Image

Medicinska enciklopedija (sažetak)
Antifibrinolitički agensi

Antifibrinolitički agensi (grčki. Anti-protiv + fibrinoliza; sinonimni inhibitori fibrinolize)

lijekova koji snižavaju fibrinolitičku aktivnost krvi.

Postoje sintetske A. s. (aminokaprona, aminometilbenzojeva i traneksamična kiselina) i A. p. životinjskog podrijetla (pretežno iz pluća klaonice) - aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasiolol, itd.). A. p. životinjskog porijekla imaju polipeptidnu strukturu i polivalentni su inhibitori proteinaza plazme, krvnih stanica i tkiva. Oni inhibiraju aktivnost fibrinolizina (plazmina), tripsina, kimotripsina i kalikreina, tvoreći niskomodisivne komplekse s molekulama tih enzima. Antifibrinolitički učinak sintetskog A. p. zbog njihovog inhibicijskog djelovanja na tkivne aktivatore, doprinoseći pretvaranju profibrolizina (plazminogena) u fibrinolizin, te u manjoj mjeri - izravnog inhibicijskog učinka na fibrinolizin.

Primijenite A. s. predoziranje fibrinolitičkim agensima (fibrinolitički agensi) i krvarenje povezano s povećanom fibrinolitičkom aktivnošću krvi, na primjer, u kirurškim operacijama na određenim organima (pluća, štitnjače, gušterača i prostata), opstetrijska krvarenja (na primjer, u slučaju prerane placente) i krvarenje gušterače, u krvarenju gušterače, u opstetričkim krvarenjima, u krvarenju gušterače, u opstetričnim krvarenjima Ponekad A. s. koristi se za krvarenje tkiva na pozadini smanjenog hemostatskog potencijala, na primjer, hemofilija.

Kontraindicirana je s. s povećanom osjetljivošću na njih, sklonošću trombozi i emboliji, te sintetičkoj A. s. - također kršeći funkcije bubrega.

Nuspojave A. s. životinjskog podrijetla: oštar pad krvnog tlaka i povećan broj otkucaja srca; s brzim uvođenjem - mučnina, povraćanje; alergijske reakcije. Sintetska A. str. može izazvati mučninu, povraćanje, proljev, vrtoglavicu, suzenje, kataralne pojave sluznice gornjih dišnih putova, osip na koži; u rijetkim slučajevima postoji slabost mišića, što zahtijeva trenutačni prekid liječenja.

Kratke kliničke i farmakološke značajke glavnih A. s. u nastavku.

Aminokaproinska kiselina - prah; sterilna 5% otopina u izotoničnoj otopini natrijevog klorida u bočicama od 100 ml. Blokira ne samo aktivatore plazminogena i plazmin, nego i djelomično kinine. Osim antifibrinolitičkog djelovanja, ima antialergijsko djelovanje, inhibira stvaranje antitijela, povećava antitoksičnu funkciju jetre. Koristi se za zaustavljanje krvarenja povezanog s povećanjem fibrinolize, kao i kod masivnih transfuzija krvi u limenkama u slučaju opasnosti od razvoja sekundarne hipofibrinogenemije. Unutar namirnica imenujemo 100 mg / kg svakih 4 sata, rastvarajući prašak u slatkoj vodi ili ga ispijajući. Dnevna doza - 10-15 g. U slučaju akutne hipofibrinogenemije, intravenska kapanje se daje u 100 ml 5% otopine, ako je potrebno, infuzija se ponavlja u razmacima od 4 sata, a liječenje aminokaproinskom kiselinom treba provoditi pod kontrolom fibrinolitičke aktivnosti krvi i sadržaja fibrinogena u njemu, uz intravensku aktivnost uvod ispitati koagulogram.

Dodatna kontraindikacija za uporabu: trudnoća. Uz oprez, lijek se koristi u bolesnika s oštećenjem cerebralne cirkulacije. Ne preporučuje se uporaba lijeka u hematuriji zbog rizika od razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Aminometilbenzojeva kiselina (Amben, Gumbix, Pamba) - tablete od 100 i 250 mg; 1% otopina u ampulama od 5 ml. Lijek je aktivniji od aminokapronske kiseline. Primjenjuje se s krvarenjem povezanim s povećanom fibrinolizom, kao i s hemoragičnom dijatezom zbog trombocitopenije. Unutar imenovati 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. U akutnoj generaliziranoj fibrinolizi primjenjuju se intravenozno (strujom ili kapanjem) 50-100 mg u otopini glukoze ili natrijevog klorida, ili 100 mg intramuskularno. Tretman se provodi pod kontrolom koagulograma. Dodatne nuspojave: smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, rijetko - ortostatska hipotenzija. Dodatne kontraindikacije: I trimestar trudnoće, krvarenje u staklastom tijelu, hiperkoagulativna faza koagulopatije konzumacije. Lijek treba koristiti s oprezom u II i III trimestra trudnoće, tijekom dojenja. Kod hematurije je potrebno osigurati dovoljan unos tekućine i kontrolu diureze. Aminobenzojeva kiselina je dio hemostatske spužve za lokalnu upotrebu, koja također sadrži plazmu krvi davatelja i kalcijevog klorida.

Aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasilol, itd.) - injekcijska otopina u ampulama od 10 ml koje sadrže 20.000 ili 100.000 U, ili EIC (jedinice inaktivacije kininogena) u 1 ml; otopina za injekciju i infuziju u ampulama od 5 ml (u 1 ml od 100.000 IU) i 10 ml (u 1 ml od 200.000 IU); suha tvar za injekcije u ampulama (13000 IU). Primijeniti s krvarenjem zbog hiperfibrinolize, uključujući i tijekom trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja; u hipermenoreji: u početnoj fazi koagulopatije kao pomoć; nakon primjene heparina i zamjene faktora zgrušavanja. Također se koristi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji, akutnom i kroničnom pankreatitisu, nekrozi gušterače, angioedemu, šoku, velikim i dubokim oštećenjima tkiva tijekom ozljeda. Kada krvarenje i krvarenje povezane s hyperfibrinolysis, propisane u dozi od 100000-500000 IU, s coagulopathies - 1000000 IU ili više. U akušerskoj praksi, lijek se primjenjuje u dozi od 1.000.000 IU, zatim svakih sat vremena 200.000 IU dok se krvarenje ne zaustavi. Uz lokalno krvarenje, lijek se može primijeniti lokalno - nanošenje gaze namočene u otopinu aprotina (100.000 U).

Dodatne kontraindikacije: I i II trimestra trudnoće, DIC, osim u fazi hipokagulacije. Aprotinin nije kompatibilan s drugim lijekovima u otopini.

Traneksamska kiselina (transamcha, exacil) - tablete od 250 i 500 mg; 10% rr za oralnu primjenu u ampulama od 10 ml (100 mg u 1 ml); 5 i 10% otopina za injekciju u ampulama od 5 ml (50 ili 100 mg u 1 ml). Lijek inhibira aktivatore plazminogena i plazmin, a također potiskuje stvaranje kinina i nekih drugih aktivnih peptida uključenih u upalne i alergijske reakcije. Koristi se za zaustavljanje krvarenja zbog povećanja ukupne fibrinolize, te kao antialergijsko, protuupalno sredstvo za nasljedni angioedem, ekcem, alergijski dermatitis, urtikariju, medicinske i toksične erupcije, stomatitis, tonzilitis, faringitis i laringitis. Unutar označiti 1-1,5 g 2-4 puta dnevno 3-15 dana. Intravenski davan u jednoj dozi od 10-15 ml / kg, infuzija, ako je potrebno, ponoviti u razmaku od 6-8 sati.U slučaju kršenja bubrežne funkcije izlučivanja, doza se smanjuje, ovisno o koncentraciji kreatinina u krvi.

Dodatne nuspojave: osip, svrbež, pospanost, oslabljen vid. Prije i tijekom liječenja traneksamičnom kiselinom, potrebno je oftalmološko praćenje s vidnom oštrinom, percepcijom boje i okomitom oku.

Antifibrinolitički agensi

To su lijekovi koji se koriste za suzbijanje viška fibrinolize.

Aminokaproinska kiselina (aminokaproinska kiselina, sin. Acidum aminocapronicum)

Koristi se za zaustavljanje krvarenja povezanog s povećanom fibrinolitičkom aktivnošću kod ozljeda, operacija na plućima, prostati, gušterači i štitnjači, tijekom porođaja, ciroze jetre, kao i predoziranja fibrinolitičkim agensima.

Obično se preporuča primjena u obliku intravenske infuzije, počevši s dozom od 4,0-5,0 na sat, a zatim brzinom od 1,0 na sat dok se krvarenje ne zaustavi.

Aminokaproična kiselina se također brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i stoga se može primijeniti oralno. Preporučene oralne doze su 6,0 4 puta dnevno.

Ne preporučuje se višak doze od 30,0 dnevno.

Nuspojave: intravaskularna tromboza, miopatije i nekroza mišića.

FV: 5% otopina za intravensku infuziju u bočicama od 100 ml, granule za pripremu otopine za oralnu primjenu u bočicama od 60,0.

Amben (Amben, sin. Pamba)

Blizak u strukturi i djelovanje na aminokapronsku kiselinu. Inhibira fibrinolizu, kompetitivno suzbija interakciju plazminogena s fibrinom, sprječavajući tako lizu nastalog fibrina.

Nešto je aktivniji od aminokapronske kiseline i koristi se u znatno nižim dozama.

Primjenjuje se za iste indikacije kao aminokaproinska kiselina, kako bi se zaustavilo krvarenje povezano s prekomjernom aktivacijom fibrinolize.

Primjenjuje se oralno 250 mg 3-4 puta dnevno i, ako je potrebno, polako intravenozno u dozi od 50-100 mg ili kap po kap brzinom od 100 mg na sat.

FW: tablete 0.1 i 0.25, 1% otopina u ampulama od 5 ml.

Aprotinin (Aprotinin, sin. Contrykal, Gordox, Pantrypin, Ingitril)

Prirodni inhibitor proteolitičkih enzima dobivenih iz životinjskih tkiva: pluća, gušterače, parotidne žlijezde.

Inhibira takozvane serinske proteaze, koje uključuju i plazmin. Suzbijanje aktivnosti plazmina, slabi fibrinolizu i time ima hemostatski učinak.

U izračunu antifibrinolitičkog učinka koristi se za krvarenje zbog prekomjerne fibrinolize, koja se može pojaviti s opsežnim ozljedama, operacijama na prostati, plućima, gušterači i štitnjači, tijekom porođaja, kao i predoziranju fibrinolitičkim agensima.

Dodjeljivanje se provodi polagano ili produženom infuzijom. Individualno doziranje, uzimajući u obzir aktivnost oblika doziranja i preporuke proizvođača.

Neželjeni učinci: intravaskularna tromboza, osip na koži i druge manifestacije alergijskih reakcija, uz brzo uvođenje arterijske hipotenzije.

FW: prašak u bočicama i ampulama za pripremu otopina za intravenozno davanje, otopina u ampulama.

Antifibrinolitičko djelovanje je

ADROXONE (adroksonum; u 1 ml 0, 025%) - lijek adrenokrom, metabolit adrenalina. Ne povećava krvni tlak, ne utječe na aktivnost srca i zgrušavanje krvi.

Njezin glavni učinak je povećanje gustoće vaskularnog zida i aktivacija agregacije i adhezije trombocita. Zbog toga adrokson ima hemostatsko djelovanje na kapilarno krvarenje, kada je propusnost zidova tih žila posebno povećana. Međutim, s masivnim krvarenjem, lijek nije učinkovit.

Indikacije za uporabu:

1) s parenhimskim i kapilarnim krvarenjem;

2) s ozljedama i operacijama;

3) crijevno krvarenje kod novorođenčadi;

5) s purpura trombocita.

Adrokson se primjenjuje topikalno (tamponi, salvete), intramuskularno ili potkožno. ETAMZILAT ili ditsinon (Ethamsylatum; u tab. Na 0, 25 i 2 ml 12, 5% otopine) - sintetika, derivat dioksibenzena. Lijek smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje ekstravazaciju i izlučivanje tekuće plazme, normalizira propusnost vaskularnog zida i poboljšava mikrocirkulaciju, povećava zgrušavanje krvi jer potiče stvaranje tromboplastina (hemostatski učinak). Posljednji učinak razvija se brzo, s intravenskom primjenom u 5-15 minuta, najizraženiji - u 1-2 sata. U tabletama se učinak pojavljuje nakon 3 sata. Lijek se ubrizgava u venu, subkutano ili intramuskularno.

Indikacije za uporabu:

1) purpura trombocita;

2) crijevno i plućno krvarenje (operacija);

3) hemoragijska dijateza;

4) operacije na ORL organima;

5) dijabetička angiopatija (oftalmologija).

Nuspojave - ponekad ima žgaravice, osjećaj težine u epigastričnom području, glavobolju, vrtoglavicu, hiperemiju lica, parasteziju nogu, smanjenje krvnog tlaka.

Da bi se uklonila povećana propusnost krvnih žila, osobito u prisustvu krvarenja, koriste se vitamini C preparati (askorbinska kiselina), kao i različiti flavonoidi (rutin, askorutin, kvercetin, vitamin P) i vitamini, odnosno polusintetički derivati ​​- venoruton i troksevazin u različitim lijekovima. oblici (kapsule, gel, otopine). Pripravci vitamina P koriste se za intenzivnu ekstravazaciju tekuće plazme, na primjer, za oticanje nogu (tromboflebitis). Osim toga, ovi lijekovi se propisuju za hemoragičnu dijatezu, krvarenja u pečatu, s zračenjem mjehurića, arahnoiditisa, hipertenzivnih bolesti i predoziranja salicilatima. Rutin i askorutin koriste se u pedijatriji kako bi se uklonila intenzivna ekstravazacija kod djece s grimiznom groznicom, ospicama, difterijom i toksičnom gripom.

Rutin je dostupan u tabletama od 0,02 (2-3 puta po

dan). ASKORUTIN - 0, 05. VENORUTON - u kapsulama od 0,3; 5 ml ampule s 10% otopinom. Pripravci iz biljaka (infuzije, ekstrakti, tablete) imaju slab hemostatski učinak. Stoga se koriste za lagano krvarenje (nazalno, hemoroidalno), za krvarenje, hemoptizu, hemoragičnu dijatezu, u akušersku i ginekološku praksu.

Antifibrinolitički lijekovi - Popis lijekova i lijekova

Opis farmakološkog djelovanja

Antifibrinolitički učinak lijekova usmjeren na inhibiciju fibrinolize. Mehanizam ovog djelovanja prvenstveno se odnosi na inhibiciju aktivacije plazminogena i njegovu pretvorbu u plazmin. Zbog toga se smanjuje fibrinolitička aktivnost krvi, inhibira se fibrinoliza, što dovodi do prevencije i ublažavanja krvarenja. Antifibrinolitičku lijekova koji se koriste za krvarenja ili rizik od krvarenja na foliji generalizirani jačanja fibrinolize (tijekom operacije, postoperativnog, post-stvoriti krvarenje, ručno uklanjanje posteljice, placentni korionski, krvarenje za vrijeme trudnoće, raka gušterače i prostate, hemofilija, komplikacija krvarenja u fibrinolize terapije, trombocitopenijsku purpuru, leukemiju, bolest jetre, prethodnu terapiju streptokinazom), kao i krvarenja ili za rizik od krvarenja na foliji jačanja lokalne fibrinolize (maternice, nazalni, gastrointestinalnog krvarenja, hematurija, krvarenje nakon prostatektomije, konizacija od karcinoma cerviksa, tijekom ekstrakcije zuba u bolesnika s hemoragijska dijateza).

Pretraživanje lijekova

Pripravci s farmakološkim djelovanjem "Antifibrinolitik"

  • Amben (otopina za intravenozno davanje)
  • Amben (supstanca-prah)
  • Aprotinin (praškasta tvar)
  • D
  • Gordox (koncentrat za otopinu za intravenozno davanje)
  • Humbix (otopina za injekciju)
  • P
  • Pamba (otopina za injekciju)
  • Pamba (oralne tablete)
  • T
  • Transamcha (otopina za injekciju)
  • Transamcha (oralne tablete)

Upozorenje! Informacije prikazane u ovom vodiču za lijekove namijenjene su medicinskim djelatnicima i ne bi trebale biti temelj za samoliječenje. Opisi lijekova daju se radi upoznavanja i nisu namijenjeni za liječenje bez sudjelovanja liječnika. Postoje kontraindikacije. Bolesnici trebaju stručne savjete!

Ako ste zainteresirani za bilo koja druga antifibrinolitička sredstva i preparate, njihove opise i upute za uporabu, sinonime i analoge, informacije o sastavu i obliku oslobađanja, indikacije za uporabu i nuspojave, metode primjene, doze i kontraindikacije, bilješke o liječenju dječjih lijekova, novorođenčad i trudnice, cijena i recenzije lijekova ili imate neka druga pitanja i prijedloge - pišite nam, sigurno ćemo vam pomoći.

Antifibrinolitički agensi

Antifibrinolitički agensi (grčki. Anti-protiv + fibrinoliza; sinonimni inhibitori fibrinolize) - lijekovi koji smanjuju fibrinolitičku aktivnost krvi.
Postoje sintetske A. s. (aminokaprona, aminometilbenzojeva i traneksamična kiselina) i A. p. životinjskog podrijetla (pretežno iz pluća klaonice) - aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasiolol, itd.). A. p. životinjskog porijekla imaju polipeptidnu strukturu i polivalentni su inhibitori proteinaza plazme, krvnih stanica i tkiva. Oni inhibiraju aktivnost fibrinolizina (plazmina), tripsina, kimotripsina i kalikreina, tvoreći niskomodisivne komplekse s molekulama tih enzima. Antifibrinolitički učinak sintetskog A. p. zbog njihovog inhibicijskog djelovanja na tkivne aktivatore, doprinoseći pretvaranju profibrolizina (plazminogena) u fibrinolizin, te u manjoj mjeri - izravnog inhibicijskog učinka na fibrinolizin.
Primijenite A. s. fibrinolitičke tvari u predoziranja i krvarenje povezano s povišenom fibrinolitičkom aktivnošću, u krvi, na primjer, za vrijeme operacije u nekoliko organa (pluća, štitnjače, gušterače i prostate), opstretičke krvarenja (npr preranog odvajanja placente), pankreatitisa i drugi. Ponekad A. s, koristi se za krvarenje tkiva na pozadini smanjenog hemostatskog potencijala, na primjer, hemofilija.

Kontraindicirana je s. s povećanom osjetljivošću na njih, sklonošću trombozi i emboliji, te sintetičkoj A. s. - također kršeći funkcije bubrega.
Nuspojave A. s. životinjskog podrijetla: oštar pad krvnog tlaka i povećan broj otkucaja srca; s brzim uvođenjem - mučnina, povraćanje; alergijske reakcije. Sintetska A. str. može izazvati mučninu, povraćanje, proljev, vrtoglavicu, suzenje, kataralne pojave sluznice gornjih dišnih putova, osip na koži; u rijetkim slučajevima postoji slabost mišića, što zahtijeva trenutačni prekid liječenja.
Kratke kliničke i farmakološke značajke glavnih A. s. u nastavku.
Aminokaproinska kiselina - prah; sterilna 5% otopina u izotoničnoj otopini natrijevog klorida u bočicama od 100 ml. Blokira ne samo aktivatore plazminogena i plazmin, nego i djelomično kinine. Osim antifibrinolitičkog djelovanja, ima antialergijsko djelovanje, inhibira stvaranje antitijela, povećava antitoksičnu funkciju jetre. Koristi se za zaustavljanje krvarenja povezanog s povećanjem fibrinolize, kao i kod masivnih transfuzija krvi u limenkama u slučaju opasnosti od razvoja sekundarne hipofibrinogenemije. Unutar namirnica imenujemo 100 mg / kg svakih 4 sata, rastvarajući prašak u slatkoj vodi ili ga ispijajući. Dnevna doza - 10-15 g. Kod akutne hipofibrinogenije primijenjene intravenski na 100 ml 5% p-ra, po potrebi ponovite infuziju u razmacima od 4 sata, a liječenje aminokaproinskom kiselinom treba provoditi pod kontrolom fibrinolitičke aktivnosti krvi i sadržaja fibrinogena u njemu, s intravenskim uvod ispitati koagulogram.
Dodatna kontraindikacija za uporabu: trudnoća. Uz oprez, lijek se koristi u bolesnika s oštećenjem cerebralne cirkulacije. Ne preporučuje se uporaba lijeka u hematuriji zbog rizika od razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Aminometilbenzojeva kiselina (Amben, Gumbix, Pamba) - tablete od 100 i 250 mg; 1% otopina u ampulama od 5 ml. Lijek je aktivniji od aminokapronske kiseline. Primjenjuje se s krvarenjem povezanim s povećanom fibrinolizom, kao i s hemoragičnom dijatezom zbog trombocitopenije. Unutar imenovati 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. U akutnoj generaliziranoj fibrinolizi primjenjuju se intravenozno (mlazom ili kapanjem) 50-100 mg u otopini glukoze ili natrijevog klorida, ili 100 mg intramuskularno. Tretman se provodi pod kontrolom koagulograma. Dodatne nuspojave: smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, rijetko - ortostatska hipotenzija. Dodatne kontraindikacije: I trimestar trudnoće, krvarenje u staklastom tijelu, hiperkoagulativna faza koagulopatije konzumacije. Lijek treba koristiti s oprezom u II i III trimestra trudnoće, tijekom dojenja. Kod hematurije je potrebno osigurati dovoljan unos tekućine i kontrolu diureze. Aminobenzojeva kiselina je dio hemostatske spužve za lokalnu upotrebu, koja također sadrži plazmu krvi davatelja i kalcijevog klorida.
Aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasilol, itd.) - injekcijska otopina u ampulama od 10 ml koje sadrže 20.000 ili 100.000 U, ili EIC (jedinice inaktivacije kininogena) u 1 ml; otopina za injekciju i infuziju u ampulama od 5 ml (u 1 ml od 100.000 IU) i 10 ml (u 1 ml od 200.000 IU); suha tvar za injekcije u ampulama (13000 IU). Primijeniti s krvarenjem zbog hiperfibrinolize, uključujući i tijekom trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja; u hipermenoreji: u početnoj fazi koagulopatije kao pomoć; nakon primjene heparina i zamjene faktora zgrušavanja. Također se koristi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji, akutnom i kroničnom pankreatitisu, nekrozi gušterače, angioedemu, šoku, velikim i dubokim oštećenjima tkiva tijekom ozljeda. Kada krvarenje i krvarenje povezane s hyperfibrinolysis, propisane u dozi od 100000-500000 IU, s coagulopathies - 1000000 IU ili više.

U akušerskoj praksi, lijek se primjenjuje u dozi od 1.000.000 IU, zatim svakih sat vremena 200.000 IU dok se krvarenje ne zaustavi. Uz lokalno krvarenje, lijek se može primijeniti lokalno - nanošenje gaze namočene u otopinu aprotina (100.000 U).
Dodatne kontraindikacije: I i II trimestra trudnoće, DIC, osim u fazi hipokagulacije. Aprotinin nije kompatibilan s drugim lijekovima u otopini.
Traneksamska kiselina (transamcha, exacil) - tablete od 250 i 500 mg; 10% rr za oralnu primjenu u ampulama od 10 ml (100 mg u 1 ml); 5 i 10% otopina za injekciju u ampulama od 5 ml (50 ili 100 mg u 1 ml). Lijek inhibira aktivatore plazminogena i plazmin, a također potiskuje stvaranje kinina i nekih drugih aktivnih peptida uključenih u upalne i alergijske reakcije. Koristi se za zaustavljanje krvarenja zbog povećanja ukupne fibrinolize, te kao antialergijsko, protuupalno sredstvo za nasljedni angioedem, ekcem, alergijski dermatitis, urtikariju, medicinske i toksične erupcije, stomatitis, tonzilitis, faringitis i laringitis. Unutar imenovati 1-1,5 g 2-4 puta dnevno za 3-15 dana. Intravenski davan u jednoj dozi od 10-15 ml / kg, infuzija, ako je potrebno, ponoviti u razmaku od 6-8 sati.U slučaju kršenja bubrežne funkcije izlučivanja, doza se smanjuje ovisno o koncentraciji kreatinina u krvi.
Dodatne nuspojave: osip, svrbež, pospanost, oslabljen vid. Prije i tijekom liječenja traneksamičnom kiselinom, potrebno je oftalmološko praćenje s vidnom oštrinom, percepcijom boje i okomitom oku.

Antifibrinolitički agensi

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što "antifibrinolitički agensi" u drugim rječnicima:

Hemostatički agensi - I Hemostatički agensi (sinonim: antihemoragijska sredstva, hemostatici) lijekovi koji sprječavaju krvarenje. Hemostatici su podijeljeni na resorptivna i lokalna djelovanja...... Medicinska enciklopedija

Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova - (Vitalne i esencijalne droge) popis lijekova odobrenih od strane Vlade Ruske Federacije u svrhu državne regulacije cijena lijekova. Popis vitalnih i esencijalnih droga obuhvaća gotovo sve vrste medicinske skrbi,...... Wikipedia

Fibrinolitički lijekovi - I Fibrinolitički lijekovi (fibrin + grčki lytikos sposobni za otapanje; sinonim za trombolitičke lijekove) lijekovi koji doprinose otapanju intravaskularnog tromba i koriste se u arterijskoj i venskoj trombozi, te... Medicinska enciklopedija

Vesanoid - Aktivni sastojak ›› Tretinoin * (Tretinoin *) Latinski naziv Vesanoid ATX: ›› L01XX14 Tretinoin Farmakološka skupina: ostala antineoplastična sredstva Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› C92 Myeloidna leukemija [...]

Esencijalni i esencijalni lijekovi - (Vitalni i esencijalni lijekovi; do 2011. Vitalni i esencijalni lijekovi, esencijalni i esencijalni lijekovi [1]) popis lijekova odobrenih od strane Vlade Ruske Federacije u svrhu državne regulacije cijena lijekova......

Infektivni i toksični šok - (sinonim za bakterijski, bakteriotoksični šok) šok koji nastaje djelovanjem mikroorganizama i njihovih toksina. To je relativno česta vrsta šoka, čija učestalost daje kardiogenom i hipovolemičnom šoku. Infektivna...... medicinska enciklopedija

Ukidan - Aktivni sastojak ›› Urokinaza * (Urokinaza *) Latinski naziv Ukidan ATX: ›› B01AD04 Urokinaza Farmakološka skupina: fibrinolitika Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I74 Embolija i tromboza arterija ›› I82 Embolija i tromboza drugih vena... Rječnik medicinskih lijekova

Avelysin Brown - aktivni sastojak ›› Streptokinaza * (Streptokinaza *) Latinski naziv Awelysin Braun ATX: ›› B01AD01 Streptokinaza Farmakološka skupina: fibrinolitika Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I21 Akutni infarkt miokarda ›› I26 Plućni...

Antifibrinolitički agensi

Antifibrinolitički agensi (grčki. Anti-protiv + fibrinoliza; sinonimni inhibitori fibrinolize) - lijekovi koji smanjuju fibrinolitičku aktivnost krvi.

Postoje sintetske A. s. (aminokaprona, aminometilbenzojeva i traneksamična kiselina) i A. p. životinjskog podrijetla (pretežno iz pluća klaonice) - aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasiolol, itd.). A. p. životinjskog porijekla imaju polipeptidnu strukturu i polivalentni su inhibitori proteinaza plazme, krvnih stanica i tkiva. Oni inhibiraju aktivnost fibrinolizina (plazmina), tripsina, kimotripsina i kalikreina, tvoreći niskomodisivne komplekse s molekulama tih enzima. Antifibrinolitički učinak sintetskog A. p. zbog njihovog inhibicijskog djelovanja na tkivne aktivatore, doprinoseći pretvaranju profibrolizina (plazminogena) u fibrinolizin, te u manjoj mjeri - izravnog inhibicijskog učinka na fibrinolizin.

Primijenite A. s. s predoziranjem fibrinolitički lijekovi i krvarenje povezano s povećanom fibrinolitičkom aktivnošću krvi, na primjer, tijekom kirurških zahvata na određenim organima (pluća, štitnjače, gušterača i prostate), opstetrijska krvarenja (na primjer, prerano odvajanje posteljice), pankreatitis itd. Ponekad A. p. koristi se za krvarenje tkiva na pozadini smanjenog hemostatskog potencijala, na primjer, hemofilija.

Kontraindicirana je s. s povećanom osjetljivošću na njih, sklonošću trombozi i emboliji, te sintetičkoj A. s. - također kršeći funkcije bubrega.

Nuspojave A. s. životinjskog podrijetla: oštar pad krvnog tlaka i povećan broj otkucaja srca; s brzim uvođenjem - mučnina, povraćanje; alergijske reakcije. Sintetska A. str. može izazvati mučninu, povraćanje, proljev, vrtoglavicu, suzenje, kataralne pojave sluznice gornjih dišnih putova, osip na koži; u rijetkim slučajevima postoji slabost mišića, što zahtijeva trenutačni prekid liječenja.

Kratke kliničke i farmakološke značajke glavnih A. s. u nastavku.

Aminokaproinska kiselina - prah; sterilna 5% otopina u izotoničnoj otopini natrijevog klorida u bočicama od 100 ml. Blokira ne samo aktivatore plazminogena i plazmin, nego i djelomično kinine. Osim antifibrinolitičkog djelovanja, ima antialergijsko djelovanje, inhibira stvaranje antitijela, povećava antitoksičnu funkciju jetre. Koristi se za zaustavljanje krvarenja povezanog s povećanjem fibrinolize, kao i kod masivnih transfuzija krvi u limenkama u slučaju opasnosti od razvoja sekundarne hipofibrinogenemije. Unutar namirnica imenujemo 100 mg / kg svakih 4 sata, rastvarajući prašak u slatkoj vodi ili ga ispijajući. Dnevna doza - 10-15 g. Kod akutne hipofibrinogenije primijenjene intravenski na 100 ml 5% p-ra, po potrebi ponovite infuziju u razmacima od 4 sata, a liječenje aminokaproinskom kiselinom treba provoditi pod kontrolom fibrinolitičke aktivnosti krvi i sadržaja fibrinogena u njemu, s intravenskim uvod ispitati koagulogram.

Dodatna kontraindikacija za uporabu: trudnoća.

Aminometilbenzojeva kiselina (Amben, Gumbix, Pamba) - tablete od 100 i 250 mg; 1% otopina u ampulama od 5 ml. Lijek je aktivniji od aminokapronske kiseline. Primjenjuje se s krvarenjem povezanim s povećanom fibrinolizom, kao i s hemoragičnom dijatezom zbog trombocitopenije. Unutar imenovati 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. U akutnoj generaliziranoj fibrinolizi primjenjuju se intravenozno (mlazom ili kapanjem) 50-100 mg u otopini glukoze ili natrijevog klorida, ili 100 mg intramuskularno. Tretman se provodi pod kontrolom koagulograma. Dodatne nuspojave: smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, rijetko - ortostatska hipotenzija. Dodatne kontraindikacije: I trimestar trudnoće, krvarenje u staklastom tijelu, hiperkoagulativna faza koagulopatije konzumacije. Lijek treba koristiti s oprezom u II i III trimestra trudnoće, tijekom dojenja. Kod hematurije je potrebno osigurati dovoljan unos tekućine i kontrolu diureze. Aminobenzojeva kiselina je dio hemostatske spužve za lokalnu upotrebu, koja također sadrži plazmu krvi davatelja i kalcijevog klorida.

Aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasilol, itd.) - injekcijska otopina u ampulama od 10 ml koje sadrže 2 000 ili 10 000 U, u 1 ml,

Dodatne kontraindikacije: I i II trimestra trudnoće, DIC, osim u fazi hipokagulacije. Aprotinin nije kompatibilan s drugim lijekovima u otopini.

Traneksamska kiselina (transamcha, exacil) - tablete od 250 i 500 mg; 10% rr za oralnu primjenu u ampulama od 10 ml (100 mg u 1 ml); 5 i 10% otopina za injekciju u ampulama od 5 ml (50 ili 100 mg u 1 ml). Lijek inhibira aktivatore plazminogena i plazmin, a također potiskuje stvaranje kinina i nekih drugih aktivnih peptida uključenih u upalne i alergijske reakcije. Koristi se za zaustavljanje krvarenja zbog povećanja ukupne fibrinolize, te kao antialergijsko, protuupalno sredstvo za nasljedni angioedem, ekcem, alergijski dermatitis, urtikariju, medicinske i toksične erupcije, stomatitis, tonzilitis, faringitis i laringitis. Unutar imenovati 1-1,5 g 2-4 puta dnevno za 3-15 dana. Intravenski davan u jednoj dozi od 10-15 ml / kg, infuzija, ako je potrebno, ponoviti u razmaku od 6-8 sati.U slučaju kršenja bubrežne funkcije izlučivanja, doza se smanjuje ovisno o koncentraciji kreatinina u krvi.

Dodatne nuspojave: osip, svrbež, pospanost, oslabljen vid. Prije i tijekom liječenja traneksamičnom kiselinom, potrebno je oftalmološko praćenje s vidnom oštrinom, percepcijom boje i okomitom oku.

Antifibrinolitički agensi

Pod određenim uvjetima, aktivnost fibrinolnog sustava uvelike se povećava i može uzrokovati krvarenje. Ponekad se događa nakon ozljeda, kirurških intervencija, ciroze jetre, krvarenja iz maternice, predoziranja fibrinolitičkim tvarima. U tim slučajevima koriste se antifibrinolitička sredstva, na primjer aminokaproična kiselina (Acidum aminocapronicum). On inhibira konverziju profibrinolizina u fibrinolizin i također ima izravan inhibitorni učinak na fibrinolizin. Korištenje aminokiselinske pozadine zahtijeva kontrolu fibri političke aktivnosti krvi i sadržaja fibrinogena.

Testna pitanja na temu "Agensi koji utječu na agregaciju trombocita, zgrušavanje krvi i fibrinolizu"

(označite točne odgovore)

I. Antiplateletna sredstva:

I. Hirudin. 2. Tiklopidin. 3. Acetilsalicilna kiselina. 4. Vika-
Soli. 5. Neodikumarin.

II. Acetilsalicilna kiselina:

1. Ima antiagregacijsku aktivnost. 2. Ima fibrinolitičku aktivnost. 3. Inhibira enzim ciklooksigenazu i ometa sintezu tromboksana. 4. Blokira glikoiroteinske receptore trombocita. 5. Kao antiagregant se koristi u malim dozama.

III. Antikoagulanti izravnog djelovanja:

1. Acetilsalicilna kiselina. 2. Neodikumarin. 3. Heparin. 4. Fraksiparin. 5. Phenilip. 6. Hirudin.

1. Je inhibitor sinteze protrombina. 2. On inhibira konverziju protrombina u trombin, kao i aktivnost trombina. 3. Veže kalcijeve ione potrebne za pretvaranje protrombina u trombin.

Opća formulacijska farmakologija

V. Indirektni antikoagulansi:

1. Fenilin. 2. Heparin. 3. Enoksaparin. 4. Neodikumarin. 5. Bar-farin.

VI. Neizravni antikoagulansi:

1. Izravno inhibirati trombin. 2. Vezati kalcijeve ione potrebne za pretvorbu protrombina u trombin. 3. Povrede sinteze protrombina i drugih faktora zgrušavanja krvi u jetri.

VII. Fibrinolitički agensi:

1. Heparin. 2. Streptokinaza. 3. Urokinaza. 4. Alteplaza. 5. Aminokaprojska kiselina.

VIII. Fibrinolitičko sredstvo koje djeluje ponajprije
vladina Trombay:

1. Alteplaza. 2. Urokinaza. 3. Streptokinaza.

IX. Nanesite na otapanje svježih krvnih ugrušaka:

1. Antiplateletna sredstva. 2. Antikoagulansi. 3. Fibrinolitiki.

X. Povećajte zgrušavanje krvi:

1. Heparin. 2. Acetilsalicilna kiselina. 3. Trombin. 4. Hirudin. 5. Fibrinogen. 6. Vikasol.

XI. Antifibrinolitičko sredstvo:

1. Tiklopidin. 2. aminokaproinska kiselina. 3. Acetilsalicilna kiselina. 4. Hirudin.

Ispravni odgovori

I (2, 3). II (1, 3, 5). III (3, 4, 6). Iv (2). V (1, 4, 5). VI (3). VII (2, 3, 4).

Antifibrinolitički agensi

Antifibrinolitička sredstva koriste se za zaustavljanje krvarenja uzrokovanog povećanom aktivnošću fibrinolitičkog sustava, s ozljedama, kirurškim zahvatima, porođajem, bolesti jetre, prostatitisom, menoragijom, kao i predoziranjem fibrinolitičkih sredstava. U tu svrhu koriste se lijekovi koji inhibiraju aktivaciju plazminogena ili su inhibitori plazmina.

T-aminokaprojska kiselina veže se na plazminogen i sprječava njenu konverziju u plazmin. Osim toga, on ometa djelovanje plazmina na fibrin. Lijek se primjenjuje unutar i intravenski. Moguće su nuspojave - hipotenzija, bradikardija, aritmije, vrtoglavica, mučnina, proljev. Slični učinak ima i aminometrijska benzojeva kiselina (Amben, Pamba).

Traneksamska kiselina (Cyclocapron) je inhibitor aktivacije plazminogena. Lijek se primjenjuje unutar i intravenski. Na učinkovitost nadilazi aminocaproic kiseline, djeluje duže. Uzrokuje dispeptičke simptome (anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev), vrtoglavica, pospanost. Moguće su alergijske reakcije na koži.

Aprotinin (Gord oky, Kontrykal, Tras il ol, Ingitril) inhibira plazmin i druge proteolitičke enzime. Lijek se primjenjuje intravenski. Nuspojave - arterijska hipotenzija, tahikardija, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije.

19.2.2. ANTIFIBRINOLITIČKA SREDSTVA

77 min. Izlučuju se bubrezi, uglavnom nepromijenjeni. Toksičnost lijeka je niska. Ubrizgajte ga unutar i intravenski. Primjena aminokapronske kiseline zahtijeva kontrolu fibrinolitičke aktivnosti krvi i sadržaja fibrinogena. Moguće nuspojave (vrtoglavica, mučnina, proljev). Antifibrinolitička aktivnost ima traneksaminsku kiselinu (ciklokapron). On inhibira aktivaciju profibrinolizina. Učinkovitiji je od aminokapronske kiseline i djeluje duže. Unos enteralno i intravenozno. Kada se daje oralno, bioraspoloživost odgovara 30-50%. Blago se veže za proteine ​​plazme (oko 3%). Kada se daje intravenski t1 / 2

2 h Izlučuje se bubrezima. Ambien (pamba) ima sličan aminokiselinski mehanizam djelovanja i svojstava. Inhibirajući fibrinolizu, također je kontikal. On izravno inhibira fibrinolizin, kao i brojne druge proteolitičke enzime (tripsin, kimotripsin, kallikrein).
60.