donjem dijelu trbuha ili cijeloj trbušnoj šupljini tijekom intimne intimnosti treba konzultirati ginekologa. Bol može nastati tijekom i nakon koitusa (spolni odnos).

Potrebno je raspravljati io manjim bolovima tijekom ili nakon spolnog odnosa s liječnikom, jer uzrok nelagode može biti znak prisutnosti patoloških procesa u ženskim genitalijama.

Vrste bolova tijekom odnosa

Uzroci boli mogu se podijeliti u tri skupine:

Psihosomatski - strah od boli uzrokovan predrasudama ili negativnim iskustvima seksualne prirode. To dovodi ne samo do imaginarnog, nego i do stvarne boli, dok se mišići stišću i pokreti su ograničeni, uzrokujući nelagodu i nelagodu.

Fiziološka - skupina uzroka povezanih s konstitucijom ženskog tijela i strukturom unutarnjih organa, nesklad između veličine muških i ženskih genitalija, kao i njihove promjene kao posljedica prošlih bolesti ili ozljeda.

Patološka - bol uzrokovana bolestima i infekcijama unutarnjih organa. Razlikuju se uzroci uzrokovani upalom genitourinarnog sustava i abdominalnih organa.

Također, bol u intimnoj intimnosti može se podijeliti na: površne i unutarnje.

razlozi

Psihosomatska skupina

Ovdje je uzrok živčani poremećaj, koji je povezan s prijenosom psihološke traume, teškim odnosom s partnerom. Sljedeće bolesti poznate su u medicini:

Vaginismus - nevoljno stezanje vaginalnih zidova uzrokovano nekontroliranim strahom kod liječnika ginekologa ili tijekom spolnog odnosa.

Coitophobia je opsesivni strah od spolnog odnosa, koji doprinosi razvoju anorgazmije i vaginizma.

Poremećaj sličan vagini - simptomatski podsjeća na vaginizam, ali se razvija nakon pobačaja ili traume.

Kod ovih poremećaja, zbog nedostatka uzbuđenja tijekom seksa, nema vaginalnog izlučivanja - "podmazivanja", što dovodi do pojave prave boli. Također, uzbuđenje može biti odsutno u slučajevima umora, straha od trudnoće ili teškog stresa.

Fiziološka skupina

U ovoj skupini, uzroci boli su strukturne značajke genitalnih organa ili nepodmirene ozljede.

Deformacija maternice, zavoja i pregiba - modificirani kut vrata maternice u odnosu na maternicu može uzrokovati nelagodu ili oštru bol tijekom seksa.

Trauma kostiju, intervertebralna kila, problemi s lumbalnim kralješcima - kosti i zglobovi osiguravaju pravilnu povezanost ligamenata genitalnih organa i mišića dna zdjelice. Ako dođe do kršenja mišićno-koštanog sustava, to može uzrokovati naprezanje zdjeličnog tkiva i štipanje živaca.

Adhezije i ožiljci unutarnjih genitalnih organa formiraju se u postoperativnom razdoblju (upala slijepog crijeva i druge operacije u području karlice) i nakon liječenja upalnih procesa u maternici i njezinih privjesaka. Elastičnost ožiljaka i adhezija niža je od onog u normalnom tkivu, tako da vuku i deformiraju zdravo tkivo trbušne šupljine i vagine.

Patološka skupina

Vulvitis je infektivna upala vanjskih genitalnih organa, u kojoj se bol javlja kao posljedica kontakta između penisa i iritirane sluznice vulve.

Colpitis - upalna bolest sluznice vagine - bol se javlja tijekom trenja.

Endometrioza je bolest koja uzrokuje prodiranje stanica sluznice maternice u druge organe i tkiva. Patologija može uzrokovati vrlo jaku bol.

Endometritis - upala sluznice maternice, salpingo-oophoritis - upala materničnih privjesaka. Ove bolesti također mogu dovesti do boli u intimnosti.

simptomi

Bol se može pojaviti u različita vremena. Međutim, znakovi boli mogu se otkriti unaprijed:

• Vučna / oštra / lutajuća bol u preponama;
• Nesigurni bolovi u području zdjelice;
• Česti urging, grčevi i svrbež pri mokrenju;
• Pulsiranje u stidnim usnama kada je pobuđeno;
• Bolna razdoblja.

Bol može biti u vrijeme prodora penisa u vaginu:

• Osjećaj stezanja;
• Neugodno trenje;
• Pečaćenje u vagini nakon penetracije penisa;
• Oštre boli na desnoj i / ili lijevoj strani s dubokim prodiranjem;
• Bolovi u trbuhu i / ili grčeviti bolovi u trbuhu;
• Izrežite, probijte i produžite do stopala.

Tijekom seksa i nakon pojavljivanja sljedećih simptoma:

• Iritacija vanjskih genitalnih organa, praćena crvenilom;
• cistitis;
• Pražnjenje, do gnojne, neugodne boje i mirisa;
• Oticanje i oticanje prepona.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, potrebno je hitno savjetovanje s ginekologom.

dijagnostika

Da bi se otkrili uzroci bolova tijekom spolnog odnosa, potrebno je proći niz instrumentalnih i laboratorijskih testova:

Koje specijaliste kontaktirati

Prije svega, bilo kakve probleme vezane uz seksualnost treba raspraviti s ginekologom. Ako eliminira probleme ginekologije, trebate kontaktirati druge specijaliste.

Liječnik opće prakse ili terapeut moći će, ako ne i utvrditi uzrok boli, onda uputiti liječnicima uske specijalizacije. Možda ćete morati posjetiti gastroenterologa, urologa, neuropatologa, endokrinologa, specijaliste za infektivne bolesti.

liječenje

Neugodne osjećaje tijekom spolnog odnosa moguće je riješiti tek nakon utvrđivanja i liječenja početnog uzroka njihovog nastanka.

Ako je problem psihološke prirode, tada će biti potreban psihoterapijski tečaj, ginekološka masaža i posebna gimnastika za mišiće dna zdjelice. U vrijeme rješavanja problema morate koristiti specijalne hidratizatore - maziva.

Upalni procesi u trbušnim organima izliječeni su medicinskim i fizioterapeutskim tretmanom. Antibakterijski lijekovi se obično koriste za liječenje upale. Posebni pripravci također se koriste za omekšavanje adhezija i ožiljaka, oni su najučinkovitiji u kombinaciji s gimnastičkim vježbama i masažom.

Ako se bol tijekom spolnog odnosa javi kod žena s dijagnosticiranim dijabetesom, potrebno je stalno pratiti endokrinologa i provoditi korekciju glukoze u krvi.

Ako se tijekom menopauze ili postmenopauzalnog hormonskog balansa pojave bolni uvjeti moraju se obnoviti.

Dobro je znati Svi članci

histerektomija

Izlučivanje maternice (histerektomija) je ginekološka operacija uklanjanja maternice. Najčešće se izvodi u prisutnosti malignih neoplazmi, kao i drugih bolesti maternice (miom, endometrioza), ako nema učinka konzervativne terapije.

Konizacija cerviksa

Cervikalna konizacija je kirurški zahvat u kojem kirurg posebnim alatom izrezuje cervikalni kanal i tkivo vrata maternice. Dobila je takvo ime, jer uklonjeni dio ima oblik kupe. Ova operacija se koristi u ginekologiji kako bi se utvrdila težina patološkog procesa u tkivima maternice, kao i da se riješi raka u neinvazivnom stadiju (kada patološke stanice nisu prodrle izvan epitela). Također konizacija se smatra jednom od sorti...

Uklanjanje cista jajnika

Cista jajnika je benigna neoplastična formacija koja zahtijeva kirurško liječenje. Najučinkovitija metoda kirurške intervencije u ovom slučaju bit će laparoskopija - delikatna operacija, praćena minimalnom traumom trbušne šupljine i dopuštajući da ne utječe na funkcionalnost jajnika. Laparoskopija se koristi za liječenje folikularnih tumora žutog tijela. U velikoj većini slučajeva, liječnici uspijevaju sačuvati orgulje i ne utječu na njih...

Zašto se bolovi događaju tijekom seksa kod žena?

Bol tijekom spolnog odnosa kod žena (dispareunija) je prilično česta pojava. Mlade djevojke na početku seksualnog života i odrasle žene suočavaju se s tim iz više razloga. Dispareunija se naziva ne samo bol u procesu seksa, već i neposredno prije i nakon spolnog odnosa kod žena.

Bolni osjećaji tijekom seksa često ukazuju na prisutnost određenih ginekoloških problema.

Bolovi tijekom seksa mogu biti fiziološki, psihološki, patološki. Da biste utvrdili uzrok boli i propisali terapiju, obratite se svom ginekologu.

Što su bolovi tijekom seksa

Bol se dijeli na površno i duboko. Površna - neugodna bol, tipična za upalu vagine, a duboka bol karakteristična je za upalu jajnika, maternice, u slučaju adhezija i ožiljaka nakon kirurških zahvata.

Bolni osjećaji vanjskih genitalnih organa i abdomena mogući su tijekom i nakon seksa (teške i prigovaranje boli).

Lokalizacija boli

Bol tijekom seksa kod djevojčica može se nalaziti u jajnicima (na jednoj ili dvije strane), u području prepona, u donjem dijelu trbuha. Bol se također fokusira na zidove vagine.

Zašto se bol javlja tijekom seksa?

Uzroci bolova tijekom spolnog odnosa su različiti:

• Proces defloracije. Intenzitet boli koju će djevojka doživjeti tijekom prvog odnosa ovisi o debljini himena i njegovoj sposobnosti rasprskavanja.
• Neometan himen. U anatomskom smislu defloracija se ne provodi uvijek pri prvom spolnom odnosu, jer pljeva može samo rastezati ili lagano puknuti. U ovom slučaju, svaki seks u početku je bolan.
• Neugodno držanje. Ponavljanje boli tijekom seksa je moguće iznova i iznova, ako ne kažete partneru o neudobnosti i ne promijenite položaj.
• Prisutnost spolno prenosivih bolesti. Zbog poraza patogene mikroflore vaginalne sluznice, žena može doživjeti jake bolove i tijekom spolnog odnosa i nakon njega, što je praćeno bolom i peckanjem. Vaginalna sluz može se pojaviti u zelenkastom tonu, kao i krvavi iscjedak s neugodnim mirisom.
• Upalni proces u zdjelici. Ako žena ima endometritis, tada tijekom odnosa doživljava bol u maternici. Bolovi tijekom spolnog odnosa u donjem dijelu trbuha nastaju zbog iritacije upale sluznice maternice nakon prodora penisa. To doprinosi pojavi krvavog iscjedka nakon seksa. U slučaju adneksitisa (upale privjesaka), bol tijekom odnosa može biti i oštra i bolna. Također, kod upalnih patologija privjesaka uočava se povišena tjelesna temperatura.
• Povreda vlaženja genitalnog trakta u procesu pobude. Mala količina (ili nedostatak) maziva koje proizvodi žensko tijelo može dovesti do daljnje nelagode. Ovaj proces, osim problema u psihološkom smislu, često se promatra u vezi s smanjenom količinom estrogena proizvedenog u menopauzalnom razdoblju ili tijekom menopauze.
• Prisutnost vulvitisa ili kolpitisa. U prisutnosti vulvitisa, upale su sluznice vanjskih spolnih organa, tako da se bol osjeća prije penetracije. Kod kolpitisa bol se doživljava izravno tijekom spolnog odnosa, jer je upaljena vagina ozlijeđena iznutra.
• Adhezivna bolest zdjelice koja se razvija kao posljedica kirurških zahvata, endometrioze ili upale maternice, privjesaka.
• Vaginizam. Vaginizam se naziva spazam mišića zbog grčeva. Može se dogoditi zbog psihičkih poremećaja i ako se žena ne može sama nositi s njima, morate se prijaviti kod seksualnog terapeuta i psihologa. Grč može se pojaviti ne samo tijekom seksa, već i tijekom posjeta ginekologu ili u slučaju nepovjerenja ili straha od specijaliste.
• Prisutnost cista jajnika. Uzrok bolova tijekom spolnog odnosa u donjem dijelu trbuha, točnije u jajnicima, mogu biti ciste ili rupture tih novih formacija.
• Zastoj u venskoj krvi u genitalijama, koji može uzrokovati jake bolove tijekom seksualnog odnosa grčeva ili cviljenja. Zastoj krvi može biti posljedica ili odsutnosti seksualnog života, ili njegove nepravilnosti, kao i seksualnog nezadovoljstva.
• Maligni tumor cerviksa. Dispareunija se manifestira u trećem ili četvrtom stadiju karcinoma i prati otpuštanje krvi iz grimizne ili tamno smeđe nijanse vagine.
• Prisutnost cistitisa. Mjehur je smješten u blizini maternice, njegova upala može uzrokovati dispareuniju, jer organ dodiruje zid maternice.
• Ožiljci u perineumu, nastali kao posljedica porođaja, operacije ili pucanja perineuma.
• U slučaju savijanja maternice (retroflexio pozicija). Prema statistikama, javlja se u oko 20% žena i ispravlja se nakon porođaja. Ako se to ne dogodi, potrebno je odabrati najpogodnije za seksualne poze koje ne uzrokuju nelagodu i bol.
• Vaginitisa. Uzročnici ovog upalnog procesa su patogeni mikroorganizmi (gonokoki, trihomoni, klamidija, mikoplazme i patogene gljivice).

Kako se riješiti bolova tijekom odnosa

Prije poduzimanja bilo kakvih radnji potrebno je konzultirati ginekologa kako biste saznali uzroke boli. Ako je uzrok bolest, potrebna je odgovarajuća terapija i često se moraju liječiti oba partnera.

Ako je razlog psihološki, nužna je pomoć odgovarajućeg stručnjaka kako bi se stvorili povjerljiviji odnosi između partnera.

U svakom slučaju, ne možete zanemariti nelagodu tijekom seksa, jer one mogu imati neugodne posljedice, i fizičke i moralne prirode.

Bolovi tijekom ejakulacije

Jedna od mogućnosti za seksualne poremećaje koji se mogu pojaviti kod muškaraca različite dobi su bolovi tijekom ejakulacije. Ovisno o uzrocima, one su različite prirode. U nekim slučajevima javlja se određena nelagoda u trenutku ejakulacije s produljenom primjenom prekinutog spolnog odnosa kao metode

. Ova tehnika ima vrlo negativan učinak na stanje organa muškog reproduktivnog sustava i, ako se koristi duže vrijeme, može izazvati razne bolesti. S tim u vezi, potrebno ga je napustiti u korist druge metode zaštite od neželjene trudnoće ili prakticirati prekinuti spolni odnos što je moguće rjeđe.

U nekim situacijama prijelaz na uporabu druge, učinkovitije i sigurnije metode kontracepcije dovoljan je za potpuni nestanak boli tijekom ejakulacije. Inače, ne odgađajte posjet urologu, jer osoba ima bolest koja će zahtijevati odgovarajuće liječenje pod nadzorom stručnjaka. Najčešća nelagoda tijekom ejakulacije jedan je od simptoma upalnog procesa u prostati. u

postoji oštra bol kad

postaje manje izražena. Treba napomenuti da je uzrok prostatitisa često spolno prenosive infekcije, od kojih se većina odlikuje skrivenim tijekom patološkog procesa.

Uz bol tijekom ejakulacije, upala prostate popraćena je čestim i bolnim mokrenjem, bolovima u perineumu, donjem dijelu leđa, stidnom području i testisima. Ponekad dolazi do slabog orgazma i bolova tijekom odnosa, kvaliteta sperme se pogoršava. Jedna od komplikacija kronične upale prostate je zahvaćanje sjemenih vrećica u patološki proces, što dovodi do razvoja vezikulitisa. To je čest uzrok bolne ejakulacije. Ako ga prate neugodni osjećaji u donjem dijelu trbuha, koji se protežu do rektalnog područja, ili bol u testisu, postoji velika vjerojatnost ne samo prostatitisa, nego i upale epididimisa - epididimitisa.

Nepravilan intimni život može izazvati neugodne osjećaje u trenutku ejakulacije, što dovodi do činjenice da je spolni odnos iznimno rijedak. U nekim slučajevima uzrok boli tijekom ejakulacije je

. Kao posljedica upalnog procesa, zidovi uretre postaju osjetljiviji. Kao rezultat toga, prolaz sperme ih iritira, što izaziva neugodne osjećaje. Važno je napomenuti da tijekom mokrenja može biti odsutna bol, budući da je urin manje gust od sjemene tekućine i uz subkliničku upalu uretre, njezin prolaz ne uzrokuje nelagodu.

Uzrok bolova tijekom ejakulacije može biti uzimanje određenih lijekova, kao i problema psihološke prirode. U nekim slučajevima to se događa s povećanom osjetljivošću glavića penisa. Korištenje posebnih gelova i maziva, koji uključuju i anestetičke tvari, pomoći će ispraviti ovu situaciju. Da bi se razjasnili uzroci bolne ejakulacije, potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu, uključujući:

• mikroskopsko ispitivanje izlučivanja prostate,
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i skrotuma,
• testovi za spolno prenosive bolesti,
• urina.

Za otkrivanje genitalnih infekcija provodite struganje sa zidova uretre.

Spaljivanje ili bol nakon ejakulacije - takvi simptomi ne samo da donose neugodu čovjeku, već također mogu biti opasni po život i muško zdravlje. Danas svaki treći od deset ljudi jednostavno ignorira takve osjećaje, u nadi da će bol proći sama od sebe. Ali ostaje pitanje, što uzrokuje bol, koji je početni razlog pojave spaljivanja i rezanja kod jačeg spola?

Nelagodnost tijekom ejakulacije

Trenutno se mnogi muškarci žale na neugodne bolove tijekom ejakulacije. Međutim, zašto se to događa, ne može svatko odgovoriti. Bol je u pravilu jedna od najčešćih varijanti seksualnog poremećaja. Štoviše, bolni osjećaji mogu se javiti i kod starijih muškaraca i kod mlađe generacije.

Ovisno o uzrocima manifestacije, bol nakon ejakulacije je različita.

U većini slučajeva muškarac počinje osjećati nelagodu nakon brojnih prekinutih seksualnih radnji.

Ova metoda kontracepcije negativno utječe na zdravlje čovjeka, a posebno na stanje reproduktivnog sustava, što kasnije može ugroziti različite ozbiljne bolesti. No postoje i drugi, ne manje ozbiljni uzroci boli tijekom ejakulacije.

Paljenje i bol nakon ejakulacije mogu nastati zbog utjecaja mnogih čimbenika. Međutim, najčešći uzrok bolesti je upala.

Bolesti urološke prirode

• Prostatitis (upala prostate).
• Vesiculitis (upala sjemenih mjehurića.
• Uretritis (upala uretre).
• Kolikulitis (upalni proces sjeme).
• Orhoepididimitis (upalni proces u testisima i njihovim dodacima).
• Niz drugih akutnih bolesti uzrokovanih upalom.

U pravilu, sve bolesti urološke prirode popraćene su edemom i upalom, što ometa rad reproduktivnog sustava.

Psihološki razlozi

U pravilu, svaki se čovjek prilagođava seksualnoj intimnosti s partnerom, a to ima svoje razloge:

• Nedostatak povjerenja između partnera.
• Stresne situacije.
• Prvi neuspjesi u seksualnom iskustvu.
• Mladenačka masturbacija.
• Strah od žena i drugih

Fizički razlozi

• Mehanička oštećenja: suze u uzoru, poremećaj mišića dna zdjelice, torzija testisa, koja uzrokuje jake bolove u testisima.
• Prijem lijekova.
• Neoplazme u testisima i prostati.
• Povreda hormonalne pozadine.
• Osjetljivost penisa.
• Spolne bolesti: gonoreja, klamidija, mikoplazmoza, klamidija itd.
• Nepravilni seksualni odnosi.

Osim gore navedenih razloga, muškarac može osjetiti bol i nelagodu zbog fizioloških karakteristika organizma.

Uzroci boli

U razdoblju orgazma čovjek doživljava različite senzacije, od užitka do jake boli, uzrokovane povećanjem intenziteta osjećaja između partnera. Stručnjaci ovu pojavu objašnjavaju činjenicom da stanice mozga pogrešno interpretiraju dolazeće signale.

Štoviše, prema statistikama, rijetka bol tijekom ejakulacije nije razlog za zabrinutost, jer nakon seksualnih užitaka i odmora, čovjekovo tijelo brzo se oporavlja. Međutim, ako muškarac osjeća redovnu nelagodu, onda je u vezi s time potrebno ići kod iskusnog liječnika da identificira uzrok boli i terapije, dok ima vremena za ispravljanje situacije.

Mnogi muškarci osjećaju nelagodu nakon ejakulacije. Spazmi različite prirode, ozbiljnosti, boli - sve je to odgovor tijela na snažno opterećenje uzrokovano kontrakcijom mišića tijekom razdoblja orgazma. Stoga, nakon seksualnih užitaka, čovjek treba odmor. Tijekom odmora, žlijezda prostate ponovno će biti ispunjena tajnom tekućinom, a nelagodnost će se postupno smanjivati.

Osim nelagode tijekom ejakulacije, muškarac može doživjeti učestalo mokrenje, bol u pubičnom području, testise, perineum, pa čak iu donjem dijelu leđa.

Zbog toga muški orgazam postaje manje izražen, a kvaliteta sjemene tekućine opada.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se utvrdili uzroci koji izazivaju osjećaj pečenja tijekom ejakulacije, bol tijekom i nakon ejakulacije, muškarac treba odmah kontaktirati stručnjaka za sveobuhvatni pregled.

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik će pacijentu propisati brojne medicinske studije koje uključuju:

• Analiza mokraće.
• Ultrazvučni pregled zdjeličnih i skrotalnih organa.
• Mikroskopsko ispitivanje izlučivanja prostate.
• Kompleksni testovi za spolno prenosive bolesti.
• Grebanje iz zidova uretre.

Kako bi se uklonila bol, nelagoda, spaljivanje nakon ejakulacije, prije svega, potrebno je identificirati uzrok njihovog nastanka. U većini slučajeva takvi simptomi su uzrokovani raznim bolestima (venerični, zarazni, bolesti urološke prirode).

Samo-dijagnoza i liječenje mogu dovesti do tužnih posljedica. Stoga je bolje ne "igrati" sa svojim zdravljem, nego se obratiti iskusnom stručnjaku koji ne samo da može napraviti točnu dijagnozu, već i propisati potreban tretman za potpuni oporavak.

U svakom slučaju, čak i uz manje bolne osjećaje nakon ejakulacije, vrijedi kontaktirati stručnjaka za pomoć. Bolje je započeti liječenje u ranoj fazi kako bi se dodatno spriječio rizik od erektilne disfunkcije i impotencije.

Trebamo biti zahvalni prirodi što smo imali bol. Uostalom, bilo koji bolni osjećaj je SOS signal, koji tijelu daje zahtjev za poduzimanje akcije i početak liječenja. Ako ne osjećamo takvu nelagodu, ne bismo znali za opasnost. Danas ćemo govoriti o tome zašto neki muškarci osjećaju bol kada ejakuliraju ili povrijede nakon ejakulacije. Također ćemo vam reći koje mjere treba poduzeti kada se pojavi takva vrsta neugode.

Što uzrokuje bol

Razmotrite glavne uzroke boli u prestanku.

Ako nakon mokrenja boli perineum ili se tijekom ejakulacije pojave bolovi, tada je najčešća varijanta spolno prenosivih infekcija partnera. Gonoreja, klamidija, ureaplazmoza, genitalni herpes i druge vrste infektivnih patogena utječu na mokraćnu cijev, prostatu, testise, mjehur, jedan testis ili čitavu skrotum. Kao rezultat toga, mogu postojati upalne bolesti infektivne prirode - uretritis, prostatitis, cistitis, itd.

Takve zarazne bolesti dugo se skrivaju, svijetle se simptomi pojavljuju samo u uznapredovalom stadiju. Na primjer, tijekom egzacerbacije pojavljuju se bolovi tijekom ejakulacije - javljaju se u vrijeme ejakulacije i traju još tri do pet minuta nakon završetka koitusa. Bolna ejakulacija je izrazito spazmodična u prirodi, a može biti popraćena peckanjem i svrbežom u cijelom donjem dijelu trbuha (posebno su pogođeni penis i skrotum). Isti osjećaji koje čovjek doživljava u procesu mokrenja. I često postoje dodatni znakovi infekcije - isprekidano mokrenje, ispuštanje gnojnih formacija iz penisa.

• Upala prepucija

Sljedeći razlog zbog kojeg dolazi do bolne ejakulacije je da je prepucijum muškarca upaljen. Ta se bolest naziva balanitis ili balanopostitis. Tijekom ejakulacije bol u ovom slučaju će biti povlačenje u prirodi, ali jasno lokalizirana (samo u penisu, u perineumu iu donjem dijelu trbuha neće biti boli).

Nelagodnost se javlja na samom početku spolnog odnosa i povećava se kako se sperma približava. Ostali simptomi ovih bolesti su prekomjerno crvenilo kože, teška oteklina penisa, prekomjerna osjetljivost ovog dijela tijela, pojavljivanje rana, pukotina, krvarenje rana na glavi.

Čovjek može osjetiti bol tijekom ejakulacije kada ima upalu kožice.

Pojava boli tijekom i nakon ejakulacije je karakterističan znak prostatitisa bilo kojeg oblika. Razlog je rastuća upala u tkivima prostate, koja pritisne živčane receptore i uzrokuje bolove pri mokrenju, tijekom i nakon ejakulacije.

Za razdoblje pogoršanja prostatitisa karakterizira iznenadna i prilično jaka bol u prostati i perineumu. Bol nije lokaliziran, ali rasprostranjen - pubis, testisi, penis mogu povrijediti, čak i donji dio leđa. U kroničnom stadiju, manifestacije ove bolesti postaju manje svijetle - bol postaje tolerantnija, ne oštra, već povlači.

• Vesiculitis, uretritis, epididimitis

Zbog vezikulitisa i uretritisa bilo koje prirode (zarazne ili neinfektivne), bol tijekom ejakulacije pojavljuje se u polovici slučajeva. Taj se simptom u pravilu manifestira u kasnijim fazama ovih bolesti. Ove bolesti karakterizira razvoj upale u tkivu uretre, postaje iznimno osjetljiv na različite tipove izloženosti. Zbog kontakta sjemene tekućine s zidom uretre, muškarac osjeća nelagodu tijekom erekcije i euforije sperme.

Još jedna slična morfološka i simptomatska bolest je epididimitis. U procesu ove bolesti, epididimis testisa postaje upaljen (češće jedno jaje pati, desno ili lijevo; oba testisa su rijetko pogođena). Dodatni simptom: postoje problemi sa samim ejakuliranjem - neki seksualni činovi nastaju bez proizvodnje sperme.

• Traumatske ozljede genitalija

Događa se da se kao posljedica previše intenzivnog, "agresivnog" spola pojavi trauma prepucija. To može uzrokovati bol tijekom i nakon ejakulacije. Priroda takve boli može biti različita (ovisno o snazi ​​naprezanja) - muškarac može osjetiti blagi potonuće ili osjećaj pečenja, kao i oštru, prodornu bol. Nakon spolnog odnosa na oštećenim genitalijama možete uočiti upalu, oticanje, otvorene rane od krvarenja.

Bolovi od ejakulacije mogu se pojaviti kod traumatskih ozljeda genitalija.

Stručnjaci ovu metodu zaštite od neželjene trudnoće ne preporučuju kao prekid spolnog odnosa. To može uzrokovati mnoge bolesti, od kojih su mnoge popraćene bolom. Česta primjena ove metode kontracepcije nije samo neučinkovita, nego također dovodi do poremećaja organa reproduktivnog sustava. Čovjek je prisiljen biti u neizvjesnosti kako ne bi propustio trenutak oslobađanja sperme. Zbog toga može postojati neuroza, psihološki stres. Osim toga, venerolozi upozoravaju - prekid spolnog odnosa povećava vjerojatnost zaraze. Kondomi se najbolje koriste za zaštitu.

Najviše nevinih razloga zašto muškarac doživljava bol tijekom seksa (a osobito tijekom ejakulacije) je pojačana osjetljivost glave penisa. To nije opasna pojava, jer nije povezana s bolestima. No, takva bol je izuzetno neugodna - čovjek zbog njih će stalno izbjegavati seks. A apstinencija šteti i mentalnom i fizičkom zdravlju. Što učiniti da pomogneš čovjeku? Osjetljivost penisa može se smanjiti kremama i gelovima za anesteziju. Korištenje kondoma pomaže. U krajnjem slučaju, možete obaviti operaciju.

Bolovi tijekom ejakulacije mogu se pojaviti ne samo u donjem dijelu tijela. Ponekad se u glavi pojavi oštra bol tijekom ejakulacije. Ova vrsta boli je zbog oštrog povećanja tlaka u krvotoku i opće napetosti mišića. Najčešće se stiskanje događa u vratu. A bol je oštra spazmodična u prirodi. Može biti popraćeno "kucanjem" u sljepoočnicama, zamagljenjem očiju, poteškoćama u disanju. Ako se takvi napadi javljaju sa svakim spolnim odnosom, tada je hitno potrebno kontaktirati neurologa.

Složene dijagnostičke mjere i plan liječenja

Budući da je bol tijekom ejakulacije znak poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa, nemoguće je ne ignorirati. Važno je otkriti uzrok i započeti liječenje. Da bi se utvrdilo što izaziva bol tijekom ejakulacije, liječnici mogu propisati niz dijagnostičkih mjera:

1. Ultrazvučni pregled unutarnjih organa urogenitalnog sustava.
2. Analiza urina za otkrivanje infekcija i razina hormona.
3. Analiza izlučivanja koje izlučuje žlijezda prostate.
4. Analiza sjemena.
5. Neurološke studije.

Ovisno o dijagnozi, određuje se plan liječenja. To može biti terapija lijekovima (antibiotici se propisuju za infekcije i upale, hormonske lijekove za probleme s endokrinim sustavom). Kod nekih bolesti propisana je operacija (na primjer, potrebna je za varikokele, prostatitis, uretritis, itd.). Neurološki uzroci boli tijekom sementacije eliminiraju se sedativima i uz pomoć sesija s psihoterapeutom. Liječnik će propisati precizniji program liječenja - ne preporuča se pokušati se riješiti boli tijekom ejakulacije.

Bolovi kod osteohondroze

Patološke promjene koje se javljaju u kralježnici uvijek dovode do pojave boli. Koji je njihov uzrok i kakva se bol javlja kod osteohondroze?

Mehanizam pojave boli

Razvoj patološkog procesa dovodi do gubitka elastičnosti intervertebralnih diskova i obloga. Kako bolest napreduje, na diskovima se pojavljuju pukotine, vlaknasti prsten počinje izbočiti. Tijekom vremena mogu se formirati kile. Uz intervertebralne diskove nalaze se živčani procesi, krvne žile i kičmena moždina. Deformirani kralješci i kile oštećuju živčane procese, što dovodi do njihove upale i izaziva bolove u leđima, često zračeći u druge dijelove tijela.

Fiziološki mehanizam boli kod osteohondroze nije u potpunosti shvaćen. U pojednostavljenom obliku, može se prikazati na sljedeći način: u koži ima mnogo živčanih završetaka koji reagiraju na bilo koji podražaj: injekcije, tlak, kemijski faktori itd. Intenzivna izloženost uzrokuje oštećenje tkiva, što rezultira iritacijom završetaka živčanih vlakana - receptora za bol. Signali iz njih prenose se u leđnu moždinu, a zatim u mozak, koji ih doživljava kao bol. U isto vrijeme, osjećaji nastaju i kod oštećenja živčanih receptora i kod oštećenja živaca. Priroda, mjesto i percepcija boli variraju ovisno o nizu čimbenika. Na primjer: degenerativne promjene dovode do narušavanja spinalnog živca u lumbalnoj regiji, a bol se osjeća u stopalu - gdje počinje živac. Ako je pacijent usredotočen na svoje osjećaje, štoviše, nalazi se u stanju očaja ili depresije, bol se može subjektivno smatrati akutnijom.

Priroda bolnog sindroma

Bol u ranoj fazi osteohondroze je rijetka i ne razlikuje se u visokom intenzitetu. Kako bolest napreduje, pojavljuju se češće i mogu postati trajne i prilično jake.

Za kasniju fazu karakteristična su akutna i kronična bol, osjećaj ukočenosti u leđima, ograničenje pokreta. Bolesnici osjećaju stalni umor. Izražena bol, često zadržana u udovima, pojavljuje se kada se stisne živčani korijen. Pacijenti mogu osjećati trnce, ukočenost. Često je ovo stanje popraćeno slabošću mišića i atrofijom.

Bol u lezijama vratne kralježnice

Kada se očituje cervikalna osteohondroza:

• bol u vratu;
• glavobolje;
• bol lica;
• bol u rukama, često praćena obamrlosti prstiju;
• bol u ramenu s ograničenom pokretljivošću;
• cardialgia.

Simptomi torakalne osteohondroze

Ako degenerativni proces utječe na torakalnu kralježnicu kod osteohondroze, postoje:

• bol u prsima s osjećajem stiskanja prsa i leđa;
• bol u interskapularnoj regiji i lopatama;
• bol u srcu;
• bolovi u želucu i crijevima, praćeni poremećajima probavnog trakta.

Specifičnosti boli u lumbalnom obliku bolesti

Kod osteohondroze lumbalne kralježnice moguća su:

• bol u leđima, što dovodi do značajnog ograničenja pokretljivosti donje kralježnice, problema s fleksijom-produžetkom leđa;
• bol u sakrumu;
• bol u donjim ekstremitetima duž vanjske ili unutarnje površine bedara, nogu, stražnjeg dijela stopala, u stopalu;
• bol u glutealnim mišićima;
• bol u zdjeličnim organima, praćena povredom njihovog funkcioniranja.

Povećana nelagoda u donjem dijelu leđa često je potaknuta povećanim fizičkim naporom, dugim boravkom u neudobnom statičnom položaju, oštrim pokretima i teškim podizanjem.

glavobolje

Jedan od glavnih simptoma cervikalne osteohondroze su glavobolje.

Njihova pojava je posljedica nekoliko čimbenika. Glavni su:

1. Spazam mišića koji se javlja kao odgovor tijela na akutnu bol u vratu. Tijelo pokušava zaštititi oštećeni dio kralježnice ograničavajući kretanje u njemu. Cilj se postiže povećanom napetošću mišića vrata. U ovom slučaju, bolni osjećaji obuhvaćaju sljepoočnice, stražnji dio glave, stražnju parijetalnu regiju. Bolovi se reflektiraju, zbog čega je uporaba tradicionalnih analgetika za njihovo uklanjanje neučinkovita.
   Glavobolje nastaju zbog grčenja mišića.
2. Sindrom vertebralne arterije uslijed kompresije velikih krvnih žila smještenih u otvorima poprečnih procesa kralješaka. Istodobno se javlja iritacija živčanih vlakana koja okružuju ove krvne žile, što izaziva razvoj teškog bola. Kompresija arterija također dovodi do poremećaja u funkcioniranju moždanih žila, nedovoljne opskrbe kisikom živčanih stanica i čestih promjena tlaka.

Glavobolja s osteohondrozom cervikalne regije često se povija i može se pogoršati bilo kakvim pokretima glave ili očiju. U nekim slučajevima to je popraćeno mučninom, povraćanjem, osjećajem slabosti u cijelom tijelu. Ponekad su bolovi tupi, pritiskaju, pojavljuju se s vremena na vrijeme ili su stalno prisutni.

Poseban fenomen u osteohondrozi cervikalne regije je tzv. "Cervikalna migrena", čija je značajka jednostrana lokalizacija boli (zbog čega izgleda kao klasični oblik migrene).

Za ublažavanje boli, cervikalna regija dobiva maksimalni mir. Od lijekova koriste se masti za zagrijavanje i opuštanje mišića: eliminacija grčenja mišića i povećan protok krvi u cervikalnu regiju doprinose ublažavanju simptoma.

Bol u vratu

S razvojem patološkog procesa u cervikalnoj regiji pojavljuju se četiri glavna sindroma:

1. Lokalna bol u vratu (cervicalgia).
2. Refleksna (reflektirana) bol u vratu i ruci - cervikobrahijalgija, bol u vratu i glavi (cervikranialgija).
3. Radikularni sindrom uzrokovan kompresijom ili iritacijom kralježnice.
4. Cervikalna mijelopatija.

Cervikalgija s osteohondrozom očituje se u obliku trajnih i paroksizmalnih bolova u vratu. U akutnom obliku vrlo su jaki, "pucaju", ponekad postaju tupi, dosadni i gotovo uvijek se koncentriraju u dubini vrata. Neugodnost je u pravilu lokalizirana s jedne strane, izraženija u jutarnjim satima, uz napetost vratnih mišića i ograničenu pokretljivost. Jača kod kihanja, kašljanja, naglih pokreta, hipotermije.

Kada se sindrom refleksne boli reflektira u ruci ili glavi. Uzrok boli i napetosti mišića je poraz fasetnih zglobova i intervertebralnih diskova.

U slučaju cervikalne osteohondroze bol u ruci postaje posljedica patološke lezije donje i vratne kralježnice.

Radikulopatija (radikularni sindrom) s lezijama cervikalnog područja je rjeđa nego u lumbalnom obliku bolesti. Razlog tome su značajke cervikalne regije. Broj živčanih korijena je veći od broja kralježaka (osam, odnosno sedam). Svaki od cervikalnih živaca proteže se iznad odgovarajućeg kralješka (prvi par korijena nalazi se između prvog vratnog kralješka i baze lubanje, a drugog između prvog i drugog vratnog kralješka, itd.). S porazom bilo kojeg od korijena pojavljuju se karakteristične povrede:

• motorički (u obliku slabosti mišića);
• osjetljiva (na primjer, hipalgezija);
• refleks (smanjenje refleksa tetiva i kože).

Oštećenje kičmene moždine (mijelopatija) u većini je slučajeva posljedica stvaranja hernijskih izbočina i osteofita u osteohondrozi. Tipične tegobe bolesnika su bol i slabost u rukama i nogama. Kada se glava pomakne, bol postaje ozbiljna, "probija se" (osjeća se kao prolaz električne struje iz cervikalnog područja u ruke i uz kralježnicu u noge).

Bolovi u oku

S osteohondrozom u vratu, bol u očima je vrlo čest. Pulsiraju u prirodi, praćeni su smanjenjem oštrine vida, udvostručavanjem, pojavom "muha" i krugovima pred očima.

Oftalmoskopija otkriva vazokonstrikciju mrežnice, njihovo otvrdnjavanje, ponekad i nadutost diskova vidnog živca. U 50% slučajeva zabilježen je porast intraokularnog tlaka na 29-35 mm Hg. stupac. Postoji pretpostavka da je uzrok povećanog intraokularnog tlaka i bolova kod osteohondroze neuspjeh hipotalamusa. Za razliku od glaukoma, u glavi vidnog živca nije zabilježeno nikakvo iskopavanje (produbljivanje) i nema značajnog pada vidne oštrine.

Hidrodinamički pokazatelji oka opaženi su u vaskularnoj krizi. Kod cervikalne osteohondroze, pojava boli u očima često je povezana s povećanjem tlaka u središnjoj retinalnoj arteriji, uglavnom na zahvaćenoj strani.

Bol u oku može biti posljedica sindroma vertebralne arterije: kompresija velike posude s opterećenim mišićima ili deformiranim tkivom hrskavice dovodi do smanjene cirkulacije krvi, povećanog pritiska, uključujući intrakranijalne, i bolova u glavi, koji često zrače u oči, čelo i uši.

Grlobolja

Kod cervikalne osteohondroze, bol često zrači u područje grla. Degeneracija intervertebralnih diskova cervikalne regije često dovodi do neurovegetativnih poremećaja. Budući da vrat služi kao potpora lubanji, on je odgovoran za kretanje glave. Upalni proces u živčanim vlaknima izaziva patološku napetost ždrijela. Rezultat je nelagodnost i bol u grlu. Budući da intervertebralni diskovi vratne kralježnice teže lateralnom pomaku, štipanje živaca u pravilu je jednostrano. To dovodi do pojave boli uglavnom na jednoj strani.

• Bolovi se pogoršavaju gutanjem, često podsjećajući na bolove u slučaju angine.
• Može biti popraćena jakim suhim kašljem.
• Pacijenti se također žale na oštru bol u vratu i neugodan osjećaj kome u grlu.
• U kasnijim fazama osteohondroze, osjećaji postaju trajni, povećavaju se noću.
• Iako objektivno ne postoji smetnja s disanjem ili gutanjem, pacijenti se boje ugušiti ili ugušiti hranu. To dovodi do razvoja neurastenije, neurotskih poremećaja i depresije. Takva stanja, pak, pojačavaju patološke osjećaje. Formirana je vrsta začaranog kruga.

Bol u srcu kod osteohondroze

Bol u srcu i astmatični simptomi u obliku kratkog daha često se javljaju s osteohondrozom torakalnih i cervikalnih područja. Pregled ne otkriva srčane abnormalnosti. Bol može biti prilično dug, bez izazivanja promjena u miokardu. Srčana bol je posljedica upale korijena živaca koji inerviraju organe smještene u prsnoj šupljini. Imaju brojne razlike od istinskih bolova u srcu:

• Bolni sindrom može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
• Bolovi se povremeno intenziviraju (u roku od 3-4 dana), nakon čega se ponovno povlače.
• Ne mogu ih se zaustaviti kada uzimate lijekove za srce.
• Bol ne dovodi do tjeskobe, straha i ne predstavlja prijetnju životu.
• Kada je izložen kralježnici, intenzitet senzacija se povećava.

Mehanizmi razvoja srčane boli kod osteohondroze su sljedeći:

1. Povreda inervacije srca. U isto vrijeme, bolni osjećaji nastaju kao rezultat širenja impulsa u središte simpatičke inervacije srčanog mišića.
2. Refleksni mehanizam. Osteochondrosis dovodi do povrede inervacije tkiva ramenog pojasa. Kao rezultat, receptori u tim područjima ne primaju dovoljno impulsa i utječu na inervacijske centre srca. Na središnjem živčanom sustavu takvi impulsi počinju se percipirati kao bolni, što dovodi do pojave kardialgije.

Bol u prsima

Kod osteohondroze u prsima često se javlja bol u prsima. Osjećaji boli često su opasni, daju se ispod lopatice i šire kao interkostalna neuralgija, što često otežava dijagnozu. U području grudnog koša često se pojavljuje osjećaj puzanja. Bol u prsima može se prenijeti na područje želuca, jetre ili srca. Unatoč tome što je torakalna osteohondroza prikrivena drugim bolestima, može se "izračunati" na temelju nekoliko tipičnih simptoma:

• bolovi su rezultat neuspjelog skretanja, naglog pokreta;
• senzacije postaju intenzivnije s dubokim udisanjem i izdisanjem;
• pokušaji podizanja ruke dovode do povećane boli;
• Naginjanje tijela je teško.

U slučaju nastanka protruzije ili kile, obilježja boli u grudnom obliku osteohondroze određena su orijentacijom kile.

• Kada je lateralna hernija bol lokalizirana na svojoj razini, jednostrani su, mogući lokalni gubitak osjetljivosti. Laterna kila popraćena je minimalnom ozbiljnošću simptoma. Manifestacije su reverzibilne. Bolovi se pogoršavaju pokretima, kihanjem, kašljanjem, smijanjem.
• Nastanak središnje hernije dovodi do pojave duljih, ponekad trajnih osjećaja boli. Glavni rizik leži u vjerojatnosti kompresije struktura kralježnične moždine.

Bol u gornjim udovima

Kod osteohondroze cervikalne regije, bol u rukama je česta pojava. Priroda boli može varirati ovisno o specifičnom mjestu lezije i stupnju kompresije živca. Mogu biti tupi, oštri, rezati, pucati. Kod kašljanja, naprezanja, okretanja i savijanja glave povećava se bolni sindrom.

• Poraz korijena C6 izaziva bolove u ruci, šireći se po vanjskoj površini ramena od podlaktice i ramenog pojasa do prstiju (1 i 2). U pogođenim područjima može se povećati osjetljivost (hiperestezija), pothranjenost, smanjenje refleksa mišića bicepsa ramena.
• Ako se korijen C7 komprimira tijekom osteohondroze, bol se širi duž stražnje i vanjske površine ramena i podlaktice u smjeru 3. prsta.
• Poraz korijena C8 dovodi do širenja boli na unutarnjoj površini ramena, podlaktice na 4 i 5 prstiju.

Često se, uz bol u rukama, pojavljuju i neurološki simptomi: osjećaj obamrlosti, trnci.

Bol u donjem dijelu leđa s osteohondrozom

Bol u leđima je karakteristična za osteohondrozu s lokalizacijom u lumbalnoj kralježnici.

Slabine mogu biti bolne zbog ograničene pokretljivosti.

U početnoj fazi pacijenti osjećaju samo neugodu koja se javlja uglavnom tijekom dugotrajnog sjedenja, naglih pokreta, savijanja, nakon intenzivnog fizičkog napora. Međutim, bolest napreduje i bol postaje jača i produljena.

Bol u donjem dijelu leđa često je praćena sljedećim simptomima:

• ograničavanje pokretljivosti zahvaćenog područja leđa;
• grčevi lumbalnih mišića;
• bol u sakrumu, stražnjici;
• trnci, obamrlost, slabost;
• bol u nogama;
• disfunkcija zdjeličnih organa.

Kod nekih vrsta pokreta (savijanje, podizanje, uvijanje torza) bol postaje mnogo jača. Mnogi pacijenti osjećaju olakšanje prilikom hodanja. Statični položaji (stajanje, sjedenje) dovode do povećane boli. Pogoršanje stanja može se potaknuti kašljanjem i kihanjem. U ležećem položaju opterećenje diskova se smanjuje, tako da se bol ublažava.

Akutna bol

Kod osteohondroze u cervikalnoj, torakalnoj ili lumbalnoj regiji, kronično bolni osjećaji javljaju se u leđima, naizmjenično s epizodama jake boli. Stručnjaci vjeruju da je pogoršanje uzrokovano poremećenim mikromjerima u intervertebralnim diskovima koji potiču upalni odgovor. Da bi se stabilizirala kralježnica i smanjile mikromove, pojavio se grč mišića koji blokira određeni segment. Grčevi dovode do akutne boli i oštrog ograničenja pokretljivosti.

Teška bol može trajati nekoliko sati, dana ili čak mjeseci. Za razliku od kroničnih, čije trajanje i intenzitet ne ovise o stupnju oštećenja tkiva, akutna bol očigledno korelira sa stupnjem oštećenja, jer je to zaštitna reakcija tijela da ograničava pokretljivost u zahvaćenom segmentu i smanjuje stupanj kompresije korijena živaca.

Bol u nogama kod osteohondroze

U kasnijim fazama lumbalnog osteohondroza, bolovi u leđima često zrače u različite dijelove donjih udova: stražnjicu, bedra i potkoljenice. Osjećaji su različiti, često imitirajući druge patologije živčanog i vaskularnog sustava nogu.

Bol u nogama u kasnoj osteohondrozi

1. Pacijenti se često zaustavljaju zbog jake boli - razvija se takozvana intermitentna klaudikacija. Klinika ovog stanja nalikuje endarteritisu krvnih žila donjih ekstremiteta. Diferencijalna dijagnoza pomoću dopler studija krvnih žila omogućuje vam da odredite pravi uzrok patološkog stanja.
2. S formiranom intervertebralnom hernijom u lumbalnom području pojavljuje se sindrom gastrocnemius mišića. Karakterizira ga pojava oštrih bolova u teladi, ponekad popraćenih toničnim konvulzijama. Bol također može biti povlačenje, bol. Time se povećava potreba za diferencijacijom od kronične venske insuficijencije. Razlika je u nedostatku oticanja nogu i vena u lumbalnoj osteohondrozi.
3. Porazom korijena L III bolesnici mogu osjetiti hladnoću i hlađenje u stopalu, potkoljenici. Kada se ti simptomi pojave, diferencijalna dijagnoza se izvodi s grčom arterija nogu različitog podrijetla.
4. Često se bol u osteohondrozi širi na stopalo, praćen parestezijama, slabljenjem refleksa, djelomičnim ili potpunim gubitkom osjetljivosti. Sličnu kliniku javlja i dijabetička periferna polineuropatija. U slučaju osteohondroze, narušavanje korijena živaca dovodi do parestezije koja se širi u jednu nogu, koju inervira ovaj korijen. Kada polineuropatija utječe na oba ekstremiteta.

Bolovi u želucu

Kako se može povezati osteohondroza i bol u trbuhu? Činjenica je da živčanu potporu organa smještenih u torakalnoj i trbušnoj šupljini osiguravaju živci povezani s torakalnom kralježnicom. Zbog toga je ponekad teško razlikovati bol od osteohondroze u želucu, želucu, gušterači, jetri, plućima i bolovima koji prate prave patologije ovih organa.

Bolovi u trbuhu zbog povrede leđne moždine

Posljedice povrede kralježnice mogu biti vrlo ozbiljne: u području inervacije zahvaćene su žile, dolazi do grčeva, iritacije živca ili paralize. Na primjer, u želucu se često pojavljuju bolovi koji vuku. Postupno se povećavaju, razvija se žgaravica, narušava probava hrane. Takvi pacijenti se često pogrešno liječe zbog gastritisa, a potrebno je korigirati kralježnicu u području 5-7 prsnih kralješaka. Dugotrajna bolest može dovesti do ulceracije.

Kod osteohondroze, bolovi u trbuhu su često bolni, u prirodi su rezni. Mogu biti šindre, izlivene ili lokalizirane u području želuca, gušterače, desnog hipohondrija, donjeg trbuha (desno ili lijevo).

• Ako su zahvaćeni umjereni korijen grudnog koša, bol u želucu se pogoršava pokretima u torakalnoj kralježnici.
• Lokalizacijom patološkog procesa u 8 i 9 korijena, bolni osjećaji su lokalizirani u duodenumu i imaju tendenciju povećanja kod kašljanja, kihanja, okretanja, savijanja i produljenog sjedenja.
• Lezija desno od 7, 8, 9 torakalnih korijena dovodi do razvoja simptoma kolecistitisa: bol se osjeća u desnom hipohondriju i također se povećava pokretom.

Torakalna i cervikalna osteohondroza mogu izazvati bolove u trbuhu i proljev, konstipaciju, stvaranje plina, poremećaje intestinalnog motiliteta.

Načini uklanjanja boli

Za učinkovito liječenje boli kod osteohondroze potrebno je liječiti temeljnu bolest. Ublažavanje ili ublažavanje boli moguće je samo nakon ublažavanja grčenja mišića, upale, slabljenja kompresije završetaka živaca. Za ovu kompleksnu terapiju se koristi.

Tretman lijekovima

Za ublažavanje bolova kod osteohondroza propisane su sljedeće skupine lijekova:

• protuupalno;
• za ublažavanje bolova;
• zagrijavanje;
• relaksanti mišića;
• poboljšava cirkulaciju krvi;
• poticanje metaboličkih procesa.

Fizioterapija i druge metode

Kod osteohondroze, fizičke procedure kao što su:

• magnetska terapija;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• fonoforezom;
• terapija udarnim valovima;
• detenzorska terapija;
• primjena parafina.

Koriste se i alternativne terapije:

• refleksna;
• masaža (klasična, točka);
• apiterapija;
• Terapija tjelovježbom;
• terapijske kupke;
• Spa tretman.