Važan čimbenik u borbi protiv posljedica je kompetentna ambulanta za srčane aritmije. Aritmija u osnovi ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali uz utjecaj različitih čimbenika može dovesti do katastrofalnih posljedica. Glavna karika koja pomaže u sprječavanju ozbiljnosti posljedica je brzina prve pomoći, usmjerena na poboljšanje stanja srčanog ritma žrtve, sve dok liječnici ne dođu.
Aritmija srca - neuspjeh u ispravnosti kontrakcija srčanog mišića (frekvencija, ritam, slijed). Bolest je uzrokovana oštećenjem srčanog mišića. To je olakšano ranije prenijetim srčanim udarom, promjenama u ravnoteži vode i soli u tijelu, živčanom stanju. Aritmija djeluje kao posljedica bolesti tijela. Mnogi stručnjaci sugeriraju da aritmija ne predstavlja ozbiljnu opasnost za pacijenta. No postoje slučajevi kada jaka i česta aritmija uzrokuje ozbiljna oštećenja zdravlja. Kod produljenih napadaja, srčani mišić je iscrpljen, javlja se disfunkcija organa, dolazi do promjena u veličini organa srca.
Aritmija često djeluje kao komplikacija nakon što je osoba pretrpjela bolest. Uzroci srčane aritmije su:
Vrste i simptomi srčane aritmije su različiti, pa ako sumnjate na napad, važno je odmah pozvati hitnu pomoć, a prije toga možete pokušati pomoći s aritmijama na pristupačan način.
Prva pomoć ima svoj vlastiti algoritam kada padne puls, u ovom slučaju bolesnik baca natrag glavu kako bi olakšao respiratorni proces, oslobodio pritisak odjeće u predjelu grla, pratio promjene brzine pulsa. Uz neučinkovitost manipulacija, počinju masažu srca i umjetno disanje, odmah nazivaju hitnu pomoć.
Hitna skrb za aritmije potrebna je za bilo kakve napade za praćenje očitanja otkucaja srca. Hitna skrb za fibrilaciju atrija pomoći će izbjeći smrtne slučajeve uzrokovane tromboznim plakovima. Nazovite hitnu pomoć je potrebno, ako ne možete brzo ukloniti stanje napada ili s naglim pogoršanjem stanja pacijenta, to može utjecati na stanje tijela kao cjeline, au teškim slučajevima uzrokovati smrtonosni ishod.
Kada se aritmije pacijentovog srca pošalju na pregled kardiologu. Liječnik na početnom pregledu, uz pomoć hardverskog pregleda, potvrđuje ili odbacuje dijagnozu srčane aritmije. Kada potvrđuje dijagnozu, specijalist razvija algoritam liječenja koji uključuje lijekove i tradicionalne metode liječenja. Liječenje lijekovima temelji se na individualnosti dijagnoze. Lijekovi se propisuju ovisno o težini bolesti, složenim pokazateljima tijela. Kod lakših oblika srčane aritmije uzimaju se sedativni lijekovi. Liječenje složenijih oblika aritmije odvija se pod strogim nadzorom liječnika.
Preventivne mjere uključuju algoritme usmjerene na liječenje i održavanje vitalnosti tijela. Sprečavanje napada aritmije pomaže u pravodobnom liječenju bolesti povezanih s bolestima srca. Potrebno je napraviti jednostavne fizičke vježbe, pregledati svoje radnje tijekom dana, riješiti se pogubnih sklonosti, pravodobno uzimati propisane lijekove i slijediti preporuke liječnika.
Hitna pomoć za aritmije počinje kod kuće, kada pacijentu pomažu ljudi u blizini kako bi se vratio normalan ritam srčanih kontrakcija. Ova faza pomaže osobi da pomogne osobi prije dolaska hitne pomoći i da spriječi moguće negativne posljedice napada. Da biste to učinili, preporuča se znati pravila prve pomoći u napadu.
Obična osoba koja nije upoznata s konceptom aritmije, njenim simptomima, obilježjima pred-medicinske skrbi i liječenja, često se ne shvaća zbog oštrog poremećaja u učestalosti kontrakcija srčanog mišića, pojave nelagode ili boli, lokaliziranih u području prsnog koša. Naravno, u takvim slučajevima, hitno je potrebno konzultirati liječnika za hitnu medicinsku podršku. Međutim, popularna izreka, kojom su upravljali stanovnici starog Rima, kaže: tko je upozoren, više nije nenaoružan. Stoga, informacije o tome kako ukloniti napad aritmije kod kuće, definitivno neće biti suvišno.
Normalno, broj otkucaja srca u zdravoj osobi varira od 60 do 90 otkucaja. Sportaši i starije osobe obično imaju rijedak puls, djeca i adolescenti - češći. Bradikardija se dijagnosticira u slučajevima kada je pulsiranje ispod 60 otkucaja u minuti. Pod tahikardijom razumijemo otkucaje srca od 100 udaraca i više. Paroksizmalna raznolikost karakterizira oštar početak napada i visok broj otkucaja srca od više od 145 otkucaja u minuti. Da bi se utvrdio točan oblik patologije, potrebno je napraviti EKG i proći niz dodatnih analiza.
Tahikardiju najčešće izazivaju:
Kršenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića često se javljaju zbog operacije, nekontroliranog unosa lijekova, abnormalnosti u endokrinome i živčanom sustavu, hormonalne neravnoteže, pretilosti i raznih bolesti unutarnjih organa. U visokom riziku su osobe koje su redovito izložene fizičkom ili psihičkom stresu, kao i zlouporabe alkohola i pića s visokim sadržajem kofeina.
Najčešća kršenja automatskog funkcioniranja sinusnog čvora su:
Kod atrijske fibrilacije, koja se smatra jednom od najopasnijih, broj otkucaja srca je nepravilan, a učestalost otkucaja varira od 110-160 otkucaja u minuti. Treperenje se manifestira u paroksizmalnom ili kontinuiranom obliku, a pacijent ne može osjetiti tešku nelagodu ili osjećati samo povećanu frekvenciju srca. Slični problemi često prate ishemičnu bolest, tirotoksikozu ili mitralne defekte.
Ekstrasistol je karakteriziran preranim kontrakcijama srčanog mišića, koje se obično javljaju kod ljudi koji se ne žale na vlastito zdravlje. U takvim slučajevima ekstrasistolička patologija ne zahtijeva nikakve terapijske mjere. Međutim, ako se češće promatra nekoliko puta u jednoj minuti, popraćena vrtoglavicom, gubitkom koordinacije i drugim negativnim simptomima, trebate se obratiti kvalificiranom kardiologu.
Posebna skupina uključuje poremećaje neurogenog podrijetla. U takvim slučajevima, normalno funkcioniranje srca otežava živčani sustav koji djeluje na srčani mišić u raznolikom redoslijedu: parasimpatički (lutajući) živac u stanju povećanog tona ima učinak usporavanja ritma, a povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava dovodi do lupanja srca. Razlog za ovaj neuspjeh može biti preveliki entuzijazam za masnu i prženu hranu, alkohol, kao i redovitu konzumaciju kofeina, pušenje i sjedilački način života.
Postoje mnoge vrste aritmija uzrokovane raznim uzrocima i imaju niz karakterističnih obilježja. Najčešći simptomi su:
Uz gore opisane simptome, napad aritmije najčešće je popraćen općom slabošću i tlačnim bolnim sindromom, koji se nalazi na lijevoj strani prsnog koša i „odustaje“ od vrata, vilice ili ruke. Pacijenti se često žale na povećanu anksioznost, a ponekad i na paniku. Mnogi ljudi ne osjećaju napad, a neuspjeh ritma osjeća se tek nakon posjeta liječničkoj ordinaciji i dijagnostičkog pregleda.
Ako neki od simptoma srčane aritmije ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i mogu s vremenom nestati sami, drugi samo pogoršavaju bolest koja ih je uzrokovala i dovode do njegovog brzog razvoja.
Miokarditis je često prekursor atrijalne fibrilacije, a povratna ekstrasistola može dovesti do dijagnoze koronarne insuficijencije.
Ako se napad dogodio prvi put, morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće zbog toga što je vrlo problematično identificirati vrstu aritmije. Pomoć kod kuće dok čekate bolničara uključuje sljedeće radnje:
Što učiniti s aritmijama srca? Uzimanje lijekova s antiaritmičnim učincima bez dopuštenja liječnika nije preporučljivo. U ekstremnim slučajevima, dopušteno je popiti tabletu "Valocordin" ("Corvalol") ili drugi sedativ, propisan od strane kardiologa. Hitna skrb za fibrilaciju atrija bit će mnogo učinkovitija ako pružite liječniku takvu informaciju:
U slučaju znatno smanjenog pulsa, pacijentova glava baca se natrag kako bi se olakšao protok kisika. Nesvjestica zahtijeva umjetno disanje ili masažu prsnog koša, koja bi trebala izvesti osobu s određenim treningom. Često to pomaže: lice pacijenta stavlja se pod mlaz hladne vode ili spušta u spremnik. Dakle, možete postići refleksno smanjenje učestalosti kontrakcija srčanog mišića, što vam omogućuje da zaustavite napad. Kod bradikardije se bolesniku savjetuje da zauzme ležeći položaj tako da su noge iznad razine glave.
Ako prva prehospitalna njega za aritmije nije donijela pozitivne rezultate, treba izazvati refleks gag, iritirajući područje grkljana kroz prste. Zbog takve stimulacije moguće je stabilizirati srčanu frekvenciju čak iu odsutnosti povraćanja. Zbog kratkog daha ili otekline, često prateće fibrilacije atrija, korisno je pomoći pacijentu da sjedne. U kritičnim situacijama, kada se zaustavlja disanje ili otkucaji srca, provodi se hitna pulmonarna srčana reanimacija. Za određene vrste aritmija, predlaže se sljedeće liječenje:
Kada pogoršanje atrijske fibrilacije je smanjiti ventrikularni ritam, za koji pribjegava electropulse terapija, "Quinidine", "Digoxin", kao i lijekovi iz skupine antikoagulansi (jedan od najučinkovitijih predstavnika je "Coumadin"). U slučaju asistolije, atrijalnog flatera, i ventrikula često pribjegavaju hitnoj masaži srca, uporabi kalcijevog klorida, injekciji Lidokaina, privremenom srčanom ritmu ili operaciji.
Određeni lijekovi za aritmije, koji uključuju koagulante i druge snažne lijekove, imaju niz ozbiljnih nuspojava, uključujući početak unutarnjeg krvarenja. Stoga ih treba propisati isključivo liječnik, na temelju rezultata biokemijskih analiza, ultrazvučnih pregleda i individualnih osobina pacijenta.
Kako ukloniti aritmiju kod kuće? Za to će biti korisni sljedeći recepti tradicionalne medicine, zahvaljujući kojima se brzo možete riješiti neugodnih simptoma, stabilizirati otkucaje srca i povećati razinu prirodne obrane tijela:
Dobra ljekovita svojstva imaju: glog krvavo-crveni, gušterac, sok od cikle uz dodatak meda, nevena, matičnjaka, baldrijana, hmeljnih češera, divljeg ružmarina, peršinke, rakovice i šparoga. Za odrasle i djecu koja boluju od aritmije bit će vrlo korisno diverzificirati njihovu prehranu s namirnicama bogatim magnezijem i kalijem (banane, heljda, zobena kaša, suho voće, novi krumpir i orašasti plodovi). Poželjno je jesti hranu, dijeleći je na male porcije. Inače, preplavljeni želudac uzrokuje iritaciju živca vagusa, koji vrši pritisak izravno na sinusni čvor.
Prva pomoć za srčane aritmije uključuje provedbu niza važnih akcija. U ovom slučaju, potrebno je što prije normalizirati srčani ritam pacijenta, jer će iz toga dalje ovisiti daljnji tijek napada i opća dobrobit osobe.
Sjeti se! Napad srčane aritmije može se spontano pojaviti u bilo kojoj osobi, čak i ako se prije nije žalio na probleme s miokardom. Zato je važno znati kako ukloniti napad kod kuće, a da se ne ozlijedi pacijenta.
Srčane aritmije mogu biti uzrokovane sljedećim uobičajenim uzrocima:
Osim toga, loše navike osobe (pušenje, piće) igraju značajnu ulogu u razvoju aritmije. Također, rad miokarda je poremećen kada je uravnotežena ishrana, tijekom koje tijelo ne prima dovoljnu količinu korisnih elemenata u tragovima.
Znakovi poremećaja srčanog ritma su u većini slučajeva isti. Moguće je odrediti napad sljedećim simptomima:
Ovi se znakovi mogu prikazati zasebno ili se sve zajedno promatraju kod pacijenta. Ako ovo stanje traje duže od sat vremena, morate nazvati hitnu pomoć.
Važno je! Ako vrijeme ne zaustavi napad i ne zatraži pomoć liječnika, osoba može razviti opasne komplikacije u obliku zatajenja srca. Zbog toga je takvo stanje nemoguće ostaviti bez pozornosti i liječenja.
Do dolaska liječnika prva pomoć za aritmiju uključuje sljedeći algoritam djelovanja:
Sjeti se! Zbog nedostatka zraka pacijent može razviti napad panike. Zato ga je potrebno smiriti i reći da su takvi simptomi privremeni. Kod normalizacije srčanog ritma stanje se normalizira.
U slučaju da je abnormalni srčani ritam uzrokovan abnormalnim radom komora, glavni simptom će biti smanjenje pulsa. U takvom stanju puls će biti jedva primjetan.
Prva pomoć za obnovu srčanog ritma uključuje sljedeće radnje:
Ako nakon deset minuta napad ne nestane (osoba se može onesvijestiti), pacijent treba podvrgnuti masaži srca i umjetnom disanju. Da bi se to postiglo, pacijent se postavlja na ravnu površinu. Pomoćnik sjedi na lijevoj strani. Tako će mu biti prikladno izvesti umjetno disanje.
Ostale hitne mjere za žene i muškarce mogu pružiti samo specijalisti jer daljnje liječenje uključuje uvođenje određenog broja lijekova.
Atrijsku fibrilaciju u većini slučajeva prati kritično ubrzanje otkucaja srca. U ovom stanju treba dati sljedeću prvu pomoć:
Važno je! Ispravno pružena prva pomoć ne samo da može ispraviti srčanu aritmiju, već i spasiti život osobe.
Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje napada i daljnje liječenje aritmije:
Sjeti se! Uzimati lijekove moguće je samo uz dopuštenje liječnika. Pogrešan odabir lijeka ili njegova doza može samo pogoršati stanje pacijenta. Liječnik može propisati određeni lijek za svakog pacijenta pojedinačno, na temelju njegove dijagnoze i stanja.
Kada dođe liječnik, pacijent mora zapamtiti koji su navodni uzroci uzrokovali napad. U slučaju da se aritmija ne pojavi prvi put, liječnicima treba reći što je liječenje provedeno ranije. To će pomoći liječniku da odredi lijekove koje pacijent koristi i da odabere pravu terapiju.
Ako pružanje hitne prve pomoći ne dovede do pozitivne dinamike pacijentove dobrobiti, potrebno je hospitalizaciju. U takvom stanju nije nužno odbiti bolničko liječenje, jer kod kuće nije uvijek moguće da osoba dobiva medicinsku skrb u cijelosti.
Glavni simptomi koji zahtijevaju hospitalizaciju su:
Terapija liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta. U ovom slučaju, važno je zapamtiti da što prije započne liječenje, to je manji rizik od komplikacija. Ako osoba odmah počne uzimati lijekove, njegovo stanje je potpuno normalizirano.
Napadi aritmije daju osobi puno problema i briga. Da bi se smanjio rizik razvoja takvog stanja, treba dodati sljedeće preporuke:
Mjere prve pomoći za srčane aritmije nisu vrlo komplicirane. Glavno je da se u tom stanju ne zbunjujete, već se ponašate strogo prema uputama. Uz pravovremenu pomoć pacijentu ne prijete opasne komplikacije.
Aritmija je kršenje učestalosti, ritma, slijeda srčanih kontrakcija.
Srce je jedinstveni ljudski organ s vodljivim sustavom. U srčanom mišiću postoje posebni centri koji proizvode električne impulse koji uzrokuju kontrakciju srca. Normalno, impulsi se rađaju u sinusnom čvoru, koji se nalazi u desnoj pretkomori, a zatim se impuls širi kroz vodljive putove u atrioventrikularni čvor, a odatle duž snopa Njegovih i Purkinjeovih vlakana do komora srca, uzrokujući da se kontrahiraju.
Normalno, kod zdrave odrasle osobe u mirovanju, broj otkucaja srca je 60-90 otkucaja u minuti. Ako bilo koji od dijelova kardiološkog sustava ne uspije, to dovodi do poremećaja ritma i provođenja. Sljedeći su najčešći uzroci aritmija:
S aritmijom, pacijent može osjetiti:
Ali nisu sve vrste aritmija uzrokovale neugodne subjektivne osjećaje. U nekim slučajevima aritmija se otkriva ispitivanjem pacijentovog pulsa ili EKG-a.
Sinusna tahikardija - otkucaji srca (HR) od 90-100 otkucaja u minuti ili više s pravom brzinom otkucaja srca. Uzrok sinusne tahikardije kod zdravih ljudi je vježbanje ili emocionalno uzbuđenje. Uzroci uporne tahikardije mogu biti: vrućica, tireotoksikoza, miokarditis, zatajenje srca. anemija. Sinusna tahikardija je često manifestacija vegetativne distonije. U ovom slučaju, tahikardija se značajno smanjuje zadržavanjem daha.
Paroksimalna tahikardija - ubrzani otkucaji srca (140-240 otkucaja u minuti) s pravilnom brzinom otkucaja srca. Karakteristika paroksimalne tahikardije je jasan početak i kraj napada. Trajanje ove vrste tahikardije može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Tijekom napada pacijent se žali na prekomjerno znojenje, slabost i neugodne osjećaje u području srca. Napad može biti popraćen blagim porastom temperature, nesvjesticom.
Sinusna bradikardija - brzina otkucaja srca 40-60 otkucaja u minuti s točnom brzinom otkucaja srca. Pojavljuje se kod zdravih sportaša u mirovanju. To može biti manifestacija vegetativne distonije. Sljedeće patologije mogu uzrokovati sinusnu bradikardiju: infarkt miokarda, hipotiroidizam, virusne infekcije, trovanje otrovima. Sinusna bradikardija može izazvati neugodne osjećaje u području srca.
Srčani blok - bradikardija s otkucajem srca manjim od 40 otkucaja / min. Ova vrsta patologije javlja se kršenjem provodljivosti pobudnog impulsa od atrija do ventrikula. Blokada se očituje vrtoglavicom. nesvjestica. Pojavljuje se s miokarditisom, infarktom miokarda, kardiosklerozom, dok se uzimaju određene vrste lijekova.
Ekstrasistola je prijevremeni otkucaj srca koji se može pojaviti kod sasvim zdravih ljudi (ne više od 5 takvih kontrakcija u minuti) i ne osjeća se ni na koji način. U ovom slučaju, otkucaji ne zahtijevaju nikakav tretman. Ako se slučajevi ekstrasistole češće promatraju 5 puta u minuti, i / ili pacijent osjeća prekide, vrtoglavicu - posavjetujte se s kardiologom.
Atrijalna fibrilacija - karakterizirana nepravilnim srčanim ritmom, pulsom različitog punjenja i učestalosti, HR = 100-150 otkucaja / min. Treperenje može biti postojano ili paroksizmalno. Pacijent možda ne osjeća nikakvu nelagodu ili osjeća otkucaje srca. Atrijska fibrilacija se nalazi u ishemičnoj bolesti srca. mitralni defekti, tirotoksikoza, itd. S fibrilacijom atrija povećava se vjerojatnost tromboze.
Ako povremeno ili stalno primijetite gore navedene simptome aritmije, trebate se posavjetovati s kardiologom kako biste razjasnili dijagnozu i, ako je potrebno, primili odgovarajući tretman.
Potreban je hitan hitni poziv za ozbiljan napad aritmije. Najopasnije su: paroksimalna tahikardija, atrijska fibrilacija, srčani blok.
Najprije će biti pregledan pacijent koji se obrati kardiologu. Svrha istraživanja je utvrditi glavni uzrok aritmije, ako se potvrdi primarna dijagnoza "aritmije".
Primarna dijagnoza obično se provodi tijekom općeg pregleda pacijenta proučavanjem njegovog pulsa. Priroda poremećaja ritma i uzrok može se odrediti jedino EKG studijom, ponekad u kombinaciji s dodatnim metodama (EKG test s fizičkom vježbom, 24-satni EKG, intrakardijalni EKG, metabolizam elektrolita, razine hormona štitne žlijezde, itd.).
Prema rezultatima pregleda pacijenta, liječnik propisuje liječenje lijekom (ako je potrebno), koji bi trebao biti pod liječničkim nadzorom. Izbor lijekova je strogo individualan i ovisi o mnogim čimbenicima (priroda osnovne bolesti, ozbiljnost aritmije, opće stanje bolesnika i tako dalje).
Općenito, sedativi se koriste za liječenje blagih aritmija, koje su uzrokovane funkcionalnim poremećajima živčanog sustava (tinktura valerijane, Corvalol, Novopassit, Persen, tinktura matičnjaka, itd.), Preparati magnezija i kalija (asparkam, magneroth, panangin).
Za teške oblike aritmija propisuju se posebni antiaritmici. Prihvaćanje takvih lijekova provodi se uz stalno praćenje EKG indikatora i to samo na način propisan od strane liječnika.
U teškim slučajevima, kada je rizik od iznenadnog srčanog zastoja visok, električna stimulacija srčanog mišića, koja može biti privremena ili stalna, se pribjegava.
Privremenu stimulaciju srca provode posebne elektrode, koje se unose u tijelo pacijenta i nose poticajni impuls prema srčanom mišiću, dok se sam pejsmejker nalazi izvan. Nakon normalizacije srčanog ritma, pejsmejker je isključen, a propisani su lijekovi.
Za kontinuiranu stimulaciju srca izvodi se kardiološka kirurgija kako bi se implantirao stacionarni pejsmejker koji pokreće posebna baterija čiji je radni vijek nekoliko godina. Nakon isteka životnog vijeka baterija se mijenja u novu.
Motherwort sok je pet-lobed i votka u jednakim omjerima - 1 TSP. 3 puta dnevno prije jela za otkucaje srca, tahikardiju, neurozu.
Tinktura gloga krv-crvena i propolis u jednakim omjerima - uzeti 25 kapi 3 puta dnevno za aritmije, koronarne bolesti srca, hipertenzija.
1 žličica listovi paprene metvice ulijte čašu kipuće vode i ostavite 1 sat, zatim se procijedite i pijte u malim gutljajima ujutro 30 minuta prije doručka. Infuzija se pije svakodnevno, bez praznina, nekoliko mjeseci.
Razrijediti 1 tbsp. med u pola čaše soka repe - uzet 3 puta dnevno 1 sat prije jela - dobro smanjuje krvni tlak.
Posebna dijeta za aritmije ne postoji. Hrana bogata kalijem i magnezijem (krumpir, grožđice, suhe marelice, zobena kaša, heljda, suho voće, orašasti plodovi) pozitivno djeluju na normalizaciju otkucaja srca.
Pacijentima koji pate od aritmije preporučuje se uzimanje hrane u malim porcijama, tako da se želudac ne prelijeva, jer u ovom slučaju, nervus vagusa je iritiran, što negativno utječe na sinusni čvor. Također biste trebali izbjegavati statična opterećenja, podizanje utega.
Ponekad se zaustavi napad aritmije sljedećim postupkom: pacijent uzima maksimalno udisaj, zatim zadržava dah, steže nos i oponaša maksimalni izdisaj, a da pri tome ne udiše zrak (u isto vrijeme pacijent se mora jako naprezati). Nekoliko takvih sojeva može smiriti otkucaje srca.
Aritmija je neuspjeh uzastopnih kontrakcija srčanog mišića. Kod zdrave osobe, otkucaji srca su oko 60–70 otkucaja u minuti.
Liječenje aritmija u bolesnika s ICU s takvim stanjima (uvjetna klasifikacija):
Prvo, liječnici bi trebali, ako je moguće, otkriti i eliminirati moguće uzroke aritmija. One uključuju sljedeća stanja:
Ako za to ima vremena, potrebno je pozvati savjetnika na pacijenta, napraviti dugačak EKG zapis i još jednom pogledati smjernice za liječenje poremećaja ritma.
Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje aritmija:
Ritmogram, osnovne smjernice za dijagnozu poremećaja ritma
Postoje takve bolesti:
- bradikardija (rijetko otkucaje srca - 100 u minuti).
Uz visoki broj otkucaja srca, masirajte područje karotidnog sinusa, što će usporiti ritam ventrikularnih kontrakcija i time otkriti električnu aktivnost atrija. Tahikardije sa širokim QRS kompleksima dijele se na ventrikularne ili supraventrikularne s smanjenjem atrioventrikularne provodljivosti. Jedan od diferencijalnih dijagnostičkih kriterija koji se može koristiti za razlikovanje ventrikularne tahikardije od supraventrikularne s ekspanzijom QRS kompleksa je reakcija otkucaja srca na vagalne testove. Kod supraventrikularne tahikardije, otkucaji srca postaju sve rjeđi, dok s ventrikularnim ritmom ostaje onakav kakav je bio.
Antiaritmici su klasificirani ispod.
Klasifikacija E.Vaughan-Williams (1969):
Klasa I - sredstva koja djeluju na natrijeve kanale.
IA - produljena repolarizacija (prokainamid. Kinidin, aimalin, disopiramid).
IB - skraćivanje repolarizacije (trimekain. Lidokain, tokainid, meksiletin, difenin).
IC - gotovo da nema utjecaja na repolarizaciju (etatsizin. Flekainid, propafenon, etmozin, enkainid, allapinin).
Klasa II - beta-blokatori (nadolol. Atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).
Klasa III - sredstva koja produljuju repolarizaciju i djeluju na kalijeve kanale (sotalol. Amiodaron, dofetilid, ibutilid, bretilij).
Klasa IV - blokatori kalcija (diltiazem. Verapamil).
Lijekovi klase I se ne preporučuju za dugotrajnu uporabu za liječenje osoba s organskim promjenama u srcu. Dokazano je da lijekovi u ovoj skupini učinkovito uklanjaju trenutnu aritmiju, ali uzrokuju maligne ventrikularne aritmije sa značajno povećanim rizikom od iznenadne smrti.
Lijekovi klase IV dobro su propisani za liječenje hitnih slučajeva, ali za prevenciju aritmija bolje ih ne odabrati, nego lijekove drugog i trećeg razreda. Prioritet imaju dugotrajni kardio selektivni beta blokatori (druga klasa).
Danas se amiodaron naziva apsolutnim liderom među svim aritmičkim lijekovima. Amiodaron spada u antiaritmičke lijekove III. Klase, ali pokazuje svojstva svih 4 klase antiaritmičkih lijekova. Amiodaron ima sposobnost da blokira kalijeve kanale i produlji akcijski potencijal, usporava repolarizaciju, ali također deaktivira brze natrijeve kanale (poput antiritmika klase I), kao i klasa IV, može blokirati spore kalcijeve kanale. Također ima nekonkurentno inhibicijsko djelovanje na alfa i beta adrenoreceptore (klasa II), pokazujući simpatolitički učinak, itd.
Poremećaj ritma uslijed stresne situacije ili bolesti srca može se pojaviti kod srodnika i bliskih osoba. Morate znati kako ukloniti napad aritmije kod kuće s dostupnim sredstvima: često su to mjere prve pomoći koje pomažu spasiti život osobe i spriječiti smrtonosne komplikacije. Bez obzira na učinkovitost antiaritmičkih mjera, potrebno je pozvati ambulantni tim da provede sve potrebne medicinske i dijagnostičke postupke.
Najčešće je aritmija jedna od komplikacija ili posljedica bolesti srca koja pogoršava tijek patološkog procesa. Akutna situacija ili kronična bolest mogu pokazati tipične srčane simptome, pri čemu treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:
Napadi srčanih aritmija popraćeni su promjenom brzine otkucaja srca: otkucaji i tahikardija opasnije su od bradikardije.
Opcije ritma poremećaja
Posebno je važno na vrijeme prepoznati prvu pojavu poremećaja srčanog ritma. U slučajevima često ponavljajućih aritmičkih stanja, optimalno je spriječiti napad jednostavnim postupcima koje preporuča liječnik i lijekove.
Prvi simptomi srčane aritmije gotovo uvijek se javljaju u najneprikladnijem trenutku i izvan medicinskih ustanova, tako da u pred-medicinskoj fazi prva pomoć za srčane aritmije uključuje sljedeće mjere:
Liječnik će objasniti što učiniti tijekom napada, ali obično te preporuke primaju osobe s kardiovaskularnim bolestima. U pozadini prve nastale epizode, izuzetno je teško odmah shvatiti uzrok preopterećenja i bolove u prsima. U svakom slučaju, uz minimalnu sumnju na aritmičku prirodu napada, možete koristiti vegetativne (vagalne) uzorke:
Čak i ako znate kako ublažiti napad aritmije kod kuće, primarne mjere nikako ne mogu uvijek olakšati problem, stoga, od početka simptoma treba pozvati hitnu medicinsku pomoć. U nedostatku učinka ili povećanju opasnih simptoma, vagalne testove treba prekinuti.
Prije dolaska liječnika, lijekovi na bazi biljaka mogu se koristiti za uklanjanje simptoma aritmije. Sigurna i učinkovita sredstva su:
Glavni ciljevi izloženosti lijeku su pokušati smiriti se, ukloniti strah i paniku, pomoći srcu da uspostavi ispravan ritam. Corvalol sa srčanom aritmijom pomaže:
U pozadini biljnih lijekova i sedativa, aritmija neće nestati, ali će se opće stanje poboljšati i faktor stresa će biti eliminiran, izazivajući poremećaj ritma.
Liječnik u fazi hitne skrbi ocijeniće sljedeće pokazatelje:
Specijalist hitne pomoći zna kako da uzme lijekove za napad aritmije. Optimalna mogućnost liječenja je intravenska ili intramuskularna primjena lijekova koji izravno utječu na automatizam i provodljivost srčanog mišića.
Ako je potrebno i prema indikacijama, liječnik će koristiti metodu elektropulse terapije za vraćanje ispravnog ritma.
Pravilno obavljena i pravovremena hitna njega za aritmije glavni je čimbenik u prevenciji smrtonosnih stanja.
U nedostatku stvarne pomoći u pozadini povećanja aritmija i tipičnih srčanih simptoma, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
Pružanje primarne i hitne medicinske pomoći ne jamči izliječenje: pravovremeno otklanjanje simptoma i vraćanje ispravnog ritma sprječava smrtonosne komplikacije, ali ne eliminira nastanak kronične srčane patologije. Nakon napada, ambulantni liječnik će ponuditi hospitalizaciju na kardiološkom odjelu.
Potpun pregled u bolnici s izborom konstantne terapije lijekovima pomoći će spriječiti opasne komplikacije u budućnosti.
S iznenadnim ili ponovljenim napadom aritmije, važno je početi poduzimati učinkovite mjere za pomoć bolesnoj osobi od prvih minuta. Jednostavne i pristupačne tehnike, uporaba biljnih lijekova s umirujućim učinkom temelj su primarne njege. Liječnik će vam pomoći vratiti ritam i pružiti optimalnu hitnu skrb. Svaka epizoda aritmije s rizikom od smrtonosnih posljedica je razlog za liječenje u kardiološkoj bolnici.
Visok ritam suvremenog života, stresne situacije, konstantno uzbuđenje nije potpuni popis uzroka koji uzrokuju razvoj srčanih patologija. Jedna od uobičajenih bolesti je aritmija, koja se izražava u kršenju načina rada srčanog mišića. Napadi se događaju iznenada. Stoga vam može biti potrebna prva pomoć za aritmije.
Aritmija uzrokuje sljedeće simptome:
Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom ako broj otkucaja srca prelazi 120 otkucaja u minuti, napad traje nekoliko sati, ponavlja se redovito ili se javlja prvi put.
Prije nego se pojavi ambulantna brigada, možete prekinuti napad aritmije kod kuće jednostavnim metodama. Važno je ne paničariti, pokušati ublažiti situaciju i umiriti pacijenta, dajući mu mir i udobnost, štiteći od fizičkih napora.
Osoba sjedi na stolici, glavu na leđima ili stavlja na krevet. Pacijenticu treba staviti na prvo sjedenje, a zatim ležeći kako bi se odredilo mjesto u kojem će osjetiti olakšanje. Ako stanje ostane ozbiljno, onda je potrebno normalizirati rad srca uz pomoć povraćanja. Moguće je izazvati refleks iritacijom grkljana prstima. Stimulacija će pomoći da se lako vrati ritam srčanog mišića kod kuće, čak iu odsustvu povraćanja.
Unutarnji otvoreni prozori osiguravaju slobodan pristup kisika. Preporučljivo je napraviti jednostavnu vježbu disanja: zatvorite oči i duboko udahnite, zadržite dah 2-3 sekunde. Paralelno, morate pritisnuti na kapke (tri puta po 10 sekundi na minutu). Takve manipulacije vratit će normalan srčani ritam i brzo smiriti pacijenta.
Liječenje aritmije uključuje upotrebu sedativnih lijekova, osobito ako pacijent pati od koronarne bolesti srca. Prije dolaska stručnjaka, morate uzeti sljedeće lijekove: Corvalol, tinktura od Valerian ili motherwort, Valocordin. Nedostatak zraka i vrtoglavica mogu uzrokovati napad panike kod pacijenta, pa je važno smiriti ga objašnjavajući da su simptomi privremeni.
Ako se poremećaj ritma razvije zbog abnormalnih komora srca, tada će glavni simptom biti pad pulsa. Bit će slabo, bit će teško odrediti. Kako ukloniti napad aritmije u sličnom slučaju? Liječenje uključuje sljedeće radnje:
Ostalu hitnu skrb o aritmijama treba pružiti samo specijalist, jer će liječenje zahtijevati uporabu posebnih lijekova.
S razvojem napada kod kuće možete učiniti sljedeće:
Pravilna manipulacija prije dolaska liječnika pomoći će smanjiti rizik od komplikacija i spasiti živote.
Danas ljekarne nude širok spektar lijekova koji se učinkovito koriste za olakšanje i liječenje napada aritmije. Lijekovi su dostupni u obliku tableta i za parenteralnu primjenu (intravenozno i intramuskularno).
U kardiologiji za liječenje srčanih aritmija široko se primjenjuju takvi lijekovi:
Važno je! Bez obzira na ozbiljnost bolesti, liječnik bi trebao propisati lijekove. On pojedinačno odabire lijekove, uzimajući u obzir simptome i uzroke patologije, stanje pacijenta i karakteristike njegova tijela. Za učinkovito liječenje potrebno je redovito uzimanje lijekova i provedba svih preporuka.
Nakon dolaska liječnika hitne pomoći, pacijent se mora sjetiti razloga koji su izazvali nastanak kvara srca. Ako se prvi put ne dogodi napad aritmije, liječnicima treba reći što je liječnik propisao, koji lijek pacijent koristi.
U odsustvu pozitivne dinamike nakon hospitalizacije, pacijentu će se ponuditi hospitalizacija. Ne smijete odbiti bolničko liječenje, jer u ambulantnim uvjetima nije uvijek moguće u potpunosti osigurati medicinsku skrb. U bolnici će pacijent biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, provodit će se sveobuhvatni pregled i propisati procedure.
Glavni simptomi za hospitalizaciju pacijenta:
Liječenje pacijenta ovisi o točnosti dijagnoze. Potrebno je započeti terapiju što je prije moguće kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Važno je upamtiti da je aritmija ozbiljna patologija srca, a pravodobno traženje medicinske pomoći određuje učinkovitost manipulacija.