agapurin

Agapurin je lijek iz skupine purina koji poboljšava reološka svojstva i mikrocirkulaciju krvi.

Odnosi se na spazmolitike i vazodilatatore. Dostupan u obliku tableta s produljenim djelovanjem, bijele boje. Djelatna tvar je pentoksifilin 400 mg ili 600 mg.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Agapurinu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Agapurin. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju. Angioprotector.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Koliko je Agapurin? Prosječna cijena u ljekarnama je 300 rubalja.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Lijek Agapurin izrađen je u obliku tableta, 60 komada u staklenim bocama; u obliku retard tableta (CP), 20 komada u sekundarnom pakiranju; u obliku otopine za injekciju, u ampulama od 5 ml br. 5 u kutiji.

• 1 tableta sadrži 100 mg pentoksifilina.

Dodatno (zajedno s ljuskom): bezvodni koloidni silicij, karmeloza natrij, laktoza monohidrat, metil paraben, kukuruzni škrob, talk, guma akacije, magnezijev stearat, kristalna i praškasta saharoza, titanov dioksid.

• 1 tableta CP uključuje 400 mg ili 600 mg pentoksifilina.

Dodatno (zajedno s ljuskom): hipromeloza, talk, makrogol 6000, magnezijev stearat, povidon 40, sepifilm 752 bijela, dimetikonska emulzija.

• 1 ml injekcijske otopine sadrži 20 mg pentoksifilina.

Izborno: voda d / in, natrijev klorid.

Farmakološko djelovanje

Agapurin pripada purinskoj skupini i ima umjereni antispazmodični učinak (tj. Opušta glatke mišiće). Zbog toga poboljšava protok krvi iu krvnim žilama najmanjeg kalibra i poboljšava reološke karakteristike krvi. Vazodilatacija uzrokovana pentoksifilinom dovodi do smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora, povećanja moždanog udara i minutnog volumena srca. U isto vrijeme, nema povećanja brzine otkucaja srca.

Mehanizam prevencije tromboze povezan je s ireverzibilnom inhibicijom fosfodiesteraze, povećanjem koncentracije cAMP u trombocitima i akumulacijom ATP u eritrocitima. Jednako je važan i mehanizam utjecaja Agapurina na koronarne arterije. Pentoksifilin pokazuje umjereni antianginalni učinak zbog širenja ne samo srčanih žila, nego i pluća. Lijek ima sposobnost povećanja tonusa dijafragme i međukostnih mišića (respiratornih mišića).

U slučaju okluzivnih oboljenja donjih ekstremiteta (obliterirajući endarteritis ili ateroskleroza), zbog antispazmodičnog i antiagregantnog djelovanja, lijek učinkovito eliminira noćne konvulzije, povećava pješačku udaljenost, ublažava bol u mišićima tele.

Što pomaže Agapurinu?

Lijek se propisuje za slijedeća patološka stanja:

1. Stanja nakon ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.
2. Kronični i akutni poremećaji cirkulacije mozga ishemijske etiologije (uključujući i cerebralnu aterosklerozu).
3. Poremećaji cirkulacije u krvnim žilama (kronična i akutna cirkulacijska insuficijencija vaskularnih i retinalnih membrana oka).
4. Poremećaji trofičkog tkiva uzrokovani poremećenom venoznom ili arterijskom mikrocirkulacijom (ozebline, gangrena, prošireni ulkusi).
5. Upalni, dijabetički i aterosklerotični procesi praćeni oslabljenom perifernom cirkulacijom (obliterirajući endarteritis, dijabetička angiopatija, "intermitentna" klaudikacija uzrokovana aterosklerozom).
6. Smanjeno funkcioniranje srednjeg uha vaskularne etiologije, praćeno gubitkom sluha.
7. Angioneuropatija (Raynaudova bolest, akrocijanoza, parestezija).

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu lijeka su sljedeća stanja:

• porfirijom;
• sklonost krvarenju, masovno krvarenje, retinalno krvarenje;
• teške aritmije;
• infarkt miokarda, akutni hemoragični moždani udar.
• tešku aterosklerozu koronarnih i / ili cerebralnih žila;
• vrijeme trudnoće i dojenja, djeca mlađa od 18 godina.

Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s hipotenzijom, aritmijom, aterosklerozom mozga i / ili srčanih žila, narušenom srčanom funkcijom, akutnom i kroničnom insuficijencijom bubrega i / ili jetre, ulkusom želuca i / ili dvanaesnika. U bolesnika koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji, liječnik bi trebao strogo kontrolirati primjenu lijeka (preporuča se redovito praćenje razine hemoglobina i hematokrita), budući da ovi bolesnici imaju povećan rizik od krvarenja.

trudnoća

Uzimanje lijekova za trudnice, kao i tijekom dojenja, strogo je kontraindicirano. Sigurnost primanja djece nije utvrđena, iako većina liječnika ne preporučuje davanje lijekova pacijentima mlađim od 15-18 godina.

Upute za uporabu Agapurina

Upute za uporabu pokazuju da se tablete Agapurina uzimaju oralno, bez žvakanja, redovito u isto vrijeme, po mogućnosti nakon obroka.

1. Lijek se uzima, počevši s 200 mg (2 tab.) 3 puta dnevno tijekom prvog tjedna; s teškom hipotenzijom i simptomima iritacije gastrointestinalnog trakta ili središnjeg živčanog sustava, početna doza se smanjuje na 100 mg (1 tab.) 3 puta na dan.
2. Tijekom liječenja propisao 100 mg (1 tab.) 3 puta / dan. Maksimalna dnevna doza od 1200 mg / dan.

Kod nedovoljne funkcije bubrega s kreatininom iznad 400 mmol / l, doza se smanjuje za 30-50%.

Nuspojave

Uzimanje lijeka može dovesti do razvoja negativnih nuspojava iz različitih organa i tjelesnih sustava, a to su:

1. Hematopoetski sustav - pojava leukopenije ili trombocitopenije.
2. Koža: alergijske reakcije. Možda pojava urtikarije, osip, svrbež, crvenilo kože.
3. Na dijelu organa vida - oštećenje vida, umanjena koordinacija, smještaj.
4. Na dijelu probavnog trakta može doći do osjećaja težine u želucu, povraćanja i povraćanja, naglog smanjenja apetita, crijevne uznemirenosti. Moguće pogoršanje kolecistitisa ili hepatitisa kolecistitisa.
5. Kardiovaskularni sustav često reagira s akutnom boli u srcu, pojavom aritmija i angine, oštrim padom krvnog tlaka.
6. Središnji živčani sustav može reagirati na poremećaje spavanja, česte bezrazložne vrtoglavice, povećanu tjeskobu, iznenadne glavobolje. Česte konvulzije udova, česte promjene raspoloženja.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom moguće su mučnina, vrtoglavica, tahikardija ili sniženje krvnog tlaka. Simptomi, uključujući groznicu, vruće trepće, uznemirenost, gubitak svijesti nisu isključeni.

U slučaju predoziranja, prestati uzimati lijek, oprati želudac, uzeti aktivni ugljen. Kako bi se spriječile komplikacije kod akutnog predoziranja, potrebno je opće i specijalizirano medicinsko praćenje.

dodatno

Tijekom liječenja treba redovito mjeriti krvni tlak. Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom postupno povećavaju količinu lijekova. Potreban im je stalan nadzor od strane liječnika, jer u slučaju krvarenja u omotaču oka odmah se poništava. Također se ne preporučuje uzimanje lijekova u velikim količinama za dijabetičare koji koriste hipoglikemična sredstva. To može uzrokovati hipoglikemiju.

Pacijenti koji su nedavno podvrgnuti operaciji, dok koriste lijek, trebaju pratiti razinu hematokrita i hemoglobina u krvi.

Recenzije

U više od 90% slučajeva, pregled Agapurina je pozitivan. Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek najčešće su potpuno zadovoljni njegovom djelotvornošću i rijetko primjećuju nuspojave.

Također, često možete pronaći preporuke i osvrte na korištenje Agapurina u bodybuildingu, s ciljem tzv. Pampinga (zbijanje i širenje mišićnog tkiva nakon fizičkog napora). U ovom slučaju, lijek se postavlja kao sredstvo za najbrži skup mišićne mase, koji nastaje zbog poboljšane mikrocirkulacije u mišićima. Važno je napomenuti da prije uzimanja Agapurina u bodybuilding, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer prividno vanjsko zdravlje ne odgovara uvijek unutarnjem stanju organa i tjelesnih sustava.

analoga

Prema pripadnosti istoj farmakološkoj skupini i sličnosti mehanizama djelovanja, sljedeći lijekovi su analozi Agapurina: Arbiflex, Vazonit, Kinetal-400, Acepentat, Dartelin, Pentohexal, Pentamon, Pentlin, Pentox-400, Pentoxifilin, Pentoxal, Pentox-400, Pentoksifilin, Pentomer, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal Trental, Hinothal, Flexital.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se pohranjivanje Agapurina u suhom, zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla i na hladnom mjestu pri temperaturi: 15-25 ºS - u obliku tableta, 10-25 ºS - u obliku otopine.

Rok trajanja tableta Agapurin - 5 godina, rješenje - 3 godine.

Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja

Upute iz pills.rf

Glavni izbornik

Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.

AGAPURIN SR tablete

LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.

UPUTE za medicinsku primjenu lijeka AGAPURIN SR (AGAPURIN SR)

Matični broj: P N011768 / 01-230109
Trgovački naziv lijeka: AGAPURIN CP
Međunarodno nenamjensko ime: pentoksifilin
Oblik doziranja: tablete, produljeno djelovanje, obložene
sastojci:
Svaka tableta sadrži
Aktivni sastojak - pentoksifilin 400 mg ili 600 m g
Pomoćne tvari
Jezgra - hipromeloza 2200/15000, povidon 40, talk, magnezijev stearat;
Ljuska - sepifilm 752 bijela (hipromeloza, mikrokristalna celuloza, makrogol stearat, titanov dioksid), dimetikonska emulzija, makrogol 6000.

OPIS

Tablete, produljeno djelovanje, film obložene, 400 mg
Bijele ili gotovo bijele boje okruglih bikonveksnih tableta, obložene.
Tablete, produljeno djelovanje, film obložene, 600 mg
Bijele ili gotovo bijele ovalne bikonveksne tablete obložene rizikom odvajanja na jednoj strani.

FARMAKOLOŠKA GRUPA
Agent vazodilatorno
ATC kod - C04AD03

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA

farmakodinamiku
Antispazmodik iz skupine purina. Poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i povećanjem sadržaja cikličkog AMP-a u trombocitima i ATP-u u eritrocitima uz istovremenu zasićenost energetskog potencijala, što dovodi do vazodilatacije, smanjenja ukupne periferne vaskularne rezistencije, povećanja moždanog udara i minutnog volumena krvi bez značajne promjene srčanog ritma ( HR).
Proširenje koronarnih arterija povećava isporuku kisika u miokard (antianginalni učinak), posude pluća - poboljšava oksigenaciju krvi.
Povećava tonus dišnih mišića (interkostalne mišiće i dijafragmu).
Smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost membrane eritrocita (zbog utjecaja na patološki promijenjenu deformaciju eritrocita). Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi. Kada je okluzivna lezija perifernih arterija ("isprekidana" hromost), dovodi do produljenja pješačke udaljenosti, uklanjanja noćnih grčeva telećih mišića i boli u mirovanju.

farmakokinetika
Nakon oralne primjene, pentoksifilin se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog sustava. Lijek se podvrgava "prvom prolasku" kroz jetru u obliku 2 glavna farmakološki aktivna metabolita: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin (metabolit I) i 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin (metabolit V). Koncentracija metabolita I i V u krvnoj plazmi je 5 i 8 puta veća od pentoksifilina. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije je 2 sata. Distribuirano ravnomjerno. Pentoksifilin se izlučuje uglavnom bubrezima - 94% kao metaboliti (pretežno metabolit V), crijeva - 4%, u prva 4 sata do 90% doze se eliminira. Izlučuje se u majčinom mlijeku. Kod teških poremećaja funkcije bubrega, izlučivanje metabolita kasni. Kod abnormalne funkcije jetre dolazi do produljenja poluživota i povećanja bioraspoloživosti.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU

- Povreda periferne cirkulacije krvi na pozadini aterosklerotičnih, dijabetičkih i upalnih procesa (uključujući s "intermitentnom" klaudikacijom uzrokovanom aterosklerozom, dijabetičkom angiopatijom, obliterirajućim endarteritisom);
- Poremećaji cerebralne cirkulacije ishemijske geneze;
- Aterosklerotična i discirkulacijska encefalopatija; angiopatije (parestezije, Raynaudove bolesti);
- Poremećaji trofičkog tkiva zbog povreda arterijske ili venske mikrocirkulacije (trofički ulkusi, postthromboflebitički sindrom, ozebline, gangrena);
- Obliterirajući endarteritis;
- Poremećaji cirkulacije u krvnim žilama (akutna i kronična cirkulacijska insuficijencija u retikularnoj ili žilnoj žilici);
Smanjena funkcija srednjeg uha vaskularne geneze, praćena gubitkom sluha.

KONTRAINDIKACIJE

- Preosjetljivost na pentoksifilin, druge derivate metilksantina ili druge komponente lijeka;
- Akutni infarkt miokarda;
- Masivno krvarenje;
- Krvarenje u mrežnici;
- Akutni hemoragični moždani udar;
- Teška koronarna ili cerebralna ateroskleroza;
- Teške srčane aritmije;
- trudnoća;
- Razdoblje dojenja;
- Dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).

S oprezom: ateroskleroza cerebralnih i / ili koronarnih žila, posebno u slučajevima arterijske hipotenzije i poremećaja srčanog ritma; kronično zatajenje srca, zatajenje jetre, zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min. - rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava), ulkus želuca i duodenalni ulkus, nedavna operacija (rizik od krvarenja), povećana sklonost krvarenju na primjer, kada se koriste antikoagulanti ili kada postoji povreda u sustavu zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja)

NAČIN UPORABE I DOZE

Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, redovito u isto vrijeme, po mogućnosti nakon obroka.
400 mg tablete se uzimaju 2-3 puta dnevno.
600 mg tablete se uzimaju 2 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 1200 mg dnevno.
Liječnik preporučuje tijek liječenja.

Trajanje liječenja i režim doziranja lijeka AGAPURIN CP određuje liječnik pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti i rezultirajućem terapijskom učinku.
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manjim od 30 ml / min), 1-2 tablete od po 400 mg.
Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, potrebno je kod bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Liječenje se može započeti u malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao iu bolesnika s rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškom ishemičnom bolesti srca ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

NEŽELJENI UČINCI

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije.
Na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva: ispiranje kože lica, "plime" krvi na kožu lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju.
Na dijelu probavnog sustava: suha usta, osjećaj pritiska i prelijevanja u želucu, gubitak apetita, atonije crijeva, pogoršanje kolecistitisa, holestatski hepatitis.
Od osjetila: oštećenje vida, skotom.
Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija, progresija angine, sniženi krvni tlak.
Na dijelu krvotvornih organa i sustava hemostaze: trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija; krvarenje iz krvnih žila sluznice, želuca, crijeva, krvarenja iz nosa.
Alergijske reakcije: svrbež, ispiranje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.
Laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost transaminaza jetre: alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (ACT), laktat dehidrogenaza (LDH) i alkalna fosfataza.
Pojavljuju se vrlo rijetki slučajevi aseptičnog meningitisa.

predozirati

Simptomi: slabost, vrtoglavica, tahikardija, pospanost, izrazito smanjenje krvnog tlaka, crvenilo kože, gubitak svijesti, vrućica (zimica), arefleksija, toničko-klonički grčevi, znakovi gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje "taloga kave").
Liječenje: ispiranje želuca nakon čega slijedi gutanje aktivnog ugljena. Daljnje liječenje je simptomatsko, s ciljem održavanja respiratorne funkcije i krvnog tlaka.

INTERAKCIJA S DRUGIM LIJEKOVIMA

Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitika), antibiotike (uključujući cefalosporine - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valproičnu kiselinu. Povećava učinkovitost antihipertenziva, inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.
Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).
Zajednički prijem s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.
Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina (rizik od nuspojava povezanih s teofilinom).

POSEBNA UPUTA

Bolesnici s labilnim krvnim tlakom i sklonim hipotenziji te bolesnici s teškim oštećenjem bubrežne funkcije postupno povećavaju dozu i odabiru pojedinačno.
Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega prilikom uzimanja AGAPURIN-a CP trebaju pažljivi medicinski nadzor. Ako se tijekom razdoblja primjene lijeka u bolesnika s krvarenjima u mrežnici oka, lijek odmah ukida.
Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.
U bolesnika s dijabetesom koji uzima hipoglikemijske lijekove, imenovanje u velikim dozama može uzrokovati hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu). Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.
U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.
Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).
Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

OBLIK BROJA
Tablete, produljeno djelovanje, obložene, 400 mg i 600 mg.
Na 10 tableta u blisteru iz PVC / PVDH / Al. Na 2, 5 ili 19 blistera zajedno s uputama za primjenu stavljaju se u kartonsku ambalažu.

UVJETI SKLADIŠTENJA
Popis B. Ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.
Čuvati izvan dohvata djece!

ROK TRAJANJA
2 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

UVJETI ZA ODMOR OD DROGERA
Prema receptu.

pROIZVOĐAČ
ZENTIVA, AS, Slovačka Republika
Nitrianska 100, 920 27 Glogovec, Slovačka Republika

Žalbe na kvalitetu lijeka treba poslati na adresu LLC “ZENTIVA PHARMA”:
119017, Moskva, st. B. Ordynka, d. 40, str
Tel.: +7 495-721-16-66 / 67/68
Faks: +7 495-721-16-69

agapurin

Tablete bijele boje, okrugle, sjajne, bikonveksne.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, talk, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicij.

Sastav ljuske: natrijeva karmeloza, kristalna saharoza, saharoza u prahu, talk, metil paraben, titanov dioksid, bezvodni koloidni silicij, guma akacije.

60 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Antispazmodik iz skupine purina. Poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u trombocitima i ATP-u u eritrocitima uz istovremenu zasićenost energetskog potencijala, što dovodi do vazodilatacije, smanjenja ukupne periferne vaskularne rezistencije, povećanja moždanog udara i minutnog volumena krvi bez značajne promjene srčanog ritma.

Proširivanje koronarnih arterija povećava isporuku kisika u miokard (antianginalni učinak), širi pluća - poboljšava oksigenaciju krvi. Povećava tonus dišnih mišića (interkostalne mišiće i dijafragmu). Smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost membrane eritrocita (zbog utjecaja na patološki promijenjenu deformabilnost eritrocita). Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi. Kada okluzivna lezija perifernih arterija ("isprekidana" šepavost) dovodi do produljenja pješačke udaljenosti, uklanjanjem noćnih grčeva telećih mišića i boli u mirovanju.

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog sustava. Lijek podliježe učinku prvog prolaza kroz jetru s formiranjem 2 glavna farmakološki aktivna metabolita: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin (metabolit I) i 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin (metabolit V). Koncentracija metabolita I i V u krvnoj plazmi je 5 i 8 puta veća od pentoksifilina.

Vrijeme je za postizanje C_maksimum - 1 h_1/2 0,5-1,5 h.

Pentoksifilin se izlučuje uglavnom bubrezima - 94% kao metaboliti (pretežno metabolit V), crijeva - 4%, u prva 4 sata do 90% doze se eliminira. Izlučuje se u majčinom mlijeku.

Kod teških poremećaja funkcije bubrega, izlučivanje metabolita kasni. Kod abnormalne funkcije jetre uočava se produljeni T._1/2 i povećanu biodostupnost.

- oslabljena periferna cirkulacija krvi na pozadini aterosklerotskih, dijabetičkih i upalnih procesa (uključujući s povremenom klaudikacijom uzrokovanom aterosklerozom, dijabetičkom angiopatijom, obliterirajućim endarteritisom);

- poremećaje cerebralne cirkulacije ishemijske geneze;

- aterosklerotičku i discirkulatornu encefalopatiju; angiopatije (parestezije, Raynaudove bolesti);

- trofički poremećaji tkiva zbog povreda arterijske ili venske mikrocirkulacije (trofički ulkusi, postthromboflebitički sindrom, ozebline, gangrena);

- poremećaji cirkulacije u krvnim žilama (akutna i kronična cirkulacijska insuficijencija u retikularnoj ili žilnici);

- disfunkcija srednjeg uha vaskularne geneze, praćena gubitkom sluha.

- akutni infarkt miokarda;

- krvarenje u mrežnici;

- akutni hemoragijski moždani udar;

- izražena koronarna ili cerebralna ateroskleroza;

- izražene srčane aritmije;

- razdoblje dojenja;

- dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene);

- preosjetljivost na pentoksifilin, druge derivate metilksantina ili druge komponente koje čine lijek.

S oprezom: ateroskleroza cerebralnih i / ili koronarnih žila, posebno u slučajevima arterijske hipotenzije i poremećaja srčanog ritma; kronično zatajenje srca, otkazivanje jetre i bubrega, peptički ulkus i čir na dvanaesniku, nedavna operacija (rizik od krvarenja).

Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, redovito u isto vrijeme, po mogućnosti nakon obroka.

Lijek se uzima, počevši s 200 mg (2 tab.) 3 puta dnevno tijekom prvog tjedna; s teškom hipotenzijom i simptomima iritacije gastrointestinalnog trakta ili središnjeg živčanog sustava, početna doza se smanjuje na 100 mg (1 tab.) 3 puta na dan.

Tijekom liječenja propisao 100 mg (1 tab.) 3 puta / dan. Maksimalna dnevna doza od 1200 mg / dan.

Kod nedovoljne funkcije bubrega s kreatininom iznad 400 mmol / l, doza se smanjuje za 30-50%.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije.

Na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva: ispiranje kože lica, "plime" krvi na kožu lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju.

Na dijelu probavnog sustava: suha usta, smanjen apetit, atonije crijeva, pogoršanje kolecistitisa, holestatski hepatitis.

Od osjetila: oštećenje vida, skotom.

Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija, progresija angine, sniženi krvni tlak.

Na dijelu krvotvornih organa i sustava hemostaze: trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija; krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva.

Alergijske reakcije: svrbež, ispiranje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.

Laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost jetrenih transaminaza: ALT, ACT, LDH i alkalna fosfataza.

Simptomi: slabost, vrtoglavica, tahikardija, pospanost, izrazito smanjenje krvnog tlaka, crvenilo kože, gubitak svijesti, vrućica (zimica), arefleksija, toničko-klonički grčevi, znakovi gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje "taloga kave").

Liječenje: simptomatsko, s ciljem održavanja respiratorne funkcije i krvnog tlaka.

Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitika), antibiotike (uključujući cefalosporine - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valproičnu kiselinu.

Povećava učinkovitost antihipertenziva, inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Kombinirana uporaba s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Bolesnici s labilnim krvnim tlakom i sklonim arterijskoj hipotenziji te bolesnici s teškim oštećenjem bubrežne funkcije postupno povećavaju dozu i odabiru pojedinačno.

Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega tijekom uzimanja Agapurina zahtijevaju posebno pažljiv liječnički nadzor. Ako se tijekom razdoblja primjene lijeka u bolesnika s krvarenjima u mrežnici oka, lijek odmah ukida.

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzima hipoglikemijske lijekove, imenovanje u velikim dozama može uzrokovati hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu). Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.

Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Kontraindikacija: dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).

Kod nedovoljne funkcije bubrega s kreatininom iznad 400 mmol / l, doza se smanjuje za 30-50%.

S oprezom: zatajenje jetre.

Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).

Lijek je dostupan na recept.

Čuvati na temperaturi od 15-25 ° C na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece.

agapurin

Opis od 02.02.2016

• Latinski naziv: Agapurin
• ATC kod: C04AD03
• Aktivni sastojak: pentoksifilin
• Proizvođač: Zentiva a.s (Slovačka Republika)

struktura

1 tableta sadrži 100 mg pentoksifilina.

Dodatno (zajedno s ljuskom): bezvodni koloidni silicij, karmeloza natrij, laktoza monohidrat, metil paraben, kukuruzni škrob, talk, guma akacije, magnezijev stearat, kristalna i praškasta saharoza, titanov dioksid.

1 tableta CP uključuje 400 mg ili 600 mg pentoksifilina.

Dodatno (zajedno s ljuskom): hipromeloza, talk, makrogol 6000, magnezijev stearat, povidon 40, sepifilm 752 bijela, dimetikonska emulzija.

1 ml injekcijske otopine sadrži 20 mg pentoksifilina.

Izborno: voda d / in, natrijev klorid.

Obrazac za izdavanje

Lijek Agapurin izrađen je u obliku tableta, 60 komada u staklenim bocama; u obliku retard tableta (CP), 20 komada u sekundarnom pakiranju; u obliku otopine za injekciju, u ampulama od 5 ml br. 5 u kutiji.

Farmakološko djelovanje

Antiagregator, vazodilatator, poboljšava mikrocirkulaciju.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Agapurin je antispazmodično terapijsko sredstvo i pripada skupini purina. Učinak pentoksifilina usmjeren je na poboljšanje reoloških svojstava krvi i povećanje mikrocirkulacije. Učinkovitost pentoksifilina očituje se zbog svoje sposobnosti da suprimira fosfodiesterazu i poveća koncentraciju ATP u eritrocitima i cAMP u trombocitima uz paralelno punjenje energetskog potencijala. Ovaj mehanizam djelovanja dovodi do vidljive vazodilatacije, smanjenja ukupne rezistencije perifernih krvnih žila, povećanja minutnog i moždanog volumena krvi i nastavlja se bez značajnih promjena srčane frekvencije.

Pentoksifilin se širi na plućnim krvnim žilama i koronarnim arterijama, povećavajući time isporuku kisika u krvotok i srčani mišić (antianginalni učinak) i povećavajući mišićni tonus dišnog sustava (dijafragma i interkostalni mišići). U slučaju intravenske primjene pentoksifilina, uočava se povećanje kolateralne cirkulacije i povećanje volumena krvi kroz jedinicu presjeka. U mozgu se povećava koncentracija ATP-a i povećava bioelektrična aktivnost CNS-a. Smanjuje se viskoznost krvi i povećava elastičnost membrana eritrocita (zbog djelovanja lijeka na patološki deformirane eritrocite). U područjima smanjene cirkulacije, mikrocirkulacija se povećava. Uz povremenu klaudikaciju, povećava se maksimalna udaljenost hoda, a težina bolnog sindroma u mirovanju i učestalost noćnih grčeva donjih ekstremiteta (uglavnom mišića potkoljenice) također opadaju.

Pentoksifilin karakterizira brzi metabolizam jetre, s oslobađanjem nekoliko aktivnih metaboličkih produkata. Smatra se da su najznačajniji metaboliti 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin, čija je koncentracija u plazmi 8 puta veća od sadržaja seruma pentoksifilina i 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina, čija je razina u plazmi 5 puta veća od pentoksifilina.

Biološka raspoloživost ovog lijeka je varijabilna i varira od 6-32%. Paralelni unos hrane povećava Cmax pentoksifilina za 28%, a AUC se povećava za 13%, dok se Cmax 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina povećava za 20%.

Uz oralnu primjenu jednostavnih tableta, prosječni TCmax pentoksifilina je 60 minuta, a uzimanje retard tablete - 120-240 minuta. Nakon polusatne infuzije pentoksifilinom u dozi od 200 mg, Vd je na razini od 168 litara, a klirens je 4500-5100 ml / min.

Opaženi T1 / 2 nakon infuzije kap po kap od 100 mg pentoksifilina je 1,1 sat, nakon unutarnje primjene tableta - 0,4-0,8 sati. T1 / 2 dvaju značajnih metaboličkih proizvoda kreću se od 1 do 1,6 sati.

Uklanjanje 94% vrši se putem bubrega i 4% u crijevima, u obliku metabolita. Tijekom prva 4 sata izlučuje se oko 90% pentoksifilina.

U teškim bolestima bubrega dolazi do sporog izlučivanja metabolita.

U patologiji jetre uočava se povećanje biodostupnosti i povećanje T1 / 2.

Indikacije za uporabu

Primjena Agapurina indicirana je za liječenje:

• periferni cirkulacijski poremećaji koji se javljaju u pozadini upalnih, dijabetičkih, aterosklerotskih procesa (uključujući povremenu klaudikaciju povezanu s obliterirajućim endarteritisom, dijabetičkom angiopatijom, aterosklerozom);
• angioneuropatija (uključujući akrocijanozu, paresteziju, Raynaudovu bolest);
• poremećaji trofičkog tkiva uzrokovani patološkim promjenama u venskoj ili arterijskoj mikrocirkulaciji (uključujući ozebline, gangrene i proširene čireve);
• patologije cirkulacije krvi u mozgu ishemijske etiologije akutnog i kroničnog tijeka (uključujući cerebralnu aterosklerozu);
• povrede cirkulacije u očima (uključujući nedovoljnu opskrbu krvi krvnim žilama i retinalnim membranama oka);
• stanja opažena nakon moždanog udara, ishemičnog i hemoragičnog;
• vaskularni poremećaji funkcionalnosti srednjeg uha s uočenim gubitkom sluha.

kontraindikacije

Imenovanje Agapurina apsolutno je kontraindicirano u:

• izražena ateroskleroza (cerebralna ili koronarna);
• trudnoća;
• infarkt miokarda (u akutnom razdoblju);
• porfirijom;
• dojenje;
• značajne srčane aritmije;
• hemoragijski moždani udar (u akutnom razdoblju);
• osobna preosjetljivost na pentoksifilin i / ili druge komponente lijekova;
• nekontrolirana arterijska hipotenzija;
• krvarenje u mrežnici;
• masovno krvarenje;
• mlađoj od 18 godina.

Relativne kontraindikacije uključuju:

• labilan krvni tlak;
• zastoj srca;
• peptički ulkus;
• predispozicija za arterijsku hipotenziju;
• sklonost krvarenju;
• bolest jetre / bubrega;
• postoperativno stanje.

Nuspojave

Organi osjetila:

Živčani sustav:

koža:

• ispiranje lica;
• lomljivi nokti;
• vruće trepće (obično u odnosu na gornji dio prsa i lica);
• natečenost.

Kardiovaskularni sustav:

Probavni sustav:

• crijevna atonija;
• osjećaj težine u želucu;
• pogoršanje holecistitisa;
• mučnina / povraćanje;
• gastrointestinalno krvarenje;
• smanjen apetit;
• holestatski hepatitis.

Organi za stvaranje krvi:

• pancitopenija;
• gipofibrinogenemia;
• trombocitopenije;
• razvoj krvarenja iz kožnih žila;
• leukopenija.

Alergijske manifestacije:

Pokazatelji laboratorijskog istraživanja:

• povećane razine jetrenih transaminaza.

Agapurin, upute za uporabu

Upute za uporabu Agapurina daje oralni oralni (u jednom danu) prijem, kao jednostavne tablete i retard tablete. Poželjno je uzeti pilulu odmah nakon obroka u cjelini.

Prilikom propisivanja liječenja konvencionalnim tabletama, prvi tjedan terapije provodi se u dozi od 200 mg (2 tablete) uz tri puta dnevno liječenje. U slučaju ispoljavanja negativnih simptoma na središnjem živčanom sustavu, gastrointestinalnom traktu ili naglog smanjenja krvnog tlaka, doziranje treba prepoloviti uz održavanje učestalosti tableta.

Kada se terapija tijekom terapije, u pravilu, tri puta dnevno, propisuje 100 mg (1 tableta) Agapurina u 24 sata, s maksimalnom dnevnom dozom od 1200 mg.

U slučaju uočenog neuspjeha bubrežne funkcije s razinom kreatinina većom od 400 mmol / l, smanjenje doze provodi se za 30-50%.

Kada se koriste produženi oblici lijeka, tablete Agapurin retard, terapijski tijek i doza se određuju pojedinačno u skladu s kliničkom slikom dijagnosticirane bolesti i proizvedenim terapijskim učinkom.

Tablete Agapurin 400 CP treba uzimati 2-3 puta dnevno, 600 CP - dva puta dnevno. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1200 mg.

Kod bubrežnih patologija s CC manjim od 30 ml / min, najviše 24 sata može se uzeti 2 tablete od 400 mg.

Kod teških patologija jetre potrebno je smanjiti doziranje produženih tableta, uzimajući u obzir osobnu toleranciju pentoksifilina.

U slučaju imenovanja agapurin retarda pacijentima s hipotenzijom ili osobama sklonim nižem krvnom tlaku (koronarna arterijska bolest, cerebralna vaskularna stenoza, itd.), Liječenje treba započeti s minimalnim dozama pentoksifilina, uz njihovo postupno povećanje na optimalno učinkovite vrijednosti.

Injekcijska otopina Agapurina može se uvesti u / u, in / a ili in / m, s horizontalnim položajem tijela pacijenta.

Intravenske infuzije se provode u dnevnoj dozi od 100 mg (1 ampula), otopljene u 250-500 ml natrijevog klorida (0,9%) ili otopine dekstroze (5%) tijekom 1,5-3 sata. Uz pozitivan odgovor na tekuću infuziju može se udvostručiti doziranje. Maksimalno dnevno, možete unijeti / unijeti 300 mg.

Intraarterijska primjena se u početku provodi u dozi od 100 mg otopljenoj u 20-50 ml otopine natrijevog klorida (0,9%). U budućnosti, imenovati 200-300 mg u 30-50 ml otopine natrijeva klorida (0,9%). Brzina primjene 100 mg Agapurina trebala bi biti najmanje 10 minuta. U slučaju promatrane vaskularne ateroskleroze mozga nije dopušteno uvesti otopinu u karotidnu arteriju.

U slučaju bubrežnih patologija s CC manjim od 10 ml / min, doza injekcijskog agapurina smanjuje se za 30-50%.

Intramuskularna primjena otopine provodi se 1-2 puta u 24 sata u dozi od 100 mg (1 ampula).

predozirati

Kada predoziranje s Agapurin, promatrali smo: manifestacije slabosti, smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica, hipertermija, tahikardija, nesvjestica, pospanost, arefleksija, nesvjestica, nervozna razdražljivost, toničko-klonički grčevi, simptomi gastrointestinalnog krvarenja (na primjer, povraćanje osobe koja ima stolicu).

Liječenje takvih stanja mora odgovarati opaženim simptomima, uz paralelno održavanje (ako je potrebno) normalnog krvnog tlaka i respiratorne funkcije.

interakcija

Paralelna uporaba Agapurina s drugim ksantinima može uzrokovati povećano nervno uzbuđenje.

Učinci pentoksifilina mogu pojačati djelovanje valproinske kiseline, lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (trombolitika, antikoagulanti), kao i antibiotike (uključujući cefalosporine).

Agapurin povećava učinkovitost inzulina, antihipertenzivnih lijekova i oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Kombinirani unos Zimetidina može povećati sadržaj pentoksifilina u plazmi, što povećava mogućnost nuspojava.

Uvjeti prodaje

Svi oblici doziranja Agapurina su propisani.

Uvjeti skladištenja

Maksimalna moguća temperatura skladištenja lijeka Agapurin u bilo kojem farmaceutskom obliku je 25 ° C.

Rok valjanosti

Tablete od 100 mg i 400 mg čuvaju se 5 godina; 600 mg tablete tijekom 4 godine; otopina za injekcije 3 godine.

Posebne upute

Terapiju Agapurinom treba provoditi pod stalnom kontrolom krvnog tlaka. Bolesnici s CHF-om moraju nadoknaditi cirkulaciju krvi.

Uz paralelni unos antikoagulansa potrebno je pomno pratiti zgrušavanje krvi.

Korištenje velikih doza Agapurina u liječenju bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove može dovesti do stvaranja teške hipoglikemije, što zahtijeva prilagodbu režima doziranja.

U bolesnika koji su nedavno podvrgnuti operaciji, potrebno je sustavno pratiti koncentracije hematokrita i hemoglobina.

Kod dijagnosticiranja niskog ili nestabilnog krvnog tlaka potrebno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu Agapurina.

Za liječenje starijih bolesnika može biti potrebno prilagoditi režim doziranja, zbog smanjenja izlučivanja.

U bolesnika ovisnih o nikotinu može se primijetiti smanjenje terapijske učinkovitosti Agapurina.

Kompatibilnost injekcionog Agapurina s otopinama za infuziju treba provjeriti odvojeno.

analoga

• Teonikol;
• Ksantinol nikotinat.

sinonimi

• trental;
• tegle;
• Pentilin;
• Trenpental;
• Fleksital;
• Pentoksifilina.

Za djecu

Zbog temeljito utvrđene sigurnosti i djelotvornosti Agapurina u djetinjstvu, nije propisana za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.

Tijekom trudnoće (i dojenja)

Recenzije

U više od 90% slučajeva, pregled Agapurina je pozitivan. Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek najčešće su potpuno zadovoljni njegovom djelotvornošću i rijetko primjećuju nuspojave.

Također, često možete pronaći preporuke i osvrte na korištenje Agapurina u bodybuildingu, s ciljem tzv. Pampinga (zbijanje i širenje mišićnog tkiva nakon fizičkog napora). U ovom slučaju, lijek se postavlja kao sredstvo za najbrži skup mišićne mase, koji nastaje zbog poboljšane mikrocirkulacije u mišićima. Važno je napomenuti da prije uzimanja Agapurina u bodybuilding, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer prividno vanjsko zdravlje ne odgovara uvijek unutarnjem stanju organa i tjelesnih sustava.

Cijena Agapurina, gdje kupiti

Prosječna cijena Agapurina je:

• Tablete od 100 mg br. 60 - 270 rubalja;
• tablete CP 400 mg br. 20 - 200 rubalja;
• Tableta od 600 mg CP br. 20 - 250 rubalja;
• injekcijska otopina 20 mg / ml № 5 - 130 rubalja.

agapurin

Agapurin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Agapurin

ATX kod: C04AD03

Aktivni sastojak: pentoksifilin (pentoksifilin)

Proizvođač: Zentiva a.s (Slovačka Republika)

Aktualizacija opisa i fotografija: 26.11.2018

Agapurin - angioprotektor, antispazmodični lijek iz skupine purina; poboljšava mikrocirkulaciju, ima vazodilatator, antiagregatorni učinak.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja Agapurina:

• obložene tablete: okrugle, bikonveksne, sa sjajnom bijelom površinom (60 kom. svaka u boji od tamnog stakla, u kartonskoj snopu po jedna boca);
• injekcijska otopina: bistra, bezbojna tekućina (5 ml u ampulama, u kartonskoj kutiji od 5 ampula).

1 tableta sadrži:

• aktivni sastojak: pentoksifilin - 100 mg;
• pomoćne komponente: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, bezvodni koloidni silicij, magnezijev stearat, talk;
• kompozicija ljuske: saharoza u prahu, kristalna saharoza, natrijeva karmeloza, metil paraben, bezvodni koloidni silicij, titanov dioksid, guma akacije, talk.

1 ml otopine sadrži:

• aktivni sastojak: pentoksifilin - 20 mg;
• Pomoćne komponente: natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Agapurin - lijek za poboljšanje mikrocirkulacije i reoloških svojstava krvi. Pentoksifilin je derivat purina. Mehanizam njegovog djelovanja posljedica je sposobnosti inhibicije fosfodiesteraze i povećanja sadržaja cikličkog adenozin monofosfata u trombocitima i adenozin trifosfata (ATP) u eritrocitima. Istovremena zasićenost energetskog potencijala dovodi do vazodilatacije, pomaže u smanjenju ukupnog perifernog otpora krvnih žila, povećava moždani udar i minutni volumen krvi bez značajne promjene srčanog ritma.

Antianginozni učinak pentoksifilina očituje se u poboljšanju oksigenacije krvi na pozadini širenja koronarnih arterija i povećanju opskrbe miokarda kisikom.

Uzrokuje povećanje tonusa interkostalnih mišića i dijafragme (dišnih mišića).

Kod intravenske (IV) primjene lijeka dolazi do povećanja kolateralne cirkulacije i povećanja volumena krvi kroz jedinični dio. To pridonosi povećanju sadržaja ATP-a u mozgu i povoljno djeluje na bioelektričnu aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Pentoksifilin povećava elastičnost membrane eritrocita, smanjuje viskoznost krvi, poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Upotreba Agapurina s povremenom klaudikacijom uzrokovanom okluzivnim lezijama perifernih arterija pomaže u uklanjanju noćnih grčeva potkoljenica, boli u mirovanju, produljenja pješačke udaljenosti.

farmakokinetika

Nakon uzimanja Agapurina unutar apsorpcije pentoksifilin dolazi iz gastrointestinalnog trakta gotovo u potpunosti. Maksimalna koncentracija (C_maksimum) u krvnoj plazmi se postiže nakon 1 sata.

Kao rezultat "prvog prolaza" kroz jetru nastaju dva glavna farmakološki aktivna metabolita: 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin i 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin. U krvnoj plazmi njihove koncentracije premašuju razinu pentoksifilina za 8 i 5 puta.

Pentoksifilin i njegovi metaboliti nisu vezani za proteine ​​plazme.

Djelatna tvar Agapurina izlučuje se u majčino mlijeko.

Tijekom prva 4 sata prikazuje se do 90% prihvaćene doze lijeka. 94% se izlučuje kroz bubrege kao metaboliti, 4% kroz crijeva i 2% u nepromijenjenom obliku.

T_1/2 (poluživot) je u rasponu od 0,5 do 1,5 sati.

Poremećaj funkcije jetre uzrokuje povećanu bioraspoloživost pentoksifilina i produženi T_1/2.

Kod teških oštećenja bubrežne funkcije, izlučivanje metabolita se usporava.

Indikacije za uporabu

• kronična ili akutna cerebrovaskularna nesreća ishemijske geneze (uključujući i cerebralnu aterosklerozu);
• oslabljena periferna cirkulacija koja potječe od aterosklerotskih, dijabetičkih i upalnih procesa (uključujući povremenu klaudikaciju uzrokovanu dijabetičkom angiopatijom, aterosklerozom, obliterirajućim endarteritisom);
• poremećaji trofičkog tkiva koji se javljaju na pozadini poremećaja arterijske ili venske mikrocirkulacije (s ozeblinama, trofičkim čirevima, gangrenom, postthromboflebitičkim sindromom);
• angioneuropatija (parestezija, Raynaudova bolest, akrocijanoza);
• akutna i kronična cirkulatorna insuficijencija u vaskularnoj ili retinalnoj membrani oka, uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi u krvnim žilama;
• funkcionalni poremećaji srednjeg uha vaskularne geneze, koji se javljaju kod gubitka sluha.

Dodatno, dodatne indikacije za primjenu pojedinih oblika Agapurina:

• otopina: stanja nakon ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara;
• tablete: discirculacijska ili aterosklerotična encefalopatija, obliterativni endarteritis.

kontraindikacije

• akutni infarkt miokarda;
• izražene srčane aritmije;
• izražena koronarna ili cerebralna ateroskleroza;
• akutni hemoragijski moždani udar;
• porfirijom;
• masovno krvarenje;
• krvarenje u mrežnici;
• razdoblje trudnoće;
• dojenje;
• dobi do 18 godina;
• preosjetljivost na derivate metilksantina i komponente Agapurina.

Osim toga, uporaba otopine kontraindicirana je kod nekontrolirane arterijske hipotenzije.

Pri imenovanju Agapurina potrebno je pažljivo medicinsko praćenje stanja bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, nedavnom operacijom, zatajenjem bubrega i / ili jetre.

Osim toga, lijek treba uzimati s oprezom u sljedećim patologijama:

• tablete: ateroskleroza koronarnih i / ili cerebralnih žila (osobito u slučaju arterijske hipotenzije, srčane aritmije), čira na želucu i čira na dvanaesniku;
• otopina: labilan arterijski tlak (BP), sklonost hipotenziji, sklonost krvarenju.

Upute za uporabu Agapurina: metoda i doziranje

Obložene tablete

Tablete Agapurina uzimaju se oralno, gutanjem cijele, po mogućnosti nakon obroka, uvijek u isto doba dana.

Preporučena doza: početna doza - 2 kom. (200 mg) 3 puta dnevno tijekom prvih 7 dana. Kod slabe tolerancije (teška hipotenzija, simptomi iritacije živčanog sustava ili gastrointestinalnog trakta), jednu dozu treba smanjiti na 1 kom. (100 mg).

Korištenje tableta kao dio terapijskog ciklusa proizvodi se u dozi od 1 kom. 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza pentoksifilina je 1200 mg.

U bolesnika s nedovoljnom funkcijom bubrega (razina kreatinina iznad 400 mmol / l) dnevna doza Agapurina smanjuje se za 30-50%.

Otopina za injekciju

Otopina je namijenjena intravenskoj, intraarterijalnoj, intramuskularnoj (intramuskularnoj) primjeni.

Liječnik propisuje dozu i način primjene pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost poremećaja mikrocirkulacije i toleranciju Agapurina na bolesnike.

Za pripremu otopine za infuziju upotrijebite 0,9% otopinu natrijevog klorida ili 5% otopinu dekstroze (glukoza) u sljedećem omjeru: 1 ampula (100 mg) lijeka na 250 - 500 ml otapala. Trajanje infuzije - od 90 do 180 minuta.

Uz dobru toleranciju, doza za intravensku primjenu može se povećati za 100 mg dnevno.

Maksimalna dnevna doza Agapurina je 300 mg.

Za pripremu otopine za intraarterijsku injekciju upotrijebite 0,9% otopinu natrijevog klorida. Prvog dana, pacijentu se daje 10 mg lijeka otopljenog u 20-50 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida tijekom 10 minuta. Drugi i sljedeći postupci provode se u dozi od 200-300 mg s 30-50 ml otapala. Ne može se koristiti za uvođenje karotidne arterije u bolesnika s teškom aterosklerozom moždanih žila.

Kod kroničnog zatajenja bubrega s klirensom kreatinina (CC) manjim od 10 ml / min treba koristiti 50 do 70% uobičajene doze.

Preporučena doza za i / m davanje Agapurina je 100 mg 1-2 puta dnevno.

Nuspojave

• na dijelu središnjeg živčanog sustava: tjeskoba, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, konvulzije;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava: smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, kardialgija, aritmija, progresija angine pektoris;
• na dio probavnog sustava: gubitak apetita, atonije crijeva, pogoršanje kolecistitisa, holestatski hepatitis; Osim toga, u pozadini uporabe tableta može se pojaviti suha usta, u pozadini primjene otopine - osjećaj težine u želucu, mučnina, povraćanje;
• na dio osjetilnih organa: skotom, zamagljen vid;
• na dijelu krvotvornih organa i sustava hemostaze: krvarenje iz krvnih žila kože i sluznice (uključujući želudac, crijeva), leukopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenemija, pancitopenija;
• laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost jetrenih enzima - ALT (alanin aminotransferaza), ACT (aspartat aminotransferaza), LDH (laktat dehidrogenaza), alkalna fosfataza (alkalna fosfataza);
• dermatološke reakcije: ispiranje kože lica, crvenilo kože gornjeg dijela prsa i lica, oticanje, povećana krhkost noktiju;
• alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, ispiranje kože, angioedem, anafilaktički šok.

predozirati

Simptomi: obilježen nizak krvni tlak, slabost, pospanost, vrtoglavica, crvenilo kože, areflexia, groznica (groznica), toničko-klonički napadaji, tahikardija, povraćanje (povraćanje izgleda kave, što je znak gastrointestinalno krvarenje), gubitak svijesti.

Liječenje: postavljanje simptomatske terapije. Pacijent treba osigurati održavanje respiratorne funkcije i krvnog tlaka.

Posebne upute

Upotrebu Agapurina treba pratiti pažljiva kontrola krvnog tlaka. Kod niskog ili nestabilnog krvnog tlaka potrebno je smanjiti primijenjenu dozu.

Kod kroničnog zatajenja srca liječenje se započinje tek nakon postizanja kompenzacije cirkulacije.

Bolesnici s tendencijom arterijske hipotenzije ili s ozbiljno narušenom funkcijom bubrega, pojedinačno odabiru dozu i postupno je povećavaju.

Treba imati na umu da imenovanje visokih doza Agapurina u obliku tableta za dijabetičare koji su podvrgnuti hipoglikemijskoj terapiji može uzrokovati izraženu hipoglikemiju. Može zahtijevati prilagodbu doze.

Ako se tijekom primjene lijeka pojavi krvarenje u retinalnu membranu oka, potrebno je hitno povlačenje lijeka.

Uz istovremenu primjenu antikoagulanata, potrebno je osigurati pažljivo praćenje parametara zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je sustavno pratiti razinu hemoglobina i hematokrita.

Terapijska učinkovitost Agapurina može se smanjiti kod pacijenata koji puše.

Pentoksifilinsku otopinu treba provjeriti na kompatibilnost s drugom otopinom za infuziju u svakom slučaju.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Agapurin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Koristite u djetinjstvu

Nema informacija o djelotvornosti i sigurnosti lijeka u djece, tako da ne možete dodijeliti Agapurin (i otopinu, i tablete) pacijentima mlađim od 18 godina.

Kod oštećenja bubrega

Potreban je oprez u slučaju zatajenja bubrega, dnevna doza Agapurina s CC manjim od 10 ml / min smanjuje se za 30-50%.

S abnormalnom funkcijom jetre

Potreban je oprez pri zatajenju jetre.

Koristite u starosti

Stariji bolesnici trebaju pažljivo pristupiti određivanju doze Agapurina, uzimajući u obzir čimbenike povezane s dobi - povećanu biološku raspoloživost i smanjenje izlučivanja lijeka.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu Agapurina:

• indirektni i direktni antikoagulansi, trombolitik, antibiotici (uključujući cefamandol, cefotetan, cefoperazon), valproična kiselina: mogu pojačati svoj učinak na sustav zgrušavanja krvi;
• antihipertenzivi, inzulin, oralna hipoglikemijska sredstva: povećavaju njihovu učinkovitost;
• Cimetidin: pomaže povećati koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi i rizik od nuspojava;
• drugi lijekovi iz skupine ksantina: mogu uzrokovati prekomjerno nervno uzbuđenje.

analoga

Analozi Agapurina su: Vazonit, Pentoksifilin, Pentlin, Theonikol, Xantinol nikotinat, TrenPental, Flexital, Trental.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi: otopina - 10-25 ° C (na suhom mjestu), tablete - 15-25 ° C (na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla).

Rok trajanja: otopina - 3 godine, tablete - 5 godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Agapurine Recenzije

Recenzije o Agapurinu su uglavnom pozitivne. Oni ukazuju na to da lijek ima visoku terapijsku učinkovitost i dobru podnošljivost. U rijetkim slučajevima dolazi do razvoja neželjenih učinaka.

Cijena Agapurina u ljekarnama

Cijena Agapurina za paket od 60 tableta može biti od 187 do 345 rubalja.