Ako osoba ima produljeno povećanje tlaka, govorimo o hipertenziji. Arterijska hipertenzija je često dijagnosticirana patologija kardiovaskularnog sustava koja je praćena produljenim povećanjem tlaka. Kod ove bolesti, pritisak sistemske cirkulacije može porasti iznad 140/90 mmHg. Čl. Za prikupljanje podataka koristite Smad (dnevno praćenje krvnog tlaka) ili konvencionalne monitore krvnog tlaka, koji se mogu koristiti kod kuće.
Uzroci AH
Morate znati što je izazvalo hipertenziju, što je to, koji su mogući simptomi i liječenje, jer ova patologija uzrokuje razvoj komplikacija iz bubrega, srca, mozga. Njegov razvoj može uzrokovati gubitak vida.
Razlog za razvoj promatrane bolesti smatra se kvarom u centrima regulacije krvnog tlaka. Također se javlja u prisutnosti patologija unutarnjih organa, sustava. Liječnici ne mogu utvrditi glavni uzrok bolesti u 90% slučajeva. Ovaj oblik bolesti naziva se primarnim (esencijalnim). U 3-4% osoba, bolest se razvija na pozadini bolesti bubrega, u 0,1-0,3% na pozadini endokrinih patologija.
U opasnosti, ljudi koji su često izloženi stresu uzimaju lijekove. Hemodinamski, neurološki čimbenici utječu na razvoj bolesti.
Znanstvenici su uspjeli identificirati brojne čimbenike koji predisponiraju razvoj bolesti:
- rodni identitet;
- hipodinamiju (niska pokretljivost);
- nasljeđe;
- dob (u muškaraca iznad 55 godina, u žena iznad 60 godina);
- psiho-emocionalni stres;
- nuspojave lijekova;
- dijabetes melitus;
- pušenje;
- visok unos soli;
- tumor nadbubrežne žlijezde;
- povišenog kolesterola u krvi;
- bolesti bubrega;
- profesionalne opasnosti;
- zlouporaba alkohola.
Ova bolest je fiksirana u 20 do 30% odrasle populacije. Sa starenjem se povećava broj oboljenja. Do dobi od 60 do 65 godina, otprilike 50-65% ljudi doživjelo je taj problem. Do 40 godina, patologija se češće javlja kod muškaraca, kod žena, bolest se razvija češće nakon 40 godina.
ICD-10 kodovi
Svaki tip hipertenzije ima svoj kod:
- Esencijalna hipertenzija (110).
- Hipertenzivna bolest srca (GB) (111).
- Hipertenzija + primarno oštećenje srca + zatajenje srca (111.0).
- GB + dominantna lezija srca bez zatajenja srca (111,9).
- GB + primarno oštećenje bubrega (112).
- GB + primarno oštećenje bubrega + zatajenje bubrega (112,0).
- GB + pretežno oštećenje bubrega bez zatajenja bubrega (112,9).
- GB + dominantna lezija srca, bubrega (113).
- GB + dominantna lezija srca, bubreg + kongestivno zatajenje srca (113,0).
- GB + primarno oštećenje bubrega + zatajenje bubrega (113.1).
- GB + dominantna lezija srca, bubrega + otkazivanje srca i bubrega (113,2);
- GB nespecificirana + dominantna lezija srca, bubrega (113,9).
- Sekundarna hipertenzija (SH) - 115.
- Renovaskularna hipertenzija (115,0).
- GV u odnosu na ostala oštećenja bubrega (115.1).
- VT za endokrine bolesti (115.2).
- Još jedan VG (115,8).
- VG neodređeno (115,9).
Razvoj patologije u djece
U djece se hipertenzija razvija rjeđe nego u odraslih. Ova patologija zabilježena je u 1 - 18% djece, adolescenata. Uzroci bolesti ovise o dobi djeteta. Najčešće je glavni faktor neuspjeh bubrega.
Rijetko, pritisak raste s nekontroliranim lijekovima, adrenomimetičkim skupinama (naftizin, salbutamol).
Čimbenici rizika za razvoj bolesti u djece su:
- psiho-emocionalni stres (konstanta), sukobi u školi, kod kuće;
- osobine djeteta kao osobe (sumnjičavost, tjeskoba, sklonost depresiji, posebna reakcija na stres);
- velika tjelesna težina;
- prekomjerni unos soli;
- značajke metabolizma (niska tolerancija glukoze, hiperurikemija, neravnoteža frakcija kolesterola).
Prevenciju u djece treba provoditi na različitim razinama:
Prevenciju predstavlja organizacija zdravog načina života, korekcija otkrivenih čimbenika rizika.
klasifikacija
Hipertenzija je klasificirana prema različitim čimbenicima.
S obzirom na podrijetlo patologije, postoje takvi tipovi:
- esencijalna hipertenzija (primarna). Točan uzrok razvoja teško je odrediti zbog nedostatka vidljivih pretpostavki;
- simptomatska (sekundarna). Povećanje tlaka smatra se posljedicom razvoja određene bolesti i jedan je od njezinih znakova. Ovisno o uzroku razvoja, sekundarni tip bolesti podijeljen je na sljedeće vrste: endokrini, bubrežni, lijek, hemodinamski, neurogeni.
Ako uzmemo u obzir razinu krvnog tlaka, patologija se dijeli na sljedeće vrste:
- granica. Tlak se povremeno povećava na 140 - 149/90, zatim se smanjuje, normalizira;
- sistolički izoliran. Povećava se gornji indeks (dosegne 140 i više). Dno ostaje u rasponu od 90 i ispod.
S obzirom na prirodu patologije, stručnjaci su identificirali sljedeće vrste:
- prolazno. Pacijent povremeno povisuje krvni tlak. Ovo stanje može trajati satima, danima. Pritisak se vraća u normalu bez upotrebe lijekova;
- labilna. Ona se očituje u početnoj fazi razvoja patologije. Ovaj se uvjet smatra graničnim, jer su tlakovi nevažni, nestabilni. Pritisak se obično normalizira;
- stabilna arterijska hipertenzija. Povećani pritisak je uporan, potrebna je potporna terapija kako bi se smanjio pritisak;
- krizovoe. Karakteristične su periodične hipertenzivne krize;
- maligni. Pritisak raste do ozbiljnih pokazatelja, hipertenzija se brzo razvija, što uzrokuje ozbiljne komplikacije. Smrt je moguća.
Postoji i međunarodna klasifikacija bolesti koja se razvija ovisno o stupnju hipertenzije:
- Faza 1 (blaga). Ona je karakterizirana povećanjem krvnog tlaka (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Ali tkiva ciljnih organa nisu pogođeni (srce, bubreg, mozak).
- Faza 2 naziva se umjerena (160–170 na 100–109 mm Hg). Karakterizira ga oštećenje tkiva ciljnih organa, što se očituje angiopatijom krvnih žila, povećanjem lijeve klijetke, naglašenim povećanjem kreatinina i stvaranjem aterosklerotskih plakova unutar arterija. Bolesniku su potrebni odmor, hospitalizacija, medicinska terapija.
- Stupanj 3 se naziva teškim (180 do 110 mm Hg. Art. I gore). Liječnici popravljaju znakove oštećenja ciljnih organa, pacijent ima ishemijske napade, udarce, simptome krvarenja u mozgu, neispravan rad bubrega. Bolest se javlja s teškim komplikacijama.
simptomi
Simptomi arterijske hipertenzije u početnim stadijima teško je detektirati, pa se liječenje započinje već u onim slučajevima kada se bolest zanemaruje. Bolest je gotovo asimptomatska. Čak i oni koji vode aktivan način života, osjećaju slabost, vrtoglavicu. Razvoj bolesti popraćen je nepovratnim oštećenjem unutarnjih organa, koji su posebno osjetljivi na povećani pritisak.
Početni stadij bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:
- kratak dah;
- lupanje srca;
- crvenilo dermisa lica;
- vrtoglavica;
- prekomjerno znojenje;
- oticanje udova;
- migrena;
- tinitus;
- mučnina, povraćanje.
Obično, manifestacija takvih simptoma ne izaziva mnogo alarma kod ljudi. Arterijska hipertenzija privlači pozornost tek nakon što su se već pojavile patološke promjene u unutarnjim organima.
Razvoj arterijske hipertenzije očituje se specifičnim srčanim bolovima:
- koncentrirani su u gornjem dijelu srca;
- traje nekoliko minuta - sati;
- može se pojaviti čak iu mirovanju;
- Nemoguće je zaustaviti bol s nitroglicerinom.
Dispneja s hipertenzijom obično se javlja nakon vježbanja. Tada ovaj simptom smeta pacijentu čak iu mirnom stanju. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost lezija u srcu pacijenta, zatajenje srca.
Neki se pacijenti žale na smanjeni vid. Njihovi simptomi su:
- zamagljen vid;
- treperenje.
Ovi se simptomi javljaju kada se promijeni dotok krvi u mrežnicu. Zbog teških oštećenja organa vida, pacijent ima dvostruki vid, ponekad se uočava gubitak vida.
Mnogi hipertenzivni pacijenti žale se na:
- loš san;
- osjećaj težine, ustajale glave;
- glavobolje (ujutro);
- razdražljivost;
- smanjena učinkovitost;
- bol u prsima.
Rizična skupina
Ukupno postoje 4 rizične skupine za razvoj arterijske hipertenzije:
- Skupina niskog rizika. Postoje muškarci, žene mlađe od 55 godina, koje boluju od arterijske hipertenzije prvog stupnja (kada su odsutni faktori rizika, oštećenje ciljnih organa, kardiovaskularne bolesti). Vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih komplikacija u sljedećih 10 godina je manja od 15%.
- Srednje rizična skupina. Ima pacijenata sa širokim rasponom pritiska. Čimbenici rizika su: pušenje, obiteljska anamneza rane kardiovaskularne bolesti, dob (muškarci stariji od 55 godina, žene iznad 65 godina), kolesterol veći od 6,5 mmol / l. Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija u 10 godina iznosi 15-20%.
- Skupina visokog rizika. U njemu, osobe s pogođenim ciljnim organima (proteinurija, hipertrofija lijeve klijetke, žarišno sužavanje arterija mrežnice). Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija je 10 godina veća od 20%.
- Vrlo rizična skupina. Postoje starije osobe s pridruženim bolestima (angina pektoris, revaskularizacijska kirurgija, cerebralni moždani udar, zatajenje srca, kronično zatajenje bubrega, retinopatija 3–4 stupnja, periferna vaskularna bolest). Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija je 10 godina veća od 30%.
dijagnostika
Dijagnosticiranje hipertenzije je provesti sljedeće studije:
- Prikupljanje povijesti. Liječniku su potrebne informacije o prošlim bolestima, prisutnosti srčanih patologija, hipertenziji kod srodnika;
- Mjerenje tlaka pomoću tonometra (elektronički, mehanički);
- Fizikalni pregled. Prikazana je slušanjem tonova srca pomoću fonendoskopa;
- Biokemijska analiza krvi. Potrebno je utvrditi razinu kalija, kolesterola, glukoze, lipoproteina, kreatinina;
- Elektrokardiogram. Ova istraživačka metoda popravlja kvarove u srčanom ritmu, prikazuje ih u grafičkom obliku na vrpci;
- Proučavanje hormona štitnjače. Analiza pokazuje odstupanje od normalnog hormonskog sastava krvi;
- Proučavanje fundusa. Ova dijagnostika potrebna je za otkrivanje promjena koje su izazvane visokim krvnim tlakom;
- Ehokardiografija. Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici srca, mjeri se debljina stijenki komora i proučava se stanje srčanih zalistaka. Povećanje lijeve klijetke ukazuje na razvoj arterijske hipertenzije;
- Arteriografi. Zahvaljujući rendgenskoj metodi liječnici pregledavaju zidove arterija, pregledavaju lumen;
- Ultrazvuk štitne žlijezde, krvnih žila, bubrega, nadbubrežnih žlijezda. Dijagnoza je potrebna za pravodobno otkrivanje svih vrsta odstupanja od norme;
- Doppler. Dijagnostika pomoću ultrazvuka potrebna je za opisivanje protoka krvi unutar karotidnih arterija, moždanih žila.
liječenje
Potrebno je započeti terapiju arterijske hipertenzije odmah nakon otkrivanja. Ova patologija negativno utječe na funkcioniranje mnogih tjelesnih sustava. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije, razvoj bolesti unutarnjih organa, potrebno je normalizirati krvni tlak. Prva pomoć, liječenje patologije provodi se na sljedeće načine:
Značajke terapije bez lijekova
Ova metoda liječenja hipertenzije pomaže u normalizaciji tlaka u 60% bolesnika. Standardno, sastoji se od sljedećih terapijskih mjera:
- smanjenje težine;
- dijeta. Njegova bit leži u ograničavanju masti, soli, ugljikohidrata, unosa veće količine proizvoda koji sadrže kalij, magnezij, kalcij;
- isključivanje alkohola, duhana;
- aktivni stil života. Dobro došli umjerena tjelovježba;
- upotreba sedativa (biljnog podrijetla).
Ako nema pozitivnog učinka nakon terapije bez lijekova, nema liječenja.
Terapija lijekovima
Liječenje uz uporabu lijekova provodi se uzimajući u obzir važne nijanse:
- Započnite terapiju tabletama za male doze.
- Supstitucija lijekova jedan s drugim u nedostatku terapijskog učinka.
- Uporaba lijekova dugog djelovanja.
- Optimalna kombinacija lijekova.
- Trajna terapija.
- Smanjenje doze, broja lijekova s djelotvornom kontrolom tlaka u godini.
U liječenju hipertenzije liječnici propisuju lijekove u sljedećim skupinama:
- antagonisti kalcija. Doprinijeti opuštanju krvnih žila;
- ACE inhibitori. Promijeniti omjer spojeva u korist vazodilatacijskih biološki aktivnih tvari;
- beta blokatori. Oni blokiraju učinak beta-živčanih receptora na kardiovaskularni sustav, zbog čega se smanjuje broj otkucaja srca, količina krvi koju emitira srčani mišić smanjuje se u minuti, smanjuje se djelovanje određenih hormona;
- alfa blokatori. Doprinijeti smanjenju, opuštanju arteriola;
- diuretici, diuretici. Povećajte izlučivanje soli, vode putem bubrega, opustite krvne žile;
- agonisti imidazolin receptora. Uklanjanje vaskularnih grčeva;
- statini;
- Sartana. Spriječite sužavanje krvnih žila, olakšajte izlučivanje soli, vode.
hrana
Kod hipertenzije je važno promijeniti način života, prilagoditi prehranu. Pacijent treba konzumirati više prirodnih proizvoda. Poželjno je isključiti upotrebu konzervansa, aditiva. Pacijentov jelovnik treba sadržavati puno povrća, svježeg voća. U prehrani treba biti mnogo vlakana. To je potrebno za snižavanje razine kolesterola u krvi, sprječavajući apsorpciju ove tvari.
Moraju biti prisutne nezasićene masti:
- maslinovo ulje;
- laneno ulje;
- crvena riba.
Ako je pacijent prekomjerna tjelesna težina, treba smanjiti kalorijsku vrijednost na dan na 1200 - 1800 kcal.
Bolesnika s arterijskom hipertenzijom treba isključiti iz izbornika:
- margarin;
- maslac;
- vrhnje za tijesto;
- masno meso, riba, mast, dimljeno meso;
- konzervirana hrana, kobasice;
- alkohol;
- začinjena hrana;
- slatkiši;
- masne, slane hrane;
- čaj, kava;
- marinade, umaci, majoneza.
Prognoza oporavka
Važno: Prognoza oporavka obično ovisi o pokazateljima tlaka. Visoki brojevi su opasni zbog jakih promjena unutar žila, unutarnjih organa. Ako slijedite sve upute liječnika, prognoza za oporavak će biti povoljna.
Ako bolesnici s arterijskom hipertenzijom imaju sužavanje arteriola, eksudati nalik oblaku, retinoskleroza, retinopatija 3. stupnja i ne provodi se adekvatna terapija, godišnja stopa preživljavanja je samo 10%. Prisutnost ovih patologija i retinopatija 4. stupnja smanjuje stopu preživljavanja na godinu dana na 5%.
komplikacije
Rizik od hipertenzije je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. Ova patologija je dugo vremena asimptomatska. Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti nakon zahvaćanja vitalnih organa.
Najčešće bolesnici s arterijskom hipertenzijom umiru u ranoj dobi. Glavni uzrok smrti je oštećenje srca. Također se smatra čestim potezima, zatajenju bubrega.
Na dijelu krvnih žila razvijaju se sljedeće komplikacije:
- napad angine pektoris;
- povećanje veličine srčanog mišića;
- srčani udar;
- abnormalnost u radu srca (progresivna);
- aneurizma aorte (piling);
- povremena klaudikacija.
U području bubrega javljaju se takve patološke promjene:
- nefrosklerozu;
- kvar tijela.
Umanjena je aktivnost mozga, što je izraženo u:
- moždani udar;
- smanjenje vidne funkcije;
- prolazni ishemijski napad;
- neurološki poremećaji;
- discirculatory encephalopathy.
Ako pacijent ima navedene patologije, daljnje liječenje se provodi s ciljem održavanja vitalne aktivnosti osobe. Sve su promjene već nepovratne. Ako se ne provodi odgovarajuća terapija, bolest može biti fatalna.
prevencija
Izbjegavajte razvoj hipertenzije. Da biste to učinili, slijedite osnovna pravila primarne prevencije. Također, liječnici su razvili pravila sekundarne prevencije s ciljem sprečavanja komplikacija kod onih koji već pate od arterijske hipertenzije.
Primarne mjere prevencije uključuju sljedeće mjere:
- ograničavanje unosa brzih ugljikohidrata, začinjene, začinjene hrane, životinjskih masti;
- smanjeni unos soli;
- na najmanju dozu konzumiranja alkohola;
- uvođenje u prehranu svježeg povrća, voća, proizvoda koji sadrže nezasićene masti;
- isključivanje stresnih situacija;
- balansiranje odmora, rada;
- odbacivanje loših navika (droga, duhan);
- povećati tjelesnu aktivnost.
Sekundarna prevencija predstavljena je sljedećim točkama:
- pridržavanje uputa liječnika;
- uzimanje svih lijekova koje prepiše specijalist u navedenoj dozi;
- kontrolu krvnog tlaka (sustavno). Potrebno je mjeriti tlak dva puta dnevno (ujutro, navečer);
- gubitak težine;
- uklanjanje potpuno loših navika;
- svakodnevno obavljanje tjelesne aktivnosti tijekom 30 minuta.
Hipertenzija - što je to, uzroci, tipovi, simptomi, liječenje 1, 2, 3 stupnja
Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) je bolest kardiovaskularnog sustava u kojoj se krvni tlak u arterijama sustavne (velike) cirkulacije stalno povećava. U razvoju bolesti važni su i unutarnji (hormonski, živčani sustav) i vanjski čimbenici (prekomjerna konzumacija soli, alkohola, pušenje, pretilost). U više detalja o tome kakva je bolest, razmotrite sljedeće.
Što je arterijska hipertenzija
Arterijska hipertenzija je stanje koje se određuje stalnim povećanjem sistoličkog tlaka na 140 mm Hg. st i više; i dijastolički tlak je do 90 mm žive. Čl. i više.
Takva bolest kao arterijska hipertenzija javlja se kao posljedica poremećaja u centrima regulacije krvnog tlaka. Drugi uzrok hipertenzije su bolesti unutarnjih organa ili sustava.
Takvi bolesnici imaju jaku glavobolju (osobito ujutro) u području okcipitalnog dijela, uzrokujući osjećaj težine i ustajalosti glave. Osim toga, pacijenti se žale na loš san, smanjenu učinkovitost i pamćenje te karakterističnu razdražljivost. Neki se pacijenti žale na bol u prsima, otežano disanje nakon fizičkog rada i oštećenja vida.
Nakon toga, povećanje tlaka postaje konstantno, aorta, srce, bubrezi, mrežnica i mozak su zahvaćeni.
Arterijska hipertenzija može biti primarna ili sekundarna (prema ICD-10). Približno jedan od deset hipertenzivnih bolesnika ima visoki krvni tlak uzrokovan lezijom organa. U tim slučajevima, oni govore o sekundarnoj ili simptomatskoj hipertenziji. Oko 90% pacijenata pati od primarne ili esencijalne hipertenzije.
WHO stručnjaci preporučuju dodatnu klasifikaciju hipertenzije:
- nema simptoma oštećenja unutarnjih organa;
- s objektivnim znakovima oštećenja ciljnih organa (u testovima krvi, tijekom instrumentalnog pregleda);
- s znakovima oštećenja i prisutnosti kliničkih manifestacija (infarkt miokarda, prolazna povreda moždane cirkulacije, retinopatija mrežnice).
osnovni
Bit primarne hipertenzije je stalni porast krvnog tlaka bez jasnog uzroka. Primarna je neovisna bolest. Razvija se na pozadini srčanih bolesti i najčešće se naziva esencijalnom hipertenzijom.
Esencijalna hipertenzija (ili hipertenzija) ne nastaje kao posljedica oštećenja bilo kojeg organa. To kasnije dovodi do oštećenja ciljnih organa.
Smatra se da se bolest temelji na nasljednim genetskim poremećajima, kao i poremećajima regulacije viših živčanih aktivnosti uzrokovanih konfliktnim situacijama u obitelji i na poslu, stalnim mentalnim stresom, povećanim osjećajem odgovornosti, kao i prekomjernom težinom itd.
Sekundarna arterijska hipertenzija
Što se tiče sekundarnog oblika, pojavljuje se na pozadini bolesti drugih unutarnjih organa. Ovo stanje se naziva i sindrom hipertenzije ili simptomatska hipertenzija.
Ovisno o uzroku njihovog pojavljivanja, oni se dijele na sljedeće vrste:
- bubrega;
- endokrina;
- hemodinamski;
- lijekove;
- neurogeni.
Po prirodi tijeka arterijske hipertenzije može biti:
- prolazan: porast krvnog tlaka javlja se sporadično, traje od nekoliko sati do nekoliko dana, normalizira se bez uporabe lijekova;
- Labile: ovaj tip hipertenzije pripada početnoj fazi hipertenzije. Zapravo, to još nije bolest, već granično stanje, budući da je karakterizirana beznačajnim i nestabilnim tlakom. Stabilizira se neovisno i ne zahtijeva uporabu lijekova koji smanjuju krvni tlak.
- Stabilna arterijska hipertenzija. Trajno povećanje tlaka pri kojem se primjenjuje ozbiljna potporna terapija.
- kritično: pacijent ima povremene hipertenzivne krize;
- Maligni: krvni tlak raste do velikog broja, patologija ubrzano napreduje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti pacijenta.
razlozi
Krvni tlak raste s dobi. Oko dvije trećine osoba starijih od 65 godina pati od arterijske hipertenzije. Osobe starije od 55 godina s normalnim krvnim tlakom imaju 90% rizika od razvoja hipertenzije tijekom vremena. Budući da je povišen krvni tlak čest u starijih osoba, takva hipertenzija se može činiti prirodnom, ali povišeni krvni tlak povećava rizik od komplikacija i smrtnosti.
Istaknite najčešće uzroke hipertenzije:
- Bolest bubrega,
- Hipodinamija ili neaktivnost.
- Muškarci su stariji od 55 godina, žene su starije od 60 godina.
- Adrenalni tumor
- Nuspojave lijekova
- Povećan pritisak tijekom trudnoće.
- Hipodinamija ili neaktivnost.
- Šećerna bolest u povijesti.
- Povećan kolesterol u krvi (iznad 6,5 mol / l).
- Povećan sadržaj soli u hrani.
- Sustavna zlouporaba alkoholnih pića.
Prisutnost čak i jednog od tih čimbenika je razlog za početak prevencije hipertenzije u bliskoj budućnosti. Zanemarivanje ovih aktivnosti s velikom vjerojatnošću dovest će do formiranja patologije nekoliko godina.
Određivanje uzroka arterijske hipertenzije zahtijeva ultrazvuk, angiografiju, CT, MRI (bubrege, nadbubrežne žlijezde, srce, mozak), biokemijske pokazatelje i hormone krvi, praćenje krvnog tlaka.
Simptomi arterijske hipertenzije
U pravilu, prije početka raznih komplikacija, arterijska hipertenzija se često odvija bez ikakvih simptoma, a jedina manifestacija je povećanje krvnog tlaka. U isto vrijeme, pacijenti se praktički ne žale ili nisu specifični, međutim, povremeno se javlja glavobolja na stražnjem dijelu glave ili u čelu, ponekad vrtoglavica i glasna u ušima.
Sindrom hipertenzije ima sljedeće simptome:
- Pritisak na glavobolju, koja se javlja povremeno;
- Zviždanje ili zujanje u ušima;
- Nesvjestica i vrtoglavica;
- Mučnina, povraćanje;
- "Muhe" u očima;
- Lupanje srca;
- Pritisna bol u srcu;
- Crvenilo kože.
Opisani znakovi nisu specifični, stoga ne izazivaju sumnju kod pacijenta.
U pravilu se prvi simptomi arterijske hipertenzije manifestiraju nakon pojave patoloških promjena u unutarnjim organima. Ovi znakovi dolaze iz prirode i ovise o području lezije.
Ne može se reći da su simptomi hipertenzije kod muškaraca i žena značajno različiti, ali zapravo su muškarci doista osjetljiviji na ovu bolest, osobito u dobnoj skupini od 40 do 55 godina. To se dijelom objašnjava razlikom u fiziološkoj strukturi: muškarci, za razliku od žena, imaju veću tjelesnu težinu, a volumen krvi koja cirkulira u krvnim žilama je znatno viši, što stvara povoljne uvjete za visoki krvni tlak.
Opasna komplikacija arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje koje karakterizira nagli porast tlaka od 20-40 jedinica. Ovo stanje često zahtijeva poziv hitne pomoći.
Znakovi koji bi svakako trebali obratiti pozornost
Što znakovi trebaju pažnju i konzultirati liječnika ili barem početi samostalno izmjeriti tlak pomoću tonometra i snimiti ga u dnevnik samokontrole:
- tupa bol u lijevoj strani prsnog koša;
- poremećaji srčanog ritma;
- bol u potiljku;
- povremena vrtoglavica i tinitus;
- zamagljen vid, mrlje, "muhe" pred očima;
- kratak dah pri naporu;
- plavetnilo ruku i nogu;
- oticanje ili oticanje nogu;
- napadi gušenja ili hemoptizije.
Stupanj arterijske hipertenzije: 1, 2, 3
Na kliničku sliku arterijske hipertenzije utječe stupanj i vrsta bolesti. Da bi se procijenila razina lezija unutarnjih organa kao posljedica uporno povišenog krvnog tlaka, postoji posebna klasifikacija hipertenzije koja se sastoji od tri stupnja.
Kako prepoznati i izliječiti arterijsku hipotenziju?
Hipotenzija se tradicionalno posvećuje manje pozornosti nego hipertenzija: vjeruje se da mnogo manji broj ljudi pati od te patologije, a njezine posljedice nisu toliko opasne za zdravlje. Zapravo, pogoršanje kvalitete života u slučaju arterijske hipotenzije može biti vidljivo, stoga se ova bolest ne može zanemariti.
Što je hipotenzija i koje su vrste
Pod ovim pojmom razumijemo trajno (trajno značajno vrijeme) smanjenje krvnog tlaka, dosegnuvši 20 posto ili više ispod nominalnih vrijednosti. U praksi je manje od 90/60 mm Hg. Čl.
Klasifikacija ICD 10
Prema klasifikaciji bolesti MKB-10, arterijska hipotenzija pripada posebnoj kategoriji bolesti s oznakom 195.
Unutar ove kategorije postoji podjela na nekoliko podtipova hipotenzije:
- 0 - idiopatska;
- 1 - ortostatski;
- 2 - lijek;
- 9 - neodređeno;
- 8 - drugi oblici.
Akutna hipotenzija
Akutni oblik hipotenzije, karakteriziran naglim padom krvnog tlaka, smatra se najopasnijim. Oštar pad protoka krvi može nepovoljno utjecati na sve organe, osobito na mozak, koji je najveći potrošač krvi. Gutanje kisikom može uzrokovati nesvjesticu, aritmije i druge zdravstveno ugrožavajuće uvjete koji zahtijevaju neposredan odgovor pacijenta ili drugih osoba.
Uzroci naglog pada krvnog tlaka (krvnog tlaka) mogu biti različiti - banalno trovanje hranom / kemikalijama, infekcije, trovanje krvi, dehidracija.
Kronična hipotenzija
Dugotrajno ili trajno smanjenje tlaka glavni je simptom kronične hipotenzije. Ali ako je za neke kategorije stanovništva (trenirani sportaši, stanovnici gorja, stanovnici sjevernih teritorija) takvo stanje prilagodba organizma, što se smatra normom, onda je za ostalo to abnormalno stanje. Karakterizira ga trajni slom snaga, koji ne dopušta rad u profesionalnom polju iu životu u punoj snazi.
Primarna hipotenzija
Ovaj oblik patologije je najčešći, iako njegovi uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Poznato je da su pouzdano značajni prognostički čimbenici formiranja primarnog (esencijalnog) oblika hipotenzije produženi stres, slaba nasljednost, a mehanizam razvoja povezan je s vaskularnom disfunkcijom. Važno je na vrijeme identificirati takve slučajeve kako bi se spriječilo njihovo napredovanje u kronični oblik.
Sekundarna hipotenzija
Ako se primarna hipotenzija smatra nezavisnom bolešću, onda je sekundarni oblik posljedica drugih sistemskih bolesti:
- patologije kardiovaskularnog sustava;
- osteohondroza SHOP-a (vratne kralježnice);
- trauma u mozgu;
- bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta);
- bolesti dišnog sustava;
- dijabetes;
- maligne / benigne neoplazme;
- poremećaj cirkulacije;
- alkoholizam;
- rezultat dugog lijeka.
Ortostatska hipotenzija
U pravilu, ovo je kratkotrajno smanjenje krvnog tlaka pri ustajanju (općenito, kada se tijelo pomiče iz vodoravnog u okomiti položaj). Osobe koje pate od ovog oblika bolesti su izložene riziku od pada i nesvjestice, tako da moraju ići u okomito stanje (ustajati, skakati) s oprezom.
uzroci
Etiologija hipotenzije je vrlo raznolika. Nabrojili smo glavne čimbenike koji su provokatori za razvoj niskog krvnog tlaka:
- Patologija kardiovaskularnog sustava: aritmije, ateroskleroza, HF (zatajenje srca), značajna stenoza aortnog ventila.
- Bolesti probavnog trakta: čir na želucu, gastritis, intestinalna intoksikacija.
- Poremećaji imunološkog sustava: nedostatak vitamina, autoimune bolesti.
- Patologije neurološke prirode: neuroza, vaskularna distonija, kronični fizički / mentalni umor, depresija.
- Ostale sistemske bolesti: hepatitis, osteohondroza SHOP, alergijske reakcije, endokrine patologije, reumatizam, sepsa, stalne ozljede kralježnice / mozga, anafilaktički šok, opekline 2 i više.
- Razlozi za plan prilagodbe (premještanje na područje s hladnom, vlažnom, alpskom klimom).
- Razdoblje trudnoće
- Genetska predispozicija.
Mehanizam oblikovanja
Unatoč velikom popisu razloga koji dovode do kratkotrajnog ili trajnog snižavanja krvnog tlaka, razvija se hipotenzija prema scenariju koji se sastoji od četiri različite opcije:
- snižavanje perkusije / minute brzine izbacivanja lijeve klijetke;
- općenito smanjenje volumena krvi koja cirkulira u kardiovaskularnom sustavu;
- smanjen venski ton;
- pad otpornosti perifernih krvnih žila.
Smanjenje ejekcijske frakcije je tipično za pacijente koji su imali srčani udar ili koji su imali povijest drugih srčanih patologija. Smanjenje perifernog vaskularnog tonusa obično se javlja u pozadini anafilaktičkog šoka, infektivno-toksičnog kolapsa. Uzrok BCC-a (volumen cirkulirajuće krvi) je unutarnje / vanjsko krvarenje. Pleuritis / ascites su glavni čimbenici u razvoju hipotenzije zbog smanjenja volumena venske krvi koja se vraća u srce.
simptomi
Najpouzdaniji znak arterijske hipotenzije je vrijednost krvnog tlaka manja od 90/60.
Nažalost, kada se stanje pogorša, nije uvijek moguće mjeriti krvni tlak pomoću tonometra, pa je važno znati vanjske simptome bolesti:
- umor, apatija, stalno stanje opće slabosti;
- dugo vrtoglavica;
- bljedilo kože;
- glavobolje u temporalnim, frontalnim, zatiljnim područjima;
- tamnjenje očiju, pojava tinitusa;
- nesvjesticu;
- bol u srcu;
- distrakcija, skleroza, oštećenje pamćenja;
- problemi s potentnošću;
- povećano znojenje;
- smanjenje temperature na 36 stupnjeva;
- poremećaj menstrualnog ciklusa;
- dispeptički simptomi (mučnina, osjećaj težine u želucu, povraćanje);
- zijevanje (posljedica nedostatka kisika).
Stupnjevi ozbiljnosti
Tijek bolesti karakteriziran je različitim stupnjevima ozbiljnosti.
I stupanj - umjeren, karakteriziran rijetkim napadima (1 put / dan ili manje). U slučaju hipotenzije II stupnja, pad krvnog tlaka može se dogoditi nekoliko puta dnevno, III stupanj je težak oblik s višestrukim napadajima. Blagi / umjereni oblici bolesti mogu se liječiti propisivanjem adekvatne terapije lijekom, teška hipotenzija se smatra stabilnom, rijetko potpuno izlječivom.
Hipotenzija u djece
Nizak pritisak u djece javlja se često, osobito u adolescenciji, a uzrok razvoja patologije mogu biti sljedeći čimbenici:
- prenesene zarazne bolesti;
- umor;
- hormonalne promjene u tijelu;
- neravnoteža u prehrani.
Kao i kod odraslih, smanjenje krvnog tlaka kod djece popraćeno je vrtoglavicom, učestalim glavoboljama, oštećenjem pamćenja, odsutnošću, naglom promjenom raspoloženja.
Hipotenzija u trudnica
Stalno smanjenje krvnog tlaka u trudnoći razvija se na pozadini dvostrukog opterećenja koje doživljavaju sustavi i organi trudnice. Hipotenzija je uzrokovana dodatnom cirkulacijom krvi u fetus i vaskularnim spazmom uzrokovanim hormonalnim valovima.
U pravilu, hipertenzija se čini bliža kraju prvog tromjesečja i asimptomatska je ili popraćena umorom, razdražljivošću, gubitkom apetita, a ponekad i srčanim bolovima, mučninom.
dijagnostika
Najvažniji čimbenik u postavljanju ispravne dijagnoze hipotenzije jest prikupljanje povijesti bolesnika. Dijeta, prošle bolesti, dnevna rutina i navike, lijekovi - ove informacije pomoći će u određivanju uzroka hipertenzije.
liječenje
U pravilu, pokušavaju liječiti hipotenziju stupnjeva I-II bez upotrebe lijekova, osobito ako pacijent pripada kategoriji djece / tinejdžera ili trudnica.
Bez obzira na dob, pacijentu se preporučuje da normalizira dnevnu rutinu, da osigura pravilan odmor, zdravu zdravu prehranu, a fizičku vježbu treba ograničiti.
Dnevni jelovnik treba sadržavati hranu s visokim sadržajem elemenata u tragovima i vitaminima. Dopušteno je piti 2-3 šalice kave dnevno, tonik pića i proizvodi mogu imati isti učinak.
U slučaju teške hipotenzije, propisani su lijekovi s aktivnim tvarima koje povećavaju krvni tlak (midodrin, kofein, efedrin).
Blijeda: prva pomoć
Oštar pad krvnog tlaka pun je takvih neugodnih posljedica kao što je nesvjestica. U takvim slučajevima, pacijenta treba staviti na leđa, donje udove treba podići, čime se osigurava veća količina krvi u mozak. Treba ukloniti odjeću otpornu na dah, osigurati svježi zrak (otvoriti prozor / vrata ili odvesti pacijenta vani). Pospite hladnom vodom na lice i pustite da diše nekoliko sekundi s vatom natopljenom otopinom amonijaka.
lijekovi
Kao što je gore navedeno, terapija lijekovima za hipotenziju koristi se samo u uznapredovalim slučajevima. Glavne skupine lijekova dizajniranih za normalizaciju krvnog tlaka:
- cerebroprotektivni lijekovi (Actovegin, Stugerone, Cinnarizine);
- nootropi (nootropil, lucetam);
- antioksidansi (beta-karoten, jantarna kiselina);
- antiholinergici (platifilin, amisil);
- trankvilizatori / antidepresivi;
- vitaminski kompleksi (A / E / B).
Kod kritično niskih vrijednosti krvnog tlaka, intravenski se primjenjuju vazokonstriktori (fenilefrin), glukokortikoidi (prednizon, hidrokortizon), kardiotonici (amlodipin, dobutamin).
Fizički postupci terapija
Da bi se normalizirao krvni tlak, poboljšalo funkcioniranje miokarda, povećao vaskularni tonus, propisani su sljedeći fizioterapijski postupci, koji se odlikuju izraženim toničnim učinkom:
- elektroforeza s otopinom kalija / novokaina;
- mikrovalna terapija;
- diadinamska terapija;
- ultraljubičasto liječenje;
- kupelji s terpentinom / ugljičnim dioksidom / kisikom;
- kišni tuš;
- refleksna masaža.
Video: kako se nositi s niskim krvnim tlakom
Kako se nositi s hipotenzijom, koristeći raspoloživa sredstva kod kuće:
Narodni lijekovi
Da biste izbjegli napade na snižavanje krvnog tlaka može biti kod kuće, ali takav tretman ne može se provesti bez savjetovanja s liječnikom.
Dobri rezultati mogu se postići jedenjem šalice kave s dodatkom soka od limuna i meda nakon svakog obroka. Tinktura kineske limunske trave također doprinosi povećanju krvnog tlaka. Za pripremu narodnog lijeka, sipati zdrobljene bobice biljke s alkoholom ili votkom (uzeti 1 dijela tekućine na 1 volumen limunske trave), izvaditi 15 dana, uzeti prije obroka (nakon razrjeđivanja 30 kapi tinkture u žlicu vode).
Također možete dodati đumbir u prahu čaju (0,5 čajne žličice praha po šalici čaja), uzimati nakon obroka 20 dana.
Smanjeni troškovi tlaka
Mnoge hipotonije za liječenje visokog krvnog tlaka koriste tinkture od biljnih. Načelo njihove pripreme je otprilike isto: dvije žlice biljaka zaspati u dvije litre termos, sipati dvije šalice kipuće vode, inzistirati 10-12 sati. Koristite tri puta dnevno 50 mg tijekom 30-60 dana.
- Gospina trava, voloduška, mordovnik, cikorija, maslačak, leuzea, slatki, plodovi smreke (u omjeru 3: 2: 2: 2: 2: 2: 3: 1);
- Veronica, gospina trava, pelin, kadulja, sat, smilje, buhač, cikorija, maslačak, divljina (u omjeru 2: 5: 1: 3: 4: 2: 2: 1: 1: 1);
- tatarnik, kopriva, preslica polja, listovi breze, metvica, jagode, ribizle, maslačak, luk, divlje ruže (u omjeru 10: 2: 2: 4: 1: 2: 2: 4: 1: 6).
prevencija
Najbolji način da se spriječi hipotenzija je aktivan način života. Racionalna prehrana, redovita tjelovježba (punjenje, odlazak u teretanu), pravilan odmor će pridonijeti normalizaciji pritiska.
Za jačanje žilnog tonusa preporučuju se vodene procedure: kontrastni tuš, plivanje.
Pozitivne emocije, nedostatak stresa, psihoterapija depresivnih i hipohondričnih stanja također će pomoći u sprječavanju pojave hipotenzije.
pogled
Nekritično smanjenje krvnog tlaka, čak iu kroničnom obliku, ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta, ali u većini slučajeva ovu patologiju izazivaju druge bolesti, stoga prognozu treba razmotriti u kontekstu komplikacija koje uzrokuju ove bolesti.
Ali i simptomi hipotenzije, kao što je nesvjestica, mogu uzrokovati ozljede prilikom pada. Trajno niski krvni tlak, kao i hipertenzija, su stanja koja su rijetko izlječiva, ali mogu i treba ih držati pod kontrolom redovito posjećujući liječnika.
Hipotenzija: simptomi i liječenje
Hipotenzija - glavni simptomi:
- glavobolja
- slabost
- Bolovi u trbuhu
- vrtoglavica
- mučnina
- Kratkoća daha
- nesvjestica
- povraćanje
- belching
- umor
- razdražljivost
- znojenje
- mamurluk
- Emocionalna nestabilnost
- Umanjenje memorije
- Bljedilo kože
- anksioznost
- Nespretna šetnja
- Promjena brzine otkucaja srca
- zijevanje
Arterijska hipotenzija je prilično česta patologija, koja je karakterizirana postojanom ili redovitom prisutnošću u osobi osoba s tonometrom ispod 100 do 60 milimetara žive. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, zbog čega se dijagnosticira i kod beba i žena tijekom trudnoće.
Ova bolest spada u kategoriju etiologije, što znači da nekoliko čimbenika, fizioloških i patoloških, istovremeno utječu na njegov razvoj.
Bolest ima vrlo specifične simptome. U velikoj većini slučajeva to dovodi do pojave teške vrtoglavice, razdoblja oslabljene vidne oštrine, konstantne pospanosti i nesvjestice.
Moguće je napraviti ispravnu dijagnozu zbog takvog postupka kao što je dnevno praćenje krvnog tlaka. Osim toga, potreban je i niz drugih laboratorijskih i instrumentalnih manipulacija.
U liječenju hipotonične bolesti koriste se metode koje nisu lijekovi, a suština je u fizioterapeutskim postupcima, kao iu medicinskim tehnikama.
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, ova patologija ima poseban kod. Kod za ICD-10 je I 95.
etiologija
Hipotenzija - je sindrom smanjenog tonusa krvi, koji se sastoji u stalnom ili redovitom smanjenju razine sistoličkog tlaka ispod 100 milimetara žive. Art., I dijastolički - manje od 60 mm Hg. Čl.
Važno je napomenuti da se bolest u nekim situacijama može razviti u savršeno zdravoj osobi, ali često fiziološki i patološki čimbenici utječu na njegovu pojavu. Budući da bolest može biti primarna i sekundarna, razlozi za njezino formiranje bit će različiti.
Najčešći predisponirajući čimbenici primarne hipotenzije su:
- neurocirculatory dystonia - ovo stanje djeluje kao provokator u 80% situacija;
- psihološka trauma;
- kronična fizička ili emocionalna iscrpljenost;
- iracionalan način mirovanja, odnosno nedostatak sna u životu neke osobe;
- česta depresivna stanja;
- hipovitaminoza - najčešće smanjenje krvnog tlaka podliježe nedostatku vitamina iz skupina B, C i E;
- usklađenost s pretjerano strogom prehranom ili dugo odbijanje jesti;
- iracionalna uporaba lijekova, uključujući za liječenje hipertenzije.
Mnogo širi raspon izvora ima sekundarnu arterijsku hipotenziju, među kojima je vrijedno istaknuti:
- masivni gubitak krvi;
- anemija;
- ulcerativne lezije želuca;
- disfunkcija endokrinog sustava, osobito hipotiroidizam štitne žlijezde;
- damping sindrom;
- kardiovaskularne patologije - to su aritmije bilo koje prirode i tipa, kardiomiopatija, miokarditis i druge bolesti;
- osteohondroza s lokalizacijom u vratnoj kralježnici;
- maligne i benigne neoplazme bez obzira na njihov fokus;
- tijek dijabetesa;
- ozljeda kralježnične moždine;
- različite patologije infektivnog podrijetla;
- zatajenje srca;
- ciroza jetre ili kronični hepatitis;
- bolesti gušterače;
- Guillain-Barreov sindrom i Parkinsonova bolest;
- anafilaktički šok;
- kronično zatajenje bubrega;
- bolesti metabolizma;
- unutarnje krvarenje;
- trombocitopenična purpura;
- sepsa i alergijske reakcije;
- dehidracija i akutno trovanje tijela.
Osim toga, postoji nekoliko situacija u kojima se hipotenzija smatra potpuno normalnim simptomom. To je moguće samo s:
- opterećeno nasljedstvo;
- profesionalni sportovi;
- naglih klimatskih promjena.
Odvojeno, potrebno je spomenuti i arterijsku hipotenziju u trudnica - u takvim slučajevima ovo stanje može biti normalno, što ukazuje na promjene u hormonskim razinama koje se javljaju u ženskom tijelu tijekom ovog životnog vijeka. Ipak, to ne isključuje činjenicu da se bolest može formirati na pozadini gore navedenih patoloških čimbenika.
Što se tiče djece, često imaju hipotoničnu bolest zbog:
- kronični emocionalni stres - često se ponavljaju stresne situacije u školi ili u obitelji;
- hormonska prilagodba;
- nedostatak fizičke aktivnosti;
- mentalni umor;
- tijek kroničnih infektivnih procesa.
Vrlo je rijetko uzrokovati smanjenje krvnog tlaka, može doći do naglih promjena položaja tijela.
klasifikacija
Ovisno o etiološkom faktoru, hipotenzija u djece i odraslih može biti:
- fiziološki - smatra se takvim samo u slučaju genetske predispozicije i profesionalnog sporta, kao i za ljude koji žive u visokim planinama ili subtropima;
- primarni - je samostalna bolest, izazvana kršenjem neuro-cirkulacije krvi;
- sekundarno - u takvim situacijama bolest djeluje kao klinički znak ili komplikacija jedne ili druge bolesti, zbog čega se naziva simptomatska arterijska hipotenzija.
Odvojena vrsta ovog poremećaja smatra se ortostatskom hipotenzijom, koja je posljedica predoziranja lijekovima koji dovode do razvoja takvih nuspojava kao trajnog ili redovitog smanjenja vrijednosti tonometra.
Prema varijanti tijeka bolesti postoji u nekoliko oblika:
- akutna hipotenzija - karakterizirana naglim padom krvnog tlaka. Takva varijanta tijeka bolesti smatra se vrlo opasnom, jer najčešće uzrokuje razvoj opasnih po život komplikacija. Iz toga slijedi da takvo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć;
- kronična hipotenzija - za takve ljude ljudi imaju tendenciju stalnog smanjenja tonusa krvi. Najveća opasnost je za starije osobe.
simptomatologija
Klinička slika može se neznatno razlikovati ovisno o prirodi tijeka bolesti. Primjerice, fiziološka hipotenzija se često javlja bez izražavanja bilo kakvih znakova, čime se osobi ne daje nelagodnost.
U slučajevima akutne arterijske hipotenzije simptomi uključuju:
- napadi ozbiljne vrtoglavice;
- kratkotrajne manje povrede vidne oštrine;
- promjena hoda - postaje drhtava;
- blijeda koža;
- povećana osjetljivost vremena;
- tjeskoba i razdražljivost;
- nesvjestica.
Za kronični oblik bolesti karakteristično je:
- slabost i umor;
- konstantna pospanost;
- česte glavobolje koje su lučne ili pulsirajuće. Bol najčešće uključuje frontalno-temporalnu ili fronto-parijetalnu regiju;
- emocionalna nestabilnost;
- pretjeranog znojenja, osobito stopala i dlanova;
- oštećenje pamćenja;
- bol u području srca;
- poremećaj termoregulacije;
- visoka osjetljivost na svjetlo i glasne zvukove;
- kršenje menstruacijskog ciklusa u ženki;
- privremena nemoć - kod muškaraca.
Prikazani su simptomi ortostatske hipotenzije:
- promjena brzine otkucaja srca;
- vrtoglavica i zujanje u ušima, teška slabost i pojavljivanje "gusaka" ispred očiju mogu biti prekursori nesvjestice;
- jake bolove u trbuhu;
- napadi mučnine i povraćanja;
- otežano disanje;
- povećano znojenje;
- podrigujući zrak;
- obilno stvaranje plina;
- lightheadedness;
- česta zijevanja;
- nedostatak energije;
- sklonost kvarenju u prijevozu.
Također je vrijedno uzeti u obzir da će se u formiranju takvog poremećaja na pozadini druge bolesti klinički znakovi nadopuniti najkarakterističnijim vanjskim manifestacijama provokatora bolesti.
U slučajevima gore navedenih simptoma kod odrasle osobe, djeteta i trudnice, trebate što prije potražiti kvalificiranu pomoć, a ako izgubite svijest, pružite postupke prve pomoći:
- odmah pozvati medicinski tim kod kuće;
- osigurati svježi zrak u prostoriju u kojoj se nalazi pacijent;
- spasiti osobu iz uske i skučene odjeće;
- ispravno presavijeni - donji udovi moraju biti iznad gornje polovice tijela;
- s vremena na vrijeme piti hladnu pročišćenu vodu bez plina.
Ni u kojem slučaju pogođena osoba ne smije dobiti lijekove prije dolaska liječnika.
dijagnostika
Kompleks dijagnostičkih mjera ima za cilj ne samo napraviti ispravnu dijagnozu, već i utvrditi uzroke arterijske hipotenzije i odrediti vrstu njezine pojave.
Manipulacije primarne dijagnoze provodi kardiolog i predlažu:
- proučavanje povijesti bolesti, ne samo pacijenta, već i njegovih najbližih rođaka - utvrđivanje pojave simptomatske hipotenzije ili njenog razvoja na pozadini genetske predispozicije;
- prikupljanje i analiziranje životne povijesti osobe ukazuje na tijek fiziološke i primarne hipotenzije, kao i na promjene tonometrijskih vrijednosti uzrokovanih ortostazom;
- provođenje temeljitog fizikalnog pregleda pacijenta - to bi trebalo uključivati trostruko mjerenje tonusa krvi u razmaku od 5 minuta. Osim toga, potrebno je svakodnevno praćenje krvnog tlaka i slušanje pacijenta fonendoskopom;
- Detaljan intervju pacijenta - za liječnika da izradi kompletnu simptomatsku sliku koja ukazuje na ozbiljnost bolesti, kao i na mogući patološki uzrok niskog tlaka.
Laboratorijska ispitivanja temelje se na sljedećim postupcima:
- opći klinički test krvi;
- ortostatski test;
- biokemija krvi;
- opća analiza urina.
Instrumentalna dijagnoza uključuje provedbu:
- Ultrazvuk srca i trbuha;
- vaskularna doplerografija;
- EKG u mirovanju i sa stres testovima;
- ehokardiografijom;
- elektroencefalografija;
- cardiointervalography.
Ako kliničar nakon provedbe gore navedenih dijagnostičkih mjera nije mogao utvrditi predisponirajući čimbenik, pacijenta se može uputiti na dodatno ispitivanje na:
- pedijatar;
- Ginekolog;
- optometrista;
- endokrinologa;
- gastroenterolog;
- neurologu.
liječenje
Stručnjaci prelaze na terapiju tek nakon utvrđivanja izvora nastanka teške arterijske hipotenzije. S razvojem sekundarne hipotenzije na prvom mjestu trebali biste se riješiti provokatora bolesti. Fiziološki tip poremećaja ne zahtijeva nikakvu specifičnu terapiju, jer ovo stanje nije patologija. Primarna i ortostatska varijanta tečaja se eliminira ne-ljekovitim i medicinskim metodama.
Prva kategorija terapijskih mjera usmjerenih na:
- psihoterapija;
- tijek terapeutske masaže područja vrata i ovratnika;
- hidromasaža i drugi oblici hidroterapije;
- aromaterapijska masaža;
- akupunktura;
- fizioterapeutski postupci, osobito elektroslezija i elektroforeza;
- aromaterapija;
- vježbe gimnastike.
Liječenje arterijske hipotenzije uz pomoć lijekova uključuje:
- antikolinergici;
- antidepresivi i sredstva za smirenje;
- antihipertenzivi;
- antioksidansi;
- nootropne tvari;
- cerebroprotektivna sredstva;
- biljni adaptogeni;
- vitaminski kompleksi.
Intravenska primjena je indicirana za bolesnike s akutnom hipotenzijom:
- glukokortikoide;
- kardiotonike;
- vazokonstriktori;
- sol i koloidna otopina.
Za liječenje hipotonične bolesti koristi se i tradicionalna medicina, ali se mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Najučinkovitiji su:
- slatki i korijen valerijane;
- origano i panaceja;
- serija i matičnjak;
- stabla stolisnika i hmelja;
- matičnjak i glog;
- lišće jagoda i bijela imela;
- pelin i cvijeće smilja;
- ružmarin i mlijeko čička;
- sok od šipka i čokolada.
Moguće komplikacije
Ako se simptomi bolesti ignoriraju, a liječenje arterijske hipotenzije u potpunosti ne postoji, postoji velika vjerojatnost razvoja komplikacija, među kojima je vrijedno istaknuti:
- kisikovog izgladnjivanja fetusa;
- moždani udar;
- anemija;
- kardiogeni šok;
- srčani udar;
- sepsa;
- anafilaktički šok;
- koma.
Prevencija i prognoza
Da biste spriječili razvoj arterijske hipotenzije, slijedite ove preventivne preporuke:
- jesti ispravno i uravnoteženo;
- potpuno se opustite;
- izbjegavajte fizičko i emocionalno prenaprezanje kad god je to moguće;
- uzimajte samo lijekove koje će liječnik izdati;
- voditi zdrav i umjereno aktivan način života;
- nekoliko puta godišnje podvrći se potpunom preventivnom pregledu u klinici - za ranu dijagnozu oboljenja, koja u kliničkoj slici imaju niže pokazatelje krvnog tlaka.
Fiziološka, ortostatska i primarna hipotenzija često napreduje povoljno i završava se potpunim oporavkom, ali u takvim slučajevima pacijente treba redovito pregledavati kardiolog. U sekundarnoj hipotoničnoj bolesti, prognozu će diktirati vrijeme dijagnoze, adekvatnost liječenja i ozbiljnost temeljne patologije.
Ako mislite da imate arterijsku hipotenziju i simptome karakteristične za ovu bolest, vaš kardiolog vam može pomoći.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.
Ishemijski kolitis je bolest koju karakterizira ishemija (smanjena cirkulacija krvi) krvnih žila debelog crijeva. Kao posljedica razvoja patologije, zahvaćeni segment crijeva gubi potrebnu količinu krvi, pa se njegove funkcije postupno smanjuju.
Ispupčenost dvanaesnika je upalni proces sluznice organa, odnosno njegov bulbarni dio. To je zbog činjenice da sadržaj želuca ulazi u žarulju ovog organa i dolazi do infekcije Helicobacter pylori. Glavni simptomi bolesti su bol u projekciji crijeva, čiji je intenzitet različit. U slučaju kasnog liječenja takve upale mogu se pojaviti komplikacije koje su štetne za ljudsko zdravlje i eliminiraju se samo uz pomoć kirurške medicinske intervencije.
Upala pluća kod djece je ozbiljna upalna bolest koja zahvaća dišne dijelove pluća. Patologija može imati različitu etiologiju, ali je uvijek teška, a djeca mlađa od 3 godine pate od upale pluća tri puta češće od starije djece (od 3 do 16 godina).
Bolest kretanja je stanje u kojem se osoba pogoršava zbog nelagode, kao što su mučnina, vrtoglavica i pojačano znojenje. Stanje se formira za vrijeme kretanja na vodenom prometu, ali se ponekad može manifestirati u automobilima, autobusima, zrakoplovima i vlakovima. U medicini je bolest označena izrazom "kinetoza".
Cerebrastenički sindrom je patologija neurološkog profila. To je nespecifičan kompleks simptoma, što je izazvano inferiornošću središnjih jedinica živčane regulacije. Ako doslovno to znači slabost mozga kao takvog. Često se patologija naziva astenija, astenični sindrom. Glavna značajka bolesti je neuspjeh mehanizama prilagodbe. Bolest je jednako učestala i kod muškaraca i kod žena.
S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.