Image

Pentoksifilin - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 100 mg i 400 mg retard, injekcije u ampule za injekcije u otopini) lijek za liječenje poremećaja cirkulacije u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Pentoxifylline. Prikazani pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o upotrebi pentoksifilina u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi pentoksifilina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje poremećaja cirkulacije i trofizma tkiva u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Pentoksifilin - lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju. Angioprotector. Pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi. Mehanizam djelovanja pentoksifilina povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom CAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica. Pentoksifilin inhibira agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, povećava njihovu elastičnost, smanjuje razine fibrinogena u plazmi i povećava fibrinolizu, što smanjuje viskoznost krvi i poboljšava reološka svojstva krvi.

Ima slabe miotropne vazodilatacijske učinke. Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni otpor i blago proširuje koronarne žile.

Općenito, pentoksifilin uzrokuje poboljšanje mikrocirkulacije i opskrbe tkiva kisikom u središnjem živčanom sustavu i ekstremitetima, te u manjoj mjeri u bubrezima.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek se gotovo ne veže na proteine. Većina pentoksifilina se metabolizira u jetri i izlučuje bubrezima kao metaboliti topljivi u vodi (više od 90%).

svjedočenje

  • oslabljena periferna cirkulacija zbog ateroskleroze, dijabetes melitusa (dijabetička angiopatija), upala;
  • akutni i kronični poremećaji moždane cirkulacije ishemijskog tipa (ishemijski moždani udar);
  • aterosklerotična i discirculacijska encefalopatija;
  • angioneuropatija (parestezija, Raynaudova bolest);
  • dijabetičku angiopatiju;
  • trofički poremećaji tkiva zbog kršenja arterijske ili venske mikrocirkulacije (trofički ulkusi, postthrombotic syndrome, frostbite, gangrene);
  • obliterirajući endarteritis;
  • akutni, subakutni i kronični neuspjeh cirkulacije u mrežnici ili u žilnici;
  • oštećenje sluha u vaskularnoj genezi.

Oblici oslobađanja

100 mg obložene tablete.

Tablete obložene, produženo djelovanje od 400 mg.

Otopina za intravensku i intraarterijsku primjenu (ubodi u ampulama za injekcije i u obliku kapaljke).

Upute za uporabu i režim doziranja

Unutra, bez žvakanja, pranje s malom količinom vode, nakon hrane.

Uzmite 200 mg (2 tablete) 3 puta dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka (obično 1-2 tjedna), doza se smanjuje na 100 mg (1 tab.) 3 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 1200 mg. Tijek liječenja je 1-3 mjeseca.

U bolesnika s kroničnom bubrežnom insuficijencijom doza se prepolovila.

Trajanje liječenja i režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti i terapijskom učinku.

Lijek se može primijeniti intravenski, intraarterijski.

U / u kapanje se injektira polako u dozi od 100 mg u 250-500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili u 5% otopini glukoze (vrijeme primjene - 90-180 min); intraarterijski, najprije u dozi od 100 mg u 20-50 ml izotonične otopine natrijevog klorida, a sljedećih dana - 200-300 mg u 30-50 ml otapala.

Brzina primjene: 100 mg (5 ml 2% otopine pentoksifilina) tijekom 10 minuta.

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje;
  • osjećaj punine u želucu;
  • grčevi u želucu;
  • proljev;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • angina pektoris;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • senzacija plime;
  • crvenilo kože;
  • svrbež;
  • hives;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok;
  • pojavu krvarenja (u probavnom traktu, koži, sluznici);
  • trombocitopenije;
  • aplastična anemija.

kontraindikacije

  • akutni infarkt miokarda;
  • masovno krvarenje;
  • akutni hemoragijski moždani udar;
  • izražena koronarna ili cerebralna ateroskleroza;
  • izražene srčane aritmije;
  • krvarenje u mrežnici;
  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • dobi do 18 godina;
  • preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili druge komponente gotovog oblika doziranja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindikacije: trudnoća i dojenje.

Primjena kod djece

Kontraindikacije: do 18 godina starosti.

Posebne upute

Kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju treba provjeriti u svakom pojedinom slučaju.

Kod obavljanja intravenskih infuzija, pacijent bi trebao ležati.

Lijek dobro podnosi bolesnik u preporučenoj brzini infuzije i injekcijama.

Doza lijeka treba smanjiti kod bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.

U starijih osoba, eliminacija lijeka je smanjena, pa stoga može biti potrebno smanjiti dozu lijeka.

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Interakcija lijekova

Pentoksifilin može pojačati djelovanje antihipertenzivnih sredstava i antikoagulansa.

U bolesnika s dijabetesom koji se liječe inzulinom ili uzimaju lijekove protiv dijabetesa, pentoksifilin može povećati učinak antidijabetika na snižavanje šećera, sve do početka hipoglikemijskih reakcija.

Analogi lijeka pentoksifilin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Agapurin SR;
  • Arbifleks 100;
  • Arbifleks-400;
  • tegle;
  • Pentamon;
  • Pentilin;
  • Pentylin Forte;
  • Pentogeksal;
  • Pentoksifilin Rivo;
  • Pentoksifilin ICN;
  • Pentoksifilin Acre;
  • Pentoksifilin Darnitsa;
  • Teva pentoksifilin;
  • Pentoksifilin FPO;
  • Pentoksifilin Eskom;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofekt;
  • Ralofect 300 N;
  • Trenpental;
  • trental;
  • Trental 400;
  • Fleksital.

Jeftini analozi pentoksifilina i supstituti za lijekove: popis cijena

Jedan od najčešćih uzroka moždanog udara i infarkta miokarda je povreda zgrušavanja krvi i pogoršanje cirkulacije općenito.

Takva patološka stanja povlače za sobom mnoge druge bolesti kardiovaskularnog sustava, mozga i drugih unutarnjih organa osobe.

Kako bi se izbjegli takvi problemi, moderni liječnici često propisuju pentoksifilin.

Iako postoje brojni jeftiniji proizvodi od domaćih proizvođača i uvoznika, čija je aktivna tvar identična navedenom lijeku.

Kako bi se odabrali prikladni jeftini analozi lijeka, potrebno je znati sastav lijeka i načelo njegovog djelovanja. Zamjena za jeftinu opciju dopuštena je samo uz dopuštenje liječnika.

Pentoksifilin je aktivna tvar istog imena koja blagotvorno djeluje na stanje krvnih žila i srčanog mišića.

Danas je to najbolji lijek koji obavlja sljedeće funkcije:

  1. Poboljšava cirkulaciju biološke tekućine u tkivima tijela, prvenstveno u tkivu mozga.
  2. Prevencija razvoja skleroze i tromboze.
  3. Normalizacija kvalitativnih i kvantitativnih svojstava krvi.

Kako zamijeniti ovaj lijek i kako odabrati jeftiniji generički lijek? Potrebno je odabrati uvezene lijekove (bjeloruski ili ukrajinski), kao i domaće lijekove, koji uključuju pentoksifilin.

Prosječne cijene pentoksifilina u apotekama ovise o dozi i načinu puštanja, kao io zemlji podrijetla.

Dakle, pakiranje lijeka iz Češke Republike u tabletama (20 komada u koncentraciji od 400 mg) košta 310-340 rubalja. Lijek proizveden u Rusiji relativno je jeftin.

Ne zaboravite da se lijek (izvornik ili njegovi bliski supstituti) treba koristiti isključivo na način koji je propisao liječnik.

Analogi ruske proizvodnje

Donja tablica sadrži popis generičkih lijekova pentoksifilina u ampulama i tabletama.

  1. Oporavak nakon moždanog udara ili ishemijskog moždanog udara.
  2. Komplikacije dijabetesa koje su uzrokovale pogoršanje krvnih žila.
  3. Stanje nakon srčanog udara.
  4. Poremećaji spavanja različitih etiologija.
  5. Vrtoglavica i česte migrene.
  6. Patologija krvi u srednjem uhu.
  7. Bronhijalna astma.
  8. Poremetio je dotok krvi u mozak.

Dostupan je u obliku tableta, dražeja, otopine za injekcije. Izvrsna pomoć kod poteškoća s disanjem, bronhijalne astme, bronhitisa.

Preporučuje se kao pomoć u poboljšanju cirkulacije krvi.

Ukrajinski nadomjestci

    Latro. Cijena od 130-160 rubalja. Preporučuje se za zasićenje krvi kisikom i za stimulaciju cerebralne cirkulacije.

Brzo normalizira odnos crvenih krvnih stanica i trombocita u biološkoj tekućini. Dostupno u rješenju. Pentoksifilina-zdravstvo. Cijena od 60 rubalja. Lijek je dostupan u obliku otopine za injekcije.

Učinkovit u borbi protiv ateroskleroze, komplikacija dijabetesa i kolesterola.

  • Pentotren. Cijena od 110 rubalja. Lijek je dostupan u obliku bistre ili svijetlo žute otopine.
  • Pentoksifilin Sofarma. Cijena - od 70 rubalja. Lijek smanjuje viskoznost krvi, normalizira stanje krvnih stanica.

    Učinkovito pomaže kod bolesti pluća, gangrene, ozeblina.

    Bjeloruski generici

    Ostali strani analozi

      Pentilin. Rješenje u ampulama - 85-95 rubalja. Tablete - 145-170 rubalja.

    Lijek je dostupan u Sloveniji i vrlo je popularan među liječnicima opće prakse zbog svojih izvrsnih karakteristika.

    Glavna aktivna tvar je pentoksifilin, dobiven od purina.

    Lijek ima dobar učinak na krvožilni sustav, smanjujući rast trombocita i razrjeđivanje tjelesnih tekućina u tkivima.

    Trental. Tablete 100 mg (60 kom.) - 450 rubalja. 400 mg tablete (20 kom.) - 550-560 rubalja. Ampule 5 mg (5 kom.) - 180 rubalja.

    Najskuplji sinonim za pentoksifilin proizvodi se u Francuskoj pod strogom kontrolom kvalitete i temeljitim čišćenjem i preradom sirovina.

    Ovaj lijek se smatra najučinkovitijim u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti. Liječnik odabire dozu ovisno o prirodi patologije i stupnju složenosti bolesti.

    Trental se posebno dokazao u pomaganju teško bolesnim pacijentima (vaskularne patologije u uznapredovalom stadiju, složene hipoksične patologije).

    Kliničko iskustvo stečeno tijekom 17 godina ukazuje na izraženi terapeutski učinak na tijelo. Cvijeće. 20 tableta (600 mg) - 350 rubalja. Vrlo popularan lijek koji se proizvodi u Austriji.

    Recenzije na Vazonitu su izrazito pozitivne. Najčešće se koristi u liječenju i prevenciji komplikacija nakon kardiovaskularnih bolesti.

    Pomaže mu da se oporavi od moždanog udara i srčanog udara.

    Mora se imati na umu da se učinak uporabe Vazonite može postići samo u slučaju prolaska punog tijeka primjene.

    Pacijenti se ponekad žale na nuspojavu ovog lijeka. To je slabost, ubrzan rad srca, otežano disanje, vrtoglavica.

    Najčešće se ovi učinci promatraju s predoziranjem lijekom, pa ako osjetite takve osjećaje, morate kontaktirati svog liječnika.

    Fleksital. 230-240 rub. Lijek se proizvodi u Indiji, koja je poznata po svojoj farmakološkoj industriji.

    Lijek ima izražen antispazmodički učinak. Flexital dobro smanjuje viskoznost krvi, čineći krvne žile prolaznijim.

    Najčešće se propisuje za aterosklerozu i Raynaudovu bolest. Kontraindikacije su akutni infarkt miokarda i preosjetljivost na sastojke alata. Agapurin (Slovenija). 40-60 rubalja Najjeftiniji partner. Pakiranje sadrži 60 tableta s dozom od 100 mg.

    Aplikacija se može provoditi u obliku injekcija i oralnom metodom.

    Lijek se najčešće propisuje za različite oblike dijabetesa kada se klinička slika krvi pogorša.

    Lijek je pokazao visoku učinkovitost u slučaju proširenih vena i hemoroida.

    Aktivna tvar proširuje krvne žile, osiguravajući poboljšani protok krvi u srčanom mišiću.

    Analozi lijeka pentoksifilin

    Opis droge

    Pentoksifilin - sredstvo za poboljšanje mikrocirkulacije, angioprotektor, derivat dimetilksantina. Pentoksifilin smanjuje viskoznost krvi, uzrokuje disagregaciju trombocita, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica (zbog utjecaja na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica), poboljšava mikrocirkulaciju i povećava koncentraciju kisika u tkivima. Povećava koncentraciju cAMP u trombocitima i ATP u eritrocitima uz istovremenu zasićenost energetskog potencijala, što dovodi do vazodilatacije, smanjenja CRPS-a, povećanja volumnog udara i manjeg volumena krvi bez značajne promjene srčanog ritma.

    Proširivanje koronarnih arterija povećava isporuku kisika u miokard, širi pluća, poboljšava oksigenaciju krvi. Povećava tonus dišnih mišića (interkostalne mišiće i dijafragmu).

    U / u uvodu, zajedno s gore navedenim djelovanjem, dolazi do povećane kolateralne cirkulacije, povećanja volumena protoka krvi kroz jedinični dio.

    Povećava koncentraciju ATP-a u mozgu, pozitivno utječe na bioelektričnu aktivnost središnjeg živčanog sustava. Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene opskrbe krvlju.

    Kada okluzivna lezija perifernih arterija (povremena klaudikacija) dovodi do produljenja pješačke udaljenosti, uklanjanja noćnih grčeva telećih mišića i boli u mirovanju.

    Pentoksifilin - analozi

    Kako koristiti

    • Dodajte lijekove iz Brze pretrage na gornju ploču pomoću Analogi i pogledajte rezultat.
    • Analozi djelovanja pokazali su svoje aktivne sastojke.
    • Prikazan je popis potpunih analoga (koji imaju istu aktivnu tvar) za pripravke s aktivnom tvari.
    • Za mnoge lijekove postoji raspon cijena u ljekarnama u Moskvi.

    Zašto trebate tražiti analoge

    • Medicinska online usluga osmišljena je za odabir optimalne zamjene lijekova.
    • Pronađite jeftine kolege za skupe lijekove.
    • Za lijekove koji nemaju potpune analoge pogledajte popis najsličnijih lijekova koji se koriste.
    • Ako ste profesionalac, pomoć umjetne inteligencije pomoći će u odabiru liječenja.

    Pentoksifilin ima: 29 kompletnih analoga, najjeftiniji je Trental (145-540ք); 30 analoga u akciji, najsličniji - Xantinol nikotinat (23-370ք)

    Kratke informacije o alatu

    Moguće zamjene za lijek "Pentoxifylline"

    Potpuni analozi po tvari

    Analogi za akciju

    Prednost Cyberisa je svestranost, zahvaljujući kojoj je u mogućnosti odabrati analoge za sve lijekove. Umjetna inteligencija analizira indikacije, kontraindikacije, sastojke, farmakološke skupine, kao i informacije o praktičnoj upotrebi lijekova, te pokazuje najbolje zamjene sa stupnjem sličnosti u postocima.
    Cijeli analozi lijekova nisu uvijek dostupni, a njihova uporaba nije uvijek moguća zbog prisutnosti opasnih interakcija lijekova. Stoga je potrebno koristiti samo slične lijekove, ponekad čak i iz različitih farmakoloških skupina.

    Pentoksifilin - izvorni ili ruski generički

    Pentoksifilin je lijek čije djelovanje povećava protok krvi, ne dopušta pojačanu agregaciju krvnih stanica, čime se poboljšava cirkulacija krvi u krvotokovima (kapilare i venule).

    Nitko nema i nema sumnje u učinkovitost ovog lijeka - rezultati njegove uporabe govore sami za sebe, međutim, izvorni francuski pentoksifilin (koji se proizvodi pod komercijalnim, trgovačkim imenom Trental) prilično je skup alat koji svatko ne može priuštiti,

    Kako bi se bolje upravljalo situacijom, potrebno je provesti usporedni opis ovog lijeka i njegovih analoga. Važno je napomenuti da, uzimajući u obzir činjenicu da su medicinski proizvodi razvijeni na bazi pentoksifilina prezentirani u obliku tableta i injekcija, imaju različite doze, sadrže različite količine aktivne tvari, treba usporediti samo ekvivalentne oblike oslobađanja.

    usporedba

    Da bi se vidjela razlika u cijenama, potrebno je najprije dati vrijednost troška izvornog lijeka.

    trental

    Pentoksifilin tablete od 100 mg, 60 komada po pakiranju koštat će 430-460 rubalja, 400 mg svaka, 20 komada po pakiranju košta oko 540-580 rubalja. Ampule od 100 mg, 5 ml, 5 komada od 160-170 rubalja.

    Važna izmjena - Pentoksifilin i Trental nisu sinonimi, već nazivi aktivne tvari i naziv lijeka.

    pentoksifilina

    Tablete od 100 mg, 60 komada po pakiranju (proizvođač Organika Rusija), prosječna cijena je 125 rubalja.

    Pentoksifilin u tabletama od 100 mg, 60 komada u pakiranju (proizvodi tvrtka North Star) 95-100 rubalja.

    Ampule pentoksifilina 2%, 5 ml, 1 kom. (proizvodnja Bjelorusija) 5-7 rubalja; 2%, 5 ml 1 kom. (Rusija) 25-27 rubalja.

    nalazi

    Kao što se može vidjeti iz gornjih informacija, postoji razlika, ali ona nije kritična. Je li moguće zamijeniti francuski Trental pentoksifilinom domaće proizvodnje, što je prilično komplicirano pitanje koje može riješiti samo liječnik, analizirajući sve čimbenike i zdravstvene značajke svakog pojedinog pacijenta.

    No, možemo sa sigurnošću reći jednu stvar: u nedostatku materijalne mogućnosti za pacijenta da stekne francuski pentoksifelin (Trental), treba koristiti ruski. Iako nuspojave mogu biti izraženije.

    No, postoji svibanj biti još jedan problem - domaće Pentoxifylline za jednog ili drugog razloga nije ušao u maloprodajne ljekarne lanaca, i morate odabrati drugi analogni. Kojim se lijekovima - generikima originalnog Pentoxifyllinea može vjerovati, a koje je bolje ne nabaviti zbog razlike između omjera cijene i kvalitete?

    Fleksital

    Još jedna dokazana generička pentoksifilin, koja je u više navrata dokazala svoju učinkovitost, ako je donijela Trentalu, onda samo neznatno. Što se tiče pitanja cijena:

    Flexital tablete od 100 mg, 60 komada po pakiranju koštat će oko 340-330 rubalja; 400 mg svaki, 20 komada po pakiranju košta 420-470 rubalja; 400 mg, 60 komada u pakiranju od 800-1000 rubalja.

    Ampule Flexital 100 mg, 5 ml, 5 kom. 120-130 rubalja.

    Indikacije za uporabu Flexital su:

    • Posljedice akutnog infarkta miokarda.
    • Bilo kršenja ishemijsko-distrofne prirode, koji su na neki način povezani s funkcioniranjem hemato-mikrocirkulatornih žila. To uključuje stanja slična intermitentnoj klaudikaciji i trofičkim ulkusima.
    • Raynaudova bolest.
    • CHD - stabilna i nestabilna angina napora.
    • Aterosklerotske lezije velikih krvnih žila.
    • Povremena i trajna bronhijalna astma.
    • Emfizemski proces koji utječe na plućno tkivo.

    cvijeće

    Analogna, proizvedena od strane europske tvrtke Glasco Smith Klein, košta oko 500 rubalja. Pakiranje sadrži 20 tableta od po 600 mg, aktivni sastojak pentoksifilin. Vazonit je dostupan samo u obliku tableta, to se mora uzeti u obzir pri izradi tijeka liječenja.

    Doza se malo razlikuje od uobičajene pentoksifilin. Iz tog razloga, zamjena izvornog Trentala ovim generičkim je nepoželjna. Ali ako u početku počnete liječenje Vasonitisom, možete postići prilično pristojne rezultate.

    Još jedna značajka primjene ovog generičkog lijeka je potreba za kontrolom zgrušavanja krvi, kako ne bi došlo do suprotnog kliničkog učinka, kada započinje mnogo krvarenja. Zbog toga se liječenje Vazonitom (u većini slučajeva) provodi u bolnici, tako da je, ako je potrebno, moguće pružiti hitnu skrb pacijentu.

    Osim toga, nije potrebno kombinirati unos ovog lijeka s antibioticima i drugom infuzijskom terapijom jer je moguće pojačanje učinka.

    Latro

    Sastav ovog lijeka je potpuno isti kao u svih prethodnih, pentoksifilin je aktivni sastojak, ali njegova posebnost je da je dostupan samo u injekcijskom obliku, a tijekom liječenja podrazumijeva se samo infuzijska terapija (drugim riječima, potrebna je intravenska kapanje).

    Otopina 0,05% u bočicama od 100, 200 i 400 ml. Što se tiče cijene lijeka - počinje od 150 rubalja.

    Nuspojave koje mogu uzrokovati ovaj lijek mogu biti sljedeća stanja:

    1. Poremećaji u dovodu krvi u mozak, koji se manifestiraju teškom vrtoglavicom i glavoboljom.
    2. Problemi s kardiovaskularnim sustavom - povećanje broja otkucaja srca, moguća aritmija, produljeno i značajno smanjenje krvnog tlaka, pojava boli u prsima u mirovanju.
    3. Teška hiperemija kože, razne alergijske reakcije, praćene mjehurićima i svrabom kože.

    Imajte na umu da su se sve gore navedene nuspojave pojavile, u pravilu, u suprotnosti s režimom doziranja lijeka ili u prisutnosti komorbiditeta koji ograničavaju uporabu agensa razvijenih na bazi pentoksifilina.

    Osim toga, potrebno je naglasiti da svi lijekovi imaju iste nuspojave, ali samo u "proračunskim" opcijama koje se češće promatraju.

    agapurin

    Obavljena je priprema rumunjske proizvodnje. U načelu, dobar lijek i po cijeni sasvim prihvatljivo 200-250 rubalja za 60 tableta, od kojih svaka sadrži 100 mg aktivne tvari.

    Napokon

    Prijavite se s liječnikom koji radi u vašem gradu i možete ga izravno na našoj web stranici.

    Postoje brojne relativne i apsolutne kontraindikacije za imenovanje svih lijekova koji uključuju pentoksifilin. To uključuje:

    • Teška arterijska hipotenzija.
    • Generalizirana lezija ateroskleroze koronarnih žila, što potvrđuje i angiografija.
    • Masivno krvarenje.
    • Krvarenje u mrežnici.
    • Trudnoća i dojenje.

    Intravenska primjena lijekova na bazi pentoksifilina ne koristi se za aritmije bilo koje prirode. Štoviše, ne biste trebali koristiti analoge pentoksifilina.

    Potrebno je ponovno naglasiti da je primjena izvornog pentoksifilina ili njegovih analoga dopuštena samo na recept. U slučaju pojave prvih znakova pojave nuspojava, bolesnik mora biti hospitaliziran.

    Analogi pentoksifilina: moderne, ruske i strane zamjene

    Pentoksifilin i njegovi analozi, koji sadrže istu glavnu tvar, pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u kapilarama i malim žilama. Lijek postupno povećava fluidnost krvi, čime se sprječava prianjanje oblikovanih elemenata jedan prema drugome. Kao rezultat tog procesa, eliminiran je grč od zidova krvnih žila, a povećava se volumen kisika koji ulazi u stanice oboljelog organa.

    Upute za uporabu:

    U obliku čvrstih tableta treba uzeti oralno, piti puno tekućine. Nemojte žvakati ili rastopiti. Budite sigurni da kombinirate s obrocima. Ne preporučuje se prekoračenje pojedinačne doze od 200 mg. U početnoj fazi liječenja, svi analozi s tabletama pentoksifilina uzimaju se tri puta dnevno. Za postizanje terapeutskog učinka, nakon 1-2 tjedna, doziranje treba smanjiti na 100 mg. Učestalost prijema ostaje ista.

    Maksimalna doza koju pacijent može uzeti tijekom dana je 1200 mg.

    Ovaj priručnik sadrži upozorenje da bolesnici s bubrežnom insuficijencijom u kroničnom obliku preporučuju liječenje s nižom dozom - standardna stopa treba prepoloviti. Točan terapijski režim određuje liječnik.

    Analozi lijeka i samog pentoksifilina u ampulama s koncentratom za intravenozno ubrizgavanje trebaju se primjenjivati ​​kapanjem jednom dnevno u volumenu od 0,1 do 0,3 g. Trajanje davanja lijeka u tijelo je 1,5-3 sata. Za pripremu kapaljke, medicinska tekućina se pomiješa s natrijevim kloridom 250-500 ml. i 5% glukoze. Za intraarterijalni način primjene, ampule se razrjeđuju s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida u količini od 20-5 ml. Učestalost ubrizgavanja je 1 put dnevno. Trajanje - 10-30 minuta.

    Tijek injekcija je predviđen za 10-12 dana, a terapija uključuje prelazak na oralni oblik.

    Za liječenje s oprezom s pentoksifilinom i njegovim analozima, bez obzira na cijenu koja je indicirana za starije osobe, bolesnike s teškim oštećenjem u funkcioniranju jetre i osobe s rizikom zbog mogućeg smanjenja tlaka. Stalno medicinsko praćenje pokazatelja krvnog tlaka i krvnih testova je važno.

    Upute za lijekove ukazuju da je terapijsko liječenje propisano za sljedeće indikacije:

    • stanja nakon moždanog udara, ishemijskog moždanog udara;
    • vaskularne lezije kao rezultat dijabetes melitusa;
    • kronična opstruktivna plućna bolest;
    • stanja nakon infarkta miokarda;
    • oštećenje pamćenja;
    • poremećaji moždane cirkulacije, uzrokujući trajne poremećaje moždane aktivnosti;
    • poremećaji spavanja;
    • ishemijske bolesti srca;
    • sprječavanje poremećaja mikrocirkulacije tijekom virusnih neuroinfekcija;
    • bronhijalna astma;
    • vrtoglavica;
    • patološke promjene u posudama unutarnjeg uha;
    • kronični dotok krvi u mozak.

    Analozi lijeka i same pentoksifilin mogu se propisati i za druge bolesti, uključujući i često korištene u razvoju vaskularne impotencije kod muškaraca. Cijena pravovremenog liječenja je pun seksualni život.

    Suvremeni ruski i uvozni nadomjesci

    Troškovi lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom mogu se razlikovati nekoliko puta. Na ovaj pokazatelj utječe velik broj čimbenika, uključujući zemlju proizvodnje, tvornicu i stupanj pročišćavanja

    Jeftin analog tableta i rješenja Pentoxifylline je ruski lijek istog imena. Postoji nekoliko biljaka koje proizvode oba oblika lijeka, cijena za njih se razlikuje samo za 10-20 rubalja. Također je poznata i kao zamjena za ampule i čvrsti oblik Trentala.

    Analogi tableta pentoksifilina

    Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

    Pentoksifilin (tablete) Ocjena: 29

    Moguće zamjene tableta pentoksifilina

    Pentilin (tablete) Ocjena: 34 Na vrh

    Analogni više od 94 rubalja.

    Proizvođač: Krka (Slovenija)
    Oblici izdavanja:

    • Tablica. 400 mg, 20 kom.
    Upute za uporabu

    Nažalost, trenutno nema jeftinijih analoga pentoksifilina. Najbliže njemu po cijeni - Pentiline. Prodaje se u kutijama od 20 tableta koje sadrže pentoksifilin u dozi od 400 mg. Imenovan u kršenju periferne, cerebralne cirkulacije i cirkulacijskih poremećaja u mrežnici i žilnici.

    Agapurin (tablete) Ocjena: 31 Gore

    Analogni više od 152 rubalja.

    Agapurin se također prodaje u pakiranjima od 60 tableta, ali je znatno skuplji od "originalnog". Sastav Agapurina koristi isti aktivni sastojak, ali u nižoj dozi, stoga je moguća prilagodba dnevne doze. Inače, razlike između tih lijekova su minimalne.

    Analogi lijeka "Pentoksifilin"

    Lijek "pentoksifilin" uključen je u skupinu hemoroloških agensa, angioprotektor. Zbog brojnih svojstava poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, eliminira znakove i učinke hipoksije na problematična područja. Proizvod je ušao u medicinsku praksu krajem 70-ih godina prošlog stoljeća pod originalnim trgovačkim nazivom "Trental". Tijekom vremena pojavili su se različiti analozi "pentoksifilina", što je dovelo do povećanja broja mogućnosti liječenja. Unatoč dostupnosti tableta i prisutnosti istog aktivnog sastojka u njima, odabir zamjene mora obaviti liječnik.

    Detaljne upute "Pentoksifilin" možete pronaći ovdje.

    Prednosti i nedostaci originalnih proizvoda

    Upotreba "pentoksifilina" dovodi do smanjenja viskoznosti krvi, širenja lumena krvnih kanala i jačanja njihovih zidova. Rezultat ove terapije je aktivno punjenje tkiva koje pati od hipoksije kisikom. Slična svojstva lijeka široko se primjenjuju u kirurgiji, terapiji, neurologiji, oftalmologiji, otorinolaringologiji i drugim područjima medicine. Pod određenim uvjetima, bodybuilderi mogu uzeti proizvod pod nadzorom sportskog liječnika. Temelj pristupa obično se uzima izvorni lijek, ali ima i pluse i minuse.

    Glavna prednost lijeka "Pentoxifylline" u odnosu na broj zamjena je njegova visoka učinkovitost u pozadini maksimalne sigurnosti. Drugi sastav dobro se apsorbira u tijelu, razlikuje pristojnu brzinu pojavljivanja znakova pozitivne dinamike. U većini slučajeva pacijenti ga dobro podnose, što omogućuje aktivno korištenje lijeka u različitim područjima medicine u borbi protiv vaskularnih patologija. Trošak "Pentoxifylline" u prosjeku je 30-80 rubalja u usporedbi sa sličnim oblicima svojih analoga, što je također prednost.

    Postoje lijekovi i slabosti. Neki nadomjesci imaju veći indeks bioraspoloživosti, kraće trajanje poluživota njegovih metabolita. U brojnim medicinskim stanjima ovo igra važnu ulogu, utječući na kvalitetu liječenja i njegovu sigurnost kao dio kombiniranog pristupa.

    Suvremeni ruski i uvozni nadomjesci lijekova

    Zamjenjujući "pentoksifilin" svojim sinonimima i generičkim lijekovima, liječnici se ne rukovode samo kvalitetom lijeka, cijenom i ugledom proizvođača. Često, konačna odluka ovisi o farmakokinetičkim parametrima proizvoda, dijagnozi, težini bolesnikovog stanja. Zbog toga ne pokušavajte sami zamijeniti propisani alat ako iz nekog razloga nije prikladan.

    "Trental"

    "Trental" je trgovački naziv pod kojim se pentoksifilin pojavio na farmakološkom tržištu. Iako je zapravo gotovo ista, postoji nekoliko značajnih razlika. "Trental" je dostupan u obliku tableta i koncentrata za pripremu infuzijske otopine.

    Lijek se propisuje za encefalopatiju različitih etiologija, ishemijski moždani udar, probleme sa krvnim žilama. Trental je aktivniji od drugih analoga koji se koriste u otorinolaringologiji. Klinički lijekovi pomažu kod problema s cirkulacijom u vertebrobazilarnom sustavu, osjetilnom gubitku sluha, raznim oštećenjima sluha u pozadini smanjene funkcionalnosti cirkulacijske mreže.

    • djelotvornost i sigurnost, korisne učinke na stanje crvenih krvnih stanica obnavljanjem njihove elastičnosti;
    • bioraspoloživost lijeka iznad 93%;
    • dobra podnošljivost, manje nuspojava od pentoksifilina;
    • poluživot je 1-2 sata, što je 30-90 minuta manje od originalnog.

    Glavni nedostatak lijeka je njegova cijena. Za tablete Trental, apoteka traži prosječno 500 rubalja. Cijena ostalih oblika proizvoda može doseći i do 1.800 rubalja. Lijek se mora uzimati dugo vremena kako bi se postigao stabilan terapeutski učinak, što može rezultirati skupom terapijom.

    Saznajte više o lijeku ovdje.

    "Fleksital"

    Nije najčešći, ali kvalitetan i učinkovit analog lijeka "Pentoxifylline". Dostupan je u obliku tableta, dražeja, kapsula, otopine i koncentrata za pripremu. Tekući oblik lijeka namijenjen je intravenskoj ili intraarterijalnoj primjeni. Ovakva raznolikost vrsta lijekova omogućuje njegovu primjenu u svim područjima medicine. Stanje pacijenta ne može postati prepreka za vođenje terapije.

    "Flexital" karakterizira povećana učinkovitost u liječenju poremećaja cerebralne cirkulacije, ateroskleroze i vaskularne tromboze. Koristi se kod teških oblika proširenih vena s dobrim izgledima za razvoj pozitivne dinamike. Bioraspoloživost lijeka je blizu 92%. Njegov poluvijek je 1-1,5 sati.

    „cvijeće”

    Lijek je predstavljen tabletama s produljenim djelovanjem. Njegova primanja smanjuju viskoznost krvi, prilagođavaju mikrocirkulaciju u problematičnim područjima, normaliziraju proces opskrbe tkiva kisikom. Za razliku od analoga, ovaj nadomjestak lijeka "Pentoksifilin" proširuje ne samo cerebralne žile, već i koronarne arterije.

    Glavna prednost je njegova visoka biodostupnost - oko 94%, što je sredstvo povećane učinkovitosti. U isto vrijeme, poluživot pripravka se povećava na 3 sata. Lijek je dostupan samo u obliku tableta, što smanjuje opseg njegove uporabe. Cijena je nešto niža od cijene Trentala, zbog čega se proizvod često zamjenjuje s analozima.

    "Lattre"

    Lijek s najširim rasponom primjena svih prikazanih analoga. Osim svih već navedenih stanja, dodatno se koristi za obliterirajući dermatitis. Lijek ima visok stupanj djelotvornosti u Raynaudovoj bolesti, bilo koji problem s tkivnim trofizmom. Oftalmolozi ga propisuju kršenjem mikrocirkulacije u očnoj jabučici, otorinolaringolozi koriste za borbu protiv vaskularnih patologija u ušima, djelomični gubitak sluha. Analog pentoksifilina "Latren" često je uključen u kompleksnu terapiju ulceroznih lezija tkiva, gangrene, ozeblina, proširenih vena. Može se koristiti za oštećenje tkiva na pozadini dijabetesa, u razdoblju oporavka od ishemijskog moždanog udara.

    Biološka raspoloživost je oko 91%. Poluživot je najkraći među zamjenama - pod određenim uvjetima ne prelazi pola sata. Nedostatak je prisutnost samo jednog oblika doziranja lijeka - otopine za injekcije. To obično dovodi do nemogućnosti provođenja terapije izvan bolnice. Kompozicija se prodaje po relativno niskoj cijeni.

    "Agapurin"

    Strani alat koji je tijekom godina uporabe pokazao svoju visoku kvalitetu i pouzdanost. Najčešće, ovaj analog sastava "Pentoxifylline" propisan je za pacijente s reumatizmom, smanjenom mikrocirkulacijom u srednjem uhu i bronhijalnom astmom. Lijek je uključen u prevenciju krvnih ugrušaka, koji se koriste za normalizaciju protoka krvi u donjim ekstremitetima.

    A plus je dostupnost skupa višestrukih oblika doziranja, koji proširuje mogućnosti terapije. Za razliku od analoga, "Anapurin" se može koristiti tijekom trudnoće uz dopuštenje liječnika i pod njegovom kontrolom. Negativne točke uključuju relativno nisku bioraspoloživost lijeka - 90%.

    Usporedba troškova

    Liječnici ne preporučuju odabir analoga lijekova na temelju njihove cijene. Ako taj trenutak ipak postane presudan, moramo se sjetiti da je Pentoxifylline najjeftiniji. Njegova cijena varira od 30-110 rubalja. Na drugom mjestu po broju "Latrena". To se može kupiti za 80-160 rubalja, ali proizvod je vrlo teško pronaći u ljekarnama. Sljedeća dolazi "Flexital" po cijeni od 90-210 rubalja, međutim, to također nije lako kupiti. Skuplji "Agapurin" košta od 130 rubalja za ubrizgavanje i od 200 rubalja za tablete. "Vazonit" je čak i skuplje - najmanje 380 rubalja. Najskuplji od analoga - "Trental" košta od 500 rubalja i iznad.

    Svaki od supstituta "pentoksifilin" ima svoje osobine, unatoč istoj osnovnoj tvari. Svi njegovi analozi su učinkoviti i relativno sigurni s pravim pristupom. Glavna stvar je ne liječiti se, već djelovati na preporuku liječnika.

    Analogi tableta pentoksifilina

    Pentoksifilin (tablete) Ocjena: 30

    Pentoksifilin je ruski vazodilatator. Imenovan zbog kršenja periferne cirkulacije uzrokovane aterosklerozom, dijabetesom i drugim bolestima. Dodjeljuje se 2-3 puta dnevno. Maksimalnu dozu i trajanje liječenja utvrđuje liječnik.

    Analozi pentoksifilina

    Analogni više od 339 rubalja.

    Proizvođač: Lannaucher (Austrija)
    Oblici izdavanja:

    • Retard tablete 600 mg, 20 komada; Cijena od 417 rubalja
    Cijene za Vazonit u mrežnim ljekarnama
    Upute za uporabu

    Austrijski lijek produljenog djelovanja, namijenjen liječenju poremećaja periferne cirkulacije uzrokovanih različitim čimbenicima. Kontraindiciran je za uporabu tijekom razdoblja trudnoće i dojenja.

    Analogni više od 462 rubalja.

    Tabletirana droga produljena akcija francuske proizvodnje. Glavni pokazatelji za imenovanje: poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze, poremećaji moždane cirkulacije, otoskleroza. Aktivni sastojak: pentoksifilin.

    Analogni više od 152 rubalja.

    Agapurin se također prodaje u pakiranjima od 60 tableta, ali je znatno skuplji od "originalnog". Sastav Agapurina koristi isti aktivni sastojak, ali u nižoj dozi, stoga je moguća prilagodba dnevne doze. Inače, razlike između tih lijekova su minimalne.

    Analogni više od 94 rubalja.

    Nažalost, trenutno nema jeftinijih analoga pentoksifilina. Najbliže njemu po cijeni - Pentiline. Prodaje se u kutijama od 20 tableta koje sadrže pentoksifilin u dozi od 400 mg. Imenovan u kršenju periferne, cerebralne cirkulacije i cirkulacijskih poremećaja u mrežnici i žilnici.

    "Pentoksifilin": analozi, upute za uporabu, cijene

    Sadržaj članka

    • "Pentoksifilin": analozi, upute za uporabu, cijene
    • Finlepsin: upute za uporabu, cijena, analozi
    • Fentanil: upute za uporabu, cijena, analozi

    Pentoksifilin: svojstva tvari

    Purini su najjednostavniji organski spojevi koji leže u osnovi molekula ljudske DNA, različitih alkaloida, enzima, toksina itd. Derivati ​​purina igraju veliku ulogu u biokemijskim procesima i stoga se široko koriste u farmaceutskoj industriji. Jedan od takvih derivata postao je pentoksifilin koji ima učinak vazodilatatora zbog relaksacije glatkih mišića krvnih žila.

    Osim vazodilatacijskog učinka, pentoksifilin je korektor mikrocirkulacije, agnioprotektor i antitrombocitno sredstvo. Inhibiranjem fosfodiesteraze ima antispazmodijski učinak, a blokiranjem receptora adenozina, pentoksifilin djeluje kao kofein. Pod djelovanjem pentoksifilina povećava se zasićenje kisikom u krvi, smanjuje se agregacija trombocita (ljepljenje), poboljšavaju reološka svojstva krvi i povećava tonus dišnog mišića.

    Pentoksifilin: indikacije za uporabu

    Zbog sustavnog učinka pentoksifilina na cirkulacijski sustav, indikacije za njegovu primjenu su različite i brojne. Ova tvar u sastavu različitih lijekova koristi se u:

    • poremećaji periferne cirkulacije;
    • poremećaji trofičkog tkiva;
    • proširene vene donjih ekstremiteta;
    • angiopatije sklerotičnog i diskirkulacijskog podrijetla;
    • poremećaji moždane cirkulacije;
    • oslabljena okularna i intrauralna cirkulacija.

    Stvarni lijek s trgovačkim nazivom "pentoksifilin" dostupan je u obliku tableta obloženih crijevima, tableta s produljenim oslobađanjem, otopine za intravensku injekciju i intraarterijske injekcije, otopine za infuzije.

    Pentoksifilin: kontraindikacije

    Bez obzira na oblik oslobađanja, pentoksifilin u čistom obliku ili u kombinaciji s drugim aktivnim tvarima kontraindiciran je u slučaju preosjetljivosti, uključujući i druge derivate metilksantina - kofein, teobromin, teofilin. Ova supstanca je kontraindicirana kod hemoragijskih poremećaja - moždanog udara, akutnog infarkta miokarda, intenzivnog krvarenja, krvarenja. Otopina za intravensku primjenu ne koristi se za arterijsku hipotenziju, aritmije, izraženu aterosklerozu cerebralne i koronarne arterije.

    Osim toga, s oprezom i pod nadzorom liječnika, pentoksifilin treba uzimati s:

    • teške povrede jetre ili bubrega;
    • sklonost hipotenziji;
    • čir na želucu i duodenalni ulkus;
    • kronično zatajenje srca;
    • nakon operacije.

    Lijek se ne može koristiti tijekom trudnoće, au vrijeme njegove uporabe prestati dojiti.

    Interakcija s drugim tvarima

    Pentoksifilin pojačava učinak lijekova za snižavanje tlaka, izravne i neizravne antikoagulanse, neke antibiotike. Pojačava hipoglikemijski učinak inzulina i drugih antidijabetičkih sredstava.

    Kada se uzima istodobno s drugim ksantinima, može dovesti do prekomjernog nervnog uzbuđenja, au kombinaciji s teofilinom povećava se rizik od nuspojava potonjeg. U kombinaciji s cimetidinom povećava se koncentracija pentoksifilina u krvi, a povećava se i rizik od nuspojava.

    Pentoksifilin: upute za uporabu

    Tablete "pentoksifilin", enterički obložene

    Tablete lijeka "Pentoxifylline" dostupne su u dozi od 100 mg domaćih i stranih proizvođača. Kao pomoćne tvari u sastavu tableta uključuju se:

    • mliječni šećer;
    • krumpirov škrob;
    • metilceluloza;
    • povidon;
    • stearinska kiselina.

    Njihov je prijem indiciran kod bolesti mrežnice, gubitka sluha, degenerativnih oboljenja uha, cerebralnog infarkta, kardiovaskularnih bolesti, generalizirane otoskleroze, ateroskleroze arterija nogu, kronične periferne venske insuficijencije, tromboangiitisa, trofičnog ulkusa, gangrene, ozeblina.

    Tablete se uzimaju u dozi od 200 mg (2 tablete) tri puta dnevno nakon obroka, uz malu količinu vode. Nakon jednog ili dva tjedna, doza se smanjuje na 300 mg dnevno. Bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom propisuje se pola doze. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg. Tijek liječenja je 1-3 mjeseca.

    Tablete retardiraju film

    Indijski proizvedeni "pentoksifilin" proizvodi se u film-obloženim tabletama u dozi od 400 mg aktivne tvari. Sastav tablete uključuje pomoćne tvari:

    • etil celuloza,
    • kalcijev fosfat,
    • magnezij stearat,
    • talk.

    Početna doza lijeka je 200 mg 3 puta dnevno. Tablete se uzimaju nakon obroka, bez žvakanja, stisnute s puno vode. Tablete s produljenim djelovanjem uzimaju 200 mg (pola pilule) 2 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 3 tjedna.

    Otopina za injekciju

    Otopina "pentoksifilina" za intravensku i intraarterijsku primjenu oslobađa se u ampulama od 1, 2 ili 5 ml pri koncentraciji aktivne tvari od 20 mg po 1 ml izotonične otopine. Otopina se primjenjuje intravenski u kapalici u dozi od 100 mg po 250 ml fiziološke otopine ili 5% otopine glukoze. Otopina se ubrizgava kapanjem, vrlo polako - unutar 1,5-2 sata.

    Za intraarterijsku primjenu, prva injekcija se vrši s otopinom od 100 mg aktivne tvari u 20-50 ml fiziološke otopine, koja se ubrizgava unutar 10 minuta. U narednim danima koncentracija pentoksifilina se poveća na 200-300 mg za 30-50 ml fiziološke otopine, dok je brzina uvođenja 10 minuta za svakih 100 mg aktivnog sastojka.

    Ova metoda davanja lijeka za bolesnike s bolestima jetre, bubrega i srca koristi se s oprezom.

    Pentoksifilin: analozi i cijene

    U vrijeme svog izuma - 70-ih godina prošlog stoljeća, pentoksifilin je dobio trgovačko ime "Trental", koji danas dolazi u obliku tableta, tableta i otopine za injekcije. Sastav tableta "Trental" indijska proizvodnja, uz pentoksifilin u koncentraciji od 100 mg, uključuje pomoćne tvari: škrob, talk, silicij dioksid i magnezij stearat. Indikacije i način uporabe ovog lijeka sličan je "Pentoksifilini". Ovisno o obliku oslobađanja, koncentraciji aktivne tvari i količini u pakiranju, cijena lijeka se kreće od 145 r za 5 ampula do 540 r za 60 tableta od kraja 2017. godine.

    Slovačka proizvodi tablete, draže i injekcijske otopine pentoksifilina pod trgovačkim nazivom "Agapurin". Troškovi pakiranja tableta u iznosu od 60 kom. je 252 str. Indikacije i doza lijeka slična je prethodnoj. Isti proizvođač proizvodi analog u obliku tableta od 100 mg pod nazivom "Pentoxifylline Zentiva".

    Pod trgovačkim nazivom "Radomin", lijek pentoksifilina proizvodi se u Republici Makedoniji u obliku dražeja, koncentracija aktivne tvari u njima je 400 mg.

    U obliku retard tableta, tableta dugog djelovanja i injekcijske otopine, u Austriji se proizvodi lijek pentoksifilina zvan Vazonit. Koncentracija aktivne tvari u tabletama s produljenim djelovanjem iznosi 600 mg u ovom pripravku. Trošak pakiranja tableta od 20 kom. kreće se od 350 str.

    Slovenski je lijek bio poznat kao Pentylin.

    Domaći kolege pod trgovačkim nazivima "Pentoxifylline-Acre" u obliku tableta od 100 mg predstavljeni su na ruskom tržištu, pod imenom "TrenPental" u Ruskoj Federaciji, pripremljen je koncentrat za pripremu otopina pentoksifilina, stvarna otopina za injekcije i obložene tablete.

    Tablete s produljenim djelovanjem u dozi od 400 mg zvane "Pentoksifilin-Teva" proizvode Izrael.