Brojne bolesti probavnog trakta (GIT), koje nisu identificirane u ranim fazama, dovode do tužnih posljedica. To se često događa zbog nemogućnosti procjene važnosti pravodobne dijagnoze ili zbog straha od pregleda.
Jedna od takvih dijagnostičkih metoda je kolonoskopija (FCC), koja je uvijek zastrašujuća samo razumijevanjem da će liječnik pregledati crijevnu sluznicu iznutra. Da, doista, ovaj postupak je proučavanje unutarnje površine crijeva uz pomoć posebnog uređaja - endoskopa, unošenjem u lumen debelog crijeva.
Unatoč manjoj nelagodi, ovaj je pregled najinformativniji način da se spriječi razvoj mnogih patologija u ranim stadijima, a odbijanje znači potpisati presudu o bolnoj boli nakon toga. Neki pacijenti nemaju pojma kako bezbolno mogu podvrgnuti kolonoskopiji bez anestezije i pokušati je izbjeći na bilo koji način ili podvrgnuti anesteziji. Ali to nije uvijek najbolje rješenje.
Kolonoskopija je temeljit pregled crijeva pomoću endoskopa, posebnog uređaja koji se sastoji od dugačke fleksibilne cijevi i pričvršćen na kraju mini kamere. Tijekom postupka ovaj se uređaj pokreće kroz analni prolaz u rektum i postupno se kreće kroz čitavo debelo crijevo.
U procesu pregleda i otkrivanju različitih oštećenja na sluznici, dijagnostičar ih troši pomoću pinceta s petljom pričvršćenom za kraj endoskopa. Tkivni materijal šalje se u laboratorij na detaljnu studiju o kvaliteti tumora. Proces kolonoskopije možete vidjeti detaljno na videu.
Zbog mogućnosti skrupuloznog pregleda i izravnog kontakta s crijevnom sluznicom, kolonoskopija se smatra najinformativnijom metodom. To vam omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti polipa i ulkusa, upalnih procesa, kao i raka u ranim fazama njihovog pojavljivanja davno prije nego se transformiraju u maligne oblike.
Oni koji su zaduženi za intestinalni pregled, u pravilu, počinju pitati one koji su to već učinili, da usporede pacijentove povratne informacije o postupku, kako bi odlučili proći kolonoskopiju bez anestezije ili uz korištenje lijekova protiv bolova. Najvažnije je znati da nema nepotrebnih strahova koji mogu pretvoriti pregled u noćnu moru i za pacijenta i za liječnika.
Sam proces prolaska cijevi endoskopa je bezbolan, i samo kada ga unesete u anus može doći do lagane boli. Kako se ne bi ozlijedilo prilikom umetanja endoskopa u anus, dovoljno je samo se potpuno opustiti, a liječnik, pak, nameće gel ili poseban lubrikant na vrhu kako bi se izbjegla bol u pacijentu.
To postaje neugodno u trenutku kada dijagnostičar počne ispumpavati crijeva s plinom kako bi ispravio nabore i detaljnije ispitao površinu. No, ova bol je periodična spazmodična i odlazi čim završi pregled, a liječnik uklanja plin iz crijeva. Naravno, u dogovoru s liječnikom, možete inzistirati i napraviti anesteziju prije zahvata, ali postoje različite kontraindikacije za koje je bolje odbiti anesteziju.
Provođenje kolonoskopije uz primjenu anestezije, čak iu slučajevima povećanog straha od pacijenta, nije moguće u prisutnosti:
Također, pacijent ima pravo odbiti pregled pod anestezijom, navodeći nevoljkost izložiti tijelo mogućem riziku od upotrebe lijekova protiv bolova. Neki pacijenti odbijaju anesteziju, bojeći se da zbog smanjene osjetljivosti nećete osjetiti ozljedu crijeva s endoskopom. Sve kontraindikacije su na ovaj ili onaj način relativne, a pod određenim okolnostima koje imaju veću prijetnju pacijentovom životu, rade kolonoskopiju s anestezijom.
Postoji nekoliko kategorija pacijenata koji se zbog određenih svojstava ne mogu ispitivati bez upotrebe lijekova protiv bolova. Ti pacijenti uključuju:
Bez uporabe anestezije, pretjerano osjetljivi pacijenti koji imaju nizak prag osjetljivosti ne mogu se podvrgnuti kolonoskopiji. Uostalom, za njih svaki osjećaj, čak i beznačajan za obične ljude, može postati razlog za paniku, nesvjesticu i srčani udar. Stoga, liječnik, koji u početku poznaje mentalne karakteristike svog pacijenta, pokušava mu propisati postupak za anesteziju.
Ako je pacijentu propisane druge metode dijagnosticiranja crijeva, kao što su ultrazvuk ili irigoskopija, kako se ne bi provodila kolonoskopija pod općom anestezijom zbog prisutnosti kontraindikacija, ali nisu bile informativne, moramo propisati FCC bez anestezije. Strah od boli nije razlog za odbijanje kolonoskopije.
Da bi se postigla kolonoskopija bez anestezije, bilo bi najpovoljnije biti spreman za moguće senzacije. Da biste izbjegli ozljedu ili bol prilikom ulaska u endoskop, trebali biste se opustiti kako biste dopustili liječniku da umetne epruvetu u rektum.
Bol dolazi od ulaska u crijevni plin koji izravnava zidove radi detaljnog proučavanja njihove površine. Takvi osjeti slični su nadutosti i širenju te brzo prolaze nakon ispuštanja plina. Stupanj boli i boli ovisi o tonu crijeva - kada su opušteni, oni su beznačajni ili, općenito, odsutni. Ponekad se može pojaviti bol tijekom prolaska endoskopa kroz koljena debelog crijeva.
Čak i ako uzmemo u obzir sve moguće bolne osjećaje u ispitivanju crijeva u određenim okolnostima, taj postupak možete proći apsolutno bezbolno bez primjene metoda za ublažavanje boli.
Zbog toga se moraju podudarati sljedeći čimbenici:
Upravo zbog tih faktora potrebno je pažljivo razmotriti izbor klinike za kolonoskopiju kako bi se iskoristila prilika da se podvrgne važnom postupku bez anestezije i apsolutno bezbolan.
Anestezijska kolonoskopija varijanta je liječničkog pregleda crijeva tijekom kojeg se pacijentova nelagoda svodi na nulu. Prema statistikama, razina onkoloških bolesti ovog tijela danas se značajno povećala, u tom smislu, redovita prevencija bolesti u obliku ankete odličan je način da se spriječi razvoj bolesti na vrijeme. Nemojte misliti da je pregled crijeva pod anestezijom isključivo hir pacijenta, u nekim slučajevima je uobičajeni pregled zabranjen, odnosno iz medicinskih razloga bolje je provesti postupak pod sedacijom.
Neki pacijenti se boje operacije koja se izvodi pod anestezijom, vjerujući da je u ovom slučaju čak i fatalna. Naravno, ovaj postupak je značajan stres za tijelo, ali vrijedi razmotriti što se koristi u anesteziji.
Sama po sebi anestezija za bilo koju kolonoskopiju je indicirana ako je pacijent preosjetljiv. Kao rezultat, postupak koji je previše bolan ne obavlja se onako kako bi trebalo.
Postoje dvije opcije za anesteziju, pod kojima možete proći kroz kolonoskopiju.
Lijek spavanja u ovom slučaju ne može se usporediti s konvencionalnom anestezijom, jer će pacijent biti bez svijesti:
Obje ove opcije za anesteziju razlikuju se po svojim i za i protiv, na primjer, postoji mišljenje liječnika da je opasno provoditi kolonoskopiju pod općom anestezijom, osobito za dijete, budući da su zahvaćeni svi važni sustavi tijela i potrebno je više vremena za oporavak.
Kolonoskopija s sedacijom ne osigurava previše dubok san, međutim, pacijent može osjetiti nelagodu tijekom sesije, što će također zahtijevati vrijeme za oporavak.
Prije nego što odlučite dobro provjeriti crijevo i provjerite da nema tumora u njegovoj sluznici, trebate saznati odgovor na pitanje kako se radi kolonoskopija i je li moguće primijeniti lijek tijekom zahvata. Pod ovom vrstom medicinskog istraživanja, u rektalno područje uvodi se posebna sonda. Uređaj je umetnut kroz anus, nakon čega liječnik, uz dodatnu anestetiku, prodire u organsku šupljinu pomoću endoskopa.
Ako je osjetljivost pacijenta previsoka, anestezija za kolonoskopiju je pravo spasenje. Uz pomoć endoskopa opremljenog malom kamerom, možete izvoditi različite funkcije, na primjer, FCC ili rektoromanoskopiju. Slika s fotoaparata ulazi u zaslon monitora, što omogućuje liječniku da bolje razumije stvarno stanje organa.
Mnoge bolesti mogu se spriječiti uz pravovremeno otkrivanje crijeva, što traje malo vremena.
Pomoću endoskopa možete ući u zrak izravno u istraživani organ, što omogućuje bolji pogled. Važno je napomenuti da je FCC i kolonoskopija u snu daleko od jedine opcije u kojoj se koristi takva sonda s kamerom. Često se koristi kao sredstvo za operaciju, kada je potrebno ukloniti tumor do veličine od jednog milimetra.
Samo po sebi, FCC ili kolonoskopija crijeva pod bilo kojim anestetikom ima neke kontraindikacije.
One uključuju sljedeće točke:
Fibrokolonoskopija pod općom anestezijom, kao i svaka verzija studije uz pomoć endoskopa, zahtijeva obveznu pripremu tijela koje se pregledava. Liječnik treba detaljno odgovoriti na pitanje pacijenta što je sedacija, a također pomaže u ispravnom provođenju svih pripremnih mjera, koje će omogućiti da se prije uzimanja anestezije unese ne samo crijevo, nego i cijeli organizam.
Da bi se studija mogla normalno odvijati, važno je da su crijeva prazna. Izvođenje pražnjenja trebalo bi biti nekoliko dana prije zahvata kao što je kolonoskopija, a anestezija će tijelo bolje razumjeti.
Uz samostalnu pripremu crijeva za pregled uz pomoć endoskopa, morate biti pregledani od strane anesteziologa. Takav bi liječnik morao pregledati medicinski karton pacijenta kako bi odredio opciju lijekova protiv bolova, kao i izračunati njegovu dozu.
Osim mogućnosti za saniranje lijekova, tijekom kolonoskopije također se provodi lokalna anestezija.
Ova metoda provođenja postupka uključuje uporabu lijekova, čija se primjena provodi izravno na samom endoskopu prije umetanja u rektalnu šupljinu. Budući da lokalni antiseptik otupljuje osjetljivost crijevne sluznice, prolaz sonde kroz rektum će biti manje bolan.
Unatoč činjenici da lokalna anestezija može značajno povećati prag boli, takav događaj nije dovoljan. Pacijent može osjetiti sve pokrete endoskopa, što mu može dati neugodu. Kao dodatak, mogu se koristiti i posebni antispazmodici, kao i lijekovi koji imaju smirujući učinak.
Upotreba anestezije za rektalni pregled omogućuje vam da dobijete impresivnu količinu pozitivnih bodova:
Kolonoskopija se po svojoj prirodi može pripisati kirurškom zahvatu pomoću posebnog senzora. Naravno, kao i svaka druga operacija, može dovesti do određenih komplikacija. To se posebno odnosi na anesteziju koja zahtijeva nakon određenog razdoblja oporavka.
Ipak, ne treba se bojati stanja dubokog sna, jer moderne pripreme, kao i snažna oprema klinika, omogućuju potpunu kontrolu stanja pacijenta. Osim toga, iskusni anesteziolog će uvijek moći izračunati točnu količinu novca koja će biti potrebna za dovođenje pacijenta u željeno stanje.
Ne vjerujte glasinama da je anestezija loša za jasnoću uma u budućnosti. Zapravo, propadanje pamćenja i ne baš dobro zdravstveno stanje nakon kirurškog zahvata odvijali su se u vrijeme kada se nisu koristili vrlo kvalitetni pripravci za uvođenje pacijenta u duboku anesteziju.
Budući da kolonoskopija, kao i svaka inačica rektalnog pregleda s endoskopom, omogućuje da se iznutra vidi stanje crijeva, taj je postupak indiciran za pregled s različitim dijagnozama. Nažalost, nije svaka klinika ima priliku provesti ovu vrstu istraživanja zbog nedostatka odgovarajuće opreme i iskusnih stručnjaka.
Najčešće se kolonoskopija propisuje za sljedeće bolesti povezane s crijevima:
Kolonoskopija, provedena pod općom ili sedativnom anestezijom, moderna je metoda za proučavanje stanja crijeva. Ovim postupkom možete sigurno spriječiti razvoj većine bolesti.
Kolonoskopija je postupak koji liječniku omogućuje da iznutra pregleda pacijentovo debelo crijevo. U tu svrhu koristi se fleksibilna i tanka cijev nazvana kolonoskop, na kraju koje se nalazi mala video kamera koja prenosi sliku na monitor.
Kolonoskopija pomaže u otkrivanju čireva, polipa, tumora i područja upale ili krvarenja u debelom crijevu. Tijekom njegove provedbe moguće je uzeti uzorke tkiva (biopsija) za daljnje laboratorijsko ispitivanje.
Kolonoskopija je jedan od testova koji se koristi za otkrivanje i otkrivanje raka debelog crijeva.
Također, ova dijagnostička metoda koristi se za identifikaciju uzroka:
Unatoč visokoj dijagnostičkoj vrijednosti ove studije, njezina je uporaba ograničena na bolne senzacije tijekom provođenja. Anestezija se sve više koristi za smanjenje ili uklanjanje boli tijekom kolonoskopije.
Većina pacijenata se boji ovog pregleda, a zanima ih da li neće boljeti tijekom kolonoskopije crijeva bez anestezije. Valja napomenuti da stupanj neugodnih osjeta ovisi o individualnoj percepciji boli svake osobe. Neki bolesnici toleriraju kolonoskopiju prilično mirno, dok drugi doživljavaju jak bol, što ne dopušta potpuni pregled.
Ipak, svi ljudi koji nisu bili podvrgnuti anesteziji tijekom kolonoskopije, imaju negativne asocijacije s ovim pregledom, zbog čega većina njih odbija ponovljene postupke.
Mnogi ljudi koji su podvrgnuti pregledu zainteresirani su za anesteziju pomoću kolonoskopije.
U ovom postupku postoje dvije glavne metode:
Prednosti kolonoskopije u snu uključuju djelomično očuvanje svijesti tijekom zahvata i brži oporavak nakon nje, a nedostaci su mogućnost boli ili nelagode tijekom pregleda.
Valja napomenuti da se pod općom anestezijom kolonoskopija i FGDS (gastroskopija) ponekad izvode istovremeno. Međutim, takvu taktiku istraživanja treba koristiti samo u iznimnim situacijama, jer povećava rizik od komplikacija.
Ako netko sumnja da je bolje napraviti kolonoskopiju sa ili bez anestezije, uvijek može s liječnicima raspraviti sve moguće rizike i potencijalne koristi.
Pacijentova želja je dovoljna indikacija za anesteziju tijekom kolonoskopije. Posebno je poželjna njegova primjena u ovom postupku kod osoba s teškim komorbiditetima, kod kojih bol tijekom pregleda može uzrokovati zdravstvene i životno opasne komplikacije. U takvim slučajevima ne treba se bojati anestezije, jer je bol tijekom kolonoskopije mnogo opasnija za pacijenta.
Trenutno, liječnici imaju širok raspon lijekova koji se mogu koristiti za anesteziju ili spavanje lijekova tijekom kolonoskopije. U slučaju kontraindikacija za jednu od njih, upotrijebite drugi način.
Mjere opreza trebaju biti praćene kolonoskopijom pod općom anestezijom u bolesnika koji su prije pregleda konzumirali hranu ili tekućinu. U svakom slučaju, anesteziju obavlja anesteziolog, koji prije zahvata može procijeniti sve čimbenike rizika.
Za uspješnu kolonoskopiju, debelo crijevo mora biti prazno, tako da liječnik može jasno vidjeti svoju unutarnju strukturu. Kada se crijevo napuni izmetom, pregled će biti neučinkovit, pa ćete ga možda morati ponoviti.
U pravilu, za utrobu preporučujemo:
Mnogi su zainteresirani kako se pripremiti za kolonoskopiju pod općom anestezijom.
Treba napomenuti da nema toliko obilježja takvog treninga:
Ovaj se pregled može provesti ambulantno ili bolničko. Ako se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom, intravenski kateter je umetnut prije nego što se izvrši. Zatim se uvode lijekovi za sedaciju ili opću anesteziju.
Nakon toga se provodi sam pregled, tijekom kojeg liječnik uz pomoć kolonoskopa ispituje unutarnju strukturu debelog crijeva. Nakon zahvata pacijent mora ostati u bolnici neko vrijeme dok ne prođe učinak primijenjenih lijekova.
Kolonoskopija je popraćena nekim rizicima.
Komplikacije koje se rijetko događaju tijekom ovog postupka uključuju:
Kolonoskopija je dijagnostička metoda koja je vrlo učinkovita u otkrivanju različitih bolesti debelog crijeva. Mnogi ljudi odbijaju ovaj pregled, jer ga prate teške nelagode i boli. Međutim, kolonoskopija, poput gastroskopije, može se provesti pod općom anestezijom, što će ublažiti te probleme.
Kolonoskopija je postupak za ispitivanje debelog crijeva kao i završnog dijela tankog crijeva pomoću tankog fleksibilnog optičkog instrumenta koji se sastoji od izvora svjetlosti i kamere koja proizvodi sliku na televizijskom zaslonu.
Različite klinike u našoj zemlji koriste različite vrste anestezije za kolonoskopiju. Nije tako rijetko kolonoskopija bez ikakve anestezije, iako je ovaj medicinski postupak prilično neugodan i bolan. Ponekad se kolonoskopija izvodi pod lokalnom anestezijom kada je vrh kolonoskopa premazan lokalnom anestezijom. Međutim, lokalna anestezija za kolonoskopiju ne pruža dovoljno postupaka za udobnost.
Najoptimalniji tip anestezije koji se najčešće koristi u europskim zemljama za kolonoskopiju je sedacija. Sedacija uzrokuje stanje kao što je san, dok tjeskoba i strah nestaju, a svi osjećaji se umanjuju koliko god je to moguće. Za sedaciju s kolonoskopijom najčešće se koristi midazolam ili propofol. Oba ova lijeka imaju svoje prednosti i nedostatke. Prednost midazolama leži u činjenici da njegova uporaba ne uzrokuje pacijentu nikakva sjećanja na prethodni postupak. Nedostatak midazolama je dulje razdoblje buđenja nakon njegove primjene. Propofol, s druge strane, osigurava brzo buđenje nakon sedacije, po cijenu izvjesnog rizika očuvanja sjećanja na kolonoskopiju.
Druga vrsta anestezije koja se koristi za kolonoskopiju je opća anestezija (anestezija) koja osigurava potpuno zaustavljanje svijesti pacijenta. Ako sedativ pruža udobnost u 95-99% slučajeva njegove uporabe, tada anestezija za kolonoskopiju jamči 100% udobnost. Međutim, ne treba zaboraviti da je rizik od komplikacija anestezije povezan s anestezijom kolonoskopijom nego s upotrebom sedacije. Za anesteziju za kolonoskopiju mogu se koristiti razni lijekovi iz skupine anestetika. Anestezija za kolonoskopiju treba provoditi samo u operacijskoj dvorani, koja ima svu potrebnu opremu kako bi se osigurala potpuna sigurnost postupka.
Dakle, izvođenje anestezije za kolonoskopiju nije racionalno, budući da rizik od njegovog držanja premašuje rizike povezane s samom procedurom kolonoskopije, tako da je najoptimalnija izvedba kolonoskopije pod sedacijom.
Kolonoskopija se najčešće provodi s gastrointestinalnim krvarenjem, kao is sumnjom na razvoj upalnih ili malignih tumora debelog crijeva. Još jedna indikacija za kolonoskopiju je i nemotivirano smanjenje hemoglobina u starijih bolesnika.
U kolonoskopiji, sonda je umetnuta kroz anus u debelo crijevo kako bi se provela vizualna inspekcija unutarnje površine crijeva. Kolonoskopija može uključivati neki kirurški postupak, kao što je uklanjanje polipa, ili uzimanje malog dijela uzorka tkiva kolona za istraživanje (biopsija). Međutim, kolonoskopija se najčešće izvodi u dijagnostičke svrhe.
Trajanje postupka je od 10 do 25 minuta.
Općenito, rizik od razvoja komplikacija s kolonoskopijom izuzetno je nizak i iznosi samo oko 0,35%. Moguće komplikacije kolonoskopije uključuju perforaciju, krvarenje, postpolipektomijski sindrom, reakciju na anestetik i infekciju. Od mogućih komplikacija anestezije za kolonoskopiju, češći su razvoj alergijske reakcije na anestetike i pojavu respiratornih problema.
Kolonoskopija s anestezijom je progresivni trend u udobnoj dijagnozi bilo kojeg dijela crijeva. Udobnost zbog odsutnosti boli, nelagode. Za liječnika i pacijenta, upotreba anestezije je, s jedne strane, izlaz, a s druge, uzrok je poteškoća u trenutku postavljanja dijagnoze i mogućih komplikacija.
Postupak kolonoskopije propisan je pacijentima sa sumnjom na tumore, polipozne tumore, pojavu atipičnih simptoma karakterističnih za bolesti crijevnog trakta.
Primjena anestezije posljedica je sljedećih čimbenika:
Svi ovi čimbenici omogućavaju potpuno provođenje medicinskog manipulativnog procesa.
Tijekom kolonoskopskog pregleda s anestezijom, liječnik bez ikakvih smetnji može obaviti dijagnostički postupak, pažljivo pregledavajući svaki dio crijeva u potrebnom vremenu.
Osim samog postupka, pojavljuje se i neugodan osjećaj u trenutku prisiljavanja atmosferske atmosfere.
Ubrizgavanje zraka je potrebno iz sljedećih razloga:
Za ubrizgavanje zraka koristi se sonda koja je uronjena 2-3 cm od anusa. Nakon ubrizgavanja u udubinu crijeva umeće se novi vrh, opremljen video kamerom, pozadinskim osvjetljenjem i optikom povećanja.
S obzirom na nelagodu kolonoskopije, pacijenti radije provode manipulaciju pod anestezijom. Međutim, sama želja pacijenata nije dovoljna za korištenje anestezije.
Mogućnost uvođenja anestezije ovisi o svrsi dijagnostičke studije, kliničkim kriterijima, težini patološke situacije.
Postoji nekoliko glavnih vrsta anestezije:
Liječnici preferiraju lokalnu anesteziju, unatoč lakoći manipulacije pod sedacijom ili općom anestezijom.
Razlog tome su brojni čimbenici:
Korištenje anestezije zahtijeva odgovarajući status klinike, gdje postoji:
Nakon dijagnostičkih manipulacija, liječnik procjenjuje potrebu za anestezijom.
Sama želja pacijenta da zaspi i ne osjeća ništa nije dovoljna da bi se izvršila potpuna manipulacija.
Indikacije u svrhu kolonoskopije s općom anestezijom uključuju sljedeća stanja, obilježja i bolesti:
Opća anestezija ili sedacija mogu se pokazati i na uvjerenju liječnika ako pacijent nije psihički spreman za zahvat ili ne očekuje neočekivane reakcije koje mogu ometati postupak.
S obzirom da sedativi i lijekovi za opću anesteziju imaju ogroman teret na tijelo, takve metode anestezije mogu imati brojne kontraindikacije:
Ako stanje pacijenta ne zahtijeva hitnu intervenciju, pričekajte povoljnije razdoblje za provedbu kolonoskopije s anestezijom ili odredite najinformativniji analog kolonoskopije.
Unatoč mogućnosti manipulacije bez anestezije, liječnici smatraju da je bolje provesti kolonoskopski pregled bez anestezije ili pomoću lokalne anestezije.
Dakle, moguće je dobiti proširenu kliničku sliku patoloških promjena bilo koje intestinalne sekcije:
Kod lokalne anestezije, kolonoskopija se izvodi na osobama sa stabilnom psihom. Idealan portret pacijenta: žena u dobi od 30-45 godina. Muškarci u početku pristrani protiv kolonoskopije, pa im često treba pomoć s lijekovima protiv bolova.
Prije kolonoskopskog pregleda, pacijent se podvrgne odgovarajućoj dijagnozi, ukazujući na vjerojatnost razvoja crijevnih bolesti.
Uoči studija određuje se obvezna obuka, koja u velikoj mjeri određuje sadržaj informacija o studiji:
Ako je potrebno provesti anesteziju, anesteziolog će s pacijentom razgovarati o alergijskim reakcijama, prethodno obavljenim operacijama. Istovremeno se procjenjuje klinička povijest pacijenta.
Obratite pozornost! Važno je da anesteziolog shvati koji lijek treba primijeniti, što očekivati od pacijenta u vrijeme anestezije, kako bi se spriječili rizici razvoja potencijalnih nepredviđenih reakcija. Nekoliko sati prije kolonoskopije mogu se primijeniti lagani sedativi kao što su Relanium, Seduxen, Midazolam.
Pacijent se postavlja na kauč kod liječnika na odgovarajućoj strani. U tom slučaju, noge treba savijati u koljenima i voditi do prsa. Zatim se provodi anestezija.
Nakon početka postupka:
Ako je potrebno, tijekom zahvata, žarišta krvarenja su kauterizirana, polipozni tumori su izrezani, a biopsija izmijenjenih tkiva provedena je za histološki pregled.
Ako se provodi kolonoskopija za djecu, nakon zahvata ostaju u bolnici 1-2 dana kako bi se isključile dugotrajne komplikacije anestezije. Odrasli mogu ići kući nakon prestanka aktivnih sastojaka sedativa.
Ako se nakon kolonoskopije bez anestezije, rijetko pojave komplikacije, tada tijekom opće anestezije primarne komplikacije su reakcije tijela na lijekove primijenjene zbog sedacije.
Glavne su sljedeće manifestacije:
Upozorenje! Na dijelu crijeva može se uočiti pojava izlučevina krvi iz anusa. Kliničari taj simptom nazivaju normalnim, ali sa slabim uočavanjem. Grimizni intenzivni iscjedak karakterizira unutarnje krvarenje, koje zahtijeva hitni poziv.
Druga komplikacija je infekcija tkiva, na primjer, u nedostatku normalne higijene. U osnovi, komplikacije nastaju kada se preporuke liječnika i zaštitni režim ne slijede u prvim danima nakon manipulacije, pogotovo ako je svrha studije bila kirurška intervencija bilo kojeg volumena.
Nakon anestezije, neprihvatljivo je iza volana, vratiti se na posao, u normalno poslovanje. Preporučljivo je ležati u krevetu cijeli dan nakon intestinalne fibrocolonskopije, jesti u malim porcijama, piti puno. Ako je stanje tijela dovoljno slabo, onda je bolje provesti 1-2 noći u bolnici, gdje će vam pomoći osigurati potrebnu medicinsku njegu.
Dodatne informacije o sedaciji za gastroskopiju i kolonoskopiju u ovom videozapisu:
Kolonoskopija s anestezijom je ozbiljno minimalno invazivno ispitivanje crijeva, koje je važno provoditi samo u specijaliziranim centrima sa svom potrebnom opremom, mjestima za boravak pacijenata. U slučaju pojave atipičnih otežavajućih simptoma nakon manipulacije, odmah se obratite liječniku.
Koliko često možete napraviti kolonoskopiju, pročitajte ovaj članak.
Kolonoskopija je najpristupačnija metoda u medicini za dijagnosticiranje patologije debelog crijeva. Video kamera, smještena na kraju endoskopske cijevi, pomaže vizualno pregledati crijevnu površinu, identificirati polipove, čireve, ožiljke, tumore. Liječnici vjeruju da je postupak potrebno provesti kod svih odraslih bolesnika nakon 50 godina kako bi se utvrdila početna faza raka. Kolonoskopija pod anestezijom ima indikacije ili je u skladu s pacijentovim željama.
Bez anestezije, održavaju je ljudi s visokim pragom osjetljivosti na bol. Drugi smatraju da je to previše neugodno i bolno. Kolonoskopija se preporučuje jednom godišnje za odrasle osobe sa sljedećim bolestima:
Koja metoda anestezije se najbolje koristi u određenom slučaju, odlučuje anesteziolog. Da bi to učinio, prethodno pregledava pacijenta, provjerava informacije o stanju zdravlja iz ambulantne kartice, analize.
Kako bi se dobili potpuni rezultati ispitivanja, pacijent mora biti u mirnom, opuštenom stanju tijekom postupka. Kolonoskopski aparat omogućuje istodobno uzimanje materijala za sveobuhvatnu studiju (za citologiju, bacanje) i za uklanjanje malih polipa u crijevu. Stoga se tehnika koristi i za dijagnostičke i terapijske svrhe. Najvrednija objektivna informacija daje se video kolonoskopijom, kada je zaslon monitora povezan dok uređaj napreduje.
Kolonoskopija crijeva pod anestezijom podrazumijeva djelomično ili potpuno isključivanje pacijentove svijesti. Za ovu upotrebu:
U prvom slučaju, pacijenti se brzo probude nakon zahvata, što je važno kod provođenja ambulantnog zahvata u uvjetima poliklinike. Neki bilježe nepotpuno isključivanje boli, nelagodu.
Opća anestezija traje dulje, trebat će vremena da se osvijesti. Stoga se provodi u bolnicama u kojima postoje anesteziolozi u osoblju, osigurana su mjesta u odjelima. Uklanjanje negativnih posljedica zahtijeva postojanje posebne medicinske opreme. Ponekad se anestezija koristi za istovremenu fibrogastroduodenoskopiju.
Postoje lijekovi s lokalnim djelovanjem anestetika. Oni se koriste u bilo kojoj prostoriji za proktologiju kako bi se uklonila bol kada se cijev umetne u rektum. Lokalno suzbijanje osjetljivosti postiže se razmazivanjem vrha endoskopa posebnim mastima ili gelovima s glavnom komponentom - lidokainom.
Na početku postupka pacijenti potvrđuju da nisu bolesni. Neudobnost i bol pojavljuju se kada su ispupčene crijevne petlje napuhane zrakom u svrhu temeljitog pregleda. Za lokalnu anesteziju ne treba liječnik anesteziolog. Vodila ju je proktolog ili endoskopist, angažiran u kolonoskopiji u medicinskoj ustanovi.
Anestezija pod utjecajem ubrizganih sedativa naziva se "površna", "intravenska". Sedacija s kolonoskopijom pomaže smirivanju uzbudljivih pacijenata, uklanja strah, opušta mišiće, isključuje emocije. Ne zahtijeva opremu za anesteziju. Kako se pripremiti, unaprijed govori liječniku.
Hipnotički učinak ubrizganih lijekova ne traje dugo, završava se na kraju postupka. Ljudi ne doživljavaju neugodne osjećaje, analiziraju preneseno istraživanje kao bezbolno.
Obično se prakticira u ambulantnim ustanovama, klinikama, gdje nije moguće napustiti pacijenta za dugotrajno promatranje nakon anestezije. Osoba mora ležati ili sjediti na stolici do dva sata. Onda možete ići kući. Zaključak je objavljen odmah, uz rezultate biopsije.
Negativne radnje uzimaju u obzir:
Najčešće korišteni anestetik je Propofol (Diprivan). Primjenjuje se intravenozno. Doza se izračunava na temelju težine i starosti pacijenta. Počinje djelovati gotovo trenutno (vrhunac nakon 1,5 minuta), budući da je kemijska struktura vrlo topiva u mastima i brzo prodire u mozak. Učinak završava za 10-15 minuta.
Kod starijih bolesnika indicirane su manje doze. Uporaba sedacije za djecu dopuštena je nakon navršene tri godine života. Lijek je zabranjen tijekom trudnoće (prolazi kroz placentnu barijeru) i dojenje. Liječnici znaju da je uvođenje moguće samo na 5% otopini glukoze. Ne miješa se s drugim tekućinama. Kompatibilan s analgeticima i mišićnim relaksantima (mišićnim relaksantima).
Kolonoskopija pod općom anestezijom provodi se samo u stacionarnim uvjetima. Za takav postupak potreban je aparat za anesteziju i operacijska dvorana s opremom za reanimaciju. Anesteziolog osigurava da je pacijent uronjen u dubok san. Da biste to učinili, upotrijebite sedative u uvodnom stadiju, a zatim spojite narkotičke lijekove protiv bolova. Svrha aplikacije je bezbolan dubinski pregled, endoskopska kirurgija.
Pokazuje se djeci do 12 godina s adhezijama u crijevima. Anestezija traje duže od istraživanja. Pacijenti se probude u postoperativnom odjelu. Duboki san ublažava bol. U memoriji ne ostaje trag od prenesene intervencije.
Opća anestezija se rijetko koristi. To zahtijeva kontroliranu pripremu, popraćeno je povećanim rizikom od komplikacija, ima kontraindikacije. Rizik premašuje nužnost.
Glavna komplikacija postupka kolonoskopije je ruptura (perforacija) crijevnog zida. Rijetko se vidi crijevno krvarenje iz zone uklanjanja polipa ili biopsije.
Ako se pregled obavlja pod općom anestezijom, tada se dodaju vjerojatne manifestacije individualnog odgovora na djelovanje anestetičkih lijekova.
Rijetki štetni učinci Diprivana uključuju:
Ponekad, nakon buđenja, pacijenti primjećuju glavobolju poput migrene, mučnine, povraćanja.
Bez obzira na mjesto kolonoskopije u uredu, uvijek postoji skup u slučaju nužde (reanimacija). Uključuje posebne snažne lijekove, respirator. Provjera se provodi prije postupka.
Komplikacije se javljaju ako pacijent zanemari savjet liječnika o prehrambenim zahtjevima, pridržavanje režima prije propisane procedure.
U razgovoru s pacijentom prije predstojeće anestezije, liječnik pojašnjava prisutnost alergijskih reakcija na lijekove, komorbiditete, prethodne operacije i anesteziju, ako ih ima. Da biste izračunali dozu pacijenta izvagati, izmjerite rast, krvni tlak, puls. Budite sigurni da ste proveli EKG studiju.
Da bi pregledali crijeva, mora se očistiti od izmeta. Za to se preporučuje posebna dijeta. Shema pripreme crijeva za kolonoskopiju uključuje:
U posljednja 24 sata dopuštena je samo voda, a prema indikacijama koriste se laksativne tablete. 3 sata prije početka anestezije strogo je zabranjena uporaba tekućine i hrane. Prije transportiranja u operacijsku dvoranu pacijentima se daje umirujuća injekcija.
Lokalna anestezija omogućuje održavanje kontakta s pacijentom. Liječnik kontrolira osjećaje pacijenta, smiruje. Povećana bol zahtijeva suspenziju postupka, pojašnjenje uzroka.
Općom anestezijom, kontakt s pacijentom je isključen, tako da se morate osloniti na iskustvo liječnika, povećani oprez. Prisutnost razrijeđenih stijenki crijeva povećava vjerojatnost ozljede i perforacije.
Narkotična supstanca se pacijentu isporučuje intravenski ili inhalacijom. Anestezija maskom (udisanje anestezijskog plina kroz masku) najčešće je indicirana kada je potrebno ispitati djecu. Djeca spavaju čvrsto nakon nekoliko udisaja.
Primjena spinalne anestezije za kolonoskopiju uzrokuje ozbiljne kontroverze među anesteziozima. Posebna igla se probuši sa zaustavljanjem na razini I - II lumbalnog kralješka. Anestetik se ubrizgava u subarahnoidni prostor leđne moždine. Blokira prijenos impulsa s kralježnice, donoseći informacije iz donjih dijelova tijela. Pacijent ne osjeća uvođenje kolonoskopa u crijeva, ali dobro vidi i čuje što se događa.
Protivnici metode se snažno protive. Šteta od takvih postupaka objašnjava se nedostatkom potrebnih vještina kod liječnika, neprimjerenošću visokog stupnja anestezije, opasnosti od oštećenja leđne moždine.
Liječnici su dužni računati s pacijentovom željom da ne osjećaju bol tijekom kolonoskopije. Neki se više boje anestezije nego pregled crijeva.
Opća anestezija ograničena je na:
Primjenjuju se kontraindikacije za djecu:
Za lokalno i sedativno djelovanje u arsenalu anesteziologa ima dovoljno lijekova koji će pronaći najbolje u određenom slučaju. Mnogo je teže spriječiti komplikacije ako se kolonoskopija mora provesti u hitnim slučajevima (krvarenje). Pacijent nije pripremljen, moguće je povraćanje s aspiracijom ostataka hrane u traheju.
Studija je kontraindicirana u sljedećem:
Prilikom odabira plaćene kolonoskopije, savjetujemo vam da obratite pozornost na uključivanje u ugovor konzultativnog prijema proktologa, gastroenterologa, kombinaciju postupka s uzimanjem i provođenjem biopsije i drugih testova.
Trošak ovisi o zbroju konačnog računa navedenih usluga. Neki od njih mogu se besplatno provoditi u klinici. Cijena u različitim gradovima određena je ugledom klinike, akademskim nazivom i kategorijom endoskopskog liječnika. Sudjelovanje anesteziologa i anestezija udvostručuju troškove.
Promjene u regionalnim centrima iznose 4.000–20.000 rubalja.
Obvezno zdravstveno osiguranje (obvezno zdravstveno osiguranje) ruskih građana uključuje prijenos sredstava za kolonoskopiju na privatne klinike. S istim uspjehom, možete obaviti postupak u gradskoj klinici, gdje postoji oprema. Možda ćete se morati prijaviti u red čekanja. Anestezija nije osigurana, predlaže se dodatno plaćanje iz vlastitih sredstava. Osiguravajuća društva ne plaćaju uvijek za uporabu anestezije, strogo provjeravaju valjanost indikacija.
Proučite objektivne indikacije za anesteziju kolonoskopijom u liječničkom stanju. On procjenjuje opći odgovor pacijenta, pita se o otpornosti na bol, napadima nesvjestice. Ako pacijent ima kroničnu bolest crijeva, adheziju, onda jaka bol može dovesti do šoka. Stoga takvi slučajevi, naravno, zahtijevaju anesteziju.
Strani liječnici smatraju da je kazneno djelo provođenje postupaka koji mogu uzrokovati bol bez anestezije. Imamo ograničene klinike, kao i solventnost stanovništva. Domaći proktolozi tvrde da imaju negativan stav prema anesteziji:
Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Pacijenti trebaju procijeniti svoju izloženost, pripremiti se za nelagodu i omogućiti potrebna istraživanja. Ništa ga ne može zamijeniti. Kod teške živčane nestabilnosti bolje je odmah odlučiti o potpori anestezije. Odrasla osoba bi trebala svjesno razmotriti vjerojatnost komplikacija.