Postoji niz lijekova koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi. Svi ovi lijekovi mogu se podijeliti u dva tipa: antikoagulante i antiplateletne agense. One se u svom mehanizmu djelovanja bitno razlikuju. Za osobu bez medicinske edukacije da shvati ovu razliku je prilično teško, ali članak će pružiti pojednostavljene odgovore na najvažnija pitanja.
Zašto trebam razrjeđivati krv?
Zgrušavanje krvi je rezultat složenog niza događaja poznatih kao hemostaza. Upravo kroz tu funkciju krvarenje prestaje i posude se brzo oporave. To je zbog činjenice da se sitni fragmenti krvnih stanica (trombocita) drže zajedno i "zapečate" ranu. Proces koagulacije uključuje čak 12 faktora zgrušavanja koji pretvaraju fibrinogen u mrežu fibrinskih filamenata. Kod zdrave osobe, hemostaza se aktivira samo kada postoji rana, ali ponekad se kao posljedica bolesti ili nepravilnog liječenja javlja nekontrolirano zgrušavanje krvi.
Pretjerana koagulacija dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji mogu potpuno blokirati krvne žile i zaustaviti protok krvi. Ovo stanje je poznato kao tromboza. Ako se bolest ignorira, dijelovi tromba mogu ispasti i kretati se kroz krvne žile, što može dovesti do takvih teških stanja:
- prolazni ishemijski napad (mini-udar);
- srčani udar;
- periferna arterijska gangrena;
- srčani udar bubrega, slezene, crijeva.
Razrjeđivanje krvi pravim lijekovima pomoći će spriječiti pojavu krvnih ugrušaka ili uništiti postojeće.
Što su antitrombocitni agensi i kako djeluju?
Antitrombocitni lijekovi inhibiraju proizvodnju tromboksana i propisani su za prevenciju moždanog udara i srčanog udara. Pripravci ovog tipa inhibiraju lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka.
Aspirin je jedan od najjeftinijih i najčešćih antitrombocitnih lijekova. Mnogim pacijentima koji se oporave od srčanog udara propisan je aspirin kako bi se zaustavilo daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama. U dogovoru sa svojim liječnikom, možete uzeti niske doze lijeka na dnevnoj bazi za prevenciju tromboze i bolesti srca.
Inhibitori receptora adenozin-difosfata (ADP) propisuju se pacijentima koji su imali moždani udar, kao i onima koji su imali zamjenu srčanog zaliska. Inhibitori glikoproteina ubrizgavaju se izravno u krvotok kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
Antiplateletni lijekovi imaju sljedeće trgovačke nazive:
Nuspojave antiplateletnih agensa
Kao i svi drugi lijekovi, antiplateletski lijekovi mogu izazvati neželjene učinke. Ako je pacijent pronašao bilo koju od sljedećih nuspojava, morate zatražiti od liječnika da pregleda propisane lijekove.
Ove negativne manifestacije treba upozoriti:
- ozbiljan umor (stalni umor);
- žgaravica;
- glavobolja;
- uzrujani želudac i mučnina;
- bol u trbuhu;
- proljev;
- krvarenja iz nosa.
Nuspojave, s pojavom kojih je potrebno prestati uzimati lijekove:
- alergijske reakcije (praćene oticanjem lica, grla, jezika, usana, šaka, stopala ili gležnjeva);
- osip na koži, pruritus, urtikarija;
- povraćanje, osobito ako povraćanje sadrži krvne ugruške;
- tamne ili krvave stolice, krv u urinu;
- otežano disanje ili gutanje;
- problemi govora;
- groznica, zimica ili bol u grlu;
- ubrzani rad srca (aritmije);
- žutilo kože ili bjeloočnice;
- bol u zglobovima;
- halucinacije.
Značajke djelovanja antikoagulansa
Antikoagulanti su lijekovi koji se propisuju za liječenje i prevenciju venske tromboze, kao i prevenciju komplikacija fibrilacije atrija.
Najpopularniji antikoagulant je varfarin, koji je sintetički derivat kumarinskog biljnog materijala. Upotreba varfarina za antikoagulaciju započela je 1954. godine i od tada je ovaj lijek odigrao važnu ulogu u smanjenju smrtnosti pacijenata sklonih trombozi. Varfarin inhibira vitamin K smanjujući hepatsku sintezu faktora zgrušavanja krvi ovisnih o vitaminu K. Lijekovi varfarina imaju visoku razinu vezanja proteina, što znači da mnogi drugi lijekovi i dodaci mogu promijeniti fiziološki aktivnu dozu.
Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, nakon pažljivog ispitivanja krvi. Ne preporuča se samostalno mijenjanje odabrane doze lijeka. Previše doze značilo bi da se krvni ugrušci ne formiraju dovoljno brzo, što znači da će se povećati rizik od krvarenja i ogrebotina i modrica koje ne zacjeljuju. Prenizka doza znači da se krvni ugrušci mogu dalje razvijati i širiti po cijelom tijelu. Varfarin se obično uzima jednom dnevno, u isto vrijeme (obično prije spavanja). Predoziranje može uzrokovati nekontrolirano krvarenje. U ovom slučaju uvodi se vitamin K i svježa zamrznuta plazma.
Ostali lijekovi s antikoagulantnim svojstvima:
- dabigatran (pradakas): inhibira trombin (faktor IIa), sprječavajući konverziju fibrinogena u fibrin;
- rivaroksaban (xarelto): inhibira faktor Xa, sprječavajući konverziju protrombina u trombin;
- apixaban (elivix): također inhibira faktor Xa, ima slaba antikoagulantna svojstva.
U usporedbi s varfarinom, ovi relativno novi lijekovi imaju mnoge prednosti:
- spriječiti tromboemboliju;
- manji rizik od krvarenja;
- manje interakcija s drugim lijekovima;
- kraće vrijeme poluraspada, što znači da će biti potrebno minimalno vremena da se dostignu vršne razine aktivnih tvari u plazmi.
Nuspojave antikoagulansa
Kod uzimanja antikoagulansa javljaju se nuspojave koje se razlikuju od komplikacija koje se mogu pojaviti pri uzimanju antiplateletnih sredstava. Glavna nuspojava je da pacijent može patiti od dugih i čestih krvarenja. To može uzrokovati sljedeće probleme:
- krv u urinu;
- crni izmet;
- modrice na koži;
- produljeno krvarenje iz nosa;
- krvarenje desni;
- povraćanje krvlju ili hemoptizom;
- produljena menstruacija u žena.
No, za većinu ljudi, koristi od uzimanja antikoagulansa će nadmašiti rizik od krvarenja.
Koja je razlika između antikoagulansa i antiplateletnih sredstava?
Proučavajući svojstva dviju vrsta lijekova, može se doći do zaključka da su oboje osmišljeni za obavljanje istog posla (razrjeđivanje krvi), ali koristeći različite metode. Razlika između mehanizama djelovanja je da antikoagulansi obično djeluju na proteine u krvi kako bi se spriječila konverzija protrombina u trombin (ključni element koji formira ugruške). Ali antitrombocitni agensi izravno utječu na trombocite (vezanjem i blokiranjem receptora na njihovoj površini).
Tijekom zgrušavanja krvi aktiviraju se specifični medijatori oslobođeni oštećenim tkivima, a trombociti reagiraju na te signale slanjem posebnih kemikalija koje pokreću zgrušavanje krvi. Blokatori antitrombocita blokiraju ove signale.
Mjere opreza prilikom uzimanja razrjeđivača krvi
Ako je propisano uzimati antikoagulante ili antiplateletne agense (ponekad se mogu propisati u kompleksu), potrebno je povremeno provoditi test za zgrušavanje krvi. Rezultati ove jednostavne analize pomoći će liječniku da odredi točnu dozu lijeka koji se mora uzeti svaki dan. Bolesnici koji uzimaju antikoagulante i antiplateletne lijekove trebaju obavijestiti stomatologe, ljekarnike i druge medicinske djelatnike o doziranju i vremenu lijekova.
Zbog opasnosti od ozbiljnog krvarenja, svatko tko uzima razrjeđivače krvi treba se zaštititi od ozljeda. Trebali biste odbiti sport i druge potencijalno opasne aktivnosti (turizam, vožnja motorom, aktivne igre). Svaki pad, udarac ili druge ozljede moraju se prijaviti liječniku. Čak i manje ozljede mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja, koje se može pojaviti bez očitih simptoma. Posebnu pažnju treba obratiti na brijanje i četkanje zuba posebnim navojem. Čak i takve jednostavne dnevne procedure mogu dovesti do produženog krvarenja.
Prirodni antitrombociti i antikoagulansi
Neke namirnice, dodaci prehrani i ljekovito bilje teže ublažiti krv. Naravno, ne mogu nadopuniti već uzete lijekove. No, u dogovoru s liječnikom, možete koristiti češnjak, đumbir, ginkgo biloba, riblje ulje, vitamin E.
Češnjak
Češnjak je najpopularniji prirodni lijek za prevenciju i liječenje ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti. Češnjak sadrži alicin, koji sprječava lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Osim djelovanja protiv trombocita, češnjak također snižava kolesterol i krvni tlak, što je također važno za zdravlje kardiovaskularnog sustava.
đumbir
Đumbir ima iste pozitivne učinke kao i lijekovi protiv trombocita. Svakodnevno je potrebno upotrijebiti najmanje 1 žličicu đumbira kako bi se uočio učinak. Đumbir može smanjiti ljepljivost trombocita, kao i smanjiti razinu šećera u krvi.
Ginkgo biloba
Smetnje u ginkgo bilobi mogu pomoći u razrjeđivanju krvi, spriječiti prekomjernu ljepljivost trombocita. Ginkgo biloba inhibira faktor aktivacije trombocita (posebna kemikalija koja uzrokuje zgrušavanje krvi i formiranje ugrušaka). Godine 1990. službeno je potvrđeno da ginkgo biloba učinkovito smanjuje prekomjernu adheziju trombocita u krvi.
kurkuma
Kurkuma može djelovati kao lijek protiv trombocita i smanjiti sklonost stvaranju krvnih ugrušaka. Neke studije su pokazale da kurkuma može biti učinkovita u sprječavanju ateroskleroze. Formalna medicinska studija provedena 1985. godine potvrdila je da aktivna komponenta kurkume (kurkumin) ima izražen anti-trombocitni učinak. Kurkumin također zaustavlja agregaciju trombocita, a također i razrjeđuje krv.
Ali iz hrane i prehrambenih dodataka koji sadrže velike količine vitamina K (prokulica, brokula, šparoga i drugo zeleno povrće) treba napustiti. Oni mogu dramatično smanjiti učinkovitost antiplateletne i antikoagulantne terapije.
Antikoagulansi i antiplateletna sredstva
Antikoagulansi i antiplateletna sredstva
Antikoagulanti i antitrombocitni agensi su skupina tvari koje ili usporavaju proces zgrušavanja krvi ili inhibiraju agregaciju trombocita, te na taj način sprječavaju stvaranje krvnih žila. Ovi lijekovi se široko koriste za sekundarnu (rjeđe - primarnu) prevenciju kardiovaskularnih komplikacija.
fenindion
Farmakološko djelovanje: neizravni antikoagulant; inhibira sintezu protrombina u jetri, povećava propusnost zidova krvnih žila. Učinak je zabilježen nakon 8-10 sati od trenutka prijema i doseže maksimum nakon 24 sata.
Indikacije: sprječavanje tromboembolije, tromboflebitisa, duboke venske tromboze nogu, koronarnih žila.
Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, smanjenje zgrušavanja krvi, razdoblje trudnoće i dojenja.
Nuspojave: moguća glavobolja, probavni poremećaji, funkcija bubrega, jetra i moždano krvarenje, kao i alergijske reakcije u obliku osipa na koži.
Način primjene: na prvi dan liječenja, doza je 120-180 mg za 3-4 doze, na 2. dan - 90-150 mg, a zatim se pacijent prebacuje u dozu održavanja od 30-60 mg dnevno. Ukidanje lijeka provodi se postupno.
Oblik proizvoda: 30 mg tablete, 20 ili 50 komada u pakiranju.
Posebne upute: lijek treba prekinuti 2 dana prije početka menstruacije i ne koristiti tijekom njega; s oprezom kod zatajenja bubrega ili jetre.
fraxiparine
Aktivni sastojak: nadroparin kalcij.
Farmakološko djelovanje: lijek ima antikoagulantno i antitrombotsko djelovanje.
Indikacije: sprječavanje zgrušavanja krvi tijekom hemodijalize, stvaranje tromba tijekom kirurških intervencija. Također se koristi za liječenje nestabilne angine i tromboembolije.
Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, visoki rizik od krvarenja, oštećenja unutarnjih organa s tendencijom krvarenja.
Nuspojave: češće se na mjestu ubrizgavanja pojavljuje hipodermički hematom, velike doze lijeka mogu uzrokovati krvarenje.
Način primjene: ubrizgava se subkutano u želudac na razini struka. Doze se određuju pojedinačno.
Oblik proizvoda: injekcijska otopina u brizgalicama od 0,3, 0,4, 0,6 i 1 ml, 2 ili 5 injekcija u blisteru.
Posebne upute: nepoželjno je koristiti tijekom trudnoće, ne može se primijeniti intramuskularno.
dipiridamol
Farmakološko djelovanje: u mogućnosti proširiti koronarne žile, povećava brzinu protoka krvi, ima zaštitni učinak na zidove krvnih žila, smanjuje sposobnost trombocita da se drže zajedno.
Indikacije: lijek se propisuje za sprečavanje stvaranja arterijskih i venskih krvnih ugrušaka, s infarktom miokarda, poremećajem moždane cirkulacije uslijed ishemije, poremećaja mikrocirkulacije, kao i za liječenje i prevenciju diseminirane intravaskularne koagulacije u djece.
Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, akutna faza infarkta miokarda, kronično zatajenje srca u stadiju dekompenzacije, izražena arterijska hipo- i hipertenzija, zatajenje jetre.
Nuspojave: može doći do povećanja ili smanjenja pulsa, s visokim dozama - sindromom koronarnih krađa, padom krvnog tlaka, poremećajima želuca i crijeva, osjećajem slabosti, glavoboljom, vrtoglavicom, artritisom, mijalgijom.
Način primjene: kako bi se spriječila tromboza, usta, 75 mg 3–6 puta dnevno na prazan želudac ili 1 sat prije jela; dnevna doza je 300-450 mg, ako je potrebno, može se povećati na 600 mg. Za prevenciju tromboembolijskog sindroma prvog dana - 50 mg zajedno s acetilsalicilnom kiselinom, zatim 100 mg; brzina doze je 4 puta dnevno (poništena 7 dana nakon operacije, pod uvjetom da se primjena acetilsalicilne kiseline nastavlja u dozi od 325 mg / dan) ili 100 mg 4 puta dnevno 2 dana prije operacije i 100 mg 1 sat nakon operacije ( ako je potrebno, u kombinaciji s varfarinom). Za koronarnu insuficijenciju, usta, 25-50 mg 3 puta dnevno; u teškim slučajevima, na početku liječenja - 75 mg 3 puta dnevno, zatim smanjiti dozu; dnevna doza je 150-200 mg.
Oblik proizvoda: obložene tablete, 25, 50 ili 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 ili 120 komada u pakiranju; 0,5% otopina za injekciju u ampulama od 2 ml, 5 ili 10 komada u pakiranju.
Posebne upute: za smanjenje ozbiljnosti mogućih gastrointestinalnih poremećaja, lijek se ispire s mlijekom.
Tijekom liječenja se suzdržite od pijenja čaja ili kave, jer oni slabe učinak lijeka.
Plavix
Farmakološko djelovanje: antitrombocitni lijek, zaustavlja adheziju trombocita i krvnih ugrušaka.
Indikacije: sprječavanje srčanog udara, moždanog udara i tromboze perifernih arterija u pozadini ateroskleroze.
Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, akutno krvarenje, ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega, tuberkuloza, tumori pluća, trudnoća i dojenje, nadolazeća operacija.
Nuspojave: krvarenje iz organa gastrointestinalnog trakta, hemoragijski moždani udar, bolovi u trbuhu, probavni poremećaji, osip na koži.
Način primjene: Lijek se uzima oralno, doza je 75 mg 1 puta dnevno.
Oblik proizvoda: 75 mg tablete u staničnim mjehurićima, svaka po 14 mg.
Posebne upute: lijek povećava učinak heparina i indirektnih koagulanata. Nemojte ga koristiti bez recepta!
Clexane®
Aktivni sastojak: enoksaparin natrij.
Farmakološko djelovanje: antikoagulant s izravnim djelovanjem.
To je lijek protiv tromboze koji ne utječe negativno na agregaciju trombocita.
Indikacije: liječenje dubokih vena, nestabilna angina i infarkt miokarda u akutnoj fazi, kao i za prevenciju tromboembolije, venske tromboze itd.
Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, velika vjerojatnost spontanog pobačaja, nekontrolirano krvarenje, hemoragijski moždani udar, teška arterijska hipertenzija.
Nuspojave: krvarenje u malom broju, crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja, povećano krvarenje, alergijske reakcije na koži manje su česte.
Način primjene: potkožno u gornju ili donju stranu prednje trbušne stijenke. Za prevenciju tromboze i tromboembolije, doza je 20-40 mg jednom dnevno. Bolesnici s kompliciranim tromboembolijskim poremećajima - 1 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Uobičajeni tijek liječenja je 10 dana.
Liječenje nestabilne angine i infarkta miokarda zahtijeva dozu od 1 mg / kg tjelesne težine svakih 12 sati uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline (100-325 mg jednom dnevno). Prosječno trajanje liječenja je 2 do 8 dana (dok se bolesnikovo stanje ne stabilizira).
Oblik proizvoda: injekcija, koja sadrži 20, 40, 60 ili 80 mg aktivne tvari, u štrcaljkama za jednokratnu uporabu od 0,2, 0,4, 0,6 i 0,8 ml lijeka.
Posebne upute: ne koristite bez liječničkog recepta!
heparin
Farmakološko djelovanje: Izravni antikoagulant, prirodni antikoagulant, suspendira proizvodnju trombina u tijelu i smanjuje agregaciju trombocita, a također poboljšava koronarni protok krvi.
Indikacije: liječenje i sprječavanje vaskularne okluzije krvnim ugruškom, prevencija krvnih ugrušaka i zgrušavanja krvi tijekom hemodijalize.
Kontraindikacije: povećano krvarenje, propusnost krvnih žila, sporo zgrušavanje krvi, teška kršenja jetre i bubrega, kao i gangrena, kronična leukemija i aplastična anemija.
Nuspojave: mogući razvoj krvarenja i pojedinačne alergijske reakcije.
Način primjene: doziranje lijeka i načini njegovog uvođenja su strogo individualni. U akutnoj fazi infarkta miokarda, započnite s uvođenjem heparina u venu u dozi od 15.000 do 20.000 IU i nastavite (nakon hospitalizacije) najmanje 5-6 dana da biste primili intramuskularni heparin od 40.000 IU dnevno (5000-10.000 IU svakih 4 sata), Lijek treba davati pod strogom kontrolom zgrušavanja krvi. Štoviše, vrijeme zgrušavanja krvi treba biti na razini koja je 2–2,5 puta veća od normalne.
Otpuštanje oblika: bočice injekcije za 5 ml; injekcijsku otopinu u ampulama od 1 ml (5000, 10 000 i 20 000 IU u 1 ml).
Posebne upute: Neprihvatljiva je samostalna primjena heparina, uvođenje se provodi u medicinskoj ustanovi.
Koja je razlika između antikoagulansa i antiplateletnih sredstava?
Sadržaj članka
- Koja je razlika između antikoagulansa i antiplateletnih sredstava?
- "Kardiomagil": upute za uporabu
- Kako liječiti protrombin
Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregata? To su lijekovi koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi, ali to rade na različite načine. Korištenje takvih lijekova pomoći će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, a ako već postoje, uništit će ih.
Što je antiplatelet
Antiplateletna sredstva su lijekovi koji ometaju adheziju trombocita i njihovo prianjanje na zidove krvnih žila. Na primjer, ako postoji oštećenje kože, trombociti se šalju tamo, tvore krvni ugrušak, krvarenje prestaje. Ali postoje takva patološka stanja tijela (ateroskleroza, tromboflebitis), kada se trombi počnu formirati u krvnim žilama. U takvim slučajevima koriste se antiplateletna sredstva. Odnosi se na ljude koji imaju povećanu sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.
Antiplateletni agensi djeluju blago i prodaju se u ljekarnama bez recepta. Postoje lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline - na primjer, Aspirin, Kardiomagil, ThromboAss i prirodni antiagreganti bazirani na biljci ginko biloba. Potonji uključuju "Bilobil", "Ginkoum", itd. Lijekovi u ovoj skupini uzimaju se dugo vremena, neophodni za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, ali imaju vlastite nuspojave ako je doza netočna:
- stalan osjećaj umora, slabosti;
- žgaravica;
- glavobolje;
- bolovi u trbuhu, proljev.
Što su antikoagulanti?
Antikoagulanti su lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnog ugruška, koji se povećava u veličini i blokira posudu. Djeluju na krvne proteine i sprječavaju stvaranje trombina - najvažnijeg elementa koji stvara ugruške. Najčešći lijek ove skupine je varfarin. Antikoagulanti imaju jači učinak u usporedbi s antiplateletnim agensima, imaju mnogo nuspojava. Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta nakon temeljitog testa krvi. Oni se uzimaju za prevenciju recidivirajućih srčanih udara, moždanog udara, atrijske fibrilacije zbog oštećenja srca.
Opasna nuspojava antikoagulansa je česta i dugotrajna krvarenja koja se mogu manifestirati sa sljedećim simptomima:
- crni izmet;
- krv u urinu;
- krvarenje iz nosa;
- kod žena, krvarenje iz maternice, produljena menstruacija;
- krvarenje iz desni.
Kada primite ovu skupinu lijekova treba redovito provjeravati razinu zgrušavanja krvi i razine hemoglobina. Takvi simptomi ukazuju na predoziranje lijeka, s ispravno odabranom dozom koja ne postoji. Osobe koje uzimaju antikoagulante trebaju izbjegavati prakticiranje traumatskih sportova, jer bilo kakva ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja.
Važno je znati da se lijekovi iz skupina antikoagulanata i antitrombocitnih agensa ne mogu uzeti zajedno, oni će poboljšati interakciju. Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah se obratite liječniku kako biste ispravili liječenje.
Suvremeni antitrombocitni lijekovi: popis lijekova prema klasifikaciji
Antiplateletna sredstva su lijekovi koji mogu utjecati na sustav zgrušavanja krvi osobe, suspendirajući njegovu glavnu funkciju.
Oni inhibiraju metabolizam tvari koje proizvode trombin i druge komponente koje aktiviraju krvne ugruške u krvnim žilama.
Najčešće, antitrombocitni agensi koriste se kod bolesti kardiovaskularnog sustava kako bi se izbjegao rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u venama donjih ekstremiteta. Ovi lijekovi mogu spriječiti agregaciju trombocita, kao i njihovo lijepljenje na unutarnje stijenke krvnih žila.
Povijest otkrića
Početak dvadesetog stoljeća - razdoblje pojave prvih antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata. Pedesetih godina prošlog stoljeća bilo je moguće kupiti lijek koji utječe na gustoću krvi, a aktivna tvar u njegovom sastavu nazvana je kumarin. Ovaj je lijek dobro razrijedio krv, što je spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
Zatim su antiplateletna sredstva i antikoagulanti bili komercijalno dostupni i sve su se više koristili za liječenje i prevenciju vaskularnih bolesti.
Antitrombocitna sredstva i antikoagulanti - postoji li razlika?
Kada se u ljudskom tijelu pojavi bilo kakvo oštećenje, kako bi se izbjegao veliki gubitak krvi, trombociti se drže zajedno s eritrocitima i tvore ugruške ili krvne ugruške. Pomaže zaustaviti krvarenje.
Ali u nekim slučajevima, krvne žile su oštećene, upaljene ili se u njima razvija ateroskleroza, a trombociti će formirati ugruške koji se već nalaze u takvoj ozlijeđenoj posudi.
Antitrombocitna sredstva sprječavaju prianjanje trombocita, dok djeluju sasvim nježno, propisuju se osobama s visokim rizikom tromboze, za razliku od njih, antikoagulansi su snažniji lijekovi za svoje učinke, ne dopuštaju da se krv zgrušava, što sprječava razvoj proširenih vena, trombozu, srčani udar i moždani udar.
Osnovna farmakologija i mehanizam djelovanja antitrombocitnih sredstava:
sfera primjene
Antiplateletsko djelovanje preporučljivo je za sljedeće bolesti:
- sprječavanje arterijskih i venskih krvnih ugrušaka;
- tromboflebitis;
- ishemijske bolesti srca;
- angina pektoris;
- hipertenzija;
- ateroskleroza;
- prolazni ishemijski napad;
- grlobolja;
- moždani udar;
- bolesti perifernih žila;
- retinopatija kod šećerne bolesti;
- ranžiranje krvnih žila.
Kontraindikacije i moguće "nuspojave"
Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Razmotrite detaljnije kontraindikacije za antiplateletne lijekove:
- čir na želucu i duodenalni ulkus;
- krvarenja;
- oslabljena funkcija jetre i bubrega;
- zatajenje srca;
- hemoragijski moždani udar;
- trudnoća i dojenje.
Kada uzimate Aspirin, može doći do bronhijalnog spazma, stoga se acetilsalicilna kiselina ne smije uzimati za bolesnike s astmom. Također treba imati na umu da aspirin može doprinijeti nastanku čira na želucu.
Najčešće nuspojave kod uzimanja antitrombocitnih sredstava su:
- glavobolja;
- mučnina i povraćanje;
- vrtoglavica;
- hipotenzija;
- pojavu krvarenja;
- alergijske reakcije.
Klasifikacija antitrombocitnih sredstava
Postoje dvije vrste glavnih antitrombocitnih sredstava - trombociti i eritrociti. Za trombocite uključuju acetilsalicilnu kiselinu, Heparin, Indobufen, Dipyridamole. Eritrocit su pentoksifilin i reopoliglukin.
Skupina trombocita
Razmotrimo detaljnije antiplateletna sredstva koja sprječavaju agregaciju trombocita, popis najpopularnijih lijekova:
- Najpoznatiji lijek u ovoj skupini je acetilsalicilna kiselina ili aspirin. Ovaj lijek je jeftin i pristupačan svima. Koristi se za razrjeđivanje krvi u malim dozama. Ali ako pređete dozu, Aspirin će raditi kao antipiretik i protuupalni lijek. Uzmite acetilsalicilnu kiselinu dugo vremena kako biste postigli izraženi učinak. To razdoblje može biti mjesecima ili čak godinama. Pripravci koji imaju acetilsalicilnu kiselinu u svom sastavu imaju različita imena - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore i drugi.
- Još jedan dobro poznati antitrombocit je Tiklopidin. Njegov učinak jači je od Aspirina. Pokazan je za trombozu, koronarnu bolest srca, u slučajevima u kojima je jasno izražena vaskularna ateroskleroza.
- Dipyridamole (Curantil) - širi krvne žile i smanjuje pritisak. Protok krvi povećava brzinu, stanice se bolje opskrbljuju kisikom. Agregacija trombocita je smanjena. Može pomoći kod napada angine, odnosno proširiti koronarne žile. Ne djeluje štetno na probavni sustav.
- Klopidogrel - u svom djelovanju sličan je Tiklopedinu. Smanjuje agregaciju trombocita, ali praktički nema nuspojava i ne uzrokuje alergije. Prihvaćen tečaj za dugo vremena. Namijenjen je svim vrstama tromboze i kardiovaskularnih bolesti.
- Abtsiksimab - ima antitrombozni učinak. Djeluje brzo, ali kratko. Koristi se intravenozno u bolničkom okruženju u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom. Indikacije su akutni koronarni sindrom i vaskularna angioplastika.
- Theonikol - ima antiagregatnoe i vazodilatacijski učinak, poboljšava opskrbu mozga kisikom.
- Eptifibatid (Integrilin) - propisuje se s Aspirinom pacijentima koji imaju akutni koronarni sindrom ili oni kojima je potrebna koronarna angioplastika. Koristi se u bolnici.
- Iloprost (Ilomedin) - sprječava adheziju trombocita, može otopiti već formirani tromb. Lijek je prilično snažno djelovanje, koristi se u stacionarnim uvjetima s kritičkom ishemijom i Raynaudovim sindromom.
- Trifusal (Dysgen) - djelovanje lijeka ima za cilj smanjenje biosinteze tromboksana, budući da je inhibirana ciklooksigenaza trombocita.
Skupina eritrocita
Sredstva koja sprečavaju agregaciju eritrocita (antitrombocitni eritrociti):
- Pentoksifilin (Trental) - zahvaljujući djelovanju lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi. Crvena krvna zrnca postaju fleksibilnija, zbog čega mogu sigurno proći kroz kapilare. Stanice se ne drže zajedno, krv postaje fluidnija. Učinak Trentala dolazi nakon mjesec dana. Namijenjen je za primjenu kod problema s cirkulacijom krvi. Ali za ljude koji su već pretrpjeli infarkt miokarda, to je kontraindicirano.
- Reopoligljukin. Ima gotovo ista svojstva kao i Trental, ali je sigurnije.
Kompleksni lijekovi
Postoje lijekovi koji uključuju nekoliko antitrombocitnih agenasa različitih smjerova djelovanja. Jedan aktivni sastojak pojačava djelovanje drugog.
Mi navodimo najpopularnije od ovih lijekova:
- Kardiomagil (aspirin plus magnezij);
- Agrenox (Dipyridamole i Aspirin);
- Aspigrel (klopidogrel i aspirin).
Značajke aplikacije
Potrebno je početi uzimati antitrombocitne lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom. Neprihvatljivo je sudjelovati u samo-liječenju, budući da postoje kontraindikacije za njihov prijem i nije isključena pojava nuspojava.
Ako postoje bilo kakvi neobični simptomi ili manifestacije alergijske reakcije, trebali biste odmah prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.
Imenovanje antitrombocitnih lijekova obavlja se u različitim specijalistima ovisno o bolesti:
- kardiolog s bolestima srca;
- neurologa s cerebralnom vaskularnom bolesti;
- flebolog ili vaskularni kirurg za lezije vena i arterija donjih ekstremiteta.
Problem izbora
Često odabrati neki lijek nije lako. Budući da sada postoji mnogo antiplatketnih agenasa, potrebno je pažljivo proučiti mehanizam djelovanja određenog lijeka, kao i moguće nuspojave.
Na primjer, u bolesti gastrointestinalnog trakta ne treba uzimati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Posebne upute i savjeti
Uzmite antiplatelet potrebno dugo vremena u pravim dozama. Nemojte prekoračiti ili smanjiti dozu i ne otkažite lijek sami. Redovito treba provoditi krvne pretrage radi kontrole broja trombocita.
Pripravci iz ove skupine su nezamjenjiv profilaktički agens za vaskularne bolesti. Zahvaljujući njima možete održavati svoje zdravlje dugi niz godina, kao i produžiti svoj život. Glavna stvar na vrijeme identificirati prisutnost bolesti, koja pokazuje prijem antiplatelet agenti.
Liječnik će vam pomoći da odaberete pravi lijek, propisati tijek liječenja. Trebate slijediti ove preporuke, ne poništiti lijekove sami.
Osim uzimanja bilo kojeg lijeka, trebali biste pregledati svoj način života. Prilagodite prehranu, uđite u prehranu više svježeg povrća i voća.
Manje bi trebalo jesti masnu hranu, brašno. Također ispravna i izvodljiva vježba pomoći će ojačati tijelo. Morate hodati više na svježem zraku i dobiti maksimalnu količinu pozitivnih emocija.
Razlika između antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata
Moderni lijekovi za razrjeđivanje krvi nude čitav popis lijekova koji se konvencionalno dijele na dva glavna tipa: antikoagulante i antiplateletne agense. Ta sredstva imaju različit učinak na ljudski organizam, o čemu treba raspravljati detaljnije.
Kako se točno razlikuju antikoagulanti od antiplateletnih sredstava?
Značajke djelovanja antikoagulansa
Kako učiniti antiagreganty
Sredstva iz ove kategorije zaustavljaju proizvodnju tromboksana i preporučuju se za prevenciju srčanog i moždanog udara. Oni učinkovito sprječavaju prianjanje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Najpoznatiji je Aspirin ili njegova moderna kartica Cardiomagnyl. Platni nalog 75mg + 15.2mg №100. Često se propisuje kako bi se spriječile bolesti srca u dozama održavanja za dugo vremena.
Nakon moždanog udara ili zamjene srčanog zaliska, inhibitori ADP receptora se ispuštaju. Zaustavlja stvaranje krvnih ugrušaka uvođenjem glikoproteina u krvotok.
Što treba zapamtiti kada uzimamo lijekove za razrjeđivanje krvi
U nekim slučajevima, liječnik propisuje pacijentu složenu uporabu antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata. U tom slučaju, obavezno je testirati na zgrušavanje krvi. Analiza će uvijek pomoći prilagoditi doziranje lijekova za svaki dan. Ljudi koji uzimaju ove lijekove moraju o tome obavijestiti ljekarnike, stomatologe i druge liječnike tijekom prijema.
Također u procesu uzimanja antikoagulansa i antiplateletnih agenasa, važno je promatrati pojačane sigurnosne mjere u svakodnevnom životu kako bi se smanjio rizik od ozljeda. Čak iu svakom slučaju moždanog udara treba ga prijaviti liječniku, jer postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja bez vidljivih manifestacija. Osim toga, moramo pažljivo tretirati proces čišćenja konca i brijanje, jer čak i ti naizgled bezopasni postupci mogu dovesti do produženog krvarenja.
33 antitrombocitni lijekovi, popis lijekova bez recepta
Antitrombocitni agensi su skupina lijekova koji sprječavaju da se krvne stanice spajaju i tvore krvni ugrušak. Popis antiplateletnih lijekova za lijekove bez recepta ljubazno je pružio liječnik Alla Garkusha.
Antikoagulansi i antitrombocitni agensi, koja je razlika
Ako postoji oštećenje u tijelu, trombociti se šalju na mjesta ozljede, gdje se drže zajedno i formiraju krvne ugruške. On zaustavlja krvarenje u vašem tijelu. Ako imate rez ili ranu, to je izuzetno potrebno. Ali ponekad se trombociti grupiraju unutar krvne žile koja je ozlijeđena, upaljena ili ima aterosklerotske naslage. U svim tim uvjetima nakupljanje trombocita može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka unutar posude. Trombociti se također mogu držati zajedno oko stenta, umjetnih srčanih zalistaka i drugih umjetnih implantata koji se nalaze unutar srca ili krvnih žila. Ravnoteža dvaju prostaglandina: prostaciklinski vaskularni endotel i tromboksan trombocita sprječavaju adheziju trombocita i stvaranje staničnih agregata.
Postoji razlika između antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa.
- Antiplateletna sredstva su lijekovi koji ometaju agregaciju stanica (lijepljenje) i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Daju se osobama s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka. Antiplateletna sredstva imaju blaži učinak.
- Antikoagulanti su lijekovi koji ometaju koagulaciju. Antikoagulanti se propisuju kako bi se smanjio razvoj srčanog udara ili moždanog udara. To je teška artiljerija za borbu protiv tromboze.
- heparin,
- Dicumarol (varfarin),
- pijavica sline
Ovi lijekovi se mogu koristiti kao profilaksa za prevenciju tromboze dubokih vena, embolije, kao i za liječenje tromboembolije, srčanog udara i perifernih vaskularnih bolesti. Gornja sredstva inhibiraju faktore koagulacije ovisne o vitaminu K i aktivaciju antitrombina III.
Nema krvnih ugrušaka!
Antiplateletna (antiplateletna) i antikoagulantna terapija podupiru prevenciju recidivirajućih moždanih udara. Iako niti oni niti drugi lijekovi ne mogu defragmentirati (uništiti) adherentne krvne stanice (tromb), oni su učinkoviti u očuvanju ugruška od daljnjeg rasta i dalje od okluzije krvnih žila. Upotreba antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata omogućila je spasiti živote mnogih pacijenata koji su imali moždani udar ili srčani udar.
Unatoč potencijalnim koristima, antitrombocitna terapija nije indicirana svima. Bolesnici s bolestima jetre ili bubrega, peptički ulkusi ili gastrointestinalne bolesti, visoki krvni tlak, poremećaji krvarenja ili bronhijalna astma zahtijevaju posebno prilagođavanje doze.
Antikoagulanti se smatraju agresivnijima od antiplateletnih agenasa. Preporučuju se uglavnom za osobe s visokim rizikom od moždanog udara i bolesnika s fibrilacijom atrija.
Iako su antikoagulansi učinkoviti za ove pacijente, oni se obično preporučuju samo za bolesnike s ishemijskim moždanim udarom. Antikoagulanti su skuplji i imaju veći rizik od ozbiljnih nuspojava, uključujući hematome i kožne osipe, krvarenja u mozgu, želucu i crijevima.
Zašto nam je potrebna antiplateletna terapija?
Pacijent je obično propisan disagregant, ako povijest uključuje:
- bolesti koronarnih arterija,
- srčani udar;
- grlobolja;
- moždani udar, prolazni ishemijski napadi (TIA);
- periferne vaskularne bolesti
- Osim toga, antiplateletna sredstva često se propisuju u akušerstvu kako bi se poboljšao protok krvi između majke i fetusa.
Antiplateletna terapija može se propisati i pacijentima prije i nakon zahvata angioplastike, stentinga i operacije koronarne arterije. Svi bolesnici s atrijskom fibrilacijom ili insuficijencijom srčanog zaliska propisani su antitrombocitni lijekovi.
Prije nego se okrenemo opisu različitih skupina antitrombocitnih agenasa i komplikacija povezanih s njihovom uporabom, želim staviti veliki i debeli uskličnik: s antiplateletnim agensima šale su loše! Čak i oni koji se prodaju bez liječničkog recepta imaju nuspojave!
Popis antiplateletnih sredstava bez recepta
- Pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline (aspirin i njegova brata blizanka): aspirin, kardio, trombotski, kardiomagil, kardiovaskularni, acecardol (najjeftiniji), aspikore i drugi;
- lijekovi iz biljke Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
- vitamin E - alfa-tokoferol (formalno ne u ovoj kategoriji, već pokazuje takva svojstva)
Osim ginkgo bilobe, mnoge druge biljke imaju antiagregacijska svojstva, moraju se posebno pažljivo koristiti u kombinaciji s terapijom lijekovima. Biljni antiplatketni agensi:
- borovnica, divlji kesten, sladić, niacin, luk, crvena djetelina, soja, kantarion, pšenična trava i kora vrbe, riblje ulje, celer, brusnica, češnjak, soja, ginseng, đumbir, zeleni čaj, papaja, šipak, luk, kurkuma, gospina trava, wheatgrass
Međutim, treba imati na umu da kaotična upotreba ovih biljnih tvari može dovesti do neželjenih nuspojava. Sva sredstva treba uzimati samo pod kontrolom krvnih testova i stalnim liječničkim nadzorom.
Vrste antitrombocitnih lijekova, klasifikacija
Klasifikacija antitrombocitnih lijekova određena je mehanizmom djelovanja. Iako svaka vrsta radi na svoj način, svi ovi alati pomažu u održavanju trombocita u lepljenju i stvaranju krvnih ugrušaka.
Aspirin je najčešći među antiplatketnim agensima. Spada u inhibitore ciklooksigenaze i sprječava intenzivno stvaranje tromboksana. Pacijenti nakon srčanog udara uzimaju aspirin kako bi spriječili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama koje hrane srce. Niske doze aspirina (koje se ponekad nazivaju i "aspirin za bebe") kada se uzimaju dnevno, mogu pomoći.
Klasifikacija antitrombocitnih sredstava
- Blokatori ADP receptora
- blokatori receptora glikoproteina - IIb / IIIa
- inhibitori fosfodiesteraze
interakcija
Ostali lijekovi koje uzimate može povećati ili smanjiti učinak antitrombocitnih lijekova. Obavezno obavijestite svog liječnika o svakom lijeku, vitaminima ili biljnim dodacima koje uzimate:
- lijekovi koji sadrže aspirin;
- nesteroidni protuupalni lijekovi (nvpp), kao što su ibuprofen i naproksen;
- neki lijek protiv kašlja;
- antikoagulansi;
- statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola;
- lijekovi za prevenciju srčanog udara;
- inhibitori protonske pumpe;
- lijekovi za žgaravicu ili smanjenje kiselosti želuca;
- određene lijekove za dijabetes;
- neki diuretici.
Prilikom uzimanja dekontaminacije također treba izbjegavati pušenje i konzumiranje alkohola. Morate obavijestiti svog liječnika ili stomatologa da uzimate antiplateletne lijekove prije bilo kojeg kirurškog ili stomatološkog zahvata. Budući da bilo koji lijek iz antitrombocitne klasifikacije smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi i uzimanje prije intervencije, rizikujete, jer to može dovesti do prekomjernog krvarenja. Možda ćete morati prestati uzimati ovaj lijek 5-7 dana prije posjeta stomatologu ili operaciji, ali nemojte prestati uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Više o bolestima
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj bolesti prije nego počnete redovito uzimati antiplateletnu terapiju. Rizik uzimanja lijekova treba procijeniti s njegovim koristima. Ovdje su neke bolesti koje svakako trebate reći svom liječniku ako vam je propisan antitrombocitni lijek. Ovo je:
- alergija na antitrombocitne lijekove: ibuprofen ili naproksen;
- trudnoća i dojenje;
- hemofilija;
- Hodgkinova bolest;
- čir na želucu;
- druge probleme s želucem;
- bolesti bubrega ili jetre;
- bolesti koronarnih arterija,
- kongestivno zatajenje srca;
- visoki tlak;
- bronhijalna astma;
- giht;
- anemija;
- polipoze;
- sudjelovanje u sportu ili drugim aktivnostima koje vas dovode u opasnost od krvarenja ili modrica.
Koje su nuspojave?
Ponekad lijek uzrokuje neželjene učinke. Nisu navedene sve nuspojave anti-trombocitne terapije. Ako osjećate da imate te ili bilo koje druge neugodne osjećaje, obavezno obavijestite svog liječnika.
Uobičajene nuspojave:
- povećan umor (umor);
- žgaravica;
- glavobolja;
- slabo varenje ili mučnina;
- bolovi u trbuhu;
- proljev;
- krvarenje iz nosa.
Rijetke nuspojave:
- alergijska reakcija, s oticanjem lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnjeva;
- osip na koži, svrbež ili urtikarija;
- povraćanje, osobito ako povraćanje izgleda kao talog kave;
- tamne ili krvave stolice ili krv u urinu;
- otežano disanje ili gutanje;
- poteškoće u izgovaranju riječi;
- neobično krvarenje ili modrice;
- groznica, zimica ili bol u grlu;
- lupanje srca;
- žutilo kože ili očiju;
- bol u zglobovima;
- slabost ili obamrlost u ruci ili nozi;
- zbunjenost ili halucinacije.
Možda ćete morati uzimati antitrombocitne lijekove do kraja života, ovisno o vašem stanju. Morat ćete redovito provoditi krvni test kako biste vidjeli zgrušavanje krvi. Odgovor tijela na anti-trombocitnu terapiju treba strogo kontrolirati.
Informacije u ovom članku služe samo kao referenca i ne mogu zamijeniti savjet liječnika.
Što su antitrombocitni lijekovi i popis popularnih lijekova
Ako se pacijentu (u većini slučajeva kardiologa) u liječničkom uredu propisuju disagreganti ili antiplateletna sredstva, lijek, popis svih imena tih lijekova može biti od interesa za pacijenta. On može imati pitanje o tome koje su droge, kako se razlikuju, načelo njihovih postupaka, kada i kome su propisane, itd.
U početku, prije korištenja bilo kojeg lijeka, preporuča se razumjeti što su ti lijekovi i kako djeluju na tijelo.
U tijelu nakon pojave bilo kakve bolesti povezane s krvarenjem (na primjer, tijekom rezanja), tijelo šalje trombocite na mjesto ozljede. U ubrzanom ritmu počinju se držati zajedno i stvaraju krvne ugruške - krvne ugruške. Ovi ugrušci zaustavljaju krvarenje: pokrivaju ranu odozgo nepropusnim slojem, a to sprječava ulazak mikroba i virusa u ljudsko tijelo. Bez tog obrambenog mehanizma ljudsko tijelo bi bilo vrlo teško izdržati bilo kakve bolesti.
Ali u nekim slučajevima, na primjer, kod ishemijske bolesti, kada se ozlijedi aterosklerotski plak, obrambeni mehanizam djeluje i zatvara mjesto ozljede. No zbog činjenice da su žile male, krvni ugrušci umanjuju protok krvi unutar njih.
Tijekom vremena, ugrušci se akumuliraju, a to na kraju dovodi do blokade krvotoka. Zbog narušenog protoka krvi, srce je napunjeno, a kao posljedica toga može se razviti infarkt miokarda ili angina.
Kako se ne bi razvile razne bolesti, liječnici ispisuju popis antiplateletnih lijekova koji sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i zbog toga pogoršavaju zgrušavanje krvi. Njihov popis bit će opisan u nastavku.
Tijekom vremena znanost se razvila i kao rezultat toga pojavili su se disagreganti - to su poboljšani antiagreganti, njihova razlika je poboljšani inhibicijski učinak na kemijske procese koji se javljaju kada se pojavi rana.
Još uvijek postoji određena razlika između antikoagulansa i antiplateletnih sredstava. U svojoj srži, oboje su usmjereni na sprečavanje međusobnog lijepljenja trombocita. Razlika je samo u sljedećem:
- 1. Koagulacija je proces spajanja malih čestica u velike agregate. To je prva faza koja dovodi do blokade i lakše se liječi.
- 2. Agregacija je proces kombiniranja velikih čestica (agregata), što dovodi do blokade.
U principu, te su razlike vidljive samo u količini pojedinačnih čestica koje se kombiniraju. U prvom slučaju, raspršena, au drugom agregatna čestica. Prirodni antikoagulanti u prirodi uključuju pljuvačku slinu, varfarin i heparin. Te se tvari propisuju pacijentima za prevenciju određenih bolesti kardiovaskularnog sustava.
Popis antiagregenata grupiran je prema glavnim tvarima koje se u njima koriste. Ima ih ukupno 8. Popis lijekova koji se proizvode od tih tvari:
- acetilsalicilna kiselina, iz nje su načinjeni mnogi poznati lijekovi;
- dipiridamol (Parsedil, Trombonil);
- klopidogrel (plavix);
- tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin)
Neki proizvođači kombiniraju nekoliko tvari u jednom lijeku. Aspirin je najpoznatiji lijek za prevenciju srčanog udara. Propisuje se većini pacijenata prije i poslije bolesti srca.
Popis razvrstavanja je gotovo isti kao u prošlosti, uz iznimku doze. Ponekad miješaju nekoliko tvari u jednom lijeku kako bi dobili najbolji rezultat.
- 1. Acetilsalicilna kiselina - tvar koja utječe na smanjenje ciklooksigenaze, ovaj enzim pomaže bržem zgušnjavanju krvi. Na drugi način, ova tvar se naziva aspirin. Nakon uzimanja, učinak se događa nakon 30 minuta. Koristi se kao analgetik, antipiretik i protuupalno sredstvo.
- 2. Abtsiksimab - disaggregant. Djeluje na receptore trombocita skupine IIb / IIIa. Učinak je vrlo brz, ali ne dugo. Kada se koristi u kombinaciji s heparinom i aspirinom. Imenuje se nakon operacija na plovilima.
- 3. Dipiridamol - povećava sadržaj adenozin monofosfata u krvi i zbog toga smanjuje sintezu tromboksana A2. Nakon primjene širi krvne žile. Zbog toga se aktivno koristi za oboljenja u krvnim žilama mozga. Ne koristi se za koronarne bolesti srca, jer se nakon primjene "fenomena krađe" ta bolest pogoršava opskrbu krvlju u kardiovaskularnom sustavu.
- 4. Tiklopidin se razlikuje od acetilsalicilne kiseline zbog svog učinka ne na ciklooksigenazu, nego na druge enzime koji su odgovorni za adheziju trombocita u fibrin. Koristi se kao alternativa aspirinu. Djeluje kasnije od kiseline, ali pokazuje izraženije učinke. Ne koristi se zajedno s antikoagulansima.
- 5. Klopidogrel sprječava agregaciju. Imenovan ljudima starijim od 18 godina, koji se koriste za sprečavanje ateroskleroze krunskih žila.
Preostali lijekovi se povremeno koriste.
Nakon davanja krvi i dobivanja rezultata, specijalist razmatra sadržaj pojedinih enzima u tijelu i, polazeći od tih indikacija, propisuje dozu lijekova koji su potrebni.
Koju vrstu lijeka je potrebno primijeniti, određuje samo liječnik.
Ako se samo-iscjeljuje, to može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica!
Antiplateletna sredstva propisuju se za prevenciju i liječenje: srčanih udara, moždanog udara, tromboze i drugih srčanih problema. Znakovi za imenovanje su povećana koagulacija u krvi i stvaranje tromboze u bilo kojem području.
Ako postoje umjetni ventili u srcu, lijekovi se propisuju tako da se krvni ugrušci ne lijepe za strano tijelo. Korištenje lijekova ne može uništiti već formirane krvne ugruške u krvnim žilama, ali im neće dopustiti da u potpunosti rastu.
Liječnik odabire dozu na temelju simptoma i dobrobiti pacijenta. Na pregledu kod specijaliste obavezno ga upozorite na uzimanje drugih lijekova, jer ako se ne pridržavate tih podataka, učinak lijeka može se povećati ili, pak, pogoršati.
Kontraindikacije za uporabu su:
- 1. jetre;
- 2. bubrege;
- 3. probavu.
- Preosjetljivost na tvari u pripravku.
- Preoperativno stanje tijela.
- Stanje tijekom trudnoće. Ne preporučuje se uzimanje tih lijekova.
- Prisutnost bronhijalne astme.
Osim toga, s povišenim krvnim tlakom i povredom u zgrušavanju krvi, potrebna je zasebna doza lijekova. Za razliku od antikoagulansa, antiplateletna sredstva djeluju blaže na tijelo. Posljednja skupina lijekova propisana je za visoki rizik od moždanog udara i drugih srčanih bolesti.
Najčešća nuspojava korištenja izravnih antikoagulansa je povećan rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Detaljan popis nuspojava:
- umor;
- neudobnost želuca;
- mučnina;
- glavobolje;
- krvarenje u različitim organima;
- oticanje lica, jezika, nosa i drugih organa ako ste alergični na bilo koju tvar;
- promjene krvnog tlaka i otkucaja srca;
- promjene u boji kože i očima;
- neudobnost zglobova;
- halucinacije i pogoršanje učinka;
- krv u urinu i izmetu;
- svrbež;
- bolovi u mišićima.
Ako se ti simptomi pojave, obavijestite liječnika o tome, on će napraviti test krvi i reći vam što da radite. U nekim slučajevima promijenite dozu ili čak zaustavite liječenje. Štetni učinci uzrokovani su uporabom drugih medicinskih proizvoda u kombinaciji s dezagregacijama:
- koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu;
- neke protuupalne lijekove;
- iz želučanih problema;
- lijekovi protiv kolesterola i kašlja;
- lijekove za srce.
Kada ih koristite, obavezno obavijestite svog liječnika.
Ovisno o stanju tijela pacijenta, tijek uzimanja antitrombocitnih lijekova može biti odgođen na neodređeno vrijeme.